ลูกน้อยของคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ซ่อนเร้นอยู่หรือไม่ (ภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น) มาเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

โอ้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อคิดถึงลูกน้อยของเรา และสงสัยว่าทุกอย่างจะโอเคหรือไม่ บางครั้งพวกเขาอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ และเราก็มองไม่เห็นจากภายนอก หนึ่งในนั้นคือภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบ ซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta ) แม้ว่าชื่อจะฟังดูร้ายแรง แต่ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้วมันไม่ร้ายแรงขนาดนั้น มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดกันสักหน่อยดีไหม?

Spina Bifida Occulta คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป สไปนาไบฟิดา อ็อกคัลตา คือความพิการแต่ กำเนิด ที่เกิดขึ้นเมื่อ กระดูกสันหลัง ไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมในระหว่างที่ ทารก ยังอยู่ในครรภ์

คำว่า "occulta" หมายถึง "ซ่อนอยู่" นี่จึงเป็นเหตุผลที่เรียกว่า "ภาวะกระดูกสันหลังเปิดซ่อนเร้น" เพราะช่องเปิดในกระดูกสันหลังถูกปกคลุมด้วยผิวหนังบางๆ จึงมองไม่เห็นจากภายนอก หมายความว่าไม่มีลักษณะผิดปกติใดๆ ที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นี่คือภาวะกระดูกสันหลังเปิดชนิด ที่ไม่รุนแรงที่สุดและพบได้บ่อยที่สุด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท (Spina Bifida Occulta)?

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยที่จะมีลูกที่เป็นโรคสไปนาบิฟิดาออคคัลตา มาดูกันว่าโรคนี้คืออะไร:

• ภาวะขาดโฟเลตในมารดาขณะตั้งครรภ์: โฟเลตเป็นวิตามินบี 9 ชนิดหนึ่ง พบได้ในอาหารหลายชนิด เช่น ผักใบเขียว พืชตระกูลถั่ว ถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสี หากคุณแม่ตั้งครรภ์ได้รับ โฟเลตหรือกรดโฟลิก ไม่เพียงพอ ก็จะมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารดังกล่าว
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท (อิทธิพลทางพันธุกรรม): หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีภาวะนี้มาก่อน อาจหมายความว่ามีความเชื่อมโยง ทางพันธุกรรม เล็กน้อย
• โรคเบาหวานหรือโรคอ้วนในมารดาตั้งครรภ์: หากมารดามีโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้หรือเป็นโรคอ้วน ก็อาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้เช่นกัน
• ทารกมีภาวะทางพันธุกรรมอื่นๆ: บางครั้งความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นหากทารกมีภาวะทางพันธุกรรมอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการดาวน์ กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด หรือกลุ่มอาการพาเทา
• ยาบางชนิดที่มารดารับประทานเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคลมชัก: ตัวอย่างเช่น หากเธอรับประทานยาต้านโรคลมชัก เช่น วาลโปรเอต หรือ คาร์บามาเซพีน ก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน

หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่และประวัติทางพันธุกรรมของครอบครัวของคุณ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

สไปนาบิฟิดา อ็อกคัลตา (Spina Bifida Occulta) เป็นสไปนาบิฟิดา ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คาดว่าประชากรชาวอเมริกันประมาณ 10% ถึง 20% เป็นโรคนี้ ซึ่งหมายความว่าโรคนี้ไม่ได้หายากอย่างที่คิด

โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทส่งผลกระทบต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

นี่คือภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดที่ไม่รุนแรงที่สุด ดังนั้นจึงไม่มีผลกระทบต่อร่างกายมากเท่ากับชนิดที่รุนแรงอื่นๆ อาการที่ส่งผลต่อการเดินนั้นพบได้น้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กเล็ก ประมาณ 1 ใน 1000 คนที่เป็นภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดซ่อนเร้นจะมีอาการ มักเกิดขึ้น ในช่วงที่ร่างกายเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในวัยเด็กเมื่อไขสันหลังถูกดึง ซึ่งอาจส่งผลกระทบเล็กน้อยต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีนั้น อาการก็สามารถลดลงได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

