มีเลือดปนในอุจจาระของคุณหรือไม่? ไม่ต้องกังวล เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน (เลือดออกทางทวารหนัก)

เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกตกใจและหวาดกลัวเมื่อพบเลือดในอุจจาระขณะเข้าห้องน้ำ “โอ้ ฉันเป็นอะไรหรือเปล่า?” คุณอาจคิดไปต่างๆ นานา ที่จริงแล้ว เลือดในอุจจาระ หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า “เลือดออกทางทวารหนัก” อาจเป็นอาการของโรคต่างๆ บางโรคไม่ร้ายแรงมาก แต่บางโรคก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาสาเหตุที่แท้จริง

อุจจาระที่มีเลือดปนมีลักษณะอย่างไร?

คุณอาจประสบกับสถานการณ์นี้ได้ในหลายรูปแบบ

• เมื่อคุณเช็ดด้วยกระดาษชำระ คุณจะเห็น คราบเลือดสดๆ อยู่บนนั้น
• หลังจากเข้าห้องน้ำ คุณอาจสังเกตเห็น เลือดในโถส้วม บางครั้งน้ำในโถส้วมอาจมีสีแดงด้วย
• คุณอาจสังเกตเห็นว่าอุจจาระของคุณมี สีแดงสด สีแดงเข้ม หรือสีดำสนิท

กล่าวโดยสรุป แม้ว่าคุณอาจมีเลือดออกทางทวารหนัก แต่เลือดนั้นอาจมาจากส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดก็ได้ นั่นหมายความว่าเลือดที่มาจากกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ หรือทวารหนัก ล้วนไหลออกมาทางเดียวกัน

เราสามารถคาดเดาถึงลักษณะของโรคจากสีของเลือดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว สีของเลือดในอุจจาระสามารถบอกได้ว่าเลือดนั้นมาจากส่วนใดของร่างกาย เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูแผนภูมิข้างล่างนี้

บางครั้ง เลือดออกนี้อาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า จะเห็นได้ก็ต่อเมื่อใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น เราเรียกภาวะนี้ว่า "เลือดออกซ่อนเร้น" การวินิจฉัยภาวะนี้ทำได้โดยการตรวจตัวอย่างอุจจาระ

การมีเลือดปนในอุจจาระเป็นเรื่องร้ายแรงจริงหรือไม่?

ไม่เสมอไป แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นสิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำหากคุณสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระคือปรึกษาแพทย์ บางครั้งสิ่งที่ไม่ร้ายแรงอย่างเช่นริดสีดวงทวารอาจไม่จำเป็นต้องรักษา แต่บางครั้งก็จำเป็น นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของโรคที่ร้ายแรงกว่า เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

เราควรจะกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้มากที่สุดเมื่อใด?

การไปพบแพทย์หากมีเลือดปนในอุจจาระนั้นไม่ใช่เรื่องเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

• หากคุณไม่ทราบสาเหตุ: บางทีคุณอาจมีอาการท้องผูก และคุณไม่แปลกใจหากมีเลือดออกเล็กน้อย แต่ถ้าหากจู่ๆ ก็มีเลือดออกโดยไม่มีสาเหตุ นั่นเป็นเรื่องที่น่ากังวล
• หากมีอาการปวดและมีเลือดออก: อาการปวดเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติภายในร่างกาย ให้สังเกตด้วยว่าอาการปวดอยู่ที่บริเวณใด หากทวารหนักยังคงสภาพปกติ อาจเป็นแผลในกระเพาะอาหารใหม่ แต่หากมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยร่วมด้วย อาจเป็นโรคโคลิติส
• หากคุณมีเลือดออกมากหรือบ่อยครั้ง: การเสียเลือดมากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้ หากคุณมีเลือดออกมากอย่างฉับพลัน หากเลือดออกต่อเนื่องหลายวัน หรือหากคุณมีภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างฉับพลันและรู้สึกหน้ามืด ให้รีบไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
• หากเลือดออกนานกว่าหนึ่งสัปดาห์: แม้ว่าจะเป็นเลือดออกเล็กน้อยและไม่เจ็บปวด แต่หากเลือดออกนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ แสดงว่าปัญหาที่ต้นเหตุจะไม่หายเอง ดังนั้นควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

สาเหตุหลักที่ทำให้มีเลือดปนในอุจจาระมีอะไรบ้าง?

สาเหตุอาจมีได้หลายประการ ต่อไปนี้คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการ

สาเหตุทั่วไป

• ริดสีดวงทวาร: คือภาวะที่หลอดเลือดในทวารหนักหรือรูทวารบวม เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก สาเหตุอาจเกิดจากหลายอย่าง เช่น การเบ่งอุจจาระ การตั้งครรภ์ หรือการยกของหนัก โดยทั่วไปแล้วมักไม่ร้ายแรง
• รอยแตกที่ทวารหนัก: รอยฉีกขาดที่ผิวหนังบริเวณทวารหนัก มักเกิดขึ้นเมื่อถ่ายอุจจาระแข็ง แม้ว่าอาการจะคล้ายกับริดสีดวงทวาร แต่ความเจ็บปวดจะรุนแรงกว่าเล็กน้อย
• โรคอักเสบในลำไส้ (IBD): ในโรคนี้ เยื่อบุลำไส้จะเกิดการอักเสบเรื้อรัง โรคโครห์นและโรคแผลในลำไส้ใหญ่เป็นสองประเภทของโรคนี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องเสีย และอาจมีเลือดออกได้
• โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ อักเสบ: เกิดถุงเล็กๆ คล้ายถุงโป่ง (diverticula) บริเวณผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ และเกิดการติดเชื้อ เส้นเลือดในบริเวณเหล่านี้อาจแตกและมีเลือดออกอย่างฉับพลัน

เหตุผลอื่นๆ

• การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดอาจทำให้เกิดเลือดออกในลำไส้ ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องเสีย
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs): โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดก็อาจทำให้มีเลือดออกทางทวารหนักได้เช่นกัน
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร: แผลที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหรือส่วนบนของลำไส้เล็ก ซึ่งอาจทำให้มีอุจจาระสีดำเมื่อมีเลือดออก
• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่: ติ่งเนื้อเป็นก้อนเนื้อขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ บางครั้งอาจมีเลือดออกได้ ติ่งเนื้อบางชนิดอาจกลายเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นหากคุณมีเลือดออกโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน แพทย์ของคุณจะทำการตรวจสอบ

แพทย์จะหาสาเหตุได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคำถามสองสามข้อเพื่อหาสาเหตุ จากนั้น หากจำเป็น แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติม เช่นนี้

• การตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว: การตรวจทวารหนักโดยใช้นิ้วมือ
• การตรวจด้วยท่อที่มีกล้อง: มีเครื่องมือหลายชนิดสำหรับการตรวจนี้ การตรวจเช่น "การส่องกล้องตรวจทวารหนัก" และ "การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบยืดหยุ่น" สามารถใช้ในการตรวจดูทวารหนักและส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ได้
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: การตรวจนี้เป็นการตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดโดยใช้ท่อที่มีกล้องอยู่ภายใน ซึ่งมีความสำคัญมากในการตรวจหาโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (Upper endoscopy):หากสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร จะมีการสอดท่อเข้าไปทางปากและตรวจดูภายในกระเพาะอาหาร
• การตรวจอุจจาระ: นำตัวอย่างอุจจาระไปตรวจเพื่อหาการติดเชื้อหรือเลือดที่ซ่อนอยู่