เชื้อราเป็นสาเหตุของปัญหาไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือไม่? (ไซนัสอักเสบจากเชื้อรา) มาหาคำตอบกันให้แน่ชัด!

คุณเองก็มีปัญหาเกี่ยวกับไซนัสบ่อยๆ ใช่ไหม? อาการคัดจมูก ปวดหัว และเจ็บแก้มและหน้าผากเป็นเรื่องปกติหรือไม่? หลายคนเรียกอาการเหล่านี้ว่า "ไซนัสอักเสบ" แต่คุณรู้หรือไม่ว่าบางครั้งสาเหตุของปัญหาไซนัสนี้ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคทั่วไป (แบคทีเรีย) แต่เกิดจากเชื้อรา นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ไซนัสอักเสบจากเชื้อรา หรือ โรคจมูกอักเสบจากเชื้อราในทางการแพทย์ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราคืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าโพรงไซนัสคืออะไร โพรงไซนัสคือช่องว่างอากาศภายในกระดูกใบหน้าของคุณ รอบๆ จมูก ซึ่งเชื่อมต่อกับจมูกของคุณ โดยปกติแล้ว ช่องว่างเหล่านี้จะเต็มไปด้วยอากาศ

ลองนึกภาพดูว่า หากเชื้อราชนิดหนึ่งเข้าไปในโพรงไซนัสและทำให้เกิดการติดเชื้อ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อรา เช่นเดียวกับที่เชื้อราขึ้นบนขนมปัง เชื้อราก็สามารถเจริญเติบโตภายในโพรงไซนัสของเราได้ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คัดจมูกและปวดไซนัส

โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อรามีสองประเภทหลัก ได้แก่:

การเข้าใจเรื่องนี้อย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะในขณะที่ชนิดหนึ่งมักไม่เป็นอันตราย แต่อีกชนิดหนึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

1. ชนิดไม่รุกราน: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เชื้อราจะจำกัดอยู่เฉพาะในโพรงจมูกและโพรงไซนัส คล้ายกับเชื้อราที่ขึ้นบนผนังบ้าน แต่ไม่ทะลุผนังและแพร่กระจายเข้าไปในบ้าน ชนิดนี้อันตรายน้อยกว่า

2. ชนิดลุกลาม: นี่คือชนิดที่อันตรายที่สุด เชื้อราจะทำลายผนังของโพรงไซนัสและเริ่มแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ดวงตา และแม้กระทั่งสมอง เหมือนกับเชื้อราที่ขึ้นบนผนังแล้วกัดกร่อนผนังและแพร่กระจายไปทั่วบ้าน ซึ่ง อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

ต่อไปนี้เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแบ่งย่อยภายใต้สองประเภทนี้กัน

ประเภทที่ไม่ต้องผ่าตัด

• ไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่เกิดจากภูมิแพ้: นี่คือภาวะที่ร่างกายมีปฏิกิริยาแพ้ต่อเชื้อราที่เข้าสู่จมูก ทำให้โพรงไซนัสเต็มไปด้วยเมือกข้น และบางครั้งอาจทำให้เกิดติ่งเนื้อในจมูกได้ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือแพ้สิ่งต่างๆ เช่น ไรฝุ่น (ภูมิแพ้จมูก) มีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่า
• ก้อนเชื้อรา (ไมซีโตมา): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราก่อตัวเป็นก้อนคล้ายลูกบอลอยู่ภายในโพรงไซนัส เมื่อก้อนเชื้อรานี้เจริญเติบโตขึ้น มันอาจปิดกั้นโพรงไซนัส ทำให้เกิดแรงดันและอาการปวด
• โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่เจริญเติบโตบนซากพืช:นี่คือบริเวณที่เชื้อราเจริญเติบโตบนเยื่อเมือกแห้ง (สะเก็ด) ภายในจมูก ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงมากนัก

ชนิดพันธุ์ต่างถิ่นรุกราน - เหล่านี้คือชนิดพันธุ์ที่อันตราย!

• โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราแบบเฉียบพลันและรุนแรง: นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงมาก เชื้อราจะทำลายหลอดเลือดภายในจมูก ส่งผลให้เนื้อเยื่อเริ่มตาย การติดเชื้อนี้สามารถแพร่กระจายไปยังดวงตาและสมอง ได้อย่างรวดเร็ว ทำให้ตาบอดและเสียชีวิตได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ติดเชื้อเอชไอวี) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
• โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราเรื้อรังชนิดลุกลาม: โรคนี้คล้ายกับชนิดเฉียบพลันที่กล่าวมาข้างต้น แต่การแพร่กระจายจะช้ากว่าเล็กน้อย โดยจะค่อยๆ แพร่กระจายไปตามเวลา ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่า
• โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราชนิดรุนแรงและลุกลาม (GIFS): นี่เป็นชนิดที่พบได้ยากมาก สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองอย่างรุนแรงต่อเชื้อรา ทำลายเนื้อเยื่อในจมูก ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดเช่นนี้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อรามากกว่ากัน?