อาการของโรคสไปนาบิฟิดาออคคัลตา (Spina Bifida Occulta) มีอะไรบ้าง?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ นี่เป็นภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดไม่รุนแรงมาก ดังนั้น ส่วนใหญ่จึงไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายที่มีภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น อาจมี ติ่งเนื้อที่บริเวณหลังส่วนล่าง ตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งอาจเป็น:

• เหมือน ก้อน เล็กๆ
• จุดสีแดงหรือสีม่วง (เนื้องอกหลอดเลือด)
• รอยปานสี เข้ม
• รอยบุ๋มบน ผิวหนัง

แต่สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏกับทารกทุกคน

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดอาการบางอย่างเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท (ความบกพร่องทางระบบประสาท) ซึ่งได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และ/หรือระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น ท้องผูก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• อาการปวดหลัง
• กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง
• โรคกระดูกสันหลังคด

อาการต่างๆ สามารถปรากฏในวัยผู้ใหญ่ได้หรือไม่?

อาการมักเกิดขึ้นในคนประมาณหนึ่งในพันคน บ่อยครั้งในช่วงวัยรุ่น เมื่อไขสันหลังถูกยืดออกระหว่างการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เด็กหลายคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทอาจไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม อาการที่หายากเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อไขสันหลังยังคงยืดออกต่อไปในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่

สาเหตุของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จากการวิจัยพบว่าอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม โภชนาการ และสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ซึ่งได้แก่:

• ภาวะขาดกรดโฟลิก (วิตามินบี 9) ในมารดาขณะตั้งครรภ์
• ประวัติครอบครัวที่มีภาวะนี้ (ทางพันธุกรรม)
• คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์มี ภาวะเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• ภาวะอ้วน ในหญิงตั้งครรภ์
• เป็นการตอบสนองต่อยา เช่น วาลโปรเอต หรือ คาร์บามาเซพีน ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น โรคลมชัก

ดังนั้น หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะเกิดภาวะผิดปกติเช่น สไปนา บิฟิดา อ็อกคัลตา แพทย์จะให้คำแนะนำคุณได้ว่าคุณจำเป็นต้องเพิ่มโฟเลตหรือกรดโฟลิกในอาหารหรือไม่ หรือยาใด ๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของลูกน้อยหรือไม่

โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) วินิจฉัยได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท (Spina Bifida) จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) เป็นภาวะที่ไม่รุนแรงและ "ซ่อนเร้น" มาก จึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการวินิจฉัยเมื่อเป็นผู้ใหญ่แล้ว เนื่องจากภาวะนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ

โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) มักได้รับการวินิจฉัย โดยบังเอิญเมื่อทำการเอกซเรย์กระดูกสันหลังเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บอื่นๆ

ภาวะกระดูกสันหลังปิด ไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจทางภาพถ่าย เช่น การเอกซเรย์ การสแกน MRI หรือการสแกน CT การตรวจเหล่านี้จะให้ภาพที่ชัดเจนของกระดูกสันหลังที่ไม่ได้พัฒนาอย่างถูกต้องในระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) รักษาอย่างไร?

ข่าวดีก็คือ ใน กรณีส่วนใหญ่ของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่พบอาการผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การลดแรงกดดันต่อไขสันหลัง การรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัด เพื่อปิดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง
• การบำบัดทางกายภาพหรือการบำบัดทางอาชีพ เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น อุปกรณ์พยุงหลัง ไม้เท้า หรือรถเข็น
• การให้ยา สำหรับปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ

ยาที่ใช้รักษาโรคสไปนาบิฟิดาออคคัลตา (Spina Bifida Occulta) มีอะไรบ้าง?

หากมีอาการเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้ยา เช่น ยาเหล่านี้ เพื่อรักษาอาการ:

• ยาแก้ปวด สำหรับอาการปวดหลัง
• สำหรับปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ เช่น ท้องผูกยาระบาย ยาเหน็บ และ/หรือ ยาสวนทวาร
• ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• ยาเฉพาะ ที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและรักษาปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ

วิธีลดความเสี่ยงของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta)?

