กระดูกสันหลังของคุณเป็นแบบนี้หรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ (ถุงน้ำทาร์ลอฟ) กันเถอะ!

คุณเคยมีอาการปวดแปลกๆ บริเวณหลังส่วนล่างบ้างไหม? หรือรู้สึกเจ็บปวดหรือชาแปลกๆ เหมือนถูกไฟฟ้าช็อตลงไปที่ขา? บางทีสาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเป็นสิ่งที่คุณไม่เคยได้ยินมาก่อน วันนี้เราจะมาพูดถึงหนึ่งในภาวะที่แปลกแต่ควรค่าแก่การรู้ นั่นก็คือ ซีสต์ทาร์ลอฟ (Tarlov Cyst )

ซีสต์ทาร์ลอฟคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ซีสต์ทาร์ลอฟคือ ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งก่อตัวขึ้นรอบรากประสาทที่แตกแขนงออกมาจากไขสันหลัง ซีสต์นี้มักเต็มไปด้วย น้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวใสคล้ายน้ำที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง

ซีสต์เหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลัง ในบริเวณที่เรียกว่ากระดูกศักดิ์สิทธิ์ (กระดูกที่อยู่เหนือสะโพก) บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง และอาจพบซีสต์ทาร์ลอฟมากกว่าหนึ่งซีสต์ในเวลาเดียวกันได้

เนื้องอกเหล่านี้มีขนาดแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่แล้วมัก ไม่มีอาการ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจ MRI เพื่อหาสาเหตุของปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ เช่น ปวดหลัง ปัสสาวะหรืออุจจาระลำบาก หรือมีอาการชา

แพทย์ของคุณอาจเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า "ถุงน้ำในเยื่อหุ้มสมอง" หรือ "ถุงน้ำรอบเส้นประสาท" ซึ่งเป็นชื่อเรียกอื่น ๆ ของภาวะนี้เช่นกัน

สิ่งเหล่านี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง เป็นเรื่องยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่ามีคนที่มีซีสต์ทาร์ลอฟจำนวนเท่าใด เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว ไม่ใช่ทุกรายที่มีอาการ จากการศึกษาหนึ่งพบว่าอาจมีซีสต์เหล่านี้ในสหรัฐอเมริกา เพียงแค่ 4% เท่านั้น นั่นหมายความว่ามันไม่ได้พบได้บ่อยอย่างที่คิด แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ที่ใครๆ จะเป็นซีสต์เหล่านี้ได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของถุงน้ำทาร์ลอฟ จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดของถุงน้ำและตำแหน่งที่อยู่ในกระดูกสันหลัง จากการศึกษาพบว่า มีเพียง 5% ถึง 8% ของผู้ที่มีถุงน้ำชนิดนี้เท่านั้นที่จะมีอาการ ถุงน้ำขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการมากกว่า ต่อไปนี้คืออาการบางส่วน:

• อาการปวดหลังส่วนล่าง: นี่คืออาการหลัก
• อาการปวดที่รู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตหรือรู้สึกแสบร้อนที่แล่นจากหลังลงไปที่ขา: นี่ก็เป็นอาการที่หลายคนเคยประสบเช่นกัน
• อาการชา อ่อนแรง หรือสูญเสียความรู้สึกที่ขา: บางครั้งคุณอาจรู้สึกเหมือนขาของคุณกำลังชา
• มีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ หรือท้องผูก: อาการนี้ค่อนข้างร้ายแรงกว่าเล็กน้อย
• ปวดศีรษะ:บางคนอาจมีอาการปวดศีรษะจากเนื้องอกเหล่านี้ด้วย
• ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: อาการนี้ก็พบได้น้อยเช่นกัน

ลองนึกภาพว่ามีหญิงคนหนึ่งชื่อนิลันธี เธอมีอาการปวดหลังส่วนล่างมาสักพักแล้ว บางครั้งเธอรู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตแล่นลงไปที่ขาขวา อาการปวดจะรุนแรงที่สุดเมื่อเธอนั่งหรือยืนขึ้น จนกระทั่งเธอไปพบแพทย์ เธอจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์ทาร์ลอฟ (Tarlov Cyst) จากการสแกน MRI

เหตุใดจึงเกิดซีสต์ทาร์ลอฟนี้ขึ้น?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเหตุใดถุงน้ำทาร์ลอฟจึงเกิดขึ้น แต่จากการวิจัยชี้ให้เห็นถึงบางสิ่ง:

• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF): โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจากอุบัติเหตุ
• การอักเสบของเยื่อหุ้มป้องกันรอบรากประสาท: คล้ายกับอาการบวมหลังจากได้รับบาดเจ็บ

เมื่อความดันของน้ำไขสันหลัง (CSF) เปลี่ยนแปลง ขนาดของถุงน้ำทาร์ลอฟ (Tarlov Cyst) ก็อาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน ความดันของน้ำไขสันหลังจะผันผวนเป็นเรื่องปกติ เมื่อความดันของน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น ขนาดของถุงน้ำก็อาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน คุณอาจรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงความดันนี้เมื่อคุณยกน้ำหนักหรือออกกำลังกายอย่างหนัก ในช่วงเวลานั้น อาการอาจแย่ลงหรือมีอาการใหม่ๆ เกิดขึ้นได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเหล่านี้?

ใครๆ ก็สามารถเป็นซีสต์ทาร์ลอฟได้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยหากคุณ:

• หากเกิดอุบัติเหตุที่กระดูกสันหลัง
• หากคุณมีภาวะความผิดปกติของเนื้อเยื่อ เกี่ยวพัน เช่น โรคมาร์แฟน และโรคเอห์เลอร์ส-แดนลอส
• หากคุณเป็นผู้หญิง: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้มากกว่าผู้ชาย
• หากคุณมีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี

ซีสต์ทาร์ลอฟสามารถก่อให้เกิดปัญหาอะไรได้บ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนจากถุงน้ำทาร์ลอฟนั้นพบได้น้อย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเรื้อรัง: อาการปวดที่เกิดขึ้นต่อเนื่อง
• ความเสื่อมของกระดูก: อาจเกิดความเสียหายต่อกระดูกบริเวณที่เกิดเนื้องอกได้
• ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร: กรณีนี้พบได้น้อยมาก
• มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว
• ถุงน้ำแตกและมีเลือดออก

หากคุณมีอาการแทรกซ้อนเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของคุณ นอกจากนี้ หลายคนยังประสบกับอาการเรื้อรังที่อาจนำไปสู่ ปัญหาสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า

คุณคิดอย่างไรกับเรื่องนี้? (การวินิจฉัย)

แพทย์จะวินิจฉัยซีสต์ทาร์ลอฟหลังจาก ตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาท แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ เช่น คุณมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหนแล้ว และอาการแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมบางอย่างหรือไม่

การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดย การตรวจทางภาพถ่าย ซึ่งโดยปกติจะเป็นการ ตรวจ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) หรือ CT สแกน (การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) การตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเนื้องอกและเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบได้อย่างชัดเจน

บางครั้ง อาจพบซีสต์ทาร์ลอฟโดยบังเอิญขณะทำ MRI เพื่อหาสาเหตุอื่น เช่น อาการปวดหลัง

มีวิธีการรักษาซีสต์ทาร์ลอฟอย่างไรบ้าง?

สิ่งที่ดีที่สุดคือ ซีสต์ทาร์ลอฟที่ไม่มีอาการใดๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม แพทย์จะแนะนำให้คุณมาตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อดูว่าขนาดของซีสต์เปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ และมีอาการใหม่ๆ ปรากฏขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นหรือไม่

การรักษาเนื้องอกที่มีอาการ

หากคุณมีเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการ แพทย์จะพยายาม ควบคุมอาการเหล่านั้น ทางเลือกในการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ต่อไปนี้คือตัวอย่างการรักษาบางส่วน:

• ยาแก้ปวด: ตัวอย่างเช่น พาราเซตามอล กาบาเพนติ น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือบางครั้ง อาจใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ สำหรับอาการปวดรุนแรง
• การฉีดยาสเตียรอยด์: สามารถฉีดยาเหล่านี้เข้าไปที่บริเวณหลังส่วนล่างโดยตรง เพื่อลดอาการปวดและบวม
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS): วิธีนี้ใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดจากเส้นประสาท เป็นวิธีการลดอาการปวดโดยใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ
• การดูดของเหลวออกจากถุงน้ำและเติมด้วยวัสดุอื่น: ของเหลวในไขสันหลัง (CSF) ในถุงน้ำจะถูกดูดออกด้วยการฉีด และช่องว่างจะถูกเติมด้วยวัสดุอื่นที่ไม่กดทับเส้นประสาท (เช่น กาวไฟบริน ไขมัน หรือเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ )
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล การผ่าตัดอาจถูกใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเพื่อเอาเนื้องอกออก

แพทย์ของคุณจะพิจารณาข้อดีข้อเสียของแต่ละทางเลือกในการรักษา และเลือกวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและเหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถป้องกันการกลับมาของเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

แน่นอนว่าการรักษาทุกอย่างย่อมมีผลข้างเคียงบ้าง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงเฉพาะของยาที่คุณกำลังรับประทาน ยาแก้ปวดบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้อาจมีอาการง่วงซึม คลื่นไส้ และเกิดการพึ่งพายาได้

หากแพทย์ดูดน้ำไขสันหลัง (CSF) ออกจากถุงน้ำ น้ำไขสันหลังอาจกลับเข้าไปสะสมอีกครั้ง ในบางกรณี น้ำไขสันหลังอาจกลับเข้าไปสะสมภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากดูดออก นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์หลายคนพยายามดูดน้ำไขสันหลังออกจากถุงน้ำและเติมสารอื่นเข้าไปแทน ซึ่งสารดังกล่าวจะไม่ทำให้น้ำไขสันหลังสะสมอีก และจะไม่ไปกดทับเส้นประสาท

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ ซึ่งอาจรวมถึง:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายของเส้นประสาท
• ลิ่มเลือด
• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
• มีปัญหาในการปัสสาวะหรืออุจจาระ
• อาการกำเริบซ้ำ

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำ คุณ อาจรู้สึกโล่งจากอาการต่างๆ ได้ทันที หรืออาจรู้สึกโล่งภายในไม่กี่วันหลังจากรับประทานยาหรือเข้ารับการรักษา บางครั้งอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะเห็นความเปลี่ยนแปลง สำหรับบางคน แม้ว่าแรงกดทับบนเนื้องอกจะลดลงหรือเนื้องอกถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว คุณก็อาจไม่รู้สึกโล่งขึ้นเลย ดังนั้น แพทย์จะตรวจคุณเป็นประจำระหว่างการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีผลข้างเคียงใดๆ และเพื่อติดตามขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีซีสต์ทาร์ลอฟ? (เกี่ยวกับอนาคต)

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ซีสต์ทาร์ลอฟไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป ดังนั้นคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีซีสต์ชนิดนี้

หากคุณมีเนื้องอกที่มีอาการ การรักษาจะช่วยลดความเจ็บปวดและความไม่สบายลงได้ โดยปกติแล้วการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดจะเป็นทางเลือกแรก ซึ่งหมายถึงการให้ยาเพื่อช่วยลดอาการต่างๆ

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่ากลัว ต้องเข้าใจอาการของตัวเองอย่างถูกต้อง ปรึกษาแพทย์ และเข้ารับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษา การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมากกว่า 80% รายงานว่าอาการดีขึ้นหนึ่งปีหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดมักต่ำ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้

สามารถป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดซีสต์ทาร์ลอฟยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดซีสต์เหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม การป้องกันตนเองจากอันตรายทางกายภาพ สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการของถุงน้ำทาร์ลอฟ ควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังส่วนล่างโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระได้ หรือมีอาการท้องผูก
• อาการชาหรืออ่อนแรงที่ขา

หากคุณกำลังได้รับการรักษาซีสต์ทาร์ลอฟอยู่แล้ว และมี สัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น แผลบวม ผิวหนังเปลี่ยนสี) หรือมีอาการปวดรุนแรงหรือปวดมากขึ้น โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• เนื้องอกอยู่ตรงไหนของร่างกายฉัน?
• คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?
• เนื้องอกสามารถกลับมางอกใหม่ได้หรือไม่หลังจากผ่าตัดออกไปแล้ว?

หลายคนที่มีซีสต์ทาร์ลอฟมักไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน การใช้ชีวิตอยู่กับอาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากลำบาก เนื่องจากซีสต์เหล่านี้ตั้งอยู่ในบริเวณที่บอบบางซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวในร่างกาย โดยเฉพาะส่วนล่างของร่างกาย คุณอาจมีปัญหาในการนั่งในที่เดิมเป็นเวลานาน คุณอาจมีปัญหาในการขับถ่าย หรืออาจต้องขับถ่ายบ่อยกว่าปกติ

ข้อความสำคัญสำหรับคุณ (ข้อคิดที่ควรจดจำ)

ถุงน้ำทาร์ลอฟ (Tarlov Cyst) เป็นภาวะที่ไม่ค่อยได้ยินกันบ่อยนัก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ อาการของคุณ อาจไม่ใช่ถุงน้ำทาร์ลอฟ แต่การหาสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

แม้ว่าเนื้องอกจะไม่มีอาการในระยะแรก แต่ก็อาจมีอาการเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายของคุณ ด้วยคำแนะนำและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม สภาวะนี้สามารถควบคุมได้เป็นอย่างดี คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์หลายท่านที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ในเส้นทางนี้

ถุงน้ำทาร์ลอ ฟ , อาการปวดหลัง, โรคพยาธิซีสติเซอร์โคซิสในระบบประสาท, ไขสันหลัง, น้ำไขสันหลัง, MRI