ติ่งเนื้อที่มีลักษณะคล้ายฟันเลื่อยที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่คืออะไร (ติ่งเนื้อหยัก)

คุณเคยได้รับการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องหรือไม่? หรือบางทีคุณอาจเคยได้ยินเรื่องนี้จากครอบครัวหรือเพื่อนของคุณ บางครั้งหลังจากตรวจเสร็จ แพทย์จะบอกว่า "คุณมีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่" เป็นเรื่องปกติที่ทุกคนจะรู้สึกกลัวหรือตกใจเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำเหล่านี้ แต่คุณควรจะกลัวจริงๆ หรือไม่? ติ่งเนื้อเหล่านี้ทั้งหมดเป็นอันตรายและเป็นมะเร็งหรือไม่? ไม่ใช่ วันนี้เราจะพูดถึงติ่งเนื้อชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า ติ่งเนื้อหยัก (serrated polyps )

กล่าวโดยสรุป โพลิปแบบหยักคืออะไร?

ติ่งเนื้อหยักเป็นก้อนเนื้อขนาดเล็ก หรืออาจเรียกได้ว่าเป็นติ่งเนื้อขนาดเล็ก ที่เกิดขึ้นบนผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ ที่เรียกว่า "หยัก" เพราะเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์แล้ว พื้นผิวของติ่งเนื้อจะมีลักษณะ คล้ายฟันเลื่อย

สิ่งสำคัญคือติ่งเนื้อเหล่านี้มักไม่เป็นมะเร็งเมื่อเริ่มก่อตัว โดยปกติแล้วจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ติ่งเนื้อหยักบางชนิดอาจกลายเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์มักจะตัดติ่งเนื้อเหล่านี้ออกทันทีที่ตรวจพบ เพื่อช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคต

ติ่งเนื้อหยักเหล่านี้เกิดขึ้นในลักษณะที่แตกต่างจากติ่งเนื้อทั่วไปชนิดอื่นที่เรียกว่า อะดีโนมา และกระบวนการที่พวกมันกลายมาเป็นมะเร็งก็แตกต่างกันเช่นกัน ประมาณ 25% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดจากติ่งเนื้อหยักเหล่านี้ แต่ถ้าหากพวกมันกลายมาเป็นมะเร็ง พวกมันจะเติบโตเร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่นเล็กน้อย

โพลิปแบบหยักมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้แบ่งติ่งเนื้อหยักออกเป็น 4 ประเภทหลัก โดยจำแนกตามลักษณะที่ปรากฏและพฤติกรรมของเซลล์ ไม่ใช่ทุกประเภทที่จะกลายเป็นมะเร็ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์ของคุณจะต้องจำแนกและระบุประเภทของติ่งเนื้อเหล่านี้ได้อย่างถูกต้อง

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายอย่างง่ายเกี่ยวกับประเภททั้งสี่นั้น

เนื้องอกชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? มีอาการอะไรบ้างหรือไม่?

ลองนึกภาพดู หากคุณทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ 100 ครั้ง คุณจะพบติ่งเนื้อหยักแบบนี้ได้ประมาณ 30 ครั้ง แต่ไม่ต้องกังวลไป ติ่งเนื้อส่วนใหญ่ที่พบนั้นเป็นติ่งเนื้อไฮเปอร์พลาสติกที่ไม่เป็นอันตราย ส่วน ติ่งเนื้อชนิด SSL ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งนั้น พบได้ในจำนวนน้อยมาก ประมาณ 10% เท่านั้น

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากเนื้องอกโตขึ้น คุณอาจมีเลือดปนในอุจจาระเล็กน้อย หรืออาจมีอาการท้องอืดหรือท้องผูก แต่โดยส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้มักเกิดจากสาเหตุอื่นๆ นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้องตั้งแต่อายุยังน้อย แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม

กลุ่มอาการติ่งเนื้อหยัก (Serrated Polyposis Syndrome หรือ SPS) คืออะไร?

นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างพิเศษและหายาก ในภาวะนี้ ผู้ป่วยจะมีติ่งเนื้อหยักจำนวนมาก (บางครั้งมากกว่า 20 ชิ้น) กระจายอยู่ทั่วลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อเหล่านี้อาจมีขนาดใหญ่กว่าปกติและอาจเป็นชนิดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็ง ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ หรือ SPS มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง 25%

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

ไม่มีสาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อเหล่านี้มักพบได้บ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น สาเหตุหลักที่เชื่อกันคือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของเราแบ่งตัวและสร้างเซลล์ใหม่ เหมือนกับเครื่องถ่ายเอกสารที่บางครั้งอาจเกิดข้อผิดพลาดเล็กน้อย การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้ทำให้เซลล์เจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดติ่งเนื้อเหล่านี้:

• เนื่องจากมีอายุมากกว่า 50 ปี
• การสูบบุหรี่
• การดื่มมากเกินไป
• การบริโภคเนื้อแดง (เช่น เนื้อวัวและเนื้อหมู) เป็นประจำ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น (โรคอ้วน)
• ภาวะการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ เช่น โรคอักเสบของลำไส้ (IBD)

โรคเหล่านี้ตรวจพบและรักษาได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดและเป็นวิธีเดียวในการตรวจหาติ่งเนื้อหยักในลำไส้ใหญ่คือ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การตรวจนี้จะตรวจสอบลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณโดยใช้ท่อบางๆ ที่มีกล้องติดอยู่

แต่บางครั้งการตรวจหาอาจเป็นเรื่องยากสักหน่อย เพราะเนื้องอกชนิด SSL นั้นแบนราบ มีสีเดียวกับเนื้อเยื่อรอบข้าง และขอบเขตไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ทำการตรวจนี้โดยใช้กล้องไฮเทค (กล้องส่องลำไส้ใหญ่ความละเอียดสูง)

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

1. การตรวจพบ: หากแพทย์ตรวจพบติ่งเนื้อในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ และสงสัยว่าเป็นติ่งเนื้อชนิดที่มีความเสี่ยงสูง แพทย์จะทำการตัดออกทันที ขั้นตอนนี้เรียกว่า การตัดติ่งเนื้อ (polypectomy )

2. การตรวจวิเคราะห์: ติ่งเนื้อที่ตัดออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ซึ่งพยาธิแพทย์จะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุชนิดของติ่งเนื้ออย่างแน่ชัดและจัดทำรายงาน

3. แผนในอนาคต: จากรายงานดังกล่าว แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณควรเข้ารับการตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งต่อไปเมื่อใด

แพทย์ของคุณอาจปรับเปลี่ยนเวลาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์