อย่ากลัวการล้างท้อง! มาดูกันว่ามันคืออะไรกันแน่

คุณอาจเคยเห็นในภาพยนตร์ เมื่อใครบางคนกินยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือด้วยเหตุผลอื่นใด พวกเขาก็ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล และแพทย์จะใส่ท่อเข้าไปดูดของเหลวในกระเพาะอาหารออกมา นี่คือสิ่งที่เราเรียกกันทั่วไปว่า 'การล้างกระเพาะอาหาร' หรือ 'การปั๊มกระเพาะอาหาร' แม้ว่ามันอาจดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่มันเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่สำคัญมากซึ่งสามารถช่วยชีวิตได้ แต่สิ่งนี้ทำกันบ่อยแค่ไหน? ทำอย่างไร? เจ็บไหม? วันนี้เราจะมาพูดคุยกันเรื่องนี้อย่างละเอียดโดยไม่ต้องกลัว

กล่าวโดยสรุป การล้างกระเพาะอาหารคืออะไร?

การล้างกระเพาะอาหารคือกระบวนการดูดเอาของเหลวในกระเพาะอาหารออกมา ทางการแพทย์เรียกว่าการล้างกระเพาะอาหาร คำว่า 'ล้าง' หมายถึง 'การชะล้าง' ดังนั้นในกระบวนการนี้จึงมีสองสิ่งเกิดขึ้นจริง แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนจะสอดท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ ล้างท่อด้วยน้ำหรือน้ำเกลือ แล้วจึงดูดเอาของเหลวในกระเพาะอาหารออกพร้อมกับของเหลวนั้น โดยปกติแล้วท่อนี้จะถูกสอดผ่านทางจมูก (ท่อทางจมูก) หรือทางปาก (ท่อทางปาก) เข้าไปในกระเพาะอาหาร

ทำไมจึงจำเป็นต้องล้างท้อง?

อย่างที่หลายคนทราบกันดี วิธีนี้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน กล่าวคือ หากมีคน ดื่มยาพิษ หรือกินยาเกินขนาด วิธีนี้จะใช้ช่วยชีวิตโดยการกำจัดพิษออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วก่อนที่มันจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

ตัวอย่างเช่น:

• บางคนอาจรู้สึกกดดันและไม่สบายท้องมากเนื่องจากอาหาร ของเหลว หรืออากาศ ในกรณีเช่นนั้น วิธีนี้จะช่วยบรรเทาความรู้สึกกดดันนั้นได้
• หากมีเลือดออกมาก (ตกเลือด) จากสาเหตุต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร วิธีนี้จะช่วยทำความสะอาดและกำจัดเลือดส่วนเกินได้เช่นกัน
• ระหว่างการผ่าตัดใหญ่ ขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ มีโอกาสสูงที่ของเหลวในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนกลับขึ้นไปในลำคอและติดอยู่ในหลอดลม (การสำลัก) ลองนึกภาพดูว่ามันอันตรายแค่ไหน เพื่อป้องกันเหตุการณ์เช่นนี้ วิธีนี้จึงถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดของเหลวที่สะสมอยู่ในกระเพาะอาหารระหว่างการผ่าตัดด้วย

ปัจจุบันการล้างกระเพาะอาหารเป็นวิธีรักษาฉุกเฉินที่ใช้กันบ่อยไม่ใช่เหรอ?

ใช่ เรื่องนั้นเป็นเรื่องจริง ต่างจากในอดีต ปัจจุบันไม่ใช่ทุกคนที่รับประทานสารพิษจะต้องล้างกระเพาะอาหาร ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แม้แต่สมาคมพิษวิทยาที่สำคัญของโลกก็ยังแนะนำว่าไม่ควรทำเช่นนั้นเป็นประจำ

สาเหตุที่เป็นเช่นนั้นก็เพราะในบางกรณี มีวิธีการอื่นที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่าการล้างกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่น วิธีหนึ่งคือการให้ ถ่านกัมมันต์ ซึ่งเป็นผงสีดำ เมื่อเข้าไปในกระเพาะอาหาร มันจะดูดซับสารพิษในกระเพาะอาหารไว้บนผิวของมัน จากนั้นก็จะถูกขับออกมาพร้อมกับสารพิษทางอุจจาระ อีกวิธีหนึ่งคือการล้างลำไส้ ทั้งหมด (Whole Bowel Irrigation หรือ WBO) วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการชะล้างระบบทางเดินอาหารทั้งหมดด้วยของเหลวชนิดพิเศษปริมาณมาก ดังนั้น แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น สภาพของผู้ป่วย ชนิดของสารพิษที่ได้รับเข้าไป และระยะเวลาที่สารพิษนั้นอยู่ในร่างกาย

เอาล่ะ งั้นเรามาดูกันว่าการรักษาแบบนี้ทำงานอย่างไรกันแน่

กระบวนการทั้งหมดนี้สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนหลักๆ ได้ดังนี้

1. การเตรียมการ

2. การใส่ท่อช่วยหายใจ

3. การดูด/ล้างกระเพาะอาหาร

การตระเตรียม

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ ทีมแพทย์จะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างละเอียด เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอัตราการหายใจ หากคุณยังมีสติอยู่ พวกเขาจะอธิบายวิธีการรักษาให้คุณฟังและขอความยินยอมจากคุณ พวกเขาจะตรวจสอบปฏิกิริยาการสำลักของคุณ ในบางครั้ง อาจต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดอยู่ระหว่างขั้นตอนนี้

การใส่ท่อช่วยหายใจ

ท่อที่ใช้ล้างกระเพาะอาหารสามารถสอดเข้าไปได้ทั้งทางจมูก (ท่อให้อาหารทางจมูก) หรือทางปาก (ท่อให้อาหารทางปาก) ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เพื่อระบายของเหลวในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว มักจะใช้ท่อที่มีขนาดกว้างกว่าเล็กน้อย ซึ่งสอดเข้าไปทางปาก

วิธีการทำมีดังนี้:

• ขั้นแรก คุณจะถูกจัดให้อยู่ในท่าที่เอนตัวขึ้นเล็กน้อย หรืออาจจะนอนหงายโดยให้ศีรษะก้มลงเล็กน้อยและหันไปทางซ้าย
• จากนั้นจะพ่นยาชาเฉพาะที่บริเวณลำคอ เพื่อลดอาการไม่สบายต่างๆ เช่น คลื่นไส้และเจ็บคอ
• หากคุณใช้ที่ครอบปาก จะมีแผ่นกันกัดขนาดเล็กอยู่ภายในปากเพื่อป้องกันไม่ให้คุณเคี้ยวที่ครอบปากโดยไม่ตั้งใจ
• ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะวัดและทำเครื่องหมายความยาวของท่อที่จำเป็นต้องใช้เพื่อสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ
• ใช้สารหล่อลื่นทาที่ปลายท่อแล้วค่อยๆ สอดลงไปในลำคออย่างระมัดระวัง
• หากคุณยังมีสติอยู่ คุณสามารถขอความช่วยเหลือในการกลืนท่อ หรือขอให้ดื่มน้ำผ่านหลอดได้
• เมื่อสอดท่อเข้าไปจนถึงขนาดที่กำหนดแล้ว ให้ใช้พลาสเตอร์ปิดแผลตรึงท่อไว้กับผิวหนังเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อเคลื่อนที่ไปมา

การล้างกระเพาะอาหารและการกำจัดของเหลว

เมื่อใส่ท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารอย่างแน่นหนาแล้ว กระบวนการล้างก็จะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้น้ำเปล่าหรือสารละลายเกลือ สารละลายเกลือจะใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กและผู้ที่ขาดน้ำจากการอาเจียน เพื่อรักษาสมดุลของเกลือและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย บางครั้งอาจมีการเติมยาแก้พิษที่เหมาะสมกับชนิดของสารพิษที่รับประทานเข้าไปลงในสารละลายนี้ด้วย

• ขั้นแรก จะส่งของเหลวปริมาณเล็กน้อย (ประมาณ 300 มิลลิลิตรสำหรับผู้ใหญ่ และประมาณ 10 มิลลิลิตรสำหรับเด็ก) ผ่านทางท่อเข้าไปในกระเพาะอาหาร
• หลังจากทิ้งไว้ประมาณหนึ่งหรือสองนาที ของเหลวก็จะถูกดูดกลับออกมาทางท่อ (การดูด)
• กระบวนการนี้จะถูกทำซ้ำหลายครั้งจนกว่าของเหลวที่ไหลกลับมาจะสะอาด ซึ่งหมายความว่าเกือบทั้งหมดของสิ่งต่างๆ ในกระเพาะอาหารถูกกำจัดออกไปแล้ว
• หากจำเป็น อาจเติม ถ่านกัมมันต์ ลงในของเหลวขั้นสุดท้าย เพื่อดักจับอนุภาคพิษที่เหลืออยู่ในกระเพาะอาหาร ทำให้สารพิษเหล่านั้นผ่านไปยังลำไส้และถูกขับออกทางอุจจาระ

ทำแบบนี้เจ็บมากไหม? รู้สึกอย่างไรบ้าง?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนพบเจอ ที่จริงแล้ว การปั๊มนมไม่ได้ทำให้เจ็บ อย่างไรก็ตาม การมีท่ออยู่ในลำคออาจทำให้รู้สึกไม่สบาย คุณอาจรู้สึกเจ็บคอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนใส่และถอดท่อ แต่แพทย์สามารถช่วยลดความไม่สบายนี้ได้โดยใช้สเปรย์ยาชาหรือหล่อลื่นท่อ ซึ่งสามารถจัดการได้ไม่ยาก

การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดอย่างถูกต้อง ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจะต่ำมาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้างเล็กน้อย

• การบาดเจ็บเล็กน้อย ที่หลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร ขณะสอดท่อเข้าไป
• หากคุณอาเจียนระหว่างการรักษา ของเหลวที่อาเจียนออกมา อาจเข้าไปในทางเดินหายใจของคุณ (การสำลัก) ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้
• ท่อ เข้าไปในทางเดินหายใจ โดยไม่ได้ตั้งใจ (นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องยืนยันตำแหน่งที่แน่นอน)
• เมื่อท่ออยู่ในลำคอ เส้นประสาท (เส้นประสาทเวกัส) จะถูกกระตุ้น ทำให้เกิด ภาวะหัวใจเต้นผิด จังหวะ

โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคอยเฝ้าระวังและดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นอยู่เสมอ

หากรับประทานสารพิษเข้าไป จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารหรือไม่? คุณจะตัดสินใจอย่างไร?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก การล้างกระเพาะอาหารจะได้ผลดีที่สุดก็ต่อเมื่อทำ ในช่วงเริ่มต้นของ การได้รับสารพิษเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป สารพิษจะค่อยๆ ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจากลำไส้ ซึ่งในเวลานั้น การล้างกระเพาะอาหารจะไม่ค่อยได้ผล ดังนั้น แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยเมื่อตัดสินใจว่าจะทำการรักษาด้วยวิธีนี้หรือไม่

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเกิดภาวะฉุกเฉิน? มีสัญญาณอะไรบ้างที่บ่งบอกว่าคุณควรไปพบแพทย์ทันที?

หากคุณหรือคนที่คุณรักกินยาเกินขนาด รับประทานสารพิษ หรือมีอาการพิษจากแอลกอฮอล์ โปรดขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที อย่ารอจนกว่าจะมีอาการ หากไม่แน่ใจ ให้ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีนำส่งไปยังหน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU)

อาการทั่วไปของการได้รับสารพิษมีดังนี้:

• เวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการใจสั่น
• หายใจลำบาก
• แผลไหม้ภายในหรือรอบๆ ปาก
• มีกลิ่นสารเคมีในลมหายใจ
• อาการชัก
• ความกระสับกระส่ายหรือความกระวนกระวาย
• หมดสติ
• ง่วงซึมอย่างรุนแรงหรือหมดสติ

การล้างกระเพาะอาหาร, การล้างลำไส้, การเป็นพิษ, การใช้ยาเกินขนาด, การรักษาฉุกเฉิน