ลูกของคุณเกิดก่อนกำหนดใช่ไหม? ถ้าอย่างนั้นมาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคตาชนิดนี้กัน (ภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด - ROP)!

ลูกน้อยของคุณเกิดก่อนกำหนดหรือไม่? หรือมีน้ำหนักตัวน้อย? ทารกเหล่านี้บางครั้งอาจมีปัญหาสุขภาพเล็กน้อย หนึ่งในนั้นคือภาวะที่เรียกว่า โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด (ROP) ซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับดวงตา อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ปัญหาทางสายตาที่เกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดนี้คืออะไร (ภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด - ROP)?

กล่าวโดยสรุป ROP คือภาวะที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาของทารกบางรายที่เกิดก่อนกำหนด 31 สัปดาห์ (คลอดก่อนกำหนด) สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เส้นเลือดที่ผิดปกติจะก่อตัวขึ้นในส่วนของดวงตาของทารกที่เรียกว่า เรตินา ลองนึกภาพเหมือนฟิล์มในกล้องถ่ายรูป เมื่อแสงกระทบดวงตา แสงจะถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าและส่งไปยังสมองโดยเรตินา จากนั้นสมองจะใช้สัญญาณเหล่านั้นสร้างภาพให้เรามองเห็น ดังนั้น การดูแลสุขภาพของเรตินาจึงมีความสำคัญมากสำหรับทารกในการมองเห็นโลกได้ดี

เส้นเลือดใหม่ที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในภาวะ ROP นั้นโดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ เพียงแค่แพทย์คอยสังเกตอาการเท่านั้น ประมาณ 90% ของทารกที่มีภาวะ ROP จะหายเป็นปกติได้เองโดยไม่ต้องรักษา และมองเห็นได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะนี้อาจรุนแรงขึ้นและเป็นอันตรายต่อการมองเห็นของทารก ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรต่อดวงตาและการสูญเสียการมองเห็น หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ในกรณีที่รุนแรงของ ROP อาจนำไปสู่การตาบอดได้

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงแนะนำให้ตรวจคัดกรองทารกที่มีความเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ทันทีที่คลอด การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้ทราบได้ว่าทารกมีอาการของ ROP หรือไม่ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่

แพทย์ประจำตัวของลูกน้อยจะแจ้งให้คุณทราบว่าลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) หรือไม่ และควรพาลูกน้อยมาตรวจเมื่อใด เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อการมองเห็นของลูกน้อย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามตารางการตรวจที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด

โรค ROP พบได้บ่อยแค่ไหน?

หากเราดูสถิติในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา จะพบว่ามีทารกประมาณ 14,000 ถึง 16,000 คนเป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ทุกปี ในจำนวนนี้ประมาณ 90% เป็นโรค ROP ที่ไม่รุนแรง นั่นคือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม ระหว่าง 1,100 ถึง 1,500 คนเป็นโรค ROP ที่รุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษา ส่งผลให้มีทารกประมาณ 400 ถึง 600 คนตาบอดตามกฎหมายทุกปี แม้ว่าสถิติที่แน่นอนในประเทศของเราอาจแตกต่างกัน แต่สถานการณ์นี้เป็นสิ่งที่ต้องให้ความสนใจ

ทารกที่เป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) มีอาการอย่างไรบ้าง?

บ่อยครั้ง คุณอาจไม่สามารถระบุอาการสำคัญเช่นนี้ได้เพียงแค่ดูจากลูกน้อยของคุณ จักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรค ROP ได้อย่างแม่นยำโดยการตรวจดวงตาของลูกน้อยอย่างละเอียด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะการก่อตัวของหลอดเลือดในจอประสาทตา)

เหตุใดจึงเกิด ROP ขึ้น?

สาเหตุหลักของ ROP คือการรบกวนกระบวนการสร้างหลอดเลือดในจอประสาทตาของทารก

ลองคิดดูสิ เส้นเลือดในจอประสาทตาเริ่มก่อตัวอย่างช้าๆ ขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ และจะก่อตัวอย่างสมบูรณ์เมื่อทารกคลอดออกมา ดังนั้น เส้นเลือดในจอประสาทตาของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงยังไม่สมบูรณ์ เส้นเลือดเหล่านี้จะก่อตัวต่อไปหลังคลอด แต่บางครั้งก็อาจก่อตัวอย่างผิดปกติได้

แม้ว่าจะไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทารกคนใดบ้างที่จะเป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) แต่นักวิจัยพบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ROP

ปัจจัยเสี่ยงของ ROP มีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:

• การคลอดก่อนกำหนด: ยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดมากเท่าไร ความเสี่ยงในการเกิดภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
• น้ำหนักแรกเกิด 1,500 กรัม (ประมาณ 1.5 กิโลกรัม หรือประมาณ 3.3 ปอนด์) หรือน้อยกว่า
• ภาวะหายใจลำบากหลังคลอด: หายใจติดขัด
• ภาวะเลือดออกภายในสมอง (เลือดออกในกะโหลกศีรษะ)
• การติดเชื้อต่างๆ หรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

หากลูกน้อยของคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง แพทย์อาจแนะนำให้คุณพาลูกน้อยไปตรวจตาเพื่อหาสัญญาณของโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ทันทีหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

หากปล่อยให้ภาวะ ROP รุนแรงไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะ จอประสาทตาหลุดลอก ได้ ซึ่งเป็นภาวะที่จอประสาทตาของทารกแยกตัวออกจากเนื้อเยื่อที่รองรับอยู่รอบๆ ภาวะจอประสาทตาหลุดลอกอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือตาบอดได้ นี่คือผลที่ร้ายแรงที่สุดของ ROP

คุณจะวินิจฉัยโรค ROP ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิดในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดจะเป็นผู้ระบุทารกที่มีความเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) จากนั้นจะส่งต่อทารกไปยังจักษุแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม

ในระหว่างการตรวจนี้ (เรียกอีกอย่างว่า "การคัดกรอง") จักษุแพทย์จะใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายม่านตาของทารกและตรวจหาสัญญาณของโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) อาจมีการถ่ายภาพดิจิทัลของจอประสาทตาของทารกด้วย การตรวจเบื้องต้นนี้มักทำระหว่างสี่ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด

เกณฑ์การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดที่มีภาวะจอประสาทตาผิดปกติ (ROP) อาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ในประเทศอย่างเช่นสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปแล้วทารกจะได้รับการตรวจคัดกรองดังนี้:

• ทารกที่ตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น
• ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิด 1,500 กรัม (3.3 ปอนด์) หรือน้อยกว่า
• ทารกที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) แม้ว่าจะมีอายุครรภ์หรือน้ำหนักแรกเกิดสูงกว่าปกติก็ตาม

ลูกน้อยของคุณอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมทุกๆ หนึ่งถึงสามสัปดาห์ หรือตามที่แพทย์กำหนด จักษุแพทย์ของลูกน้อยจะแจ้งให้คุณทราบว่า การตรวจเหล่านี้ไม่จำเป็นอีกต่อไปเมื่อหลอดเลือดในจอประสาทตาของลูกน้อยพัฒนาเต็มที่แล้ว และความเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาหลุดลอกหมดไปแล้ว

หากจักษุแพทย์วินิจฉัยว่าทารกเป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) พวกเขาจะจัดระดับความรุนแรงของโรคตามระดับความรุนแรงนั้น

โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) มีกี่ระยะ?

เพื่อประเมินความรุนแรงของ ROP และความจำเป็นในการรักษา จักษุแพทย์จะแบ่ง ROP ออกเป็นห้าขั้น โดยขั้นที่ 1 เป็นขั้นที่รุนแรงน้อยที่สุด และขั้นที่ 5 เป็นขั้นที่รุนแรงที่สุด

• ระยะที่ 1 และ 2: โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งโดยทั่วไปจะดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา
• ระยะที่ 3: ภาวะ ROP ที่อาจต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายหรือการหลุดลอกของจอประสาทตา
• ระยะที่ 4: โรค จอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิดชนิดรุนแรง (ROP) ส่วนหนึ่งของจอประสาทตาอาจหลุดลอก การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ
• ระยะที่ 5: เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ ROP จอประสาทตาอาจหลุดลอกออกไปโดยสมบูรณ์ การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ แม้จะได้รับการรักษาแล้ว การสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดก็ยังอาจเกิดขึ้นได้

นอกจากขั้นตอนเหล่านี้แล้ว คุณอาจได้ยินคำศัพท์เพิ่มเติมอีกสองคำ:

• ROP ชนิดรุนแรง (Aggressive retinopathy of prematurity): นี่คือ ROP ชนิดหนึ่งที่รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• โรคพลัส: นี่คือภาวะ ROP ชนิดรุนแรง ในกรณีนี้ หลอดเลือดในจอประสาทตาจะขยายตัวและคดเคี้ยว

มีวิธีการรักษาโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) อย่างไรบ้าง?

มีทางเลือกในการรักษา ROP หลายวิธี:

• การรักษาด้วยเลเซอร์: การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉายลำแสงเลเซอร์ไปที่ขอบด้านนอกของจอประสาทตาของทารก ทำให้เกิดรอยไหม้เล็กๆ เป็นจุดๆ ซึ่งจะหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ การรักษาด้วยเลเซอร์มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ประมาณ 90%
• การรักษาด้วยยาต้าน VEGF: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าไปในดวงตาของทารก ยานี้จะหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ

จักษุแพทย์ของลูกน้อยจะอธิบายข้อดีข้อเสียของการรักษาเหล่านี้ และแผนการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ

อย่ากังวลไปเลย แพทย์จะพยายามทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับทารกเสมอ

หาก จอประสาทตาของลูกน้อยหลุดลอก (เช่น หาก ROP อยู่ในระยะที่ 4 หรือ 5) ลูกน้อยของคุณจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งโดยปกติแล้วจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัด ตัดวุ้นตา (vitrectomy )

เมื่อใดจึงจะทำการรักษา ROP?

หากลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจอประสาทตาหลุดลอก หรือหากเป็นโรคจอประสาทตาหลุดลอกแล้ว ลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษา จักษุแพทย์ของลูกน้อยจะตัดสินใจเลือกเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษา โดยพิจารณาจากระยะของโรค ROP และข้อมูลจากการตรวจต่างๆ

สามารถป้องกัน ROP ได้หรือไม่?

โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ส่วนใหญ่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้น การดำเนินการใดๆ ที่ช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด จะช่วยลดโอกาสที่ทารกจะเกิดโรค ROP ได้เช่นกัน การปรึกษาแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

แต่คุณควรจำไว้ด้วยว่า บางครั้ง แม้ว่าคุณจะทำทุกอย่างที่ทำได้ คุณก็อาจไม่สามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น อย่าโทษตัวเอง เพราะด้วยวิธีการรักษาและเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบัน แม้แต่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็สามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและมีความสุขได้

โรค ROP จะหายไปหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) จะดีขึ้นเองโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อจอประสาทตาหรือการมองเห็นของทารก อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง โรค ROP จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น จอประสาทตาหลุดลอกและการสูญเสียการมองเห็น

ปรึกษาจักษุแพทย์ของลูกน้อยเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ลูกน้อยต้องการ และผลกระทบของ ROP ต่อการมองเห็นในอนาคต

ฉันควรดูแลลูกน้อยอย่างไร?

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรทำคือ พาลูกน้อยไปตรวจตามนัดที่จักษุแพทย์แนะนำ การตรวจเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งในการตรวจพบ ROP ในระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของการมองเห็นอย่างถาวร

ทารกที่ได้รับการรักษาโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) จะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็กเล็ก ในระหว่างการตรวจติดตามผล แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาของทารกจะตรวจสอบหาสัญญาณของการก่อตัวของหลอดเลือดที่ผิดปกติ แม้จะผ่านไปหลายปีหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม

ทารกที่เกิดก่อนกำหนดและไม่ได้เป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) ก็ยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตาบางชนิด ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะตาขี้เกียจ หรือโรคตาขี้เกียจ
• ตาเหล่ หรือตาไขว้
• ต้อหิน

สอบถามจักษุแพทย์ของลูกน้อยว่าควรตรวจตาให้ลูกบ่อยแค่ไหน และปฏิบัติตามตารางนัดหมายนั้นอย่างเคร่งครัด

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ROP คุณสามารถสอบถามจักษุแพทย์ของลูกน้อยด้วยคำถามเหล่านี้:

• ลูกของฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) หรือไม่?
• ทารกควรได้รับการตรวจหาภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกแรกเกิด (ROP) บ่อยแค่ไหน?
• ลูกของฉันอาจต้องได้รับการรักษาเมื่อไหร่?
• วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?
• การรักษาแบบนี้มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?
• หลังจากรับการรักษาแล้ว ลูกของฉันจะต้องได้รับการตรวจติดตามอะไรบ้าง?
• อนาคตของลูกน้อยฉันจะเป็นอย่างไร?

การทราบว่าลูกน้อยของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกลัว การทราบว่าลูกน้อยของคุณเป็นโรค ROP อาจทำให้เกิดความเครียด และอาจเครียดมากขึ้นหากลูกน้อยของคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ด้วย โปรดจำไว้ว่าทีมแพทย์ของลูกน้อยของคุณพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณในทุกขั้นตอน จดคำถามของคุณไว้และนำไปถามในทุกๆ การนัดหมาย รับข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อดูแลสุขภาพของลูกน้อยของคุณในช่วงสองสามเดือนแรกที่สำคัญนี้และต่อไป

โดยสรุป ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปประเด็นสำคัญที่สุดที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• ROP เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหลัก
• ทารกส่วนใหญ่มีภาวะ ROP ระดับไม่รุนแรงและจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา
• อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่รุนแรง อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ดังนั้นการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ
• อย่าละเลยการตรวจคัดกรอง ROP ตามคำแนะนำของแพทย์เด็ดขาด เพราะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องสายตาของลูกน้อย
• การตรวจตาเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกคน ไม่ว่าจะมีภาวะจอประสาทตาผิดปกติ ในทารกแรกเกิด (ROP) หรือไม่ก็ตาม
• หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ประจำตัวของลูกน้อย

พวกเราทุกคนขออวยพรให้ลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรงและอนาคตที่สดใส!

โรค จอประสาทตาในทารกคลอดก่อนกำหนด (ROP), ทารกคลอดก่อนกำหนด, ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา, ​​การสูญเสียการมองเห็น, การดูแลทารกแรกเกิด, จักษุแพทย์, การรักษาด้วยเลเซอร์, การรักษาด้วยยาต้าน VEGF, โรคตาในเด็ก