คุณเคยสังเกตเห็นก้อนเนื้อแปลกๆ ที่ปรากฏขึ้นบนร่างกายบ้างไหม? เรามาพูดถึงเนื้องอกเส้นใยเดี่ยว (Solitary Fibrous Tumor หรือ SFT) กันเถอะ

บางครั้งคุณอาจพบก้อนเล็กๆ หรือตุ่มขึ้นตามร่างกายใช่ไหมคะ? ส่วนใหญ่แล้วเรามักไม่ค่อยใส่ใจเท่าไหร่ เราคิดว่า "นี่อาจจะเป็นแค่ซีสต์" หรือ "นี่อาจจะเป็นเนื้องอกไขมัน" แต่บางครั้งการใส่ใจเรื่องแบบนี้บ้างก็เป็นเรื่องดี วันนี้เราจะมาพูดถึงเนื้องอกชนิดหนึ่งที่หายากมาก แต่สำคัญมากที่เราควรทราบ เราเรียกเนื้องอกชนิดนี้ว่า เนื้องอกเส้นใยเดี่ยว (Solitary Fibrous Tumors หรือ SFTs)

เนื้องอกเส้นใยเดี่ยว (Solitary Fibrous Tumor หรือ SFT) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป SFT คือเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่โดยทั่วไปมักพบในเยื่อหุ้มป้องกันรอบปอด

น็อต SFT มีสองประเภท

1. บางชนิด เติบโตช้ามากและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ (ไม่เป็นมะเร็ง - เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)

2. อีกประเภทหนึ่งคือ เนื้องอกร้าย ซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ได้

ในสมัยก่อนเรียกสิ่งนี้ว่าอะไร?

ในอดีต แพทย์คิดว่าเนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นเฉพาะในช่องอกเท่านั้น จึงเรียกกันว่า "เนื้องอกเส้นใยที่ไม่เป็นอันตรายของเยื่อหุ้มปอด" โดย "เยื่อหุ้มปอด" หมายถึงเยื่อบางๆ ที่บุอยู่ด้านในผนังทรวงอกและทำหน้าที่ปกป้องปอด เยื่อนี้ยังผลิตสารหล่อลื่นที่ปอดต้องการเพื่อให้เคลื่อนไหวได้สะดวกขณะหายใจด้วย

แต่ปัจจุบันเรารู้แล้วว่าเนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย ไม่ใช่แค่ในทรวงอกเท่านั้น เช่น ตับ สมอง และคอ ดังนั้นชื่อเรียกเก่าๆ นั้นจึงแทบไม่ได้ใช้กันแล้ว

SFT และมะเร็งเยื่อหุ้มปอดเป็นโรคสองอย่างที่แตกต่างกันหรือไม่?

ใช่แล้ว นี่เป็นสองสถานการณ์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

• มะเร็งเยื่อหุ้มปอด (Pleural Mesothelioma): นี่คือมะเร็งที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอด สาเหตุหลักคือ การสูดดมแร่ใยหินเข้าไป
• เนื้องอกเส้นใยเดี่ยว (Solitary Fibrous Tumor หรือ SFT): เนื้องอก SFT เหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน และมีโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ ต่างจากมะเร็งเยื่อหุ้มปอด เนื้องอก SFT สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอก SFT ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกเหล่านี้?

SFT สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปีในกลุ่มผู้สูงอายุ ภาวะนี้พบได้น้อยมากในเด็กเล็ก อันที่จริง มีรายงานเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนชนิด SFT น้อยกว่า 2% เท่านั้น

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด SFT?

สาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์นี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เหล่านักวิจัยเชื่อว่ายีนสองตัวของเรา คือ NAB2 และ STAT6 เกิดการรวมตัวกัน มุมมองในปัจจุบันคือ ยีนที่เปลี่ยนแปลงไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SFT ได้

SFT ก่อให้เกิดอาการอะไรบ้าง?

เนื้องอก SFT เหล่านี้มักจะเติบโตช้ามาก ดังนั้น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็น SFT จึงไม่มีอาการใดๆ อาการจะเริ่มปรากฏก็ต่อเมื่อเนื้องอกเติบโตจนมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับอวัยวะ กระดูก หรือเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียงแล้ว

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก มาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร

แพทย์จะตรวจพบได้อย่างไรว่านี่คือ SFT?

การตรวจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณและตำแหน่งที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอก การตรวจหลักๆ ได้แก่:

• การตรวจสายตา: หากคุณมีปัญหาด้านสายตา การตรวจพิเศษ เช่น การตรวจด้วยเครื่องถ่ายภาพตัดขวางด้วยแสง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT) สามารถช่วยระบุสาเหตุของปัญหาทางสายตาของคุณได้
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการทำ เอกซเรย์, ซีทีสแกน, เอ็มอาร์ไอสแกน, อัลตราซาวนด์สแกน หรือ พีอีทีสแกน เพื่อดูตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกอย่างแน่ชัด
• การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่คือ การทดสอบที่สำคัญและให้ผลแน่นอนที่สุด โดย จะทำการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากเนื้องอกและนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งสามารถยืนยันได้ 100% ว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

การจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก (WHO)

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้จำแนกเนื้องอก SFT ออกเป็นระดับตามความรุนแรง ระดับนี้หมายถึงความเร็วในการเจริญเติบโตของเนื้องอก โดยพิจารณาจากลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งแตกต่างจากระยะของโรคมะเร็ง

• ระดับที่ 1 (ระดับต่ำ): เป็นชนิดที่มีความรุนแรงน้อยที่สุด เซลล์ส่วนใหญ่มีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติ เจริญเติบโตช้ามาก และอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ
• ระดับ 2 (ระดับกลาง): เซลล์ในระดับนี้ดูผิดปกติกว่าเซลล์ในระดับ 1 เล็กน้อย ดังนั้น อัตราการเติบโตจึงสูงขึ้นเล็กน้อย และโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งก็สูงขึ้นด้วย
• ระดับ III (ระดับสูง): เนื้องอกเหล่านี้มีเซลล์ผิดปกติมากที่สุด เนื้องอกเหล่านี้มีความรุนแรง เติบโตอย่างรวดเร็ว และมีโอกาสสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา กลายเป็นมะเร็ง และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

SFT มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาหลักและดีที่สุดสำหรับเนื้องอก SFT คือ การผ่าตัด แพทย์จะพยายามผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด

ในบางกรณี การผ่าตัดอาจทำไม่ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ในกรณีเช่นนั้น จะใช้ การฉายรังสี เพื่อลดขนาดและทำลายเนื้องอก บางครั้ง อาจให้การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อบดขยี้เนื้องอกและทำให้ผ่าตัดออกได้ง่ายขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก SFT มีอะไรบ้าง?

ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ที่มีเนื้องอก SFT คือ เนื้องอกนั้นจะกลายเป็นมะเร็งหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ (มะเร็งแพร่กระจาย) ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้อย่างมากโดยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

• อัมพาตของอวัยวะต่างๆ
• ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (การสะสมของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอด)
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ส่งข้อความจากดวงตาไปยังสมอง (ภาวะฝ่อของเส้นประสาทตา)

แนวโน้มสุขภาพและเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?

หลายคนฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อย่างไรก็ตาม ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำและกลายเป็นมะเร็งได้ยากมาก ดังนั้น แพทย์ของคุณจะทำการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไปโดยไม่มีสาเหตุ
• ปัญหาด้านการมองเห็น

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• เนื้องอกอยู่ตรงไหน?
• สามารถผ่าตัดเอาออกได้หรือไม่?
• สัญญาณใดบ้างที่บ่งชี้ว่าเนื้องอกอาจกลับมาเป็นซ้ำ?
• ฉันควรเข้ารับการสแกนบ่อยแค่ไหน?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อะไรบ้าง?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อรู้ว่าตัวเองมีเนื้องอก แต่จำไว้ว่าถึงแม้ SFT จะเป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ไม่ว่าจะมีอาการอย่างไรก็ตาม