มันเหมือนจะเป็นลม แต่คุณไม่ได้หมดสติใช่ไหม? มาพูดถึงอาการก่อนเป็นลมกันเถอะ!

คุณอาจเคยประสบกับเหตุการณ์แบบนี้มาบ้างแล้ว เช่น ขณะที่คุณกำลังยืนอยู่ท่ามกลางผู้คน หรือเมื่อคุณลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหัน คุณจะรู้สึกเวียนศีรษะ สายตาพร่ามัว และรู้สึกเหมือนโลกหมุนรอบตัว คุณคิดว่า "โอ้ ฉันจะเป็นลมแล้ว" แต่ที่น่าประหลาดใจคือ คุณไม่ได้หมดสติ คุณแค่รอดมาได้อย่างหวุดหวิด นั่นคือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะก่อนเป็นลม" (presyncope) บางคนเรียกมันว่า "ภาวะใกล้เป็นลม" (near syncope) ส่วน "เป็นลม" (syncope) คือภาวะที่คุณหมดสติและล้มลงจริงๆ

อาการ "ก่อนเป็นลม" คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย “อาการหน้ามืด” คือ อาการที่คุณรู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นลม แต่คุณยังรู้สึกตัวเพียงเล็กน้อยโดยที่ยังไม่หมดสติ อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที สำหรับคนส่วนใหญ่ นี่ไม่ใช่ปัญหาใหญ่ อย่างไรก็ตาม สำหรับคนจำนวนน้อยมาก สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปอาจร้ายแรงกว่านั้น สำหรับบางคน “อาการหน้ามืด” อาจทำให้เป็นลมและล้มลง ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ สำหรับคนอื่นๆ “อาการหน้ามืด” อาจเกิดจากสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคหัวใจ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

เมื่อคุณมีอาการหน้ามืด คุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• อาการเวียนศีรษะ: อาจรู้สึกเหมือนไม่มีอะไรอยู่ในหัว เหมือนกำลังลอยอยู่
• อาการอ่อนเพลีย: คุณอาจรู้สึกราวกับว่ากำลังสูญเสียกำลังไปอย่างกะทันหัน
• เหงื่อออก: คุณอาจมีเหงื่อออกมากผิดปกติอย่างกะทันหัน
• อาการปวดท้อง: คุณอาจรู้สึกเหมือนจะอาเจียน
• อาการใจสั่น: คุณอาจรู้สึกว่าหน้าอกเต้นแรง หรืออัตราการเต้นของหัวใจอาจเปลี่ยนแปลงไป
• อาการปวดท้อง: บางคนอาจมีอาการปวดบริเวณท้องส่วนล่าง
• มองเห็นภาพเบลอหรือเห็นจุดดำ: เช่นเดียวกับเวลาที่ทีวีสัญญาณขาดหาย คุณอาจเห็นเส้น จุด หรือวัตถุที่อยู่ตรงหน้าภาพไม่ชัด

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุของอาการ `หน้ามืด`

สาเหตุหลักคือ ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองลดลงอย่างกะทันหัน ลองนึกภาพดูว่าหากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองหยุดไปประมาณหกถึงแปดวินาที คุณอาจหมดสติได้ ในภาวะ "ก่อนเป็นลม" การไหลเวียนของเลือดลดลงเล็กน้อย แต่ไม่ได้หยุดไปโดยสิ้นเชิง

อาการหน้ามืดมีสาเหตุหลายประการ:

สาเหตุทั่วไปที่ไม่ร้ายแรง ได้แก่:

• เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ความกลัว ความวิตกกังวล หรือความทุกข์อย่างรุนแรง เช่น การเห็นเลือด การฉีดยา หรือการเห็นอุบัติเหตุ
• ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า:นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับหลายคน เมื่อคุณลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหันจากท่านั่ง หรือเมื่อคุณลุกขึ้นจากท่านอน ความดันโลหิตของคุณจะลดลงอย่างฉับพลันและคุณจะรู้สึกเวียนศีรษะ อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณขาดน้ำด้วยเช่นกัน
• อาการเป็นลมหมดสติ จากปฏิกิริยาของระบบประสาทอัตโนมัติ (Vasovagal syncope): อาการนี้ก็พบได้บ่อยเช่นกัน อาจเกิดขึ้นขณะยืนเป็นเวลานาน ในสภาพอากาศร้อน หรือเมื่อกลั้นหายใจ (เช่น ขณะไอหรือเบ่งอุจจาระ)

เหตุผลที่ควรระมัดระวังเล็กน้อย:

• ยาบางชนิด: ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจบางชนิดก็อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด: การเกิด ลิ่มเลือดในปอด
• ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด: ความดันโลหิตในปอดสูงกว่าปกติ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: ภาวะร้ายแรงที่เกิดจากการติดเชื้อในร่างกาย
• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด: การฉีกขาดของเยื่อบุภายในหลอดเลือดใหญ่หลัก (หลอดเลือดแดงใหญ่)
• โรคลิ้นหัวใจ: ลิ้นหัวใจทำงานไม่ปกติ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ: การหนาตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: หัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ
• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดแดงคาโรติดอุดตัน: การอุดตันของหลอดเลือดแดงหลักในลำคอที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลว: การสะสมของของเหลวในถุงรอบหัวใจ ทำให้หัวใจถูกกดทับ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia)
• ภาวะโลหิตจาง: ตัวอย่างเช่น การมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร) อาจทำให้สูญเสียเลือดได้
• `กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อยืน (Postural orthostatic tachycardia syndrome: POTS)` เป็นภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นผิดปกติเมื่อยืนขึ้น

ข้อสำคัญ: อย่าตกใจหากพบสาเหตุเหล่านี้ ส่วนใหญ่แล้วอาการ "หน้ามืด" เกิดจากสาเหตุง่ายๆ แต่หากเกิดขึ้นบ่อย หรือมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการ `หน้ามืด`?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า:

• สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• สำหรับผู้ที่ใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (เช่น บุหรี่ บีดี)
• สำหรับผู้ที่เคยมีอาการ "หน้ามืด" มาแล้ว
• พบว่าอาการนี้ ในผู้หญิง บ่อยกว่าในผู้ชายเล็กน้อย

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะ สอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ ก่อนเป็นอันดับแรกแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับ ยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ จากนั้นจะทำการ ตรวจร่างกาย แพทย์อาจถามคำถามต่างๆ เช่น:

• "คุณกำลังทำอะไรอยู่ตอนที่เริ่มมีอาการเหล่านี้?"
• "เคยมีเหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่?"
• "ก่อนที่คุณจะเริ่มรู้สึกแบบนี้ คุณทำอะไรอยู่?"
• "มีใครในครอบครัวป่วยเรื้อรังหรือเป็นโรคหัวใจหรือไม่?"

การชันสูตรศพคืออะไร?

การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยหาสาเหตุได้:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG/EKG): การทดสอบที่ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• เครื่องตรวจวัดจังหวะการเต้นของหัวใจ: อุปกรณ์ที่สวมใส่เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน เช่น เครื่องตรวจวัดแบบ Holter หรือหนึ่งหรือสองสัปดาห์ เช่น แผ่นแปะ Zio® จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
• `การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย`: จะทำการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ขณะที่คุณกำลังออกกำลังกาย
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) และภาวะโลหิตจาง
• การทดสอบโต๊ะเอียง: ในการทดสอบนี้ คุณจะถูกให้นอนลงบนเตียงพิเศษ จากนั้นเตียงจะถูกปรับให้ตั้งตรงขึ้นอย่างกะทันหัน และอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบ
• การตรวจ CT สแกน (Computed tomography) ของสมอง
• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

อาการหน้ามืดก่อนเป็นลมมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการหน้ามืด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง (เช่นในอนาคต):

• นอนลงหรือนั่งลงทันที ถ้าเป็นไปได้ ให้ยกขาขึ้นเล็กน้อย
• เกร็งแขน ขา หรือกล้ามเนื้อหน้าท้อง ตัวอย่างเช่น การไขว้ขาหรือกำมือ การกระทำเหล่านี้เรียกว่าการกระตุ้นด้วยแรงต้าน ซึ่งสามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองได้เล็กน้อย

การรักษาทางการแพทย์:

• การให้สารละลายเกลือ (สารน้ำทางหลอดเลือดดำ): หากร่างกายขาดน้ำ อาจให้สารละลายเกลือที่มีโซเดียมได้
• ยา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ และอาจให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• การผ่าตัดหรือหัตถการบางอย่าง: เช่น การกำจัดลิ่มเลือด หรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการรักษาที่เรียกว่า การจี้ทำลายเนื้อเยื่อหัวใจ: เพื่อแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

คนที่เป็นภาวะก่อนเป็นลมหมดสติจะมีอนาคตแบบไหนได้บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณอาจได้รับการรับตัวเข้าโรงพยาบาล หรืออาจได้รับการรักษาแล้วส่งกลับบ้าน หลังจากนั้น คุณควรไปพบแพทย์ประจำตัว (PCP) เพื่อติดตามผล

หากแพทย์ตรวจพบปัญหาที่ร้ายแรง คุณอาจต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ความรุนแรงของอาการหน้ามืดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

จากการศึกษาหนึ่งพบว่า หากผู้ที่มีอาการหน้ามืดมีอาการเหล่านี้ อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงได้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• หายใจถี่
• ถ้าค่าความดันโลหิตตัวบน (ความดันซิสโตลิก) น้อยกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท (ซึ่งต่ำกว่าค่าปกติ)
• ความผิดปกติในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• หากผลการตรวจค่าฮีมาโตคริตต่ำกว่า 30% หมายความว่าเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณต่ำ ซึ่งหมายความว่าคุณเป็นโรคโลหิตจาง

สามารถป้องกันอาการหน้ามืดได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ถ้าคุณรู้สาเหตุ คุณก็สามารถช่วยป้องกันอาการหน้ามืดได้ คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยทำสิ่งเหล่านี้:

• ดื่มน้ำมากๆ ก่อนบริจาคเลือดหรือฉีดยา และ ควรนั่งขณะฉีดยา
• หลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ ที่ทำให้คุณรู้สึกวิตกกังวล (เช่น การดูหนังสยองขวัญ) ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• อย่าลุกขึ้นทันที ให้ลุกขึ้นช้าๆ
• อย่ากินอาหารมื้อใหญ่ในครั้งเดียว ให้กินอาหารมื้อเล็กๆ หลายๆ มื้อ
• หากมีภาวะทางการแพทย์ใดที่ทำให้เกิดอาการหน้ามืด ควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการหน้ามืด ให้พยายามทุกวิถีทางเพื่อป้องกัน ตัวอย่างเช่น หากคุณรู้ว่ามักเกิดอาการนี้ในที่ร้อนและแออัด ให้วางแผนล่วงหน้าก่อนไปสถานที่เหล่านั้น พกพัดลมขนาดเล็ก นั่งใกล้หน้าต่าง หรือออกไปข้างนอกสักพักเพื่อรับอากาศบริสุทธิ์

เมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นลม ให้ลองนั่งหรือนอนลง ประสานมือเข้าด้วยกัน หรือไขว้ขา

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการหน้ามืด คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ของคุณ จะสามารถหาสาเหตุได้ หรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยเหลือได้ หากคุณหมดสติ (เป็นลม) จริงๆ นั่นเป็นเหตุฉุกเฉิน ควรมีคนอยู่กับคุณโทรเรียกรถพยาบาลทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• "อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ฉันมีอาการ `(วิงเวียนศีรษะก่อนเป็นลม)`?"
• "หากอาการนี้เกิดจากภาวะทางการแพทย์ ฉันควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาหรือไม่?"
• "จะรักษาได้เร็วแค่ไหน?"
• "มีคนอื่นในครอบครัวของฉันที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลมชักก่อนเป็นลมหรือไม่?"

อาการหน้ามืด ไม่ว่าจะเป็นครั้งแรกหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ ก็อาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวและไม่สบายใจ คุณอาจคิดว่า "ฉันจะล้มไหม? ฉันจะได้รับบาดเจ็บไหม?" หรือคุณอาจรู้สึกอายเมื่อทุกคนถามว่า "คุณโอเคไหม?" แต่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุและรับการรักษาที่จำเป็น จากนั้นคุณก็สามารถควบคุมอาการได้

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

“อาการคล้ายจะเป็นลม” คืออาการที่คุณรู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นลม แต่ไม่ถึงกับหมดสติ ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุที่ไม่ร้ายแรง แต่บางครั้งก็อาจเกิดจากสาเหตุที่ร้ายแรง เช่น โรคหัวใจ

ดังนั้น หากคุณเคยมีประสบการณ์เช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นบ่อยครั้ง หรือหากมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก เป็นต้น โปรดไปพบแพทย์ อย่ากลัว อย่าตื่นตระหนก ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง คุณจะหายดีได้ สุขภาพ ของคุณอยู่ในมือของคุณเอง!

อาการ หน้ามืด เป็นลม หมดสติ วิงเวียนศีรษะ เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ โรคหัวใจ