กระดูกสะบ้าเข่าของคุณหลุดหรือเปล่า? (ภาวะกระดูกสะบ้าเคลื่อน) มาดูกันว่านี่คืออะไรกันแน่!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีเสียง "ป๊อป" ในหัวเข่าขณะเล่นกีฬา เต้นรำ หรือบิดขาอย่างกะทันหันหรือไม่? คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงราวกับว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าเคลื่อนไปด้านข้างหรือไม่? คุณเคยเดินไม่ได้หรือไม่? นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า การเคลื่อนหลุดของกระดูกสะบ้าหัวเข่า แม้ว่ามันอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัว แต่ก็สามารถจัดการได้ง่ายมากหากคุณรู้จักมัน ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยกันเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ การกระโดดของกระดูกสะบ้าเข่านี้หมายความว่าอย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าข้อเข่าของเราประกอบขึ้นอย่างไร มันง่ายมาก ข้อเข่าของเราประกอบด้วยกระดูกหลักสามชิ้น

1. กระดูกต้น ขา (Femur): นี่คือกระดูกที่ยาวที่สุดในต้นขาของคุณ

2. กระดูกหน้าแข้ง (tibia): นี่คือกระดูกชิ้นหนาที่อยู่ใต้เข่าและอยู่ด้านหน้า

3. กระดูกสะบ้า (patella): นี่คือกระดูกรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กที่อยู่ตรงกลาง ด้านหน้าของกระดูกสองชิ้นนี้

ลองนึกภาพเหมือนรถไฟบนรางรถไฟ เมื่อเรางอและเหยียดขา กระดูกสะบ้า (patella) จะเคลื่อนที่ขึ้นลงในร่อง (เราเรียกว่า 'ร่องทรอเคลียร์') ที่อยู่ด้านล่างของกระดูกต้นขา (femur) เครือข่ายของเอ็นและเส้นเอ็นช่วยให้กระดูกสะบ้าอยู่ในร่องนี้

ภาวะข้อเข่าเคลื่อน คือภาวะที่กระดูกสะบ้า เคลื่อนออกจากร่องกระดูกต้นขาด้วยเหตุผลบางประการ ทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ และข้อเข่าจะแข็งและล็อก โดยส่วนใหญ่แล้ว กระดูกสะบ้าจะเคลื่อนไปด้านนอกของข้อเข่า เช่นเดียวกับการเคลื่อนหลุดของข้อต่ออื่นๆ ภาวะนี้เจ็บปวดมาก แต่บางครั้งกระดูกสะบ้าก็อาจกลับเข้าที่เองได้

นอกจากนี้ เมื่อกระดูกสะบ้าเคลื่อนออกจากตำแหน่งไปเพียงเล็กน้อย เราเรียกว่า (ภาวะกระดูกสะบ้าเคลื่อน)

มีสองวิธีหลักที่ทำให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าแตกได้

เราแบ่งสถานการณ์นี้ออกเป็นสองส่วนหลักๆ

• ภาวะข้อเข่าเคลื่อนหลุดเฉียบพลัน: นี่คือภาวะข้อเข่าเคลื่อนหลุดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสะบ้าเคลื่อนหลุดอย่างกะทันหันเนื่องจากอุบัติเหตุ การล้ม หรือการชนกัน กระดูกสะบ้าอาจมีกำลังน้อยกว่าข้อต่ออื่นๆ
• ภาวะข้อเข่าเคลื่อนแต่กำเนิด: นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก เมื่อเด็กโตขึ้น กระดูกสะบ้าจะเคลื่อนออกจากร่องกระดูกต้นขา ซึ่ง เรียกว่าภาวะกระดูกต้นขาผิดรูป (trochlear dysplasia)มีการกล่าวเช่นนั้นด้วยเช่นกัน

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ากระดูกสะบ้าเข่าของคุณเคลื่อนหลุด?

เมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าแตก คุณมักจะพบอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ลองมาดูกันทีละอย่างเพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบในระยะยาวได้หรือไม่?

ใช่แล้ว อาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ เมื่อกระดูกสะบ้าเคลื่อนหลุด เส้นเอ็นที่ยึดข้อต่อไว้ด้วยกันจะถูกยืดออก ทำให้ข้อต่อ ไม่มั่นคง นอกจากนี้ กระดูกอ่อนใต้กระดูกสะบ้าก็อาจได้รับความเสียหาย ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด โรคข้อ เข่าเสื่อมในอนาคต

ที่สำคัญคือ ประมาณ 45% ของผู้ที่เคยมีอาการข้อเข่าแพลง จะมีอาการแพลงซ้ำอีก ซึ่งอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หรือแม้กระทั่งหลายปีต่อมา

ทำไมกระดูกสะบ้าหัวเข่าถึงกระดิกแบบนี้?

สาเหตุหลักของการกระโดดโดยไม่ตั้งใจคือ การออกแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้สองวิธี

1. การกระแทกโดยตรง: การถูกกระแทก การชน หรือการล้มอย่างแรงที่หัวเข่า อาจทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนได้

2. การบิดตัว: นี่ไม่จำเป็นต้องเป็นอุบัติเหตุร้ายแรงเสมอไป ลองนึกภาพว่าคุณกำลังเล่น เต้น หรือวิ่งอยู่ แล้วจู่ๆ ก็วางเท้าลงและบิดตัวไปอีกด้านหนึ่ง เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ขาช่วงล่างจะยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม ทำให้กระดูกต้นขาบิดตัว แรงกระแทกนี้อาจทำให้กระดูกสะบ้าแตกได้ ซึ่งพบได้บ่อยในนักกีฬาและนักเต้น

นอกจากนี้ บางคนเกิดมาโดยมีเอ็นและเส้นเอ็นที่ยึดกระดูกสะบ้าเข่าหลวม เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะกระดูกสะบ้าเข่าไม่มั่นคง คนที่มีภาวะนี้กระดูกสะบ้าเข่าอาจหลุดได้แม้เพียงการเคลื่อนไหวเล็กน้อย

ใครมีความเสี่ยงมากกว่ากัน?

