มันค่อนข้างน่าตกใจใช่ไหมล่ะ เมื่อคุณมองกระจกหรือเมื่อมีคนบอกคุณว่าตาขาวของคุณเป็นสีเหลือง? ที่จริงแล้ว นี่อาจเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งตับ ดังนั้นเรามาพูดถึงอาการตาเหลืองนี้ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะตาขาวเหลือง" (Scleral Icterus) ในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่า
ภาวะตัวเหลืองที่ตาขาวคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยง่าย “ภาวะตาเหลืองจากส่วนสีขาวของตา” คือภาวะที่ส่วนสีขาวของตา หรือส่วนที่เราเรียกว่า “ส่วนตาขาว” มีสีเหลือง แต่ยังมีรายละเอียดเพิ่มเติมอีกอย่าง คือไม่ใช่ส่วนตาขาวเองที่เป็นสีเหลือง แต่เป็นส่วนที่อยู่เหนือกว่านั้น ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ โปร่งใสที่เรียกว่า “เยื่อบุตา” เมื่อเยื่อนี้เปลี่ยนเป็นสีเหลือง สีเหลืองนั้นจะมองเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากส่วนตาขาวที่อยู่ด้านล่างเป็นสีขาว
หลายคนเรียกอาการนี้ว่า "ดีซ่าน" ซึ่งก็ไม่มีอะไรผิดปกติ แต่คำว่า "ดีซ่าน" นั้นกว้างเกินไป มันหมายถึงทั้งอาการตาเหลืองและผิวหนังเหลือง อย่างไรก็ตาม "ภาวะดีซ่านที่ตาขาว" เป็นภาวะที่ ส่งผลกระทบต่อดวงตาโดยเฉพาะ
ทำไมดวงตาของเราจึงเปลี่ยนเป็นสีเหลือง? เรื่องราวของบิลิรูบิน
สาเหตุหลักที่ทำให้เลือดมีสีเหลืองคือปริมาณสารเคมีสีเหลืองที่เรียกว่า บิลิรูบิน ในเลือดเพิ่มขึ้น เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง"
ลองคิดดูสิ เซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายของเราก็มีอายุขัยเช่นกัน บิลิรูบินเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เก่าแล้วสลายตัว โดยปกติแล้ว ตับ ของเราจะทำหน้าที่เหมือนตัวกรอง กรองบิลิรูบินที่ไม่จำเป็นนี้ออกจากเลือด รวมกับน้ำดี และส่งไปยังกระบวนการย่อยอาหาร สุดท้าย บิลิรูบินนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายทางอุจจาระ
อย่างไรก็ตาม หากร่างกายไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินออกจากเลือดได้อย่างเหมาะสม ไม่ว่าจะเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับหรือสาเหตุอื่นใด บิลิรูบินก็จะเริ่มสะสมในเลือด การสะสมของบิลิรูบินนี้เองที่ทำให้ดวงตาและผิวหนังมีสีเหลือง
สาเหตุที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของดวงตาเป็นครั้งแรกนั้นเป็นเพราะบิลิรูบินสามารถดูดซึมและสะสมในเนื้อเยื่อของดวงตาที่เรียกว่า "เยื่อบุตา" ได้ง่าย เนื่องจากมีพื้นหลังเป็นสีขาว แม้แต่บิลิรูบินในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถมองเห็นได้ง่าย
สาเหตุหลักที่ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นมีอะไรบ้าง?
ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้นและทำให้ดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้นั้น อาจเกิดจากหลายสาเหตุ บางสาเหตุไม่ร้ายแรง แต่บางสาเหตุก็อาจร้ายแรงกว่า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้
| สาเหตุ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| โรคที่เกี่ยวข้องกับตับ | ภาวะต่างๆ เช่น ความเสียหายของตับเนื่องจากแอลกอฮอล์ ( โรคตับแข็ง ) การติดเชื้อไวรัส (ไวรัสตับอักเสบเอ บี ซี) และ ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง |
| โรคถุงน้ำดีและตับอ่อน | ภาวะต่างๆ เช่น นิ่วในถุงน้ำดี ท่อน้ำดี ตีบ หรือ ตับอ่อนอักเสบ |
| การติดเชื้อ | โรคเลปโตสไปโรซิส ไข้จากไวรัส เช่น ไข้เลือดออก การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ( ภาวะติดเชื้อในกระแส เลือด) และการติดเชื้อปรสิต (เช่น โรคพยาธิใบไม้ในเลือด ) |
| ยาและสารพิษ | การใช้ยาบางชนิดมากเกินไป (เช่น สเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะบางชนิด) และยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (พานาดอล) สมุนไพรพื้นบ้านบางชนิด และสารพิษ เช่น สารเคมีทางการเกษตร ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน |
| โรคทางพันธุกรรม | โรคทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle Cell Disease) และกลุ่มอาการกิลเบิร์ ต (Gilbert's Syndrome ) ที่ส่งผลต่อการเผาผลาญบิลิรูบิน |
| ก้อนและเนื้องอก | การอุดตันของทางเดินน้ำดีเนื่องจากเนื้องอกปกติหรือเนื้องอกมะเร็งในตับ ถุงน้ำดี หรือบริเวณที่เกี่ยวข้อง |
| ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด | เนื่องจากตับของทารกแรกเกิดยังพัฒนาไม่เต็มที่ จึงเป็นเรื่องปกติที่ดวงตาจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองในช่วงสองสัปดาห์แรก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเป็นเรื่องร้ายแรงได้ |
รักษาอย่างไร?
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจคือ "ภาวะตาเหลือง" ไม่ใช่โรค แต่ เป็นอาการ ดังนั้น การรักษาจึงไม่ใช่การรักษาอาการตาเหลือง แต่เป็นการรักษาที่ต้นเหตุของอาการนั้น
ตัวอย่างเช่น หากตาของคุณเหลืองเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดี คุณจะได้รับการรักษาเพื่อเอานิ่วออก หากเป็นโรคติดเชื้อในตับ คุณก็จะได้รับการรักษาสำหรับโรคติดเชื้อนั้น เพื่อหาสาเหตุ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือด สแกน ฯลฯ ดังนั้น การขอคำแนะนำจากแพทย์จึงดีกว่าการรักษาด้วยตนเอง
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเพิกเฉยต่อดวงตาสีเหลือง?
ตาเหลืองนั้นโดยตัวมันเองไม่เป็นอันตราย แต่เป็น สัญญาณเตือน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ระดับบิลิรูบินในเลือดอาจเพิ่มสูงขึ้นและส่งผลกระทบต่อสมองได้ ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก
- ภาวะนี้ ในทารกแรกเกิด เรียกว่า "ภาวะเคอร์นิคเทอรัส" ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร
- ในผู้ใหญ่ ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะสมองเสื่อมจากตับ" ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการความจำเสื่อม สับสน และถึงขั้นโคม่าได้
ทั้งสองกรณีนี้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
เมื่อใดควรไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
หากคุณสังเกตเห็นว่าดวงตาของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ร่วมกับอาการตาเหลือง ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
| อาการที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน | |
|---|---|
| ⚫ ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง | ⚫ ไข้ |
| ⚫ อาเจียนอย่างต่อเนื่อง | ⚫ เวียนศีรษะหรือหมดสติ |
| ⚫ อาการท้องอืดหรือบวมน้ำ | ⚫ สับสน ง่วงซึม หรือความจำเสื่อม |
คำแนะนำเล็กน้อย
บางครั้งสีของแสงในสภาพแวดล้อมของเรา (เช่น หลอดไฟสีเหลือง) อาจทำให้ดวงตาของเราดูเป็นสีเหลืองได้ ดังนั้นหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ ให้ไปที่บริเวณที่มีแสงสว่างเพียงพอและมีแสงธรรมชาติ แล้วมองในกระจก วิธีนี้จะช่วยให้คุณแน่ใจถึงความแตกต่างของสีได้อย่างแท้จริง
สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
- ควบคุมการดื่มแอลกอฮอล์: การจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์สามารถลดความเสียหายต่อตับได้อย่างมาก
- รับวัคซีน: ปกป้องตัวเองด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่ส่งผลต่อตับ เช่น โรคไวรัสตับอักเสบเอและบี
- โปรดระมัดระวังในการใช้ยา: อย่ารับประทานยา สมุนไพร หรืออาหารเสริมที่ไม่จำเป็นโดยไม่ปรึกษาแพทย์ การรับประทานยาเกินขนาดที่แนะนำ โดยเฉพาะยาพาราเซตามอล (พาราเซตามอล) อาจทำลายตับได้
- เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี: แม้แต่การตรวจเลือดตามปกติก็สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับได้ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะตาขาวเหลือง (Scleral icterus) ไม่ใช่โรค แต่ เป็นอาการ ของภาวะผิดปกติที่ซ่อนอยู่ภายใน
- สาเหตุหลักมาจากระดับ บิลิรูบิน ในเลือดสูงขึ้น ซึ่งมักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับ
- หากสังเกตเห็นว่าตาเหลือง อย่าตกใจ แต่ก็ อย่าละเลย เช่นกัน ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
- หากคุณมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง มีไข้ หรือสับสน ให้รีบไปที่ แผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลทันที
- การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ตาเหลือง ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง
👩🏽⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)
💬 ภาวะม้ามโต (ม้ามโต / Splenomegaly) เป็นอันตรายอย่างไร?
ม้ามเป็นอวัยวะขนาดเล็กที่ปกติจะอยู่ทางด้านซ้ายของหน้าอก ใต้ซี่โครง/ด้านหลังกระเพาะอาหาร ทำหน้าที่กรองเลือด/ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพ (โดยปกติจะมีขนาดเล็กกว่านิ้วหัวแม่มือ) แต่ 'ม้ามโต' คือภาวะที่อวัยวะนี้บวมผิดปกติและสามารถคลำพบได้ใต้ซี่โครงด้านซ้าย (LUQ)! นี่คือสัญญาณเตือนที่สำคัญที่สุดของโรคเกี่ยวกับเลือดที่ร้ายแรงในร่างกาย
💬 สาเหตุหลักที่ทำให้ม้ามข้างซ้ายมีขนาดใหญ่ผิดปกติมีอะไรบ้าง?
สาเหตุหลัก 3 ประการของภาวะนี้คือ: 1) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว/มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - ในกรณีนี้ ม้ามจะโตขึ้นเนื่องจากเซลล์มะเร็งเข้าไปเต็มม้าม 2) โรคตับแข็ง - เมื่อการไหลเวียนของเลือดผ่านตับถูกปิดกั้น เลือดนั้นจะไปเต็มเส้นเลือดของม้าม (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล) ทำให้ม้ามบวม 3) โรคมาลาเรีย/ไข้เลือดออก หรือดีซ่าน (การติดเชื้อมาลาเรีย/ไวรัสอีบีวี) และโรคที่ทำให้เม็ดเลือดแดงสลายตัวผิดปกติ (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก) ก็เป็นสาเหตุของภาวะนี้ได้เช่นกัน
💬 เมื่อพบก้อน/ม้ามโตใต้ซี่โครงด้านซ้าย มีภาวะใดบ้างที่เป็น 'ภาวะฉุกเฉิน/เป็นอันตรายถึงชีวิต' ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที?
นี่เป็นโรคที่ต้องให้แพทย์ตรวจ (คุณต้องไปทำ CT สแกน) แต่สิ่งที่อันตรายและร้ายแรงที่สุดคือ! 1) หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงกะทันหันเหมือนถูกมีดแทง (ปวดบริเวณช่องท้องด้านซ้ายบนอย่างรุนแรง - ม้ามแตก) ใต้ซี่โครงด้านซ้าย และอาการปวดนั้นลามไปยังไหล่ซ้าย (สัญญาณของเคอร์) และหากคุณรู้สึกเวียนศีรษะและหมดสติ นั่นคือ "ม้ามแตก" อย่างแน่นอน! อาการนี้อาจทำให้เลือดออกและเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที ดังนั้นคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด!











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment