คุณกำลังมีจุดสีม่วงปรากฏบนผิวหนังอย่างกะทันหันหรือไม่? มาพูดถึงโรคเพอร์พูรากันเถอะ

คุณเคยสังเกตเห็นจุดสีม่วงหรือจุดเล็กๆ จำนวนมากปรากฏขึ้นบนผิวหนังของคุณอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะที่แขนหรือขา โดยที่คุณไม่ได้ไปสัมผัสเลยหรือเปล่า? บางครั้งมันอาจดูเหมือนรอยฟกช้ำ แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นอย่างอื่น ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคเลือดออกใต้ผิวหนัง (purpura) ไม่ต้องกังวล นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของภาวะอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันทุกอย่างในแบบง่ายๆ กัน

โรคเพอร์พูราคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคเลือดออกใต้ผิวหนัง (purpura) คือภาวะที่เส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังรั่วซึม ทำให้เกิดจุดเลือดออกบนผิวหนัง ซึ่งอาจเกิดขึ้นบนผิวหนังหรือเยื่อบุต่างๆ เช่น ในปากและลำคอ

ลักษณะของจุดเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามสีผิวของคุณ

• สำหรับคนผิวขาว: จะปรากฏเป็นสีม่วงแดง
• สำหรับผู้ที่มีสีผิวอ่อนกว่า: สีอาจเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ

สิ่งสำคัญคือ ผื่นเลือดออกใต้ผิวหนังไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของภาวะอื่น ภาวะนี้อาจเกิดจากยาบางชนิด การขาดวิตามิน หรือแม้แต่ความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง ดังนั้น หากมีผื่นดังกล่าวปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด

จุดประเภทต่างๆ เหล่านี้แตกต่างกันอย่างไร?

ใช่แล้ว จุดเลือดออกใต้ผิวหนังเหล่านี้มีชื่อเรียกสามแบบขึ้นอยู่กับขนาดของมัน เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณต้องรู้เรื่องนี้

สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับจุดเหล่านี้คือ หากคุณกดลงไปด้วยนิ้ว จุดเหล่านั้นจะไม่เปลี่ยนสี (ไม่ซีดจาง) ผื่นทั่วไปจะซีดลงเมื่อกด และจะกลับมาแดงอีกครั้งเมื่อสัมผัส

สาเหตุหลักของการเกิดผื่นเลือดออกใต้ผิวหนังมีอะไรบ้าง?

สาเหตุของภาวะเลือดออกใต้ผิวหนังขึ้นอยู่กับชนิดของโรค โดยหลักๆ แล้วแบ่งออกเป็นสองประเภท ประเภทแรกขึ้นอยู่กับจำนวน เกล็ดเลือด ในเลือดของเรา เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ขนาดเล็กที่ช่วยหยุดเลือดและสร้างลิ่มเลือดเมื่อเรามีเลือดออก

1. โรคเกล็ด เลือดต่ำ (Thrombocytopenic Purpura): คือภาวะที่จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง

2. โรคเลือดออกใต้ผิวหนังชนิดไม่เกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือดต่ำ: ในกรณีนี้ แม้ว่าจำนวนเกล็ดเลือดจะปกติ แต่เลือดรั่วไหลออกจากหลอดเลือดด้วยสาเหตุอื่น

เรามาดูกันให้ชัดเจนว่าเหตุผลเหล่านั้นคืออะไรในตารางด้านล่างนี้

แพทย์วินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยไฝแบบนี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจดูผิวหนังของคุณอย่างละเอียด จากนั้น พวกเขาจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่

เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของผื่นแดงใต้ผิวหนัง แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้จะตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของคุณเป็นหลัก การทราบว่าเกล็ดเลือดของคุณต่ำหรือไม่นั้นสามารถช่วยระบุสาเหตุได้
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: บางครั้ง หากจำนวนเกล็ดเลือดปกติ อาจมีการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังขนาดเล็ก มาก ไปตรวจเพื่อดูว่ามีภาวะหลอดเลือดอักเสบหรือไม่

การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดผื่นแดงใต้ผิวหนัง

รักษาอย่างไร?

โปรดจำไว้ว่า การรักษาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง แต่เป็นการรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุหลักของจุดเหล่านั้น บางครั้ง โดยเฉพาะในเด็ก จุดเหล่านี้อาจหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษา

เมื่อทราบสาเหตุแล้ว แพทย์อาจดำเนินการดังต่อไปนี้:

• หากคุณกำลังใช้ยาที่ทำให้เกิดผื่นแดง ควรเปลี่ยนยาหรือหยุดใช้ยานั้นทันที
• การรักษาภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ (เช่น การติดเชื้อ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง)
• หากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำเกินไป ควรให้การรักษาเพื่อเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด

วิธีการรักษาบางอย่างที่ใช้เพื่อเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด ได้แก่:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาที่ช่วยยับยั้งการทำลายเกล็ดเลือด
• การรักษาด้วย IVIG (อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ): การรักษานี้ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำ จะช่วยเพิ่มระดับเกล็ดเลือดได้อย่างรวดเร็ว
• ยาที่กดภูมิคุ้มกัน: ตัวอย่างเช่น ยาอย่างเช่น ริทูซิแมบ (Rituximab)
• การถ่ายเลือด: การให้เกล็ดเลือดแก่ร่างกายจากภายนอก หากจำเป็น
• การผ่าตัดม้าม: ในบางกรณี ม้ามซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการทำลายเกล็ดเลือด จะถูกผ่าตัดออก