คุณก็มีอาการแปลกๆ เหล่านี้ด้วยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับพลาสมาไซโตมากันเถอะ

อาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุในส่วนต่างๆ ของร่างกาย บางครั้งอาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับกระดูกที่คาดไม่ถึง หรือความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณต่างๆ เช่น คอและศีรษะ... สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งที่เราไม่ได้ให้ความสนใจมากนัก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคหายากที่เรียกว่า พลาสมาไซโตมา (Plasmacytoma) ไม่ต้องกังวล นี่ไม่ใช่โรคที่ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก แต่การตระหนักถึงโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

พลาสมาไซโตมาคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ กันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป พลาสมาไซโตมาเป็นภาวะที่คล้ายกับมัลติเพิลไมอีโลมา แต่พบได้ยากกว่ามาก เราทุกคนมีเซลล์ชนิดหนึ่งในร่างกายที่เรียกว่า เซลล์พลาสมา บางคนเรียกเซลล์เหล่านี้ว่าเซลล์บี เซลล์เหล่านี้เป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของเรา เซลล์พลาสมาที่แข็งแรงจะสร้างแอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งช่วยให้ร่างกายของเราต่อสู้กับโรคต่างๆ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งเซลล์พลาสมาที่แข็งแรงเหล่านี้อาจผิดปกติและเริ่มแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนเร็วเกินไป เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะรวมตัวกันและก่อตัวเป็นเนื้องอก เนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูก ในเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะและลำคอ หรือในอวัยวะใดๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ปอด หรือไต

พลาสมาไซโตมาส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปแล้ว ปัญหานี้เริ่มต้นเมื่อเซลล์พลาสมาที่แข็งแรงกลายเป็นเซลล์ที่ผิดปกติ เซลล์พลาสมาที่ผิดปกติเหล่านี้จะเพิ่มจำนวนและสร้างแอนติบอดีชนิดผิดปกติที่เรียกว่า โปรตีน M เมื่อโปรตีน M เหล่านี้เพิ่มขึ้น จำนวนเซลล์พลาสมาที่แข็งแรงและมีประโยชน์ซึ่งช่วยปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บก็จะลดลง ซึ่งหมายความว่าภูมิคุ้มกันของเราอาจอ่อนแอลง

พลาสมาไซโตมามีสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่าส่งผลกระทบต่อส่วนใดของร่างกาย:

1. เนื้องอกพลาสมาเซลล์ เดี่ยวในกระดูก (Solitary Plasmacytoma of Bone หรือ SPB): นี่คือภาวะที่เซลล์พลาสมาที่ผิดปกติก่อตัวเป็นเนื้องอก ในกระดูกเพียงชิ้นเดียว ในร่างกาย ลองนึกภาพว่าเป็นกระดูกสันหลังเพียงข้อเดียว หรือบริเวณสะโพกเพียงจุดเดียว SPB นี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกและทำให้เกิดอาการปวดได้ ประมาณ 50% ของผู้ที่เป็น SPB จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาในที่สุด

2. เนื้องอก พลาสมาเซลล์นอกไขกระดูก (Extramedullary Plasmacytoma หรือ EMP): ในกรณีของ EMP เนื้องอกเดี่ยวที่ประกอบด้วยเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติจะส่งผลกระทบต่อ เนื้อเยื่ออ่อน เนื้อเยื่ออ่อนคือเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบ เชื่อมต่อ และค้ำจุนอวัยวะและกระดูกของเรา ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ผิวหนัง ไขมัน และพังผืด EMP สามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่ออ่อนใดๆ ในร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่สุด ในทางเดินหายใจส่วนบนนั่นคือ ในบริเวณต่างๆ เช่น โพรงจมูก โพรงไซนัส คอหอย และกล่องเสียง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะใดก็ได้ ประมาณ 15% ของผู้ที่มี EMP อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมาในภายหลัง

ใครบ้างที่เป็นโรคพลาสมาไซโตมา? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

พลาสมาไซโตมามักพบในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 55 ถึง 60 ปี และพบว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง

พลาสมาไซโตมาเป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก แพทย์วินิจฉัยพบผู้ป่วยรายใหม่เพียงประมาณ 450 ราย และผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 300 รายต่อปีเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่ต่อสู้กับมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมามาเป็นเวลานานก็อาจเป็นพลาสมาไซโตมาได้เช่นกัน

อาการของ SPB มีอะไรบ้าง?

โรคพลาสมาไซโตมาเดี่ยวในกระดูก (Solitary Plasmacytoma of Bone หรือ SPB) เป็นโรคกระดูกที่มีลักษณะเฉพาะคือ อาการปวดกระดูกหรือกระดูกหัก ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอาการปวดหลังอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุ หรือปวดซี่โครง อาการอื่นๆ ของ SPB ได้แก่:

• อาการปวดหรือกระดูกหักในบริเวณต่างๆ เช่น ซี่โครง กระดูกสันหลังส่วนอก กระดูกต้นขา และกระดูกเชิงกราน
• กระดูกสันหลัง หักแบบกดทับ ซึ่งอาจทำให้ไขสันหลังหรือรากประสาทเสียหายได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจมีอาการปวดเสียดแทงอย่างรุนแรงที่ลามลงไปที่ขาและหลัง
• ในบางกรณีที่พบได้น้อย หาก SPB ส่งผลกระทบต่อกะโหลกศีรษะ อาจทำให้เกิด อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และปัญหาด้านการมองเห็น ได้

แล้วอาการของ EMP มีอะไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกพลาสมาไซโตมานอกไขกระดูก (EMP) เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกกดทับเนื้อเยื่ออ่อน ทำให้เกิดอาการปวดและรบกวนการทำงานของร่างกาย

ตัวอย่างเช่น หากมีคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (EMP) อยู่ภายในจมูก คุณอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในจมูก และอาจหายใจทางจมูกลำบาก แม้ว่า EMP สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ 80% ถึง 90% ของกรณี เกิดขึ้นในบริเวณศีรษะและลำคอ อาการทั่วไปของ EMP ได้แก่:

• ปวดศีรษะ
• น้ำมูกไหล
• ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia)
• อาการเจ็บคอหรือติดเชื้อ (คออักเสบ)
• เลือดกำเดาไหล (Epistaxis)

ในบางกรณี หากคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (EMP) ส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงของคุณ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เสียงแหบ
• ทางเดินหายใจอุดตัน
• หายใจมีเสียงหวีด

สำคัญ:อาการของพลาสมาไซโตมามักคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ที่ไม่ร้ายแรงนัก ดังนั้นอย่าตกใจหากพบอาการเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่เกินสองสัปดาห์หรือแย่ลง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

เหตุใดจึงเกิดพลาสมาไซโตมาขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

อันที่จริง ปัจจุบันเรารู้แล้วว่าพลาสมาไซโตมาเกิดจากเซลล์พลาสมาที่แข็งแรงกลายมาเป็นเซลล์ที่ผิดปกติและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้ กล่าวคือ ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด

แพทย์วินิจฉัยโรคพลาสมาไซโตมาได้อย่างไร?

แพทย์ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อระบุชนิดของพลาสมาไซโตมา และหากพบ ก็จะใช้เพื่อกำหนดระยะของโรค EMP

นี่คือตัวอย่างการทดสอบบางส่วน:

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพสามมิติ (3D) ของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก แพทย์ใช้ CT สแกนเพื่อตรวจหาความเสียหายของกระดูกที่เกิดจากพลาสมาไซโตมา
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): การตรวจนี้สามารถสร้างภาพรายละเอียดของร่างกายได้โดยไม่ต้องใช้รังสี MRI สามารถช่วยประเมินความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจาก EMP ได้
• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: การตรวจเหล่านี้ใช้เพื่อวัดระดับโปรตีน M ที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้
• การส่องกล้องตรวจโพรงจมูก: หากสงสัยว่ามีภาวะ EMP (Electronuclear Permeability and Hyperplasia) สามารถใช้วิธีนี้ในการตรวจดูทางเดินและโพรงไซนัสภายในจมูกได้ โดยการสอดท่อที่มีกล้องขนาดเล็กเข้าไปในจมูก
• การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก: วิธีนี้สามารถใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและของเหลวจากเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับผลกระทบจาก EMP ได้
• การตรวจชิ้นเนื้อ: การ ตรวจชิ้นเนื้อนี้เป็นการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวเพื่อนำไปตรวจเซลล์พลาสมา เพื่อยืนยันว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่

EMP มีกี่ขั้นตอน?

แพทย์จะพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้เพื่อกำหนดระยะของเนื้องอกพลาสมาไซโตมานอกไขกระดูก (Extramedullary Plasmacytoma: EMP):

• ระยะที่ 1: ผลการตรวจพบว่ามีเนื้องอกเพียงก้อนเดียวในตำแหน่งเดียวบนร่างกายของคุณ
• ระยะที่ 2: ผลการตรวจพบว่ามีเซลล์ EMP อยู่ในต่อมน้ำเหลืองของคุณด้วย
• ระยะที่ 3: ผลการตรวจพบว่ามีเนื้องอก EMP มากกว่าหนึ่งก้อน

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับโรคพลาสมาไซโตมา?

สิ่งที่ดีที่สุดคือ มีวิธีการรักษาสำหรับภาวะนี้ แพทย์รักษาเนื้องอกพลาสมาไซโตมาเดี่ยวในกระดูก (SPB) ด้วยการฉายรังสีบางครั้ง หากผู้ป่วยมีโปรตีนผิดปกติ (โปรตีน M) ในเลือดหรือปัสสาวะ และมีเนื้องอกพลาสมาไซโตมาด้วย แพทย์อาจใช้การรักษาสำหรับมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมาควบคู่ไปด้วย

เนื้องอกพลาสมาไซโตมานอกกระดูก (EMP) สามารถรักษาได้ด้วย การผ่าตัด และ/หรือ เคมีบำบัด หรือ ภูมิคุ้มกันบำบัด แพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของคุณ

สามารถป้องกันการเกิดพลาสมาไซโตมาได้หรือไม่?

ในความเป็นจริงแล้ว เช่นเดียวกับมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา ยังไม่มีวิธีใดที่ทราบแน่ชัด ในการป้องกันการเกิดพลาสมาไซโตมา เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึงยากที่จะบอกได้ว่าจะป้องกันได้อย่างไร

โรคพลาสมาไซโตมาสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน?

นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายคน ประมาณ 60% ของผู้ป่วย SPB ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย ประมาณ 82% ของผู้ป่วย EMP ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย นี่เป็นเพียงสถิติเท่านั้น ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

น่าเสียดายที่บางครั้งพลาสมาไซโตมาอาจ กลับมาเป็นซ้ำ หรือเกิดขึ้นที่ส่วนอื่นของร่างกายได้ นอกจากนี้ บางคนที่เป็นโรค SPB หรือ EMP อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาในภายหลัง ซึ่งอาจส่งผลต่ออายุขัยของพวกเขาได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร? ฉันควรทำอะไรบ้าง?

เนื่องจากภาวะที่เรียกว่าพลาสมาไซโตมาสามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาได้ ดังนั้นหากคุณเป็นพลาสมาไซโตมา คุณจะต้องได้ รับการดูแลติดตามผลตลอดชีวิต แม้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก

การดูแลติดตามผลโดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจทางภาพ (เช่น CT และ MRI) เป็นประจำ แพทย์เหล่านี้จะคอยสังเกตอาการของโรคมัลติเพิลไมอีโลมา หากคุณเป็นโรคพลาสมาไซโตมา ให้สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรคาดหวังการดูแลติดตามผลแบบใด

พลาสมาไซโตมาเป็นโรคเลือดที่หายากมาก คล้ายกับมัลติเพิลไมอีโลมา โชคดีที่แพทย์สามารถรักษาพลาสมาไซโตมาได้สำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ โดยสามารถลดขนาดของเนื้องอกและบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพลาสมาไซโตมาหมายความว่าคุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิต มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะใช้ชีวิตอยู่กับโรคที่ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ หากคุณกำลังเผชิญกับพลาสมาไซโตมา โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่จะช่วยคุณรับมือกับโรคเรื้อรังนี้ พวกเขาจะยินดีให้ความช่วยเหลือคุณ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปสิ่งสำคัญที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• พลาสมาไซโตมาเป็นโรคหายากที่เกิดจาก เนื้องอกที่พัฒนาผิดปกติจากเซลล์พลาสมา
• โรคนี้มีสองประเภทหลัก ได้แก่ SPB ซึ่งส่งผลต่อกระดูก และ EMP ซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อน
• อาการอาจรวมถึง อาการปวดกระดูก กระดูกหัก ปวดศีรษะ น้ำมูกไหล และกลืนลำบาก หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์
• ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับปรากฏการณ์นี้ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีป้องกัน
• มีวิธีการรักษาหลายวิธี เช่น การฉายรังสี การผ่าตัด เคมีบำบัด และภูมิคุ้มกันบำบัด
• การติดตามผลตลอดชีวิต หลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากโรคนี้อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมา หรือกลับมาเป็นซ้ำได้
• การใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้อาจเป็นเรื่องท้าทาย ปรึกษาแพทย์และขอรับการสนับสนุนที่จำเป็น

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

พลาสมา ไซโตมา, มะเร็ง, โรคเลือด, มะเร็งกระดูก, มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน, มัลติเพิลไมอีโลมา