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะนี้ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงในการมีลูกที่เป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta):

• การรับประทานกรดโฟลิก: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้รับประทาน กรดโฟลิกวันละ 400 ไมโครกรัม (400 mcg) ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงในการมีลูกที่เป็นโรคกระดูกสันหลังปิดสนิทได้ประมาณ 75%!
• ปรึกษาแพทย์: ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยา วิตามิน และอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ยาบางชนิด โดยเฉพาะยารักษาโรคลมชัก อาจมีส่วนทำให้เกิดภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้นได้
• การจัดการโรคประจำตัว: หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานหรือโรคอ้วน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อจัดการโรคเหล่านั้นก่อนตั้งครรภ์
• การตรวจทางพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีภาวะทางพันธุกรรม ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงในการมีบุตรที่มีภาวะทางพันธุกรรมนั้น

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันเป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta)?

โรคสไปนาบิฟิดาออคคัลตา (Spina Bifida Occulta) ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะเป็นโรคนี้ คุณอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ เพราะอาการมักพบได้น้อยและไม่รุนแรง โรคสไปนาบิฟิดาออคคัลตา ส่งผลกระทบต่อแต่ละคนแตกต่างกัน หากคุณมีอาการไม่สบายหรืออาการใดๆ ที่เกิดจากการกดทับของไขสันหลัง การรักษาอาจช่วยบรรเทาอาการเหล่านั้นได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคสไปนาบิฟิดาออคคัลตาในแต่ละรายนั้นแตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันหรือการทำงานของคุณ หากคุณมีอาการ ให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดให้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการของโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท โดยเฉพาะ อาการที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว หากอาการรุนแรงจนคุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวัน ไปโรงเรียน หรือทำงานได้เนื่องจากความเจ็บปวดหรือภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

• ฉันมีความเสี่ยงที่จะมีลูกอีกคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้นหรือไม่?
• ฉันจะดูแลสุขภาพให้แข็งแรงระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?
• การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• การรักษาที่คุณแนะนำมีผลข้างเคียงหรือไม่?

Spina Bifida Occulta กับ Spina Bifida Cystica แตกต่างกันอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป สไปนาบิฟิดา อ็อกคัลตา (Spina Bifida Occulta) เป็นสไปนาบิฟิดา ชนิดที่ไม่รุนแรงที่สุดและพบได้บ่อยที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้จะไม่แสดงอาการใดๆ ที่มองเห็นได้ หรือไม่มีอาการใดๆ ที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว

ภาวะถุงน้ำใน กระดูกสันหลัง (Spina Bifida Cystica) เป็น รูปแบบที่รุนแรง กว่า โดยมีลักษณะเป็น ถุงน้ำ (ซีสต์) ที่ยื่นออกมาจากบริเวณหลังส่วนล่างของทารก ถุงนี้เป็นอาการหนึ่งของภาวะที่เรียกว่า spina bifida meningocele และ myelomeningocele

แม้ว่าเด็กที่เป็นโรคสไปนาบิฟิดาออคคัลตาจะมีช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง แต่ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว (ซีสต์) ที่เกิดขึ้นนั้นจะไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) ไม่ได้รับการวินิจฉัย และถึงแม้จะได้รับการวินิจฉัยแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากไม่มีอาการใดๆ

สุดท้ายนี้ ผมต้องขอพูดว่า... (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น คุณคงเข้าใจแล้วว่าภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น (Spina Bifida Occulta) ไม่ใช่โรคที่น่ากลัว หลายคนเป็นโรคนี้แต่ไม่รู้ตัว และมันก็ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ในชีวิตประจำวันของพวกเขา

สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณแม่ทุกคน ควรรับประทานกรดโฟลิกให้เพียงพอทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ยาที่คุณกำลังรับประทาน และประวัติสุขภาพของครอบครัวก็สำคัญมากเช่นกัน เพราะจะทำให้คุณมีโอกาสมากขึ้นที่จะให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาคือผู้ที่สามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดแก่คุณได้

สไป นาบิฟิดาออคคัลตา, กระดูกสันหลัง, ความพิการแต่กำเนิด, กรดโฟลิก, การตั้งครรภ์, อาการปวดหลัง, สไปนาบิฟิดาแบบซ่อนเร้น