โดยทั่วไปแล้ว คนที่มีสุขภาพดีมักไม่ค่อยติดเชื้อราเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่รุกรานและเป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีความเสี่ยงสูงกว่ามาก ตัวอย่างเช่น:

• สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
• ผู้ป่วยโรคมะเร็ง (โดยเฉพาะลูคีเมียและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) และผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดควบคุมระดับน้ำตาลรุนแรง
• ผู้ที่รับประทานยา เช่น ยาต้านภูมิคุ้มกันและสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (เช่น ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ)

อาการของโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อรามีอะไรบ้าง?

อาการต่างๆ คล้ายคลึงกับอาการของไซนัสอักเสบทั่วไป อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการเพิ่มเติมเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและว่าการติดเชื้อนั้นรุนแรงหรือไม่ เราจะมาดูรายละเอียดเหล่านี้ในตารางกัน

คุณจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ โรคประจำตัวอื่นๆ และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ จากนั้น แพทย์อาจทำการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การส่องกล้องตรวจโพรงจมูก: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในจมูกเพื่อตรวจดูภายในโพรงไซนัส ซึ่งช่วยให้สามารถมองเห็นสภาพภายในโพรงไซนัสบนจอภาพได้
• การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ: ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเมือกหรือเนื้อเยื่อเล็กน้อยจากภายในจมูกหรือโพรงไซนัส และส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา นอกจากนี้ ยังสามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อนั้นลุกลามหรือไม่
• การตรวจ CT Scan: นี่คือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่คล้ายกับการเอกซเรย์ สามารถสร้างภาพสามมิติของภายในโพรงไซนัสได้ ซึ่งจะช่วยให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าการติดเชื้อลุกลามไปไกลแค่ไหน และมีก้อนเชื้อราอยู่หรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่คุณเป็น และสภาพของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

• การผ่าตัดไซนัส:ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเป็นวิธีรักษาที่จำเป็น การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ ก้อนเชื้อรา และเมือกเหนียวทั้งหมด รวมถึง การทำความสะอาด โพรงไซนัสอย่างทั่วถึง ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อรอบข้างที่เชื้อราแพร่กระจายออกไปด้วย
• ยาต้านเชื้อรา: สำหรับการติดเชื้อบางประเภท โดยเฉพาะประเภทที่รุนแรง แพทย์จะให้ยาต้านเชื้อรา (ชนิดรับประทานหรือฉีด) ควบคู่ไปกับการผ่าตัด
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: สเตียรอยด์ (สเปรย์พ่นจมูกหรือยาเม็ด) สามารถใช้ลดอาการบวมและความดันในโพรงไซนัสได้ โดยส่วนใหญ่มักใช้รักษาโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่เกิดจากภูมิแพ้
• การล้างจมูก: ในกรณีที่ไม่รุนแรง เช่น ชนิดที่เกิดจากการสะสมของสารตกค้างในโพรงจมูก แพทย์จะกำจัดเมือกที่แห้งกรังภายในจมูกออก และทำความสะอาดโพรงไซนัสด้วยน้ำเกลือ

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ชนิดที่ไม่ต้องผ่าตัด: โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้จะหายขาดได้ด้วยการรักษา แต่บางชนิด (โดยเฉพาะไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่เกิดจากภูมิแพ้) อาจกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษา

ชนิดลุกลาม: ชนิดนี้อันตรายมาก ในกรณีติดเชื้อรุนแรง เช่น โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราแบบเฉียบพลัน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 50% แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็ตาม ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แม้จะมีอาการเพียงเล็กน้อยก็ตาม แม้ว่าชีวิตจะรอดพ้นหลังการรักษา แต่บางคนอาจประสบกับความเสียหายของเส้นประสาทและใบหน้าผิดรูป (เนื่องจากการตัดเนื้อเยื่อออก)

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรไปที่หน่วยรักษาภาวะฉุกเฉินทางระบบหายใจ (ETU) เมื่อไหร่?

• หากคุณมีอาการของโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราตามที่กล่าวมาข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการมาเป็นเวลานาน (ไซนัสอักเสบเรื้อรัง) ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย
• หากคุณเคยมีประวัติเป็นไซนัสอักเสบจากเชื้อรา หรือมีโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที!

หากคุณมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน) และมี อาการของการติดเชื้อรุนแรง (เช่น อาการชาที่ใบหน้า ตาบวม การมองเห็นเปลี่ยนแปลง) ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยทันที นี่อาจเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตได้