Skip to main content

คุณรู้สึกเหมือนปอดของคุณเต็มไปด้วยน้ำหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดกันเถอะ!

คุณรู้สึกเหมือนปอดของคุณเต็มไปด้วยน้ำหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกแน่นหน้าอกเล็กน้อย หรือรู้สึกแปลกๆ เวลาหายใจไหม? หรือเคยได้ยินใครพูดว่า "ปอดเต็มไปด้วยน้ำ" ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กัน ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (pleural effusion)

กล่าวโดยสรุป ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันแบบง่ายๆ ว่านี่คืออะไร ปอดของคุณอยู่ภายในช่องอก รอบๆ ปอดเหล่านี้ และด้านในของช่องอก มีเยื่อบางๆ สองชั้น เราเรียกเยื่อเหล่านี้ว่า เยื่อหุ้มปอด มันเหมือนกับว่าถูกปกคลุมอยู่ทั้งสองด้าน

โดยปกติแล้วจะมีของเหลวปริมาณเล็กน้อยอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้น ลองนึกภาพเหมือนน้ำมันที่หล่อลื่นชิ้นส่วนสองชิ้นของเครื่องจักร ของเหลวนี้เองที่ทำให้ปอดของคุณเคลื่อนไหว ขยาย และหดตัวได้อย่างง่ายดายเมื่อคุณหายใจ

อย่างไรก็ตาม ในภาวะที่เรียกว่า น้ำในช่องเยื่อหุ้ม ปอด ปริมาณของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้าง จะสูงกว่าปกติมาก ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณอาจผลิตของเหลวนี้มากเกินไป หรือของเหลวที่ผลิตออกมานั้นไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายอย่างเหมาะสม นั่นคือเหตุผลที่เราพูดว่า "ปอดเต็มไปด้วยน้ำ"

ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ แพทย์แบ่งภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดออกเป็นสองประเภทหลัก โดยขึ้นอยู่กับลักษณะของของเหลวที่สะสมอยู่รอบปอด

1. ของเหลวที่ซึมออกมาหรือของเหลวใสที่มีโปรตีนต่ำ: ของเหลวประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อความดันของของเหลวในร่างกายเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรค ตับแข็ง หรือ ภาวะหัวใจล้มเหลว อาจมีของเหลวประเภทนี้ ซึ่งเกิดจากการที่ของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือด

2. ของเหลวที่มีโปรตีนสูงหรือของเหลวที่ซึมออกมามาก: สาเหตุหลักของของเหลวประเภทนี้คือ โรคมะเร็ง (เช่น มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม) หรือ การติดเชื้อ บางชนิด ในกรณีนี้ ของเหลวจะรั่วไหลออกมามากเกินไปผ่านหลอดเลือดขนาดเล็ก หรือของเหลวนั้นไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างเหมาะสมโดยระบบน้ำเหลือง

วิธีการรักษาจะถูกกำหนดตามชนิดของของเหลว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องทราบลักษณะของของเหลวนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็น ภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ตัวอย่างเช่น มีรายงานว่าในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีผู้ป่วยภาวะนี้ประมาณ 1.5 ล้านคนต่อปี ภาวะนี้ก็พบได้ในประเทศของเราเช่นกัน

อาการของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีอะไรบ้าง?

คุณอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นปัจจัยทำให้เกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตาม มีอาการหลายอย่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด

  • อาการเจ็บหน้าอก: อาการนี้อาจแย่ลง โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ อาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างแทงจากภายใน
  • หายใจลำบาก (หายใจไม่ออก): อาจรู้สึกหายใจลำบากและหายใจไม่ออก อาการนี้อาจแย่ลงเมื่อออกแรง
  • ภาวะหายใจลำบากขณะ นอนราบ: นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง หมายความว่าคุณหายใจลำบากในท่าอื่นที่ไม่ใช่ท่านั่งหรือยืนตรง (เช่น ท่านอนราบ) บางคนนอนโดยใช้หมอนสองหรือสามใบหนุนหลังเพราะรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อนอนราบ

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด โดยไม่มีอาการใดๆ พวกเขาเพิ่งรู้เมื่อไป เอกซเรย์ทรวงอก ด้วยเหตุผลอื่น

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด มีสาเหตุได้หลายประการ บางครั้งอาจมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่างร่วมกัน ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว แพทย์จะพยายามหาสาเหตุโดยการตรวจสอบว่าของเหลวที่สะสมอยู่นั้น เป็นของเหลวใส (transudative ) หรือของเหลวที่มีโปรตีนสูง ( exudative ) บางครั้ง ภาวะที่เรียกว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolism หรือ PE) อาจเป็นได้ทั้งสองประเภท

สาเหตุหลักของการสะสมของเหลวชนิดทรานซูเดทีฟ ได้แก่:

  • ภาวะหัวใจล้มเหลว: นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด เมื่อหัวใจทำงานไม่ปกติ การควบคุมของเหลวในร่างกายก็จะผิดปกติไป
  • โรคตับแข็ง: ภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับตับ
  • กลุ่มอาการเนโฟรติก: นี่คือปัญหาเกี่ยวกับไต ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อไตขับโปรตีนออกมามากเกินไป

สาเหตุหลักของการสะสมของเหลวที่ซึมออกมา ได้แก่:

  • โรคปอดบวม: การติดเชื้อในปอด
  • โรคมะเร็ง: โดยเฉพาะ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม หรือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
  • โรคไต
  • โรคอักเสบ: ภาวะอักเสบต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย
  • หลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อยนัก:

  • วัณโรค
  • โรคภูมิต้านตนเอง: หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง
  • เลือดออกเนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก
  • ภาวะน้ำเหลืองคั่งในช่องอก: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่เรียกว่า "ไคล์" จากระบบน้ำเหลืองสะสมอยู่ในช่องอก มักเกิดจากอาการบาดเจ็บ
  • การติดเชื้อในทรวงอกและช่องท้องที่พบได้ยาก
  • การสัมผัสกับแร่ใยหิน
  • หลอดอาหารฉีกขาด
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • กลุ่มอาการเมก (Meig's Syndrome): เกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นในรังไข่
  • ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป
  • ยา บางชนิด
  • การผ่าตัดช่องท้อง
  • การรักษาด้วยรังสี

ในบางกรณี ของเหลวนั้นอาจมี เซลล์มะเร็ง อยู่ หรืออาจสะสมขึ้นเป็นผลข้างเคียงจาก การทำเคมีบำบัด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจนำไปสู่การเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด

  • การมีภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ: ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคหัวใจ โรคตับ โรคไต หรือมะเร็ง คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
  • การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ: ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับปอดมากกว่า
  • การสัมผัสกับแร่ใยหิน: แร่ใยหิน เป็นวัสดุก่อสร้างที่พบได้ทั่วไป การสัมผัสเป็นเวลานานอาจทำให้ปอดเสียหายได้

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

  • การติดเชื้อที่ลุกลามกลายเป็นฝี: ของเหลวที่สะสมอยู่สามารถติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เกิดฝีขึ้นได้
  • รอยแผลเป็นรอบปอด: เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นในบริเวณที่มีของเหลวสะสมอยู่ ซึ่งจะรบกวนการทำงานของปอด
  • ความเสียหายต่อปอดของคุณ

คุณคิดอย่างไรกับสถานการณ์นี้กันแน่?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถาม ประวัติทางการแพทย์ ของคุณก่อน คุณมีโรคประจำตัวอะไรบ้าง และอาการเหล่านี้เริ่มขึ้นเมื่อไหร่ จากนั้นแพทย์จะ ตรวจร่างกาย และจะฟังเสียงปอดของคุณขณะหายใจ (โดยใช้หูฟังทางการแพทย์) หลังจากนั้นจึงจะสั่งตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็น

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์ใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยและทำความเข้าใจลักษณะของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด:

  • เอกซเรย์ทรวงอก: การตรวจ นี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีของเหลวสะสมอยู่หรือไม่ และมีปริมาณมากน้อยเพียงใด
  • การตรวจ CT สแกนทรวงอก (Computed Tomography - CT scan): สามารถสร้างภาพที่ชัดเจนและละเอียดกว่าภาพเอกซเรย์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบสภาพของปอดใต้ของเหลวและสิ่งอื่นๆ เช่น เนื้องอกได้อีกด้วย
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ทรวงอก:วิธีนี้ยังช่วยในการระบุตำแหน่งและปริมาณของของเหลว รวมถึงจุดที่แน่นอนที่จะสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปเพื่อดูดของเหลวนั้นออกมาได้อีกด้วย
  • การเจาะช่องอกหรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มขนาดเล็กมากเข้าไปในช่องอกระหว่างซี่โครงสองซี่เพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวที่สะสมอยู่ บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเยื่อหุ้มปอดชิ้น เล็กๆ (เพื่อตรวจชิ้นเนื้อ) ร่วมด้วย
  • การวิเคราะห์น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด: ตัวอย่างน้ำจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ซึ่งสามารถระบุปริมาณโปรตีน ชนิดของเซลล์ ว่ามีเชื้อโรคหรือเซลล์มะเร็งหรือไม่ และนี่เป็นสิ่งที่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าน้ำนั้นเป็นน้ำใส (transudative) หรือน้ำเหลือง (exudative)

หากการตรวจเบื้องต้นเหล่านี้ไม่พบสาเหตุ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด ส่องกล้องทรวงอก หรือที่เรียกว่า การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องวิดีโอช่วย (VATS) การผ่าตัดนี้ทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ โดยจะมีการสอดกล้องขนาดเล็กและเครื่องมือเข้าไปในทรวงอกเพื่อดูเยื่อหุ้มปอดและบริเวณโดยรอบอย่างละเอียด การรักษาจะทำไปพร้อมกับการผ่าตัดนี้

จะรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือ การกำจัดของเหลวส่วนเกิน ออกไป ประการที่สองคือการป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมขึ้นอีก แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาโดยพิจารณาจากสาเหตุที่แท้จริงและความรุนแรงของปัญหาการหายใจที่เกิดจากของเหลวนั้น

ยา

  • หากคุณมีอาการบวมน้ำเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์จะสั่ง ยาขับปัสสาวะ (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "ยาเม็ดขับน้ำ" เพราะช่วยให้ร่างกายขับของเหลวส่วนเกินออกทางปัสสาวะ) และยาอื่นๆ สำหรับรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
  • หากเกิดจากการติดเชื้อ คุณจะต้องรับประทาน ยาปฏิชีวนะ
  • หากภาวะนี้เกิดจากโรคมะเร็ง (ภาวะน้ำในช่องอกที่เป็นมะเร็ง) คุณอาจได้รับการรักษา ด้วยเคมี บำบัด รังสีบำบัด หรือการให้ยาเหลวเข้าไปในช่องอก

วิธีการรักษา (ขั้นตอนการรักษา)

  • หากคุณมีปัญหาในการหายใจ แพทย์อาจทำการ เจาะทรวงอกเพื่อระบาย ของเหลว (ซึ่งคล้ายกับการเก็บตัวอย่างของเหลว แต่จะระบายของเหลวออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) หรืออาจใส่ ท่อระบายทรวงอก ซึ่งเป็นการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในทรวงอกและปล่อยให้ของเหลวไหลลงสู่ขวด
  • บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีของเหลวสะสมเนื่องจากโรคมะเร็ง ของเหลวนั้นอาจสะสมขึ้นอีกครั้งแม้หลังจากเอาของเหลวที่สะสมออกไปแล้ว ในกรณีที่ควบคุมได้ยากเช่นนี้ แพทย์อาจใช้ท่อระบายทรวงอกเพื่อระบายของเหลวออกมีการฉีดยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าสารทำให้เกิดแผลเป็น (sclerosing agent) เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ยานี้ จะ ทำให้เกิดแผลเป็น (fibrosis) ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างโดยเจตนา ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า การทำให้ เยื่อหุ้มปอดแข็งตัว (pleural sclerosis ) หรือ pleurodesis เมื่อเกิดแผลเป็นนี้แล้ว เยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างจะติดกัน ป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมอีก วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการหยุดการสะสมของของเหลวเพียงประมาณ 50% เท่านั้น

การผ่าตัด

หากการระบายของเหลวหรือการรักษาด้วยวิธีทำให้เยื่อหุ้มปอดแข็งตัวไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการของคุณ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดและหารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดกับคุณ

การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก:

1. การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องส่อง (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery หรือ VATS): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็กๆ หนึ่งถึงสามแผล (ประมาณครึ่งนิ้ว) ที่หน้าอก และสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปเพื่อทำการผ่าตัด วิธีนี้ใช้สำหรับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ควบคุมได้ยากหรือที่เกิดขึ้นซ้ำเนื่องจากโรคมะเร็ง ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการใส่สารบางอย่าง เช่น แป้งทัลค์ หรือยาปฏิชีวนะเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อพยายามหยุดการสะสมของน้ำอีกครั้ง

2. การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิด (การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดดั้งเดิม): ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นแผลยาว 6-8 นิ้วที่หน้าอก นี่เป็นขั้นตอนที่ใช้กันมากที่สุดหากคุณมีการติดเชื้อ การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดจะกำจัดเนื้อเยื่อพังผืดทั้งหมดและช่วยทำความสะอาดการติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างทั่วถึง คุณอาจต้องใส่ท่อระบายของเหลวในช่องอกเป็นเวลา 2 วันถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การรักษาดังกล่าวอาจมีผลข้างเคียงใดบ้างหรือไม่?

ใช่แล้ว เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้

  • ภาวะปอดบวมน้ำ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการระบายของเหลวออกในปริมาณมากในคราวเดียว
  • ลิ่มเลือด
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • ภาวะปอดแฟบ: คือภาวะที่ปอดแฟบเนื่องจากมีอากาศเข้าไปในปอด บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเข็มที่ใช้ในการดูดของเหลวถูกกระแทก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้

  • หากคุณได้รับ การเจาะน้ำในช่องอก คุณจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษประมาณสองวัน
  • หากคุณเข้ารับการผ่าตัด แบบ VATS คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัด
  • หากคุณได้รับ การผ่าตัดทรวงอก (การผ่าตัดแบบเปิด) คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

เป็นการยากที่จะป้องกันสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงลงได้บ้างโดย:

  • ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบ
  • ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแร่ใยหิน
  • หากแพทย์แนะนำให้คุณ รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ
  • รับประทาน ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดลดบวม) ตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา
  • หากแพทย์แนะนำให้คุณ ลดปริมาณการดื่มน้ำ ให้จำกัดปริมาณการดื่มน้ำของคุณด้วย

เราควรคาดหวังอะไรจากสถานการณ์นี้?

หลังจากได้รับการรักษาแล้ว คุณจะต้องไปทำการ เอกซเรย์อีกครั้ง แพทย์ จะต้องการทราบว่าการรักษานั้นได้ผลหรือไม่ นอกจากนี้คุณยังต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับภาวะที่เป็นสาเหตุของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้วย

ความรุนแรงของอาการของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้:

  • สาเหตุหลักของการเกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?
  • มันส่งผลต่อการหายใจของคุณหรือไม่?
  • ขึ้นอยู่กับว่ามันตอบสนองต่อการรักษาได้ดีหรือไม่

สถานการณ์นี้จะมีแนวโน้มอย่างไรต่อไป?

ผลการรักษาหรือ การพยากรณ์โรค จะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะน้ำในช่องอกและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณมี สำหรับบางคน การรักษาภาวะน้ำในช่องอกประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำในช่องอกสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

แนวโน้มการรักษาภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากโรคมะเร็งนั้นไม่ค่อยดีนัก และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ก็ยิ่งแย่ลงไปอีก

คุณดูแลตัวเองอย่างไรบ้าง?

ภาวะบางอย่างที่ทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจำเป็นต้องได้ รับการรักษาในระยะยาว ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ จากนั้น ปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด รับประทานยาให้ตรงเวลาและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันตามที่แพทย์แนะนำ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์ตามนัดหมายทุกครั้ง เพื่อติดตามอาการป่วยเรื้อรังของคุณ หากคุณมี อาการหายใจลำบาก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อย่ารอช้า

คำถามสำคัญที่คุณควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

  • เหตุใดฉันจึงเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด?
  • ฉันต้องมาพบคุณบ่อยแค่ไหน (นัดติดตามผล)?
  • โอกาสที่ฉันจะเป็นโรคน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอีกครั้งมีมากน้อยแค่ไหน?
  • ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจะมีผลกระทบระยะยาวอย่างไรบ้าง?

ดังนั้น คุณมีภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด แต่อาจไม่มีอาการใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุให้เจอเมื่อแพทย์ทราบสาเหตุแล้ว แพทย์จะดำเนินการรักษา การตอบคำถามของแพทย์อย่างถูกต้องจะช่วยให้ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปได้ การรู้สึกกลัวเมื่อหายใจลำบากเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นอย่ากลัวที่จะถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณอยากรู้

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องทั้งหมดนี้คืออะไรบ้าง?

ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด คือการสะสมของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อที่ล้อมรอบปอด บางคนเรียกภาวะนี้ว่า "น้ำในปอด"

  • สาเหตุอาจมีได้หลาย ประการ เช่น โรคหัวใจ โรคปอดบวม และโรคมะเร็ง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักๆ
  • อาการอาจรวมถึง อาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย
  • แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้โดยใช้ ภาพเอ็กซ์เรย์ การสแกน CT และการเจาะดูดน้ำในช่องอก (การเจาะช่องอกเพื่อเก็บตัวอย่าง)
  • การรักษาจะมุ่งเน้น ไปที่สาเหตุที่แท้จริงและการกำจัดของเหลวส่วนเกิน อาจต้องใช้ยา เทคนิคการดูดของเหลว และบางครั้งอาจต้องผ่าตัดด้วย
  • สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณหายใจลำบากหรือคลำพบก้อนในหน้าอก การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้การรักษาทำได้ง่ายขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดหมายความว่ามีน้ำเข้าไปในปอดใช่หรือไม่?

ไม่! มันไม่ใช่เรื่องที่น้ำเข้าไปในปอด มีเยื่อบางๆ (เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด) ที่ล้อมรอบปอดและผนังทรวงอกของเรา และอยู่ระหว่างทั้งสองส่วนนั้น เมื่อน้ำ (หรือของเหลว) ปริมาณมากสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเยื่อทั้งสองนี้ จะดันปอดเข้าไปด้านใน ทำให้หายใจไม่ออก

💬 คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ามีน้ำอยู่ในปอด?

อาการหลักคือแน่นหน้าอกเวลาหายใจและไอ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และหายใจถี่แม้ทำกิจกรรมง่ายๆ เมื่อแพทย์ใช้หูฟังตรวจฟังแล้วจะไม่ได้ยินเสียงใดๆ จากช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว เพื่อความแน่ใจ แพทย์จึงทำการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ (USS)

💬 จะเอาของเหลวทั้งหมดนี้ออกมาได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว เมื่อคุณรับประทานยาขับปัสสาวะ น้ำส่วนเกินจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากปริมาณของเหลวมากเกินไปและคุณหายใจลำบาก แพทย์จะทำการเจาะทรวงอกของคุณทันที (การเจาะทรวงอกเพื่อระบายของเหลว) และดูดน้ำส่วนเกินออกด้วยกระบอกฉีดยา


ภาวะ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด, ปอด, น้ำในช่องอก, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, โรคปอด, การรักษาทางการแพทย์

Frequently Asked Questions (FAQ)

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์ใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยและทำความเข้าใจลักษณะของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 3 + 1 =
คุณรู้สึกเหมือนปอดของคุณเต็มไปด้วยน้ำหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดกันเถอะ!

คุณรู้สึกเหมือนปอดของคุณเต็มไปด้วยน้ำหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกแน่นหน้าอกเล็กน้อย หรือรู้สึกแปลกๆ เวลาหายใจไหม? หรือเคยได้ยินใครพูดว่า "ปอดเต็มไปด้วยน้ำ" ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กัน ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (pleural effusion)

กล่าวโดยสรุป ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันแบบง่ายๆ ว่านี่คืออะไร ปอดของคุณอยู่ภายในช่องอก รอบๆ ปอดเหล่านี้ และด้านในของช่องอก มีเยื่อบางๆ สองชั้น เราเรียกเยื่อเหล่านี้ว่า เยื่อหุ้มปอด มันเหมือนกับว่าถูกปกคลุมอยู่ทั้งสองด้าน

โดยปกติแล้วจะมีของเหลวปริมาณเล็กน้อยอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้น ลองนึกภาพเหมือนน้ำมันที่หล่อลื่นชิ้นส่วนสองชิ้นของเครื่องจักร ของเหลวนี้เองที่ทำให้ปอดของคุณเคลื่อนไหว ขยาย และหดตัวได้อย่างง่ายดายเมื่อคุณหายใจ

อย่างไรก็ตาม ในภาวะที่เรียกว่า น้ำในช่องเยื่อหุ้ม ปอด ปริมาณของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้าง จะสูงกว่าปกติมาก ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณอาจผลิตของเหลวนี้มากเกินไป หรือของเหลวที่ผลิตออกมานั้นไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายอย่างเหมาะสม นั่นคือเหตุผลที่เราพูดว่า "ปอดเต็มไปด้วยน้ำ"

ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ แพทย์แบ่งภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดออกเป็นสองประเภทหลัก โดยขึ้นอยู่กับลักษณะของของเหลวที่สะสมอยู่รอบปอด

1. ของเหลวที่ซึมออกมาหรือของเหลวใสที่มีโปรตีนต่ำ: ของเหลวประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อความดันของของเหลวในร่างกายเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรค ตับแข็ง หรือ ภาวะหัวใจล้มเหลว อาจมีของเหลวประเภทนี้ ซึ่งเกิดจากการที่ของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือด

2. ของเหลวที่มีโปรตีนสูงหรือของเหลวที่ซึมออกมามาก: สาเหตุหลักของของเหลวประเภทนี้คือ โรคมะเร็ง (เช่น มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม) หรือ การติดเชื้อ บางชนิด ในกรณีนี้ ของเหลวจะรั่วไหลออกมามากเกินไปผ่านหลอดเลือดขนาดเล็ก หรือของเหลวนั้นไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างเหมาะสมโดยระบบน้ำเหลือง

วิธีการรักษาจะถูกกำหนดตามชนิดของของเหลว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องทราบลักษณะของของเหลวนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็น ภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ตัวอย่างเช่น มีรายงานว่าในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีผู้ป่วยภาวะนี้ประมาณ 1.5 ล้านคนต่อปี ภาวะนี้ก็พบได้ในประเทศของเราเช่นกัน

อาการของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีอะไรบ้าง?

คุณอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นปัจจัยทำให้เกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตาม มีอาการหลายอย่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด

  • อาการเจ็บหน้าอก: อาการนี้อาจแย่ลง โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ อาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างแทงจากภายใน
  • หายใจลำบาก (หายใจไม่ออก): อาจรู้สึกหายใจลำบากและหายใจไม่ออก อาการนี้อาจแย่ลงเมื่อออกแรง
  • ภาวะหายใจลำบากขณะ นอนราบ: นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง หมายความว่าคุณหายใจลำบากในท่าอื่นที่ไม่ใช่ท่านั่งหรือยืนตรง (เช่น ท่านอนราบ) บางคนนอนโดยใช้หมอนสองหรือสามใบหนุนหลังเพราะรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อนอนราบ

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด โดยไม่มีอาการใดๆ พวกเขาเพิ่งรู้เมื่อไป เอกซเรย์ทรวงอก ด้วยเหตุผลอื่น

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด มีสาเหตุได้หลายประการ บางครั้งอาจมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่างร่วมกัน ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว แพทย์จะพยายามหาสาเหตุโดยการตรวจสอบว่าของเหลวที่สะสมอยู่นั้น เป็นของเหลวใส (transudative ) หรือของเหลวที่มีโปรตีนสูง ( exudative ) บางครั้ง ภาวะที่เรียกว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolism หรือ PE) อาจเป็นได้ทั้งสองประเภท

สาเหตุหลักของการสะสมของเหลวชนิดทรานซูเดทีฟ ได้แก่:

  • ภาวะหัวใจล้มเหลว: นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด เมื่อหัวใจทำงานไม่ปกติ การควบคุมของเหลวในร่างกายก็จะผิดปกติไป
  • โรคตับแข็ง: ภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับตับ
  • กลุ่มอาการเนโฟรติก: นี่คือปัญหาเกี่ยวกับไต ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อไตขับโปรตีนออกมามากเกินไป

สาเหตุหลักของการสะสมของเหลวที่ซึมออกมา ได้แก่:

  • โรคปอดบวม: การติดเชื้อในปอด
  • โรคมะเร็ง: โดยเฉพาะ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม หรือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
  • โรคไต
  • โรคอักเสบ: ภาวะอักเสบต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย
  • หลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อยนัก:

  • วัณโรค
  • โรคภูมิต้านตนเอง: หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง
  • เลือดออกเนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก
  • ภาวะน้ำเหลืองคั่งในช่องอก: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่เรียกว่า "ไคล์" จากระบบน้ำเหลืองสะสมอยู่ในช่องอก มักเกิดจากอาการบาดเจ็บ
  • การติดเชื้อในทรวงอกและช่องท้องที่พบได้ยาก
  • การสัมผัสกับแร่ใยหิน
  • หลอดอาหารฉีกขาด
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • กลุ่มอาการเมก (Meig's Syndrome): เกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นในรังไข่
  • ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป
  • ยา บางชนิด
  • การผ่าตัดช่องท้อง
  • การรักษาด้วยรังสี

ในบางกรณี ของเหลวนั้นอาจมี เซลล์มะเร็ง อยู่ หรืออาจสะสมขึ้นเป็นผลข้างเคียงจาก การทำเคมีบำบัด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจนำไปสู่การเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด

  • การมีภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ: ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคหัวใจ โรคตับ โรคไต หรือมะเร็ง คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
  • การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ: ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับปอดมากกว่า
  • การสัมผัสกับแร่ใยหิน: แร่ใยหิน เป็นวัสดุก่อสร้างที่พบได้ทั่วไป การสัมผัสเป็นเวลานานอาจทำให้ปอดเสียหายได้

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

  • การติดเชื้อที่ลุกลามกลายเป็นฝี: ของเหลวที่สะสมอยู่สามารถติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เกิดฝีขึ้นได้
  • รอยแผลเป็นรอบปอด: เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นในบริเวณที่มีของเหลวสะสมอยู่ ซึ่งจะรบกวนการทำงานของปอด
  • ความเสียหายต่อปอดของคุณ

คุณคิดอย่างไรกับสถานการณ์นี้กันแน่?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถาม ประวัติทางการแพทย์ ของคุณก่อน คุณมีโรคประจำตัวอะไรบ้าง และอาการเหล่านี้เริ่มขึ้นเมื่อไหร่ จากนั้นแพทย์จะ ตรวจร่างกาย และจะฟังเสียงปอดของคุณขณะหายใจ (โดยใช้หูฟังทางการแพทย์) หลังจากนั้นจึงจะสั่งตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็น

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์ใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยและทำความเข้าใจลักษณะของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด:

  • เอกซเรย์ทรวงอก: การตรวจ นี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีของเหลวสะสมอยู่หรือไม่ และมีปริมาณมากน้อยเพียงใด
  • การตรวจ CT สแกนทรวงอก (Computed Tomography - CT scan): สามารถสร้างภาพที่ชัดเจนและละเอียดกว่าภาพเอกซเรย์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบสภาพของปอดใต้ของเหลวและสิ่งอื่นๆ เช่น เนื้องอกได้อีกด้วย
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ทรวงอก:วิธีนี้ยังช่วยในการระบุตำแหน่งและปริมาณของของเหลว รวมถึงจุดที่แน่นอนที่จะสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปเพื่อดูดของเหลวนั้นออกมาได้อีกด้วย
  • การเจาะช่องอกหรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มขนาดเล็กมากเข้าไปในช่องอกระหว่างซี่โครงสองซี่เพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวที่สะสมอยู่ บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเยื่อหุ้มปอดชิ้น เล็กๆ (เพื่อตรวจชิ้นเนื้อ) ร่วมด้วย
  • การวิเคราะห์น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด: ตัวอย่างน้ำจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ซึ่งสามารถระบุปริมาณโปรตีน ชนิดของเซลล์ ว่ามีเชื้อโรคหรือเซลล์มะเร็งหรือไม่ และนี่เป็นสิ่งที่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าน้ำนั้นเป็นน้ำใส (transudative) หรือน้ำเหลือง (exudative)

หากการตรวจเบื้องต้นเหล่านี้ไม่พบสาเหตุ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด ส่องกล้องทรวงอก หรือที่เรียกว่า การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องวิดีโอช่วย (VATS) การผ่าตัดนี้ทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ โดยจะมีการสอดกล้องขนาดเล็กและเครื่องมือเข้าไปในทรวงอกเพื่อดูเยื่อหุ้มปอดและบริเวณโดยรอบอย่างละเอียด การรักษาจะทำไปพร้อมกับการผ่าตัดนี้

จะรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือ การกำจัดของเหลวส่วนเกิน ออกไป ประการที่สองคือการป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมขึ้นอีก แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาโดยพิจารณาจากสาเหตุที่แท้จริงและความรุนแรงของปัญหาการหายใจที่เกิดจากของเหลวนั้น

ยา

  • หากคุณมีอาการบวมน้ำเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์จะสั่ง ยาขับปัสสาวะ (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "ยาเม็ดขับน้ำ" เพราะช่วยให้ร่างกายขับของเหลวส่วนเกินออกทางปัสสาวะ) และยาอื่นๆ สำหรับรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
  • หากเกิดจากการติดเชื้อ คุณจะต้องรับประทาน ยาปฏิชีวนะ
  • หากภาวะนี้เกิดจากโรคมะเร็ง (ภาวะน้ำในช่องอกที่เป็นมะเร็ง) คุณอาจได้รับการรักษา ด้วยเคมี บำบัด รังสีบำบัด หรือการให้ยาเหลวเข้าไปในช่องอก

วิธีการรักษา (ขั้นตอนการรักษา)

  • หากคุณมีปัญหาในการหายใจ แพทย์อาจทำการ เจาะทรวงอกเพื่อระบาย ของเหลว (ซึ่งคล้ายกับการเก็บตัวอย่างของเหลว แต่จะระบายของเหลวออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) หรืออาจใส่ ท่อระบายทรวงอก ซึ่งเป็นการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในทรวงอกและปล่อยให้ของเหลวไหลลงสู่ขวด
  • บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีของเหลวสะสมเนื่องจากโรคมะเร็ง ของเหลวนั้นอาจสะสมขึ้นอีกครั้งแม้หลังจากเอาของเหลวที่สะสมออกไปแล้ว ในกรณีที่ควบคุมได้ยากเช่นนี้ แพทย์อาจใช้ท่อระบายทรวงอกเพื่อระบายของเหลวออกมีการฉีดยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าสารทำให้เกิดแผลเป็น (sclerosing agent) เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ยานี้ จะ ทำให้เกิดแผลเป็น (fibrosis) ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างโดยเจตนา ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า การทำให้ เยื่อหุ้มปอดแข็งตัว (pleural sclerosis ) หรือ pleurodesis เมื่อเกิดแผลเป็นนี้แล้ว เยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างจะติดกัน ป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมอีก วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการหยุดการสะสมของของเหลวเพียงประมาณ 50% เท่านั้น

การผ่าตัด

หากการระบายของเหลวหรือการรักษาด้วยวิธีทำให้เยื่อหุ้มปอดแข็งตัวไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการของคุณ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดและหารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดกับคุณ

การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก:

1. การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องส่อง (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery หรือ VATS): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็กๆ หนึ่งถึงสามแผล (ประมาณครึ่งนิ้ว) ที่หน้าอก และสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปเพื่อทำการผ่าตัด วิธีนี้ใช้สำหรับภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ควบคุมได้ยากหรือที่เกิดขึ้นซ้ำเนื่องจากโรคมะเร็ง ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการใส่สารบางอย่าง เช่น แป้งทัลค์ หรือยาปฏิชีวนะเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อพยายามหยุดการสะสมของน้ำอีกครั้ง

2. การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิด (การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดดั้งเดิม): ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นแผลยาว 6-8 นิ้วที่หน้าอก นี่เป็นขั้นตอนที่ใช้กันมากที่สุดหากคุณมีการติดเชื้อ การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดจะกำจัดเนื้อเยื่อพังผืดทั้งหมดและช่วยทำความสะอาดการติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างทั่วถึง คุณอาจต้องใส่ท่อระบายของเหลวในช่องอกเป็นเวลา 2 วันถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การรักษาดังกล่าวอาจมีผลข้างเคียงใดบ้างหรือไม่?

ใช่แล้ว เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้

  • ภาวะปอดบวมน้ำ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการระบายของเหลวออกในปริมาณมากในคราวเดียว
  • ลิ่มเลือด
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • ภาวะปอดแฟบ: คือภาวะที่ปอดแฟบเนื่องจากมีอากาศเข้าไปในปอด บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเข็มที่ใช้ในการดูดของเหลวถูกกระแทก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้

  • หากคุณได้รับ การเจาะน้ำในช่องอก คุณจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษประมาณสองวัน
  • หากคุณเข้ารับการผ่าตัด แบบ VATS คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัด
  • หากคุณได้รับ การผ่าตัดทรวงอก (การผ่าตัดแบบเปิด) คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

เป็นการยากที่จะป้องกันสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงลงได้บ้างโดย:

  • ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบ
  • ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแร่ใยหิน
  • หากแพทย์แนะนำให้คุณ รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ
  • รับประทาน ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดลดบวม) ตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา
  • หากแพทย์แนะนำให้คุณ ลดปริมาณการดื่มน้ำ ให้จำกัดปริมาณการดื่มน้ำของคุณด้วย

เราควรคาดหวังอะไรจากสถานการณ์นี้?

หลังจากได้รับการรักษาแล้ว คุณจะต้องไปทำการ เอกซเรย์อีกครั้ง แพทย์ จะต้องการทราบว่าการรักษานั้นได้ผลหรือไม่ นอกจากนี้คุณยังต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับภาวะที่เป็นสาเหตุของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้วย

ความรุนแรงของอาการของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้:

  • สาเหตุหลักของการเกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?
  • มันส่งผลต่อการหายใจของคุณหรือไม่?
  • ขึ้นอยู่กับว่ามันตอบสนองต่อการรักษาได้ดีหรือไม่

สถานการณ์นี้จะมีแนวโน้มอย่างไรต่อไป?

ผลการรักษาหรือ การพยากรณ์โรค จะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะน้ำในช่องอกและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณมี สำหรับบางคน การรักษาภาวะน้ำในช่องอกประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำในช่องอกสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

แนวโน้มการรักษาภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากโรคมะเร็งนั้นไม่ค่อยดีนัก และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ก็ยิ่งแย่ลงไปอีก

คุณดูแลตัวเองอย่างไรบ้าง?

ภาวะบางอย่างที่ทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจำเป็นต้องได้ รับการรักษาในระยะยาว ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ จากนั้น ปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด รับประทานยาให้ตรงเวลาและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันตามที่แพทย์แนะนำ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์ตามนัดหมายทุกครั้ง เพื่อติดตามอาการป่วยเรื้อรังของคุณ หากคุณมี อาการหายใจลำบาก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อย่ารอช้า

คำถามสำคัญที่คุณควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

  • เหตุใดฉันจึงเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด?
  • ฉันต้องมาพบคุณบ่อยแค่ไหน (นัดติดตามผล)?
  • โอกาสที่ฉันจะเป็นโรคน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอีกครั้งมีมากน้อยแค่ไหน?
  • ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจะมีผลกระทบระยะยาวอย่างไรบ้าง?

ดังนั้น คุณมีภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด แต่อาจไม่มีอาการใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุให้เจอเมื่อแพทย์ทราบสาเหตุแล้ว แพทย์จะดำเนินการรักษา การตอบคำถามของแพทย์อย่างถูกต้องจะช่วยให้ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปได้ การรู้สึกกลัวเมื่อหายใจลำบากเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นอย่ากลัวที่จะถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณอยากรู้

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องทั้งหมดนี้คืออะไรบ้าง?

ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด คือการสะสมของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อที่ล้อมรอบปอด บางคนเรียกภาวะนี้ว่า "น้ำในปอด"

  • สาเหตุอาจมีได้หลาย ประการ เช่น โรคหัวใจ โรคปอดบวม และโรคมะเร็ง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักๆ
  • อาการอาจรวมถึง อาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย
  • แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้โดยใช้ ภาพเอ็กซ์เรย์ การสแกน CT และการเจาะดูดน้ำในช่องอก (การเจาะช่องอกเพื่อเก็บตัวอย่าง)
  • การรักษาจะมุ่งเน้น ไปที่สาเหตุที่แท้จริงและการกำจัดของเหลวส่วนเกิน อาจต้องใช้ยา เทคนิคการดูดของเหลว และบางครั้งอาจต้องผ่าตัดด้วย
  • สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณหายใจลำบากหรือคลำพบก้อนในหน้าอก การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้การรักษาทำได้ง่ายขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดหมายความว่ามีน้ำเข้าไปในปอดใช่หรือไม่?

ไม่! มันไม่ใช่เรื่องที่น้ำเข้าไปในปอด มีเยื่อบางๆ (เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด) ที่ล้อมรอบปอดและผนังทรวงอกของเรา และอยู่ระหว่างทั้งสองส่วนนั้น เมื่อน้ำ (หรือของเหลว) ปริมาณมากสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเยื่อทั้งสองนี้ จะดันปอดเข้าไปด้านใน ทำให้หายใจไม่ออก

💬 คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ามีน้ำอยู่ในปอด?

อาการหลักคือแน่นหน้าอกเวลาหายใจและไอ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และหายใจถี่แม้ทำกิจกรรมง่ายๆ เมื่อแพทย์ใช้หูฟังตรวจฟังแล้วจะไม่ได้ยินเสียงใดๆ จากช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว เพื่อความแน่ใจ แพทย์จึงทำการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ (USS)

💬 จะเอาของเหลวทั้งหมดนี้ออกมาได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว เมื่อคุณรับประทานยาขับปัสสาวะ น้ำส่วนเกินจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากปริมาณของเหลวมากเกินไปและคุณหายใจลำบาก แพทย์จะทำการเจาะทรวงอกของคุณทันที (การเจาะทรวงอกเพื่อระบายของเหลว) และดูดน้ำส่วนเกินออกด้วยกระบอกฉีดยา


ภาวะ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด, ปอด, น้ำในช่องอก, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, โรคปอด, การรักษาทางการแพทย์

Frequently Asked Questions (FAQ)

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์ใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยและทำความเข้าใจลักษณะของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 3 + 1 =