เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะน้ำคั่งรอบปอด (การเจาะระบายของเหลวในช่องอก) อย่างง่ายๆ กันเถอะ

คุณหายใจลำบากและรู้สึกแน่นหน้าอกหรือไม่? บางครั้งอาการนี้อาจเกิดจากการสะสมของเหลวมากเกินไปรอบปอด ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด" ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่ง่ายแต่สำคัญมากสำหรับภาวะนี้

การเจาะช่องอกคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ลองนึกภาพแบบนี้ดู เวลาประตูติดขัดหรือกลอนประตู เราก็ต้องหยอดน้ำมันเข้าไปใช่ไหมครับ เช่นเดียวกัน เวลาเราหายใจ จะมีของเหลวปริมาณเล็กน้อยอยู่ในช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก เรียกว่า "ช่องเยื่อหุ้มปอด" ซึ่งทำให้ปอดไม่ติดกับผนังทรวงอกและสามารถขยายและหดตัวได้อย่างง่ายดาย

อย่างไรก็ตาม ในบางโรค ของเหลวนี้อาจสะสมมากเกินไป ทำให้ปอดไม่มีพื้นที่เพียงพอที่จะขยายตัวได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้หายใจลำบาก ในกรณีเช่นนั้น การใช้เครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายเข็ม สอดเข้าไปในช่องอกจากด้านหลังและดูดของเหลวส่วนเกินออก เรียกว่า การเจาะช่องอกเพื่อระบายของเหลว (Thoracentesis)

นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ใช่ไหมคะ?

ไม่เลย นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ นี่เป็นการผ่าตัดแบบ "แผลเล็ก" ซึ่งหมายความว่าไม่มีการผ่าตัดใหญ่เกิดขึ้น เพียงแค่เจาะรูเล็กๆ บนผิวหนังเท่านั้น ดังนั้นระยะเวลาพักฟื้นจึงสั้นและความเสี่ยงต่ำมาก

การเจาะช่องอกทำด้วยเหตุผลอะไรบ้าง?

การรักษาแบบนี้ทำขึ้นด้วยเหตุผลหลักสองประการ ประการแรกคือเพื่อวินิจฉัยโรค และประการที่สองคือเพื่อบรรเทาอาการ

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำเข้าไปสะสมอยู่รอบปอดแบบนี้?

การเจาะช่องอกเพื่อระบายของเหลวใช้ในการรักษาภาวะน้ำในช่องอก อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการที่อาจก่อให้เกิดภาวะนี้ได้ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• มะเร็ง
• โรคปอดบวมหรือการติดเชื้อในปอดอื่นๆ (แบคทีเรีย ไวรัส)
• โรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคลูปัส (ลูปัส/SLE)
• ลิ่มเลือดอุดตันในปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด)
• ภาวะความดันโลหิตสูงบางชนิด (ความดันโลหิตสูงในปอด)
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• โรคไตหรือโรคตับ
• วัณโรค (TB)

ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การสะสมของเหลวรอบปอดเนื่องจากโรคหัวใจ

คุณจะเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับเรื่องนี้ได้อย่างไร?

โอเค สมมติว่าคุณหมอบอกให้คุณรับการรักษาแบบนี้ คุณควรทำอย่างไร? คุณหมอจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงแก่คุณ และคุณควรแจ้งเรื่องเหล่านี้ให้คุณหมอทราบด้วย

• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เรื่องนี้สำคัญมาก
• โปรดแจ้งให้เราทราบหากคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติ: การแจ้งให้เราทราบหากคุณมีปัญหาที่ทำให้เลือดไม่แข็งตัวง่ายนั้นมีความสำคัญมาก
• โปรดแจ้งให้เราทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์
• โปรดแจ้งให้เราทราบหากคุณมีอาการแพ้ยา พลาสเตอร์ หรือน้ำยางใดๆ
• คุณอาจถูกขอให้พาใครสักคนมารับกลับบ้านหลังจากรับการรักษาเสร็จแล้ว

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการเจาะช่องอก?

โดยปกติแล้วจะทำในโรงพยาบาล และขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15 นาที คุณจะยังคงรู้สึกตัวตลอดเวลาที่ทำ

ก่อนการรักษา

แพทย์จะตรวจวัดความดันโลหิตและระดับออกซิเจนของคุณ และจะใช้การเอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ หรือซีทีสแกน เพื่อระบุตำแหน่งและปริมาณของเหลวที่แน่นอน จากนั้น แพทย์จะขอให้คุณนั่งบนเตียงตรวจ โดยวางมือบนโต๊ะและโน้มตัวไปข้างหน้า นี่คือท่าที่ง่ายที่สุด หากคุณทำไม่ได้ แพทย์จะขอให้คุณนอนตะแคงข้าง

ระหว่างการรักษา

1. ขั้นแรก บริเวณที่จะใช้เข็มแทงที่หลังของคุณจะต้องได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

2. จากนั้น จะฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณนั้น คุณจะรู้สึกเหมือนมีมดตัวเล็กๆ กัด แต่บริเวณนั้นก็จะชาและคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

3. เมื่อบริเวณนั้นชาแล้ว แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ สอดเข็มเข้าไประหว่างซี่โครง และดูดของเหลวส่วนเกินออกมาใส่กระบอกฉีดยาหรือหลอดใส่ขวด อาจใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยในการสอดเข็มก็ได้

4. คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือความไม่สบายเล็กน้อยขณะที่ดูดของเหลวออก แต่ไม่ควรเจ็บปวด หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก ให้แจ้งแพทย์ทันที

5. หลังจากดูดของเหลวในปริมาณที่ต้องการแล้ว ให้ถอดเข็มออกและปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ขนาดเล็ก

หลังการรักษา

หลังการรักษา คุณอาจต้องเข้ารับการเอกซเรย์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าปอดของคุณแข็งแรงดีหรือไม่ หากอาการของคุณดี คุณสามารถกลับบ้านได้ในเวลาไม่นาน คุณอาจมีอาการไอประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังการรักษา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องกังวล เพราะปอดของคุณกำลังปรับตัวให้ขยายตัวได้ดีขึ้นอีกครั้ง

การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ วิธีนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงน้อยมาก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหาย และเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?

แผลจะหายเร็ว แพทย์จะแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากประมาณสองวัน และสามารถถอดผ้าพันแผลออกได้หลังจาก 24 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ อย่ารอช้า รีบไปพบแพทย์ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• ไข้.
• มีอาการแดง บวม หรือมีเลือดออกบริเวณที่แทงเข็ม
• อาการเจ็บหน้าอก หรือเจ็บขณะหายใจเข้าลึกๆ
• ไอเป็นเลือด (hemoptysis)
• หายใจลำบากอย่างฉับพลัน