ลูกน้อยของคุณเกิดก่อนกำหนดหรือเปล่า? ในฐานะพ่อแม่ เราจำเป็นต้องเป็นห่วงลูกน้อยที่เกิดก่อนกำหนดเป็นอย่างมาก เราดูแลทุกอย่างเกี่ยวกับพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราต้องระมัดระวังเรื่องสายตาของพวกเขาเป็นพิเศษ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะทางสายตาที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่เกิดก่อนกำหนด แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกที่เกิด ก่อนกำหนด หรือ ROP นั่นเอง
โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด (ROP) คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป ROP คือภาวะทางตาที่ส่งผลกระทบต่อทารกบางรายที่เกิดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนอายุครรภ์ 31 สัปดาห์ เกิดจากความผิดปกติของการสร้างหลอดเลือดใน จอประสาท ตาของทารก
ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าเรตินาคืออะไร มันเป็นเยื่อสำคัญมากที่อยู่ด้านหลังดวงตาของเรา เปรียบเสมือนฟิล์มในกล้องถ่ายรูป เรตินาจะแปลงแสงจากสิ่งที่เรามองเห็นให้เป็นสัญญาณไฟฟ้าและส่งไปยังสมอง จากนั้นสมองจะใช้สัญญาณเหล่านั้นสร้างภาพที่เราเห็น ดังนั้นคุณจะเห็นได้ว่าส่วนนี้สำคัญต่อการมองเห็นมากแค่ไหนใช่ไหม?
เส้นเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้ที่เกิดขึ้นในภาวะ ROP มักไม่เป็นอันตราย ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ และแพทย์จะคอยติดตามอาการเท่านั้น ประมาณ 90% ของทารกที่มีภาวะ ROP จะหายดีได้เองโดยไม่ต้องรักษา และกลับมามองเห็นได้ปกติ
อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะนี้อาจรุนแรงและเป็นอันตรายต่อการมองเห็นของทารก ในกรณีเช่นนี้ การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรต่อดวงตาและการสูญเสียการมองเห็น หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรค ROP ที่รุนแรงอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ ซึ่ง อาจถึงขั้นตาบอดได้
ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงแนะนำให้ตรวจคัดกรองทารกที่มีความเสี่ยงทันทีที่เกิด การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้ทราบว่าทารกของคุณมีสัญญาณของ ROP หรือไม่ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ หากทารกของคุณมีความเสี่ยงต่อ ROP แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ และจะบอกคุณด้วยว่าควรพาทารกไปตรวจเมื่อใด เพื่อปกป้องสายตาของลูกน้อย สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามตารางการตรวจคัดกรองที่แพทย์กำหนด
เหตุใดจึงเกิดภาวะ ROP? สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุหลักของ ROP คือความผิดปกติของการพัฒนาหลอดเลือดในจอประสาทตาของทารก
ลองคิดดูสิ เพื่อให้ลูกน้อยของเรามองเห็นโลกได้อย่างสวยงาม เขาจำเป็นต้องมีเรตินาที่แข็งแรงและระบบหลอดเลือดที่ดี หลอดเลือดเหล่านี้พัฒนาขึ้นตลอดระยะเวลาที่อยู่ในครรภ์ของมารดา แต่จะพัฒนาไม่สมบูรณ์จนกระทั่งใกล้คลอด ดังนั้น หลอดเลือดในเรตินาของทารกที่เกิดก่อนกำหนดจึงพัฒนาไม่สมบูรณ์ หลอดเลือดเหล่านี้จะยังคงพัฒนาต่อไปแม้หลังคลอดแล้ว แต่บางครั้งก็อาจพัฒนาผิดปกติไป นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ROP (Retropic Retinal Ophthalmology)
ไม่ใช่ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดทุกคนจะป่วยเป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) แต่ทีมนักวิจัยพบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ควรพาลูกน้อยไปตรวจสายตาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างแน่นอน ไม่ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้หรือไม่ก็ตาม
มาดูตารางด้านล่างเพื่อดูว่าปัจจัยเสี่ยงหลักของ ROP คืออะไร
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| การคลอดก่อนกำหนด | ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษสำหรับทารกที่เกิดก่อนกำหนด 31 สัปดาห์ ยิ่งทารกเกิดก่อนกำหนดมากเท่าไร ความเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น |
| น้ำหนักแรกเกิดต่ำ | ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1500 กรัม (1.5 กิโลกรัม) มีความเสี่ยงสูงกว่า |
| ภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน | ทารกที่มีปัญหาในการหายใจในช่วงต้นชีวิตและต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน อาจมีความเสี่ยง |
| เลือดออกในสมอง | ทารกที่มีเลือดออกภายในสมองก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน |
| การติดเชื้อและภาวะทางการแพทย์อื่นๆ | การติดเชื้อรุนแรงหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของชีวิตก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด ROP ได้เช่นกัน |
หากลูกน้อยของคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง แพทย์จะแนะนำให้ตรวจตาเพื่อหาสัญญาณของโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP)
การวินิจฉัย ROP ทำได้อย่างไร?
โดยปกติแล้ว ROP มักไม่มีอาการภายนอกที่พ่อแม่สามารถสังเกตเห็นได้เมื่อมองดูทารก การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยการตรวจพิเศษ จากจักษุแพทย์ เท่านั้น
โดยปกติแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิด จะตรวจพบทารกที่มีความเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ขณะที่ทารกยังอยู่ในโรงพยาบาลหลังคลอด จากนั้นจึงส่งต่อทารกไปยังจักษุแพทย์
กระบวนการคัดกรองนี้ประกอบด้วย:
1. ยาหยอดตา: คุณหมอจะหยอดยาลงในตาของทารกสองสามหยด ยานี้จะช่วยขยายรูม่านตา ทำให้มองเห็นภายในดวงตาได้ชัดเจนขึ้น
2. การตรวจภายในดวงตา: จักษุแพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษตรวจดูภายในดวงตาอย่างละเอียด โดยเฉพาะจอประสาทตาและหลอดเลือด ในบางครั้งอาจมีการถ่ายภาพดิจิทัลภายในดวงตาด้วย
การตรวจครั้งแรกนี้มักทำระหว่าง 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด ขึ้นอยู่กับสภาพของทารก แพทย์อาจขอให้คุณ ทำการตรวจซ้ำทุก 1 ถึง 3 สัปดาห์ การตรวจเหล่านี้จะหยุดก็ต่อเมื่อแพทย์มั่นใจว่าหลอดเลือดในจอประสาทตาพัฒนาเต็มที่แล้วและไม่มีความเสี่ยงใดๆ
ระยะต่างๆ ของ ROP
หากแพทย์วินิจฉัยว่าทารกของคุณเป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) แพทย์จะแบ่งระดับความรุนแรงเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่ โดยระดับความรุนแรงมีตั้งแต่ระดับ 1 ถึง 5 ซึ่งระดับ 5 รุนแรงที่สุด
| เวที | สถานะ |
|---|---|
| ขั้นตอนที่ 1 และ 2 | อาการเหล่านี้เป็นภาวะ ROP ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ส่วนใหญ่แล้วจะดีขึ้นเองโดยไม่ต้องรักษา แพทย์เพียงแค่เฝ้าสังเกตอาการเท่านั้น |
| ขั้นตอนที่ 3 | ในระยะนี้ อาจจำเป็นต้องทำการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายต่อจอประสาทตาหรือภาวะจอประสาทตาหลุดลอก |
| ขั้นตอนที่ 4 | ภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ขั้นรุนแรง ส่วนหนึ่งของจอประสาทตาหลุดลอก จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน |
| ขั้นตอนที่ 5 | เป็นระยะที่รุนแรงที่สุด จอประสาทตาหลุดลอกออกโดยสมบูรณ์ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว แต่ถึงแม้จะได้รับการรักษาแล้ว ก็ยังมีโอกาสสูงที่จะสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดสนิท |
นอกจากนี้ คุณอาจได้ยินคำศัพท์อื่นๆ เช่น "โรคพลัส" ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่หลอดเลือดในจอประสาทตาขยายตัวและบิดเบี้ยวผิดปกติ
มีวิธีการรักษาโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) อย่างไรบ้าง?
หากจอประสาทตาของลูกน้อยมีความเสี่ยงที่จะหลุดลอก หรือหลุดลอกไปแล้ว จำเป็นต้องได้รับการรักษา จักษุแพทย์จะพิจารณาเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาโดยพิจารณาจากระยะของโรค ROP และผลการตรวจต่างๆ
มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี:
- การรักษาด้วยเลเซอร์: นี่คือวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุด วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉายลำแสงเลเซอร์ไปที่ขอบด้านนอกของจอประสาทตา ทำให้เกิดรอยไหม้เล็กๆ จำนวนมาก รอยไหม้เหล่านี้จะหยุดการก่อตัวของหลอดเลือดที่ผิดปกติ การรักษาด้วยเลเซอร์มีอัตราความสำเร็จประมาณ 90%
- การรักษาด้วยยาต้าน VEGF: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าไปในดวงตาของทารก ยานี้จะหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ
จักษุแพทย์จะอธิบายให้คุณฟังอย่างละเอียดว่าวิธีการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ รวมถึงข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธีด้วย
หากจอประสาทตาของลูกน้อยหลุดลอก (ระยะที่ 4 หรือ 5) อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา ตัวอย่างเช่น อาจแนะนำให้ผ่าตัด เช่น การผ่าตัด ตัดวุ้นตา
ฉันควรดูแลลูกน้อยอย่างไร?
สิ่งสำคัญที่สุดที่ คุณในฐานะผู้ปกครองควรทำคือ การพาลูกน้อยไปตรวจคัดกรองทุกอย่างตามที่จักษุแพทย์แนะนำ ตามวันและเวลาที่กำหนดไว้
การตรวจเหล่านี้เป็นวิธีเดียวและดีที่สุดในการตรวจพบ ROP ในระยะเริ่มต้นและป้องกันการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรในทารกของคุณ ดังนั้นอย่าละเลยการตรวจเหล่านี้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
ทารกที่ได้รับการรักษาโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) จะต้องได้รับการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอไปตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็ก เพราะจำเป็นต้องตรวจสอบการกลับมาของหลอดเลือดที่ผิดปกติ แม้จะผ่านไปหลายปีหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม
นอกจากนี้ ทารกที่เกิดก่อนกำหนดโดยไม่มีภาวะจอประสาทตาผิดปกติ (ROP) จำเป็นต้องได้รับการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตาอื่นๆ ในอนาคต ตัวอย่างเช่น:
- ภาวะตาขี้เกียจ หรือโรคตาขี้เกียจ
- ตาเหล่ หรือตาไขว้
- ต้อหิน
สอบถามแพทย์ของคุณว่าควรตรวจตาของลูกน้อยบ่อยแค่ไหน และปฏิบัติตามตารางเวลาที่แพทย์กำหนด
สุดท้ายนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกวิตกกังวล เป็นห่วง และกลัวเมื่อรู้ว่าลูกน้อยมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตา ความเครียดนี้อาจเพิ่มมากขึ้นหากลูกน้อยมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ด้วย โปรดจำไว้ว่า แพทย์และทีมแพทย์พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณในทุกขั้นตอน จดคำถามของคุณลงบนกระดาษและนำไปด้วยในวันนัดพบแพทย์ รวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อดูแลสุขภาพลูกน้อยของคุณให้แข็งแรง
ข้อสรุปสำคัญ
- ROP (Retinopathy of Prematurity) คือโรคตาที่เกิดขึ้นในทารกที่เกิดก่อนกำหนด
- โดยส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) อาการนี้ไม่รุนแรงและหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ
- ไม่มีอาการภายนอกใดๆ ที่พ่อแม่สามารถมองเห็นได้เมื่อมองดูทารก โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์เท่านั้น
- การเข้ารับการตรวจสายตาตามกำหนดที่แพทย์แนะนำนั้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องสายตาของลูกน้อย
- การรักษาโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ขั้นรุนแรงอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการตาบอดได้
- พูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามหรือความกังวลใดๆ ที่คุณมี
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