คุณมีอาการชาที่แขนและขา ร่วมกับอาการปวดหลังและคอหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะช่องไขสันหลังตีบกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเสียวซ่าที่เริ่มจากหลังแล้วลามลงไปที่ขาบ้างไหม? ขาของคุณรู้สึกชาเมื่อเดินเพียงระยะสั้นๆ หรือไม่? หรือคุณรู้สึกชาที่แขนร่วมกับอาการปวดคอหรือไม่? คุณอาจคิดว่านี่เป็นเพียงปัญหาทางกายภาพ แต่บางทีสาเหตุอาจมาจากปัญหาในกระดูกสันหลัง วันนี้เราจะพูดถึงภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกสันหลัง

ภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะช่องไขสันหลังตีบตัน คือการตีบแคบของช่องไขสันหลัง ซึ่งเป็นช่องว่างคล้ายท่อที่ไขสันหลังและเส้นประสาทผ่านเข้าไปในกระดูกสันหลัง ลองนึกภาพว่าเมื่อมีสิ่งสกปรกเข้าไปติดอยู่ในท่อน้ำ พื้นที่สำหรับน้ำไหลก็จะลดลง

เมื่อช่องว่างนี้แคบลง เส้นประสาทภายในก็จะเริ่มถูกบีบและกดทับ นั่นคือสาเหตุที่เราเริ่มมีอาการปวดและชา สภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อสองบริเวณหลักของกระดูกสันหลัง:

• ภาวะช่องไขสันหลังส่วนเอวตีบแคบ: เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง 5 ข้อ (L1-L5) ซึ่งอยู่ส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลัง
• ภาวะช่องไขสันหลังส่วนคอแคบ: เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ข้อ (C1-C7)

ภาวะนี้เกิดขึ้นได้น้อยมากในส่วนกลางของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนอก)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว อาการนี้พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลังจากอายุ 50 ปี หลายคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงและภาวะผิดรูปของกระดูกสันหลัง ภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบเป็นอีกหนึ่งการเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยเมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังมักเกิดจากภาวะนี้

อาการของภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบมีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบนั้นไม่เหมือนกันในทุกคน ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทถูกกดทับที่บริเวณใดของกระดูกสันหลัง และความรุนแรงของการกดทับนั้นมากน้อยเพียงใด บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะแรก แม้ว่าจะสามารถตรวจพบความผิดปกติได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ก็ตาม

มาดูกันว่าลักษณะต่างๆ เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในสองส่วนหลักนี้

ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุของภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก

สาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง

นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นหลังคลอด บ่อยครั้งหลังอายุ 50 ปี เนื่องจากการสึกหรอที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังของเรา

• การเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไป: เมื่อเราอายุมากขึ้น ข้อต่อของเราจะเสื่อมลง ซึ่งเรียกว่าโรคข้อเสื่อม เมื่อข้อต่อในกระดูกสันหลังเสื่อมลง ร่างกายจะสร้างโครงสร้างคล้ายกระดูกใหม่ขึ้นมาแทนที่ เราเรียก สิ่งเหล่านี้ว่ากระดูกงอก กระดูกงอกใหม่เหล่านี้จะงอกเข้าไปในช่องว่างที่เส้นประสาทผ่าน ทำให้ช่องว่างนั้นแคบลง
• หมอนรองกระดูกโป่งหรือเคลื่อน: หมอนรองกระดูกที่มีลักษณะคล้ายวุ้นซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นอาจสึกหรอ โป่งออกมา และกดทับเส้นประสาทได้
• เอ็นยึดกระดูกสันหลังหนาขึ้น: เมื่ออายุมากขึ้น เอ็นยึดกระดูกสันหลังซึ่งเปรียบเสมือนแถบที่ยึดกระดูกสันหลังไว้ด้วยกัน อาจหนาขึ้นและงอเข้าด้านใน ทำให้ช่องว่างลดลง
• กระดูกสันหลังหักและบาดเจ็บ: หากกระดูกสันหลังหัก เช่น จากอุบัติเหตุ หรือการหกล้ม ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังอาจแคบลงได้
• ซีสต์หรือเนื้องอกในไขสันหลัง: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะนี้อาจเกิดจากเนื้องอกที่ก่อตัวขึ้นรอบไขสันหลังได้เช่นกัน

สาเหตุแต่กำเนิด

นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก หมายความว่าเมื่อบุคคลเกิดมา เส้นทางของเส้นประสาทในไขสันหลังจะแคบกว่าปกติ ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น โรคอะคอนโดรพลาเซีย

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้

1. สอบถามเกี่ยวกับอาการ: ขั้นแรก พวกเขาจะสอบถามคุณอย่างละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวด ระยะเวลาที่เป็น และสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลง

2. การตรวจร่างกาย: จากนั้นคุณจะได้รับการตรวจร่างกาย คุณจะถูกขอให้มองดูด้านหลัง ก้มตัวไปข้างหน้า ข้างหลัง และไปด้านข้าง

3. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันผล

• เอ็กซ์เรย์: การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ดูว่าความสูงของหมอนรองกระดูกลดลงหรือไม่ และมีกระดูกงอกหรือไม่
• การสแกน MRI: นี่คือวิธีที่ช่วยให้คุณมองเห็นส่วนต่างๆ เช่น เส้นประสาท หมอนรองกระดูก และไขสันหลังได้อย่างชัดเจน ซึ่งช่วยให้คุณทราบได้อย่างแม่นยำว่าส่วนใดและมากน้อยเพียงใดที่ถูกกดทับ
• การตรวจ CT Scan: บางครั้งคุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจ CT Scan บางครั้งอาจมีการตรวจ CT Myelogram โดยฉีดของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในบริเวณนั้น ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นเส้นประสาทได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

ผู้คนจำนวนมากสามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาเหล่านี้

• สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน:
• การประคบร้อน: การประคบร้อน เช่น การใช้ถุงน้ำร้อน บริเวณที่ปวด สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวดได้
• ประคบเย็น: บางครั้ง หากมีอาการบวม การประคบเย็นก็เป็นวิธีที่เหมาะสม
• การออกกำลังกาย: นี่เป็นสิ่งที่คุณควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดอย่างแน่นอน การออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหลังและลดอาการปวดได้

• การรักษาทางการแพทย์:
• ยา: แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาที่ใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทโดยเฉพาะ (เช่น กาบาเพนติน)
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณออกกำลังกายที่จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของหลัง เพิ่มความยืดหยุ่น และแม้กระทั่งสอนวิธีการเดินที่ช่วยลดการกดทับเส้นประสาท
• การฉีดยาสเตียรอยด์: หากอาการปวดและบวมรุนแรง แพทย์อาจตัดสินใจฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่เส้นประสาทถูกกดทับ ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว

การผ่าตัด

การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อลดแรงกดทับบนเส้นประสาท การผ่าตัดลามิเน็กโตมีเป็นการผ่าตัดที่พบได้บ่อย โดยเป็นการผ่าตัดเอาชิ้นส่วนของกระดูกที่ปิดกั้นเส้นประสาทออกเพื่อสร้างพื้นที่ว่าง บางครั้ง หากกระดูกสันหลังไม่มั่นคง อาจทำการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังเพื่อเชื่อมกระดูกสันหลังสองชิ้นเข้าด้วยกัน

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันภาวะนี้ได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากกระบวนการชราภาพไม่สามารถหยุดยั้งได้ อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามสุขอนามัยบางอย่างเพื่อรักษาสุขภาพกระดูกสันหลัง สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะนี้และควบคุมการลุกลามของอาการได้

• รับประทาน อาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ทานอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมเพื่อเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง
• รักษา น้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แรงกดบนหลังก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย
• งดสูบบุหรี่
• รักษาสรีระให้ถูกต้อง นั่งและยกน้ำหนักโดยให้หลังตรง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวนั้นสำคัญเป็นพิเศษ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใหม่ๆ เช่น ปวดหลังหรือคอ ชาที่แขนหรือขา อ่อนแรง หรือควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระลำบาก อย่าละเลย และควรไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงได้

หากคุณกำลังรับการรักษาอยู่แล้ว แต่ความเจ็บปวดไม่ดีขึ้น โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณด้วย แพทย์จะสามารถพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นๆ ได้