ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมคืออะไร? เป็นสิ่งที่น่ากลัวหรือไม่? มาคุยกัน!

บางครั้งคุณอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนเล็กๆ อยู่ที่ใดที่หนึ่งบนร่างกาย อาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อย หรือเจ็บเมื่อสัมผัส หรือหลังจากตรวจร่างกายแล้ว อาจมีก้อนเล็กๆ หรืออาการบวมในบริเวณที่ทำการตรวจ เบื้องหลังสิ่งเหล่านี้ อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดโป่งพองเทียม (Pseudoaneurysm) ซึ่งเราจะพูดถึงในวันนี้ แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ ไม่ต้องกังวล นี่เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม (pseudoaneurysm) คือการโป่งพองของหลอดเลือด โดยปกติจะเป็นหลอดเลือดแดง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดสะสมเล็กน้อยบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ จึงเรียกอีกอย่างว่า "หลอดเลือดโป่งพองปลอม" เพราะไม่ใช่หลอดเลือดโป่งพองที่แท้จริง

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนทางการแพทย์ เช่น การตรวจหลอดเลือดหัวใจ (angiogram) ซึ่งหมายถึงเลือดจะไปสะสมอยู่เฉพาะบริเวณที่หลอดเลือดเสียหาย นั่นหมายความว่าปัญหาเกิดขึ้นเพียงจุดเดียว

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมบางชนิดไม่เป็นอันตรายมากนักและจะหายไปเอง แต่บางชนิดก็ร้ายแรงกว่า หากแตกออกอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น การรู้สาเหตุและอาการของภาวะนี้จึงมีความสำคัญมาก เพื่อจะได้รีบไปพบแพทย์และหลีกเลี่ยงปัญหาใหญ่ได้

ความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดโป่งพองเทียมกับหลอดเลือดโป่งพองจริงคืออะไร?

นี่เป็นสองสิ่งที่ไม่เหมือนกันโดยสิ้นเชิง ลักษณะและรูปทรงของ "กำแพง" ของพวกมันแตกต่างกัน มาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร

ความแตกต่างของผนัง

ความแตกต่างหลักอยู่ที่ลักษณะของ "กำแพง" ที่ล้อมรอบสิ่งเหล่านี้

ลองคิดดูสิ หลอดเลือดโป่งพองที่แท้จริง คือการโป่งที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดแดงของคุณ การโป่งนั้นเกี่ยวข้องกับผนังหลอดเลือดทั้งสามชั้น ได้แก่ ชั้นในสุด ชั้นกลาง และชั้นนอกสุด ซึ่งก่อตัวเป็นผนังของตัวเอง นั่นหมายความว่าหลอดเลือดแดงนั้นโป่งออกมาเอง

แต่ ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองเทียม จะมีเพียงหนึ่งหรือสองชั้นจากสามชั้นของผนังหลอดเลือดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ส่วนที่เหลือประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ ผนังนี้อ่อนแอกว่าผนังของหลอดเลือดโป่งพองจริงมาก มันเหมือนกับปูนปลาสเตอร์ชิ้นใหม่ที่ถูกนำมาแปะรอบท่อเก่าที่ฉีกขาด มันไม่แข็งแรงมากนักใช่ไหม?

หลอดเลือดโป่งพองเทียมมักเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงด้วยส่วนเล็กๆ ที่คล้าย "คอ"

ความแตกต่างของรูปทรง

หลอดเลือดโป่งพองอาจมีรูปร่างและขนาดได้หลายแบบ แต่โดยส่วนใหญ่มักเป็นรูปทรงกระสวยมากกว่าหลอดเลือดโป่งพองเทียม กล่าวคือ จะกว้างตรงกลางและแคบลงไปทางขอบ เหมือนกับการเอาลูกฟุตบอลใส่ไว้ในถุงเท้ายาวๆ มันจะโป่งออกมาทุกด้านของหลอดเลือด

อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดโป่งพองเทียมมักมีรูปร่างคล้ายถุง กล่าวคือ มีลักษณะกลมและยื่นออกมาจากด้านใดด้านหนึ่งของหลอดเลือดแดง ผ่านช่องเปิดเล็กๆ ที่เรียกว่าคอ มันเหมือนกับลูกโป่งที่ยื่นออกมาจากผนังหลอดเลือดแดง มันไม่ได้ยื่นออกมาจากทุกด้านของผนังหลอดเลือดแดง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม?

สาเหตุของภาวะนี้แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดในร่างกาย ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมสามารถแบ่งออกได้หลายประเภทตามตำแหน่งที่เกิด ตัวอย่างเช่น ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงต้นขา หลอดเลือดแดงอวัยวะภายใน และหลอดเลือดแดงใหญ่

หลอดเลือดโป่งพองเทียมที่กระดูกต้นขา

นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใกล้ขาหนีบของคุณ สาเหตุอาจเกิดจาก:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาทางการแพทย์: โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจหรือการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดง (นี่คือสาเหตุหลัก) ลองนึกภาพว่าคุณได้รับการตรวจหลอดเลือดในบริเวณขาหนีบ บางครั้งอาจเกิดแผลเล็กๆ ขึ้นที่นั่น ทำให้เกิดภาวะนี้ได้
• การบาดเจ็บ: อาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุหรือการถูกกระแทกอย่างรุนแรง
• การติดเชื้อ.

หลอดเลือดโป่งพองเทียมในอวัยวะภายใน

ชนิดนี้พบได้ค่อนข้างยากกว่า มันเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงลำไส้ ม้าม หรือตับ สาเหตุ:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)

หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองเทียม

อาการนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย สาเหตุ:

• การบาดเจ็บจากการกระแทกบริเวณหน้าอก
• การติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจ

ผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการมาร์แฟน หรือกลุ่มอาการโลยส์-ดีทซ์ มีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากภาวะเหล่านี้ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลง

อาการของภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมมีอะไรบ้าง?

ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• รู้สึกถึง ก้อนเนื้อที่เจ็บปวดและปวดตุบๆ อยู่ใต้ผิวหนัง
• รู้สึก เจ็บเมื่อสัมผัส บริเวณนั้น
• ผิวหนัง ช้ำหรือเปลี่ยนสี
• หากก้อนนั้นไปกดทับเส้นประสาท คุณอาจรู้สึก เสียวซ่าหรือเหมือนถูกเข็มแทง

หากคุณพบเห็นสิ่งผิดปกติเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งได้รับการใส่สายสวนปัสสาวะหรือได้รับการตรวจใดๆ มา ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

จะสังเกตอาการของหลอดเลือดโป่งพองเทียมได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• มีอาการบวมบริเวณขาหนีบหรือไม่?
• มีก้อนเนื้ออยู่ใต้ผิวหนังหรือไม่?
• รู้สึกเจ็บไหมเวลาสัมผัสตรงนั้น?
• มีการเปลี่ยนแปลงของสีผิวหรือลักษณะผิว (เนื้อเยื่อผิวหนังตาย) ที่บ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตหรือไม่?
• คุณได้ยินเสียงเลือดไหลเวียนผิดปกติ (เสียงฟู่ - เสียงคล้าย "บรู-อี") หรือไม่?

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ด้วย นี่เป็นขั้นตอนทั่วไปที่ใช้ในการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การตรวจนี้ไม่เจ็บปวด และสามารถช่วยระบุขนาดและตำแหน่งที่แน่นอนของหลอดเลือดโป่งพองเทียมได้

มีวิธีการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การสังเกตอาการ การฉีดยา การกดทับ และการผ่าตัดเล็ก หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การสังเกต

หากคุณมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมขนาดเล็กบริเวณขาหนีบ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 เซนติเมตร คุณอาจสามารถรอให้มันหายไปเองได้ ปัญหานี้อาจหายไปเองในไม่กี่สัปดาห์ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะคอยติดตามอาการ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ทุกสัปดาห์จนกว่าภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมจะหายไป ในระหว่างนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เกิดแรงกดบริเวณนั้น เช่น การยกของหรือการก้มตัว

การฉีดทรอมบินโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์นำทาง

หากหลอดเลือดแดงต้นขาโป่งพองเทียมที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร หรือมีอาการปวดมาก อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดคือการฉีดทรอมบินโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยนำทาง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะฉีดยาชาบริเวณนั้นเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด จากนั้น ภายใต้การนำทางของอัลตราซาวนด์ เอนไซม์ที่เรียกว่าทรอมบินจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองเทียม ซึ่งจะละลายลิ่มเลือดและหยุดเลือดออก

การรักษาวิธีนี้ ได้ผลดีมาก ในบางกรณีที่พบได้น้อย หากวิธีนี้ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด แต่กรณีนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

การบีบอัดโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยนำทาง

ในอดีตแพทย์ใช้วิธีนี้กันอย่างแพร่หลาย แต่ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้ได้ผลน้อยกว่าการฉีดทรอมบิน และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจมีประโยชน์สำหรับหลอดเลือดโป่งพองเทียมที่กระดูกต้นขาขนาดเล็กมาก ซึ่งมีขนาดเล็กกว่า 1 เซนติเมตร เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการฉีดอาจสูงขึ้นเล็กน้อยในกรณีดังกล่าว

การผ่าตัดแบบแผลเล็ก

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมในอวัยวะภายในสามารถรักษาได้ด้วยการใส่ขดลวดหรือขดลวดขนาดเล็ก อุปกรณ์เหล่านี้จะหยุดการไหลของเลือดเข้าไปในบริเวณหลอดเลือดโป่งพองเทียมและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองเทียม คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วก่อนที่จะแตก การรักษาด้วยวิธีซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองแบบสอดใส่สายสวน (EVAR) สามารถช่วยชีวิตได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่คุณได้รับและสุขภาพโดยรวมของคุณ แพทย์จะให้คำแนะนำคุณตลอดการฟื้นตัว คุณอาจต้องนอนราบเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังการรักษา แพทย์จะเฝ้าติดตามอาการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการขับรถหรือยกของหนักสักระยะหนึ่ง แต่คุณควรจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่มีปัญหาในไม่ช้า

ขึ้นอยู่กับการรักษาที่คุณได้รับและสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผล ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือด แพทย์จะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าขดลวดยังทำงานได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังจะตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนหรือการติดเชื้อใดๆ การไปตรวจสุขภาพตามกำหนดนั้นสำคัญต่อสุขภาพของคุณ

เราจะลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมได้อย่างไร?

บางสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ เช่น อายุ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองเทียม แต่ก็มีบางภาวะที่เราควบคุมได้ เช่น โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้

คุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมและรักษาสุขภาพโดยรวมของคุณ:

• รับประทาน อาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ
• ออกกำลังกาย เป็นประจำ
• ดื่มน้ำเยอะๆ
• หลีกเลี่ยงอาหาร ที่มีเกลือ (โซเดียม) สูง
• นอนหลับ ให้เพียงพอ
• ควบคุมความเครียด

ถ้าฉันมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม จะเกิดอะไรขึ้น?

หากหลอดเลือดโป่งพองเทียมแตก อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ อาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกภายในและถึงขั้นเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบและรักษาได้ทันท่วงที หลอดเลือดโป่งพองเทียมก็สามารถจัดการได้ง่าย

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการสังเกตอาการจึงสำคัญ เพราะจะทำให้คุณสามารถตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และขอความช่วยเหลือได้ ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ในอนาคต ดังนั้นหากคุณเคยเป็นมาก่อน โปรดสังเกตอาการในอนาคต อย่าพลาดนัดพบแพทย์ และแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่คุณสังเกตเห็น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีอาการของภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม หรือรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที ควรระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณเพิ่งได้รับการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือด (การรักษาโดยใช้สายสวน) ภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย แต่หากเกิดขึ้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นสำคัญมาก

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมแตกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์! หากคุณมีอาการของภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมแตก ให้โทร 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

* ปวดอย่างรุนแรง บริเวณก้อนเนื้อ

* อาการเจ็บหน้าอก

* หายใจลำบาก

* ความสับสน

* ความดันโลหิตต่ำ

* อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม คุณอาจมีคำถามมากมาย ลองเริ่มถามตัวเองด้วยคำถามเหล่านี้:

• ทำไมฉันถึงเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมนี้ขึ้น?
• ฉันจะจัดการกับอาการของฉันได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับฉัน?
• ระยะเวลาพักฟื้นหลังการรักษาจะเป็นอย่างไร?
• ฉันควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมอะไรบ้างในระหว่างการรักษา?
• ฉันควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมอะไรบ้างในช่วงพักฟื้น?

แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจและให้ข้อมูลที่คุณต้องการ

หากคุณเคยมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมมาก่อน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงในอนาคต สอบถามเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้:

• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมอีกครั้งหรือไม่?
• ฉันมีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่ส่งผลต่อความเสี่ยงหรือไม่?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยง?

แม้ว่าคุณจะไม่เคยมีปัญหานี้มาก่อน คุณก็สามารถปรึกษาแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ สอบถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่คุณอาจมี และเรียนรู้วิธีลดความเสี่ยงของปัญหาในอนาคต

หากคุณกำลังจะเข้ารับการรักษาที่ต้องใช้สายสวน โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยง ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยจากการรักษาประเภทนี้ แต่ไม่ได้หมายความว่าเกิดขึ้นบ่อย ในความเป็นจริง ประมาณหนึ่งในสองร้อยคนจะเกิดปัญหานี้หลังจากทำการตรวจหลอดเลือด ประโยชน์ของการรักษาเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยง แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาคำตอบสำหรับทุกคำถามของคุณ

สุดท้ายนี้ โปรดจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

การตรวจพบว่าตนเองมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมอาจเป็นเรื่องน่ากลัวและไม่คาดคิด แต่ด้วยวิธีการรักษาและเทคโนโลยีใหม่ๆ คุณสามารถฟื้นตัวและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ กุญแจสำคัญคือการได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเริ่มมีอาการ นอกจากนี้ ยังสำคัญที่จะต้องทราบปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม ภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนทางการแพทย์ เช่น การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (angiogram) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่ปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล เช่น โรคอ้วนและความดันโลหิตสูงก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย ปรึกษาแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและวิธีการจัดการกับความเสี่ยงเหล่านั้น ไม่ต้องกังวลไป ทุกปัญหามีทางออก!