คุณเคยเห็นคนในครอบครัวหรือคนรู้จักของคุณเป็นลมหมดสติขณะออกกำลังกายหรือเมื่อพวกเขากลัวมาก ๆ หรือไม่? บางครั้งเบื้องหลังเหตุการณ์เหล่านั้นอาจซ่อนภาวะหัวใจผิดปกติที่เราไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่สามารถร้ายแรงได้ หนึ่งในภาวะเหล่านั้นคือ กลุ่มอาการลองคิวที (Long QT Syndrome หรือ LQTS) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่าย ๆ กันดีกว่า
กลุ่มอาการลองคิวที (LQTS) คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการลองคิวที (LQTS) คือปัญหาเกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจ
ลองนึกภาพหัวใจของคุณเหมือนกับแฟลชของกล้องถ่ายรูป หลังจากที่มันเต้นครั้งหนึ่งแล้ว มันจำเป็นต้องได้รับการชาร์จพลังงานเล็กน้อยก่อนที่จะเต้นอีกครั้ง นั่นคือวิธีที่ระบบไฟฟ้าของหัวใจจำเป็นต้องชาร์จพลังงานใหม่ระหว่างการเต้นแต่ละครั้ง ระยะเวลาที่ใช้ในการชาร์จพลังงานนี้คือสิ่งที่เราวัดได้ด้วยเครื่อง ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ซึ่งเรียกว่า ช่วง QT
ระยะเวลาในการชาร์จพลังงานนี้จะนานกว่าในผู้ที่เป็นโรค LQTS เมื่อเทียบกับคนปกติ ซึ่งหมายความว่าระบบไฟฟ้าของหัวใจใช้เวลานานกว่าในการเตรียมพร้อมสำหรับการเต้นของหัวใจครั้งต่อไป
เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
การทำงานทางไฟฟ้าของหัวใจเราถูกควบคุมโดยอนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าขนาดเล็กที่เรียกว่า ไอออน (เช่น โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม) ไอออนเหล่านี้เคลื่อนที่เข้าและออกจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจผ่านช่องเล็กๆ ที่เรียกว่า ช่องไอออน
ในภาวะ Long QT Syndrome ช่องไอออนเหล่านี้อาจทำงานผิดปกติหรือมีจำนวนไม่เพียงพอ ทำให้หัวใจชาร์จไฟใหม่ช้าเกินไป
เมื่อช่วง QT ยาวขึ้นในลักษณะนี้ อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติที่อันตรายถึงชีวิตได้ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ในทางการแพทย์เรียกว่า Torsades de Pointes ซึ่งเป็นภาวะอันตรายชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Ventricular Tachycardia
LQTS มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
กลุ่มอาการ LQTS สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ประเภทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและประเภทที่เกิดขึ้นภายหลัง
1. กลุ่มอาการ LQTS ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม/แต่กำเนิด
สาเหตุเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก และในกรณีนี้ก็มีหลายประเภทหลักเช่นกัน
| LQTS ชนิดแต่กำเนิด | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| กลุ่มอาการโรมาโน-วอร์ด | นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ในกรณีนี้ พ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งอาจมีภาวะ LQTS มีโอกาส 50% ที่ลูกจะได้รับสืบทอดภาวะนี้ การได้ยินในคนกลุ่มนี้เป็นปกติ |
| เจอร์เวลล์ และ แลงจ์-นีลเซ่น ซินโดรม | กรณีนี้พบได้ยากมาก ในกรณีนี้ พ่อและแม่เป็นพาหะของยีน LQTS (อาจไม่มีอาการ) มีโอกาส 25% ที่ลูกจะได้รับยีนนี้ เด็กที่มีภาวะนี้มักเกิดมาหูหนวก |
| กลุ่มอาการทิโมธี | นี่เป็นโรคชนิดที่พบได้ยากมากเช่นกัน โรคนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อหัวใจเท่านั้น แต่ยังอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อีกด้วย |
2. ภาวะ LQTS ที่เกิดขึ้นภายหลัง
อาการนี้ไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม บางคนอาจเกิดมาพร้อมกับความอ่อนแอเล็กน้อยในช่องไอออน แต่ก็ไม่ใช่ปัญหา อย่างไรก็ตาม อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยภายนอกบางอย่าง
สาเหตุหลักมีดังนี้:
- ยาบางชนิด: ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาแก้ซึมเศร้า ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และยาขับปัสสาวะ
- ระดับเกลือแร่ในร่างกายลดลง: ระดับโพแทสเซียม แมกนีเซียม หรือแคลเซียมในเลือดลดลง
- สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร เช่น โรคอะโนเร็กเซีย เนอร์โวซา ความเสียหายต่อระบบประสาท และสารพิษบางชนิด
อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอะไรบ้าง?
สิ่งที่อันตรายที่สุดเกี่ยวกับ LQTS คือ ประมาณ 50% ของผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการเกิดขึ้น มักจะเป็นอาการร้ายแรง อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเกิดรูปแบบจังหวะการเต้นของหัวใจที่อันตรายซึ่งกล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ เรียกว่า Torsades de Pointes
| อาการหลัก | แล้วมันจะเกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| เป็นลมหมดสติ | เนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ทำให้สมองได้รับเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้หมดสติและล้มลงอย่างกะทันหันได้ |
| อาการชัก | อาการชักอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้งเนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองลดลง |
| ภาวะหัวใจหยุดเต้น | หากรูปแบบการเต้นของหัวใจที่อันตรายเช่นนั้นยังคงดำเนินต่อไป หัวใจอาจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์ได้ |
| เสียชีวิตกะทันหัน | ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที บางครั้งนี่อาจเป็นอาการแรกเริ่มของผู้ที่เป็นโรค LQTS |
สถานการณ์ที่อาการมีแนวโน้มที่จะปรากฏมากขึ้น:
- ระหว่างออกกำลังกาย หรือหลังจากออกกำลังกายเสร็จแล้ว
- ในระหว่างการกระตุ้นทางจิตใจอย่างรุนแรงและฉับพลัน (เช่น เมื่อรู้สึกกลัวมากหรือตกใจสุดขีด)
- ระหว่างนอนหลับ หรือเมื่อตื่นขึ้นมาอย่างกระทันหันจากการนอนหลับ
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?
บุคคลต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค LQTS:
- ญาติสนิททางสายเลือด (พ่อแม่ พี่น้อง ลูก) ของผู้ที่เป็นโรค LQTS
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการสูญเสียความทรงจำโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการชัก หรือการเสียชีวิตกะทันหันตั้งแต่อายุยังน้อย
- เด็กที่เกิดมาหูหนวก (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรค Jervell และ Lange-Nielsen Syndrome)
- ผู้ที่มีโรคหัวใจอื่นๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ
- ผู้ที่ใช้ยาที่ทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น
หากมีคนในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LQTS ควรเข้ารับการตรวจคัดกรอง อันดับแรก แจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์จะส่งตัวคุณไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค LQTS?
วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคนี้คือการตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)การทดสอบ แพทย์จะวัดช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) โดยปกติ หากช่วงเวลานี้มากกว่า 450 มิลลิวินาที อาจสงสัยว่าเป็นโรค LQTS ได้
นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง:
- การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับเกลือแร่ในร่างกาย เช่น โพแทสเซียมและแมกนีเซียม
- การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย: ดูว่าการทำงานของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างไรขณะออกกำลังกาย
- เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบพกพา (Holter Monitor): อุปกรณ์ขนาดเล็กที่จะวางไว้บนหน้าอกของคุณเพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น
- การตรวจทางพันธุกรรม: ตรวจสอบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ LQTS
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
แม้ว่า LQTS จะรักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมอาการ ป้องกันความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตฉับพลัน และช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
| วิธีการรักษา | คำอธิบาย |
|---|---|
| ยา | คนจำนวนมาก (แม้แต่คนที่ไม่มีอาการ) ได้รับยา เบตาบล็อกเกอร์ ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและลดการตอบสนองของหัวใจต่อสิ่งกระตุ้นฉับพลัน |
| อุปกรณ์ |
|
| การผ่าตัด | การตัดเส้นประสาทซิมพาเทติกของหัวใจด้านซ้าย (LCSD) สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งควบคุมอาการได้ยากด้วยยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทบางส่วนที่ไปเลี้ยงหัวใจออก ซึ่งจะช่วยลดการตอบสนองของหัวใจต่อสิ่งกระตุ้นฉับพลัน |
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับภาวะ LQTS
เป็นไปได้ที่จะใช้ชีวิตอย่างปกติสุขและเต็มที่แม้จะมีภาวะ LQTS แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณควรตระหนักถึงในชีวิตประจำวันของคุณ
1. เสียงดังฉับพลันและความเครียด
สำหรับผู้ที่เป็นโรค LQTS บางประเภท เสียงดังฉับพลัน (เช่น เสียงนาฬิกาปลุก เสียงโทรศัพท์ดัง) หรือการตกใจหรือหวาดกลัวอย่างกะทันหัน อาจเป็นอันตรายได้
- บอกครอบครัวและเพื่อนๆ ว่าการล้อเลียนคุณนั้นไม่ปลอดภัย
- แทนที่จะใช้นาฬิกาปลุกเสียงดัง ให้ใช้นาฬิกาปลุกที่เล่นเสียงเพลงเบาๆ
2. การออกกำลังกายและกีฬา
สำหรับผู้ที่เป็นโรค LQTS บางประเภท กีฬาแข่งขันและการออกกำลังกายอย่างหนักอาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
- อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่เหมาะสมและไม่เหมาะสมสำหรับคุณ
- การว่ายน้ำเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับบางคน มีความเสี่ยงที่จะจมน้ำหากหมดสติในน้ำ ห้ามว่ายน้ำคนเดียว
3. ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยา!
นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด แม้แต่ยาที่ใช้กันทั่วไปหลายชนิดก็อาจทำให้อาการ LQTS แย่ลงได้
- บอก แพทย์ทุกคนที่ทำการ รักษาคุณว่าคุณเป็นโรค LQTS
- ก่อนสั่งยาสำหรับอาการอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณก่อน
- อย่าซื้อยาที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยาหรือที่อื่นใดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ (ยกเว้นยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลและแอสไพริน)
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LQTS แล้ว คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสรีรวิทยาไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
หากลูกของคุณมีอาการนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ เพราะต้องปรับขนาดยาตามน้ำหนักตัวของเด็ก
ฉันควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?
หากมีคนหมดสติและล้มลง ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที ในระหว่างนั้น หากมีใครที่ได้รับการฝึกอบรมการทำ CPR (การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด) ให้ทำการช่วยชีวิตนั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ ทุกวินาทีมีค่า
ข้อสรุปสำคัญ
- กลุ่มอาการลองคิวที (LQTS) เป็นภาวะทางพันธุกรรมหรือภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งระบบไฟฟ้าของหัวใจใช้เวลานานเกินไปในการชาร์จประจุใหม่
- อาการหลักๆ ได้แก่ การหมดสติอย่างฉับพลัน ชัก และภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย
- หากมีใครในครอบครัวของคุณมีอาการนี้ หรือมีประวัติเสียชีวิตกะทันหันตั้งแต่อายุยังน้อย การเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
- ก่อนรับประทานยาใดๆ (แม้แต่ยาสำหรับอาการอื่นๆ) ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
- ด้วยการรักษาที่เหมาะสม (ยา อุปกรณ์ ICD) และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ผู้ที่มีภาวะ LQTS สามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และมีสุขภาพดี ไม่จำเป็นต้องกลัว แต่การระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