มาดูกันว่าโรคไข้รากสาดใหญ่ที่กำลังระบาดอยู่ในปัจจุบันนี้คืออะไรกันแน่

ทุกวันนี้ เรามักได้ยินเกี่ยวกับไข้ชนิดต่างๆ บ่อยๆ ใช่ไหมคะ? นอกเหนือจากไข้เลือดออกและไข้หวัดใหญ่แล้ว อีกชื่อหนึ่งที่นึกถึงก็คือ "ไข้หมัด" บางคนกลัวโรคนี้มากจริงๆ ดังนั้น ไข้หมัดคืออะไรกันแน่? มันอันตรายไหม? เราจะป้องกันมันได้อย่างไร? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ เหมือนกำลังคุยกับเพื่อนกันค่ะ

กล่าวโดยสรุป โรคสครับไทฟัสคืออะไร?

โรคไข้รากสาดใหญ่ หรือ "Scrub Typhus" นั้น แท้จริงแล้วไม่ได้ติดต่อโดยหมัด แต่ติดต่อโดยการกัดของตัวอ่อนของไรชนิดหนึ่งที่มีขนาดเล็กเกินกว่าที่ตาเราจะมองเห็นได้ ไรเหล่านี้เรียกว่า "chiggers" โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียที่ชื่อว่า "Orientia tsutsugamushi" ลองนึกภาพดูว่าไรตัวเล็กๆ เหล่านี้ได้รับแบคทีเรียนี้ได้อย่างไร ส่วนใหญ่แล้ว แบคทีเรียนี้จะถ่ายทอดไปยังไรเหล่านี้จากผิวหนังของสัตว์ เช่น หนู จากนั้นเมื่อไรกัดเรา แบคทีเรียก็จะเข้าสู่ร่างกายของเรา ไรเหล่านี้มีขนาดเล็กมากจนบางครั้งเรามองไม่เห็น พวกมันมักจะมีสีแดง เหลือง หรือส้ม

โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในพื้นที่ใด?

โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศแถบเอเชีย โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทและป่าไม้

• ประเทศต่างๆ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
• อินเดีย
• อินโดนีเซีย
• จีน
• ญี่ปุ่น
• ดินแดนทางเหนือของออสเตรเลีย

ไรเหล่านี้ชอบอาศัยอยู่ใน บริเวณที่มีหญ้าขึ้น พุ่มไม้ ชื้น และร่มเงา หมายความว่าคุณอาจพบพวกมันได้ในบริเวณสวนที่ดูแลไม่ดี ขอบป่า กองใบไม้ที่เน่าเปื่อย หรือใต้พุ่มไม้ที่มีน้ำขัง ไรเหล่านี้จะออกหากินมากเป็นพิเศษในช่วงปลายฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

อาการของโรคไข้หมัดมีอะไรบ้าง?

คุณอาจไม่รู้สึกเจ็บจากการถูกไรกัดเลยก็ได้ เพราะมันไม่เจ็บ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง บริเวณนั้นจะเริ่มคันมาก และคุณอาจเห็นผื่นแดงเล็กๆ ขึ้น คุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลยประมาณ 6-10 วันหลังจากที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย อาการต่างๆ จะเริ่มปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันหลังจาก 10-12 วัน การรู้ถึงอาการเหล่านี้อย่างแม่นยำนั้นสำคัญมาก

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไข้เห็บหมัดได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยไปป่าหรือบริเวณที่มีพุ่มไม้หนาแน่น ควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะตรวจร่างกายของคุณก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจหาสะเก็ดแผลสีดำ (eschar) นอกจากนี้ จะมีการตรวจเลือดเพื่อยืนยันโรค และตรวจสอบหาแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านแบคทีเรีย ความท้าทายอย่างหนึ่งคือ อาการของไข้หมัดคล้ายคลึงกับอาการของโรคที่พบได้ทั่วไปในประเทศของเรา เช่น ไข้เลือดออก โรคเลปโตสไปโรซิส และไข้ไทฟอยด์ ดังนั้น แพทย์จึงต้องพิจารณาโรคเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยโรค บางครั้ง หากผลการตรวจเลือดครั้งแรกไม่ชัดเจน อาจจำเป็นต้องตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจาก 1-3 สัปดาห์ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจเริ่มการรักษาตามอาการโดยไม่ต้องรอผลการตรวจ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ โรคไข้เห็บเป็นโรค ที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเริ่มรักษาให้เร็วที่สุด แล้วคุณก็จะหายดีในไม่ช้า แพทย์อาจจะบอกคุณเพิ่มเติมยาปฏิชีวนะด็อกซีไซคลินจะถูกนำมาใช้ โดยให้รับประทานเป็นเวลา 7 วันหรือมากกว่านั้น บางครั้งอาจให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) สำหรับเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคไม่รุนแรง แนะนำให้ใช้ยาในระยะเวลาสั้น ๆ 5 วัน เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง เช่น ฟันเหลือง หากใช้ยานี้ในระยะยาว สำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่แพ้ด็อกซีไซคลิน จะให้ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยกว่า เช่น อะซิโทรไมซิน แทน

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษา

หากปล่อยให้โรคนี้ไม่ได้รับการรักษา โดยคิดว่าเป็นเพียงไข้หวัดใหญ่ มันอาจทำลายอวัยวะสำคัญในร่างกายได้

ระบบร่างกาย	ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
หัวใจ	ภาวะต่างๆ เช่น ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ และการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ)
ระบบย่อยอาหาร	อาเจียน ท้องเสีย ปัญหาเกี่ยวกับตับ ตับอ่อนอักเสบ และเลือดออกภายใน
ระบบทางเดินหายใจ	ในกรณีร้ายแรง ของเหลวจะสะสมในปอด ทำให้หายใจลำบาก นำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า "ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS)"
ไต	ภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) และภาวะไตวาย
ระบบประสาท	ภาวะต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

มีวัคซีนป้องกันไข้เห็บหรือไม่? เราจะป้องกันตัวเองได้อย่างไร?

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีวัคซีนใดที่ถูกพัฒนาขึ้น เพื่อป้องกันโรคไข้เห็บหมัด

ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดคือการป้องกันตัวเองจากโรคก่อนที่มันจะลุกลาม นั่นคือ การหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัด

หากคุณกำลังจะไปในพื้นที่ป่าที่มีพุ่มไม้หนาแน่น โปรดปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้:

• แต่งกายให้มิดชิดทั้งตัว สวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาว จะยิ่งดีถ้าสามารถสอดปลายกางเกงเข้าไปในถุงเท้าได้
• ใช้ยาไล่แมลง ทายาไล่แมลงที่มีส่วนผสมของ ` DEET` บนผิวหนังและเสื้อผ้าที่สัมผัสกับอากาศ
• ห้ามนั่งบนพื้นหญ้าหรือพุ่มไม้โดยตรง
• เมื่อพา เด็กทารกและเด็กเล็ก ออกไปข้างนอก ควรคลุมแขนและขาของเด็กให้มิดชิด และใช้ตาข่ายนิรภัยคลุมรถเข็นหรือที่นั่งเด็กด้วย
• อย่าฉีดสเปรย์ไล่แมลงลงบนผิวหนังของเด็กโดยตรง ให้ฉีดลงบนมือของคุณก่อน แล้วค่อยทาลงบนผิวหนังของเด็ก ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
• หลังจากกลับจากข้างนอกแล้ว ให้แช่เสื้อผ้าทั้งหมดไว้ในน้ำร้อนประมาณ 30 นาที และล้างร่างกายให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำร้อนด้วย
• หากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ป่าบ่อยๆ คุณสามารถใช้ น้ำยาที่มีส่วนผสมของเพอร์เมทรีน 0.5% ฉีดพ่นเสื้อผ้าและรองเท้าก่อนซักได้ น้ำยานี้จะฆ่าไรฝุ่นและยังคงมีประสิทธิภาพแม้ซักหลายครั้ง ห้ามใช้กับผิวหนัง ใช้สำหรับเสื้อผ้าเท่านั้น

ข้อสรุปสำคัญ

• โรคสครับไทฟัสเป็นโรคติด เชื้อแบคทีเรีย อาจร้ายแรงได้ แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ
• โรคนี้แพร่กระจายโดยไรตัวเล็กๆ (ไรกัด) ที่พบได้ตามแหล่งต่างๆ เช่น หญ้าและพุ่มไม้
• อาการหลักๆ ได้แก่ ไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และการเกิดแผลตกสะเก็ดสีดำ (เอสคาร) บริเวณที่ถูกเห็บกัด
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจและรีบไปพบแพทย์ทันที ยิ่งเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น
• วิธีที่ดีที่สุดคือการป้องกันโรค ควรปกปิดร่างกายเมื่อเข้าไปในบริเวณที่มีพุ่มไม้หนาแน่น และใช้ยาไล่แมลง

สครับไข้รากสาดใหญ่, ไข้รากสาดใหญ่, ไร, Orientia tsutsugamushi, eschar, doxycycline, ศรีลังกา, อาการไข้