ลูกของคุณมีอาการปวดข้อหลังจากเจ็บคอหรือไม่? อาจเป็นไข้รูมาติกหรือเปล่า?

ลูกของคุณมักเป็นเจ็บคอหรือต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยๆ ไหมคะ? บางครั้งเราคิดว่าเป็นแค่หวัดธรรมดาและไม่ได้ใส่ใจอะไรมาก แต่ถ้าหลังจากสองสามวัน ลูกของคุณเริ่มพูดว่า "แม่คะ เข่าหนูเจ็บ" หรือ "ขาหนูชา" อย่าเพิ่งมองข้ามไป เพราะมันอาจเป็นจุดเริ่มต้นของโรคที่เรียกว่าไข้รูมาติกที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ นี่เป็นโรคที่ต้องระมัดระวัง ดังนั้นเรามาพูดคุยกันในรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่าค่ะ

กล่าวโดยสรุป โรคไข้รูมาติกคืออะไร?

ไข้รูมาติกเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่พบได้ยาก ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อและอวัยวะในร่างกายของเด็ก อธิบายง่ายๆ ก็คือ ระบบภูมิคุ้มกันของเราเปรียบเสมือนกองทัพที่ปกป้องประเทศ หน้าที่ของกองทัพนี้คือการระบุและโจมตีผู้บุกรุกจากภายนอก (ไวรัส แบคทีเรีย) และปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ

สมมติว่าลูกของคุณเป็นโรคคออักเสบหรือไข้แดง ทั้งสองโรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Group A Streptococcus ถ้าเราไม่รักษาการติดเชื้ออย่างถูกต้องด้วยยาปฏิชีวนะ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายก็จะเกิดความกังวล ขณะที่พวกมันกำลังต่อสู้กับแบคทีเรีย พวกมันก็จะพลาดพลั้ง พวกมันมองเห็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของเราเองและคิดว่า "โอ้ นี่คือศัตรู" แล้วพวกมันก็เริ่มโจมตีเนื้อเยื่อนั้นด้วย มันเหมือนกับกองทัพของเราเองที่กำลังทิ้งระเบิดเมืองของเราเอง

สิ่งสำคัญคือไข้รูมาติกไม่ใช่การติดเชื้อในลำคอ มันเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากแต่ร้ายแรงจากการติดเชื้อในลำคอที่ไม่ได้รับการรักษา

อาการของไข้รูมาติกในเด็กมีอะไรบ้าง?

อาการของไข้รูมาติกอาจแตกต่างกันไปในเด็กแต่ละคน บางครั้งการติดเชื้อในลำคอของเด็กอาจไม่รุนแรงจนคุณอาจไม่ทันสังเกต อาการของไข้รูมาติกมักจะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นสองถึงสามสัปดาห์ อาการเหล่านี้อาจคล้ายกับโรคทั่วไปอื่นๆ ดังนั้นบางครั้งเราอาจเข้าใจผิดได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

มาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้างในตารางด้านล่างนี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นไข้รูมาติกได้ แต่บางคนก็มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นๆ

• อายุ: โรคนี้ส่วนใหญ่มักพบในเด็กและเยาวชน อายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปี พบได้น้อยมากในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 5 ปี และมากกว่า 15 ปี
• สภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัย: ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในสถานที่ที่มีผู้คนรวมตัวกันเป็นจำนวนมาก (เช่น โรงเรียน ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก บ้านที่มีผู้คนแออัด) เนื่องจากแบคทีเรียแพร่กระจายได้ง่าย
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวเคยเป็นไข้รูมาติก คนอื่นๆ ก็อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน
• การติดเชื้อในลำคอบ่อยครั้ง: หากเด็กมีอาการเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโทค็อกคัสบ่อยครั้ง ความเสี่ยงในการเป็นไข้รูมาติกก็จะเพิ่มขึ้น
• สถานพยาบาล: เด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลซึ่งเข้าถึงสถานพยาบาลได้ยาก มีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากอาจไม่ได้รับการรักษาอาการติดเชื้อในลำคออย่างทันท่วงที

ไข้รูมาติกส่งผลกระทบต่อหัวใจจริงหรือไม่?

ใช่แล้ว นี่เป็นสิ่งที่น่ากลัวและน่าเป็นห่วงที่สุดเมื่อเราพูดถึงไข้รูมาติก ไข้รูมาติกไม่ได้ส่งผลกระทบต่อหัวใจเสมอไป แต่เมื่อเกิดขึ้นแล้ว มันสามารถทำลายเนื้อเยื่อหัวใจ โดยเฉพาะ ลิ้นหัวใจ ได้

ลองนึกภาพลิ้นหัวใจเป็นเหมือนประตูในหัวใจของเรา หน้าที่ของมันคือการอนุญาตให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้นและป้องกันไม่ให้ไหลย้อนกลับ โรคไขข้ออักเสบสามารถทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นบนลิ้นหัวใจเหล่านี้ ทำให้ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิทหรือเปิดไม่สนิท ซึ่งอาจรบกวนการทำงานของหัวใจได้

ด้วยเหตุนี้ การติดตามอาการทางการแพทย์ในระยะยาวจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เป็นไข้รูมาติก เพราะจะช่วยให้ตรวจพบความเสียหายของหัวใจได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากลูกของคุณมีอาการเจ็บคอเกินสองหรือสามวัน ควรไปพบแพทย์ การรักษาการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไข้รูมาติก

หากแพทย์ตรวจร่างกายบุตรหลานของคุณและสงสัยว่าเป็นไข้รูมาติก แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:

1. การเก็บตัวอย่างจากลำคอ: เก็บตัวอย่างเล็กน้อยจากลำคอเพื่อตรวจสอบหาเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A สเตรปโตค็อกคัส สามารถทำได้โดยการตรวจแบบรวดเร็ว (Rapid Strep Test) ซึ่งให้ผลภายใน 10 นาที หรือส่งตรวจแบบเพาะเชื้อ (Throat Culture) ซึ่งใช้เวลาหลายวันในการตรวจ

2. การตรวจเลือด:สามารถตรวจเลือดของเด็กเพื่อหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียสเตรปได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบระดับของสารต่างๆ เช่น CRP และ ESR ซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาวะอักเสบในร่างกายหรือไม่

3. การตรวจหัวใจ: การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญมากในการตรวจสอบว่าหัวใจได้รับผลกระทบหรือไม่

• EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): การทดสอบที่ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiogram): เช่นเดียวกับการสแกน การตรวจนี้สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจทำงานอย่างไร

เกณฑ์ของโจนส์

แพทย์ใช้หลักเกณฑ์พิเศษที่เรียกว่า "เกณฑ์โจนส์" ในการวินิจฉัยไข้รูมาติก ซึ่งเป็นเหมือนระบบการให้คะแนน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค เด็กจะต้องมีเกณฑ์หลักอย่างน้อยสองข้อ หรือเกณฑ์หลักหนึ่งข้อและเกณฑ์รองสองข้อ พร้อมกับหลักฐานการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสมาก่อนหน้านี้

มีวิธีการรักษาไข้รูมาติกอย่างไรบ้าง?

การรักษาไข้รูมาติกมีเป้าหมายหลักหลายประการ

1. การกำจัดเชื้อแบคทีเรีย: ขั้นตอนแรกคือการกำจัดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสที่เป็นสาเหตุของไข้รูมาติกออกจากร่างกายให้หมดสิ้น เพื่อการนี้ แพทย์จะสั่ง ยาปฏิชีวนะ อาจเป็นการฉีดยาครั้งเดียวหรือยาปฏิชีวนะแบบรับประทานต่อเนื่อง 10 วัน สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องรับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง แม้ว่าเด็กจะรู้สึกดีขึ้นแล้ว ก็ตาม มิเช่นนั้น การติดเชื้ออาจกลับมาได้อีก

2. การควบคุมอาการบวม: แพทย์จะให้ ยาต้านการอักเสบ เพื่อลดอาการบวมและปวดในร่างกาย ยาเหล่านี้มีประโยชน์มากสำหรับอาการปวดข้อ หากอาการรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผลกระทบต่อหัวใจ แพทย์อาจให้ยาที่แรงกว่า เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์

3. การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก หากเด็กเคยเป็นไข้รูมาติกมาแล้วครั้งหนึ่ง พวกเขามีโอกาสเป็นไข้รูมาติกซ้ำอีกได้ง่ายหากติดเชื้อสเตรปอีกครั้ง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แพทย์อาจ ให้ยาปฏิชีวนะแก่เด็กในระยะยาว ซึ่งอาจเป็นการฉีดเพนิซิลลินทุกเดือน การรักษานี้อาจต้องดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี บางครั้งจนกว่าเด็กจะเป็นผู้ใหญ่

เราจะปกป้องลูกหลานของเราจากโรคนี้ได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดและเป็นวิธีเดียวในการป้องกันไข้รูมาติกคือการวินิจฉัย และรักษาอาการเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและไข้สการ์เลตอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง

• อย่าละเลยอาการเจ็บคอ: หากเด็กมีอาการเจ็บคอเกินสามวัน กลืนลำบาก ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม หรือมีไข้ ควรพาไปพบแพทย์ทันที
• ให้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด: ให้ยาตามที่แพทย์สั่งและรับประทานให้ครบตามระยะเวลาที่กำหนด อย่าหยุดยาไปกลางคันโดยบอกว่าลูกจะหายดีในอีกสองวัน
• สุขอนามัยที่ดี:
• สอนให้ลูกล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่เป็นประจำ
• สอนให้พวกเขาใช้กระดาษทิชชู่หรือข้อศอกปิดปากและจมูกเมื่อไอหรือจาม
• โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้อื่นไม่ใช้จาน ถ้วย และช้อนของลูกคุณ

การดูแลเอาใจใส่ในเรื่องเหล่านี้จะช่วยปกป้องลูกของคุณจากโรคร้ายแรงอย่างไข้รูมาติกได้เป็นอย่างมาก