แม้ว่าใครๆ ก็อาจประสบอุบัติเหตุจนกระดูกสะบ้าหัวเข่าแตกได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นๆ

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

โดยปกติ แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการข้อเข่าแพลงได้โดยการตรวจดูเข่าของคุณ สอบถามเกี่ยวกับอุบัติเหตุ และจากนั้นจึงตรวจดูข้อเข่าของคุณ

อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพหลายๆ ครั้ง เพื่อยืนยันว่ามีรอยความเสียหายภายในอื่นๆ อีกหรือไม่

• การถ่าย ภาพรังสีเอ็กซ์บริเวณหัวเข่า: ตรวจสอบว่ามีกระดูกหักหรือไม่
• การตรวจ MRI: เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเอ็น เส้นเอ็น และกระดูกอ่อนอย่างละเอียด
• การตรวจ CT สแกน: ศึกษาอย่างละเอียดถึงรอยแตกเล็กๆ และตำแหน่งของกระดูก

บางครั้งกระดูกสะบ้าอาจหลุดออกมาแล้วก็กลับเข้าที่เองโดยที่เราไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ แต่หัวเข่าอาจบวมและเจ็บปวด แม้ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ก็สามารถใช้การสแกนที่กล่าวถึงข้างต้นเพื่อตรวจสอบได้ว่าเป็นการหลุดเฉยๆ หรือมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ ร่วมด้วย

คุณควรทำอย่างไรเมื่อกระดูกสะบ้าเข่าเคลื่อน? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาเริ่มต้นด้วย การพัก เข่า ห้ามเดินหรือทำกิจกรรมปกติใดๆ คุณสามารถประคบเย็นเพื่อลดอาการปวดและบวม และรับประทานยาแก้ปวด (เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ตามที่แพทย์สั่ง นอกจากนี้ แพทย์จะปฏิบัติตามวิธีการรักษาเหล่านี้ด้วย

ฉันซ่อมเองไม่ได้เหรอ? ฉันต้องไปหาหมอไหม?

บางครั้ง เมื่อคุณค่อยๆ เหยียดขาออก ขาอาจกลับเข้าที่เดิมได้ แต่ถ้าหากเหยียดขาได้ยากเพราะเจ็บปวด อย่าฝืนทำ แพทย์สามารถบรรเทาความเจ็บปวดและทำให้เหยียดขาได้ง่ายขึ้น

หากคุณรู้สึกว่ากระดูกสะบ้าเข่าไม่มั่นคง ยกขาลำบาก ปวดและบวม หรือรู้สึกเหมือนเข่าติด ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บและวิธีการรักษา

• สำหรับครั้งแรก หากไม่มีความเสียหายร้ายแรง: แนวโน้มการฟื้นตัวดีมาก คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติภายใน 6-8 สัปดาห์ และสามารถเริ่มเล่นกีฬาได้ภายใน 3-4 เดือน
• หากคุณเคยหกล้มหรือผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง: ระยะเวลาการฟื้นตัวจะนานขึ้น อาจต้องใช้เวลา มากกว่าหนึ่งปี ก่อนที่คุณจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้

เราจะป้องกันไม่ให้เหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นอีกได้อย่างไร?

เมื่อข้อต่อเกิดการเคล็ดแล้ว เอ็นจะยืดออก ทำให้มีโอกาสเคล็ดซ้ำได้ง่ายหากเกิดอุบัติเหตุแบบเดียวกัน แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันอุบัติเหตุ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

• ปฏิบัติตามวิธีการกายภาพบำบัดอย่างถูกต้อง: ทำแบบฝึกหัดตามระยะเวลาที่กำหนด ตามคำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัด อย่ารีบร้อนลงน้ำหนักที่ขามากเกินไป
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อขา: ออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวเข่า (โดยเฉพาะด้านหน้าและด้านหลังของต้นขา) การทำเช่นนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งรับภาระมากเกินไป
• ท่าทางที่ถูกต้องในการเล่นกีฬา: หากคุณเป็นนักกีฬา ควรให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบการเคลื่อนไหวและท่าทางของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง
• พิจารณาการผ่าตัด: หากเอ็นในเข่าของคุณหย่อนยานมาก ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดเพื่อเสริมความแข็งแรงของเอ็นเหล่านั้น

อาการแบบนี้เจ็บมากไหมคะ? ฉันสามารถเดินได้ไหมหลังจากกระดูกสะบ้าเข่าหลุด?

ใช่ค่ะ อาการนี้เจ็บปวดมาก คุณไม่สามารถ เดินได้เมื่อกระดูกสะบ้าเข่าเคลื่อน เข่าจะล็อก หรือบิดงออย่างควบคุมไม่ได้ ถ้าคุณพยายามลงน้ำหนัก เข่าจะ "ทรุด" ถ้ามันกลับเข้าที่ คุณอาจจะเดินได้ แต่จะเจ็บปวดและบวม ดังนั้น การใช้ไม้ค้ำยันจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

การเคลื่อนหลุดของกระดูกสะบ้าเข่าอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวและเจ็บปวด แต่ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูที่ถูกต้อง คุณสามารถหายเป็นปกติและกลับไปใช้ชีวิตและเล่นกีฬาได้ตามปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์