คุณกลัวการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือไม่? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ กันเถอะ!

คุณหมอบอกคุณว่าต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานมากเกินไป (ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ) หรือพูดถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ใช่ไหมคะ? หนึ่งในวิธีการรักษาที่ได้ผลดีและแพทย์แนะนำในกรณีเช่นนี้คือ การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี แต่เป็นเรื่องปกติที่เราจะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่า "กัมมันตรังสี" ใช่ไหมคะ? แต่จริงๆ แล้วไม่ต้องกลัวเลยค่ะ นี่เป็นการรักษาที่ปลอดภัยมากและมุ่งเป้าไปที่เซลล์ต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะ ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยกันอย่างชัดเจนและง่ายๆ กันดีกว่าค่ะ

กล่าวโดยสรุป การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี (RAI) คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์ที่อยู่บริเวณคอของเราต้องการสารอาหารที่เรียกว่า "ไอโอดีน" เพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ โดยปกติเราจะได้รับไอโอดีนจากอาหารที่เรากิน โดยเฉพาะเกลือเสริมไอโอดีน

ในการรักษานี้ เราจะให้ไอโอดีน (ทางการแพทย์เรียกว่า ไอโอดีน-131) แก่ร่างกาย โดยที่เราได้เพิ่มคุณสมบัติทางรังสีพิเศษเข้าไป ต่อมไทรอยด์ชอบไอโอดีนมาก ดังนั้น ไอโอดีนชนิดพิเศษนี้จึงถูกดูดซึมโดยตรง จากนั้น ด้วยคุณสมบัติทางรังสีของไอโอดีนนั้น เซลล์ที่ทำงานมากเกินไปหรือเซลล์มะเร็งในต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่จะได้รับการรักษาและทำลายอย่างเลือกสรร โดย ไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์อื่นๆ ในร่างกายมากนัก โดยปกติจะให้ในรูปแบบแคปซูลหรือของเหลว

การรักษาแบบนี้เหมาะสำหรับสถานการณ์ใดบ้าง?

การรักษานี้ใช้รักษาโรคสองชนิดหลักๆ

1. ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

บางครั้งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดอาจผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "โรคเกรฟส์" หรือต่อมอาจเกิดก้อนและทำงานมากเกินไป ในกรณีเช่นนี้:

• หากยาต้านไทรอยด์ไม่ได้ผล หรือคุณไม่สามารถรับประทานยาได้
• หากการผ่าตัด (ต่อมไทรอยด์) มีความเสี่ยงเนื่องจากสภาพสุขภาพของคุณ
• หากแพทย์พิจารณาว่านี่เป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดด้วยเหตุผลอื่นๆ

หลังจากรับการรักษาแล้ว ต่อมไทรอยด์ของคุณจะหยุดทำงานอย่างถาวร ดังนั้นคุณจะต้องรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ (เลโวไทรอกซีน) ทุกวันไปตลอดชีวิต วิธีการรักษานี้ง่ายและทำได้ไม่ยาก

2. มะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิด

การรักษานี้ได้ผลดีมากสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด "พาพิลลารี" และ "ฟอลลิคูลาร์"

• เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่หลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• หากมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว ให้ทำลายเซลล์เหล่านั้น

มีบุคคลใดบ้างที่ไม่เหมาะกับการรักษาแบบนี้?

ใช่ บางคนไม่ได้รับการรักษาแบบนี้

• สำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์: ไอโอดีนกัมมันตรังสีสามารถผ่านรกและส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้
• สำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร
• สำหรับผู้ที่มีภาวะโรคตาจากต่อมไทรอยด์ชนิดรุนแรง (โรคตาจากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ)
• สำหรับผู้ที่มีระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงผิดปกติอย่างรุนแรง (ภาวะไทรอยด์เป็นพิษขั้นรุนแรง)
• สำหรับผู้ที่มีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย (เนื่องจากยาอาจถูกขับออกจากร่างกายเร็วเกินไป)

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า โดยปกติแล้วพวกเขาจะแนะนำให้คุณทำสิ่งต่างๆ เช่นนี้:

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์
• การหยุดยา: หากคุณกำลังรับประทานยาเพื่อควบคุมต่อมไทรอยด์ เช่น โพรพิลไทโอราซิล หรือ เมธิมาโซล คุณจะต้องหยุดรับประทานยาประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษา
• อาหารที่มีไอโอดีนต่ำ: แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ซึ่งหมายถึงการลดการบริโภคอาหารจำพวกเกลือเสริมไอโอดีน อาหารทะเล และผลิตภัณฑ์จากนม
• การฉีด TSH: บางครั้งอาจมีการฉีดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เพื่อช่วยให้ต่อมไทรอยด์ดูดซึมไอโอดีนได้ดีขึ้น
• การตรวจการตั้งครรภ์: การตรวจนี้จะช่วยยืนยันว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษา

หลังการรักษา... สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องระมัดระวัง!

นี่คือส่วนของการรักษาที่คุณต้องให้ความสนใจมากที่สุด หลังจากรับการรักษาไปแล้วไม่กี่วัน ร่างกายของคุณจะปล่อยสารกัมมันตภาพรังสีออกมาเล็กน้อย (โดยเฉพาะในปัสสาวะ เหงื่อ และน้ำลาย) แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อคุณ แต่ก็ไม่ดีต่อผู้อื่น โดยเฉพาะ หญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็ก ดังนั้น คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ระยะเวลาที่คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่คุณได้รับ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจน

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่จะไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ แต่บางคนอาจพบอาการต่างๆ เช่น:

• ผลข้างเคียงระยะสั้น:
• อาการปวดและบวมบริเวณคอ
• ต่อมน้ำลายบวม (อาจดูเหมือนแก้มบวม)
• ปากแห้ง
• การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ
• ตาแห้ง
• โรคกระเพาะอักเสบ

สิ่งต่างๆ เช่น การเคี้ยวหมากฝรั่งหรือการฉีกลูกอมหวานๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้