คุณเคยรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นผิดจังหวะบ้างไหม? หรือรู้สึกเหมือนมีนกกำลังกระพือปีกอยู่ในอก หรือหัวใจเต้นแรงจนกระโดดขึ้นลง? หลายคนเคยประสบกับอาการนี้ ส่วนใหญ่แล้วไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล ในทางการแพทย์เรียกอาการนี้ว่า การหดตัวของหัวใจห้องล่างก่อนกำหนด หรือ PVCs นั่นเอง ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงว่า PVCs คืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และเราจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมันอย่างไรบ้าง
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ PVC เหล่านี้คืออะไร?
โอเค เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าหัวใจของเราทำงานอย่างไร ลองนึกภาพว่าหัวใจของเราเปรียบเสมือนบ้านหลังหนึ่งที่มีระบบไฟฟ้าขนาดเล็ก บ้านหลังนี้จะทำงานได้ก็ต่อเมื่อได้รับไฟฟ้าในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น หัวใจของเราก็มีระบบไฟฟ้าที่คล้ายกันเช่นกัน
โดยปกติแล้ว ในห้องหัวใจด้านขวาบน จะมีกลุ่มเซลล์เล็กๆ กลุ่มหนึ่งเรียกว่า โนดไซโนเอทริอัล หรือ โนด SA นี่คือ 'สวิตช์หลัก' ของหัวใจ สัญญาณไฟฟ้าแรกที่บอกให้หัวใจเต้นเริ่มต้นที่นี่ สัญญาณนี้จะเดินทางไปทั่วหัวใจและไปยังห้องหลักสองห้องที่อยู่ด้านล่างของหัวใจ คือ ห้องหัวใจล่าง เมื่อได้รับสัญญาณนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวอย่างเหมาะสมและสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย นี่คือกระบวนการปกติ
แต่ในกรณีของ PVC นั้น มีบางอย่างที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย แทนที่สัญญาณไฟฟ้าที่เริ่มต้นการเต้นของหัวใจจะเริ่มต้นจาก 'สวิตช์หลัก' (SA node) มันกลับเริ่มต้นจากห้องล่างของหัวใจ (ventricle) อย่างกะทันหัน เปรียบเสมือนการเปิดไฟในห้องอื่นแทนที่จะเปิดสวิตช์หลักของบ้าน ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติไปเล็กน้อย เนื่องจากจังหวะการเต้นที่เพิ่มขึ้นนี้ การเต้นของหัวใจครั้งต่อไปจึงช้ากว่าปกติ นั่นคือช่วงที่เราคิดว่า 'หัวใจหยุดเต้นไปหนึ่งจังหวะ' ส่วนจังหวะการเต้นครั้งต่อไปอาจรู้สึกแรงกว่าปกติ
โดยส่วนใหญ่แล้ว PVCs ไม่ร้ายแรง ประมาณ 75% ของคนที่มีสุขภาพดีเคยประสบกับภาวะนี้มาแล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่หากเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ควรปรึกษาแพทย์
แพทย์อาจใช้ชื่ออื่นสำหรับอาการนี้ ดังนั้นโปรดจำชื่อเหล่านี้ไว้ด้วย:
- ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด
- ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
- จังหวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC?
แม้ว่าใครๆ ก็สามารถมีภาวะ PVC ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- สำหรับผู้สูงอายุ
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
- สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (โรคความดันโลหิตสูง)
- สำหรับผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ
อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC มีอะไรบ้าง? เรารู้สึกอย่างไร?
สิ่งที่น่าทึ่งคือ หลายคนมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC แต่ไม่แสดงอาการใดๆ อาจเป็นเพราะแพทย์ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) โดยบังเอิญเนื่องจากสาเหตุอื่น แต่ถ้ามีอาการ มักจะเป็นอาการแบบนี้:
| อาการ | ความรู้สึกเป็นอย่างไร |
|---|---|
| อาการใจสั่น | หัวใจเต้นผิดปกติอยู่ภายในอก รู้สึกเหมือนหัวใจกำลัง 'กระโดด' 'กลิ้ง' 'พุ่งกระฉูด' |
| อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นตุบๆ) | คุณอาจรู้สึกเหมือนมีนกกำลังกระพือปีกอยู่ภายในอกของคุณ |
| ปวดตุบๆ ที่คอ | บางคนอาจรู้สึกถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างแรงผ่านเส้นเลือดในลำคอ |
| อาการวิงเวียนศีรษะ/หน้ามืด | หากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC หลายครั้งติดต่อกัน คุณอาจรู้สึกเหมือนกำลังจะหมดสติหรือรู้สึกเวียนศีรษะเนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองลดลงเล็กน้อย |
| หายใจถี่ | กรณีนี้มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดเมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ในผู้ที่มีภาวะหัวใจผิดปกติอยู่แล้ว |
ทุกคนรู้สึกแบบเดียวกันหรือเปล่า?
ไม่ค่ะ บางคนอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC หลายร้อยครั้งต่อวันแต่ไม่รู้สึกอะไรเลย ในขณะที่บางคนอาจมีเพียงหนึ่งหรือสองครั้งต่อวันแต่รู้สึกมาก มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลค่ะ
ทำไมเราจึงเกิดภาวะ PVC? สาเหตุเกิดจากอะไร?
บางครั้งอาจไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะ PVC ได้
- ความเครียดและความวิตกกังวล: เมื่อเรารู้สึกเครียดหรือกลัว ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าอะดรีนาลิน ซึ่งสามารถกระตุ้นระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจและทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ได้
- คาเฟอีนและแอลกอฮอล์: คาเฟอีนและแอลกอฮอล์ ซึ่งพบได้ในกาแฟ ชา ช็อกโกแลต และเครื่องดื่มอัดลมบางชนิด อาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: โพแทสเซียมและแมกนีเซียมเป็นแร่ธาตุสำคัญสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของสัญญาณไฟฟ้าในร่างกายของเรา ระดับแร่ธาตุเหล่านี้ต่ำอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ได้
- โรคหัวใจ: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น PVCs อาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น หัวใจวาย ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: อาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และภาวะโลหิตจาง
- ยาบางชนิด: ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ได้เช่นกัน
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวก่อน จากนั้นจะใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเหล่านี้ด้วย
- การตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG): นี่คือการตรวจขั้นพื้นฐานที่สุด จะมีการติดเซ็นเซอร์ขนาดเล็กคล้ายสติกเกอร์ไว้ที่หน้าอก แขน และขาของคุณ เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเป็นเวลาหลายนาที ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC หรือไม่
- เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (Holter Monitor): บางครั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ก็ไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา หากเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ครั้งต่อวัน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบปกติอาจตรวจไม่พบ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะให้คุณสวมเครื่องขนาดเล็กนี้เป็นเวลา 24 หรือ 48 ชั่วโมง เครื่องนี้จะบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง เปรียบเสมือนการจดบันทึกประจำวันของหัวใจคุณ
- การทดสอบความเครียดของหัวใจ: จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่ง เพื่อช่วยตรวจสอบว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC เพิ่มขึ้นหรือลดลงระหว่างการออกกำลังกายหรือไม่
- การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่คือการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง สามารถตรวจสอบได้หลายอย่าง เช่น โครงสร้างของหัวใจ ขนาดของห้องหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และประสิทธิภาพการสูบฉีดเลือด การตรวจนี้มีความสำคัญมากในการค้นหาว่ามีภาวะหัวใจผิดปกติอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุแฝงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC หรือไม่
- การตรวจเลือด: สามารถตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในร่างกาย ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ และภาวะโลหิตจางได้
จำเป็นต้องรักษาท่อน้ำดีอุดตันหรือไม่?
นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด หากคนที่มีสุขภาพดีและไม่มีโรคหัวใจอื่น ๆ มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องรักษา แพทย์จะแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเล็กน้อย
อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีเช่นนี้:
- หากอาการของคุณส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ
- หากจำนวน PVC ต่อวันสูงมาก (ตัวอย่างเช่น มากกว่า 15% ของการเต้นของหัวใจทั้งหมดเป็น PVC)
- หากความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ (อัตราการบีบตัวของหัวใจ) ลดลงเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC
- หากมีภาวะหัวใจร้ายแรงอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVCs
สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาได้:
| วิธีการรักษา | คำอธิบาย |
|---|---|
| การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต | เลิกดื่มกาแฟ ดื่มแอลกอฮอล์ และสูบบุหรี่ จัดการความเครียด (เช่น การทำสมาธิ โยคะ) นอนหลับให้เพียงพอ |
| ยา | ยาบางชนิด เช่น ยาปิดกั้นเบต้า หรือยาปิดกั้นช่องแคลเซียม สามารถควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจได้ บางครั้งอาจมีการให้ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมด้วย |
| การจี้ด้วยสายสวน | การรักษานี้ใช้ในกรณีที่คุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC จำนวนมากที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา ในการรักษานี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ผ่านเส้นเลือดที่ขาหนีบไปยังหัวใจ แพทย์จะระบุเซลล์ที่ก่อให้เกิด PVC และใช้คลื่นวิทยุทำลายเซลล์เหล่านั้น การรักษานี้มีประสิทธิภาพมาก |
ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC หรือไม่? ฉันควรได้รับการรักษาฉุกเฉินเมื่อใด?
โดยปกติแล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC เพียงอย่างเดียวไม่ถือเป็นเหตุฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ร่วมกับอาการเหล่านี้ ควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
- อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง
- อาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงหรือเป็นลมหมดสติ (syncope)
- อาการเพ้อคลั่ง
อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าอาจมีบางอย่างที่ร้ายแรงกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC เกิดขึ้น ดังนั้นอย่ารอช้า
โปรดจำไว้ว่า PVC เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก และมักไม่ก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อผู้ที่มีหัวใจแข็งแรง อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือรุนแรงขึ้น อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (cardiomyopathy) ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง นี่คือเหตุผลที่สำคัญมากที่ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการดังกล่าว
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด (PVCs) เป็นภาวะที่พบได้บ่อย ซึ่งจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่แล้วมักไม่ร้ายแรง
- อาการต่างๆ เช่น 'ใจสั่น' และ 'หน้าอกกระเพื่อม' เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย
- ปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียด คาเฟอีน และแอลกอฮอล์ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ได้ การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงได้
- หากคุณมีอาการเหล่านี้บ่อยครั้ง หรือหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์
- หากมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หรือหมดสติ ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที
- ผู้ที่มีหัวใจแข็งแรงมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากจำเป็น ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงให้เลือกใช้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