บางครั้งลูกน้อยของคุณอาจมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) บ่อยครั้ง หรืออาจบ่นว่าปวดท้อง ส่วนใหญ่แล้วเราคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจมีปัญหาเล็กๆ ที่เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด นั่นคือภาวะที่เรียกว่า 'ยูรีเทอโรซีล' แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ถ้าเราเข้าใจอย่างถูกต้อง มันเป็นสิ่งที่สามารถจัดการได้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้
กล่าวโดยสรุป ยูรีเทอโรซีล คืออะไร?
เอาล่ะ มาทำความเข้าใจกันแบบนี้ เรามีไตสองข้างในร่างกาย หน้าที่ของไตเหล่านี้คือกรองเลือดและกำจัดของเสียที่ไม่ต้องการออกไปในรูปของปัสสาวะ ปัสสาวะที่ผลิตออกมาจะถูกรวบรวมไว้ในกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อสองท่อ เราเรียก ท่อสองท่อนี้ว่า ท่อไต โดยแต่ละท่อจะออกมาจากไตข้างละหนึ่งท่อ
ลองนึกภาพว่าปลายท่อปัสสาวะตรงจุดที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะนั้นโป่งออกมาเหมือนลูกโป่งเล็กๆ นั่นแหละคือภาวะที่เรียกว่า ยูรีเทอโรซีล (Ureterocele)
ส่วนที่โป่งพองคล้ายลูกโป่งนี้จะขัดขวางการไหลของปัสสาวะลงกระเพาะปัสสาวะอย่างสะดวก มันเหมือนกับการอุดตัน แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? เนื่องจากปัสสาวะไม่สามารถไหลลงไปได้อย่างถูกต้อง มันจึงเริ่มไหลย้อนกลับไปยังไต ทางการแพทย์เรียกอาการนี้ว่า (ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต) นี่คือปัญหาหลักของภาวะท่อไตโป่งพอง เพราะการที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับนั้นไม่ดีต่อไต
ยูรีเทอโรซีลมีหลายประเภทหรือไม่?
ใช่ สถานการณ์นี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ได้
- ขึ้นอยู่กับว่าเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง: เด็กบางคนอาจมีภาวะนี้ในท่อปัสสาวะเพียงข้างเดียว (ข้างเดียว) ซึ่งเป็นกรณีที่พบได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การขยายตัวนี้อาจเกิดขึ้นได้ในท่อปัสสาวะทั้งสองข้าง (สองข้าง)
- จำแนกตามตำแหน่งของก้อนนูน: ก้อนนูนเหล่านี้ยังถูกจำแนกตามตำแหน่งที่อยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะด้วย บางชนิดจำกัดอยู่เฉพาะในกระเพาะปัสสาวะ (intravesical) อย่างไรก็ตาม ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะในเด็กเล็ก (extravesical) อาจขยายลงไปในกระเพาะปัสสาวะจนถึงท่อที่นำปัสสาวะออก (ท่อปัสสาวะ)
การจำแนกประเภทเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับแพทย์ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็ก
อาการของภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะมีอะไรบ้าง?
สิ่งที่แปลกคือ ในกรณีส่วนใหญ่ ยูรีเทอโรซีล อาจไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว มีโอกาส สูง ที่จะเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เนื่องจากปัสสาวะไหลไม่สะดวกและค้างอยู่ ซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการเริ่มปรากฏขึ้น
ตรวจสอบดูว่าลูกของคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
| อาการ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| ปวดขณะปัสสาวะ | เด็กอาจร้องไห้ขณะปัสสาวะ หรือบ่นว่าเจ็บปวด บางครั้งอาจถึงขั้นบอกว่ารู้สึกแสบร้อน |
| ปัสสาวะเหม็น | ปัสสาวะมีกลิ่นแรงและเหม็นกว่าปกติ |
| อาการปวดท้องหรือมีก้อนในท้อง | อาจรู้สึกเหมือนปวดท้องส่วนล่าง หรือคลำพบก้อนเล็กๆ ด้วยมือได้ |
| มีเลือดปนในปัสสาวะ | ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีแดง |
| ปวดปัสสาวะบ่อย | พูดว่า "ฉันต้องไป เข้าห้องน้ำ " บ่อยกว่าปกติ |
| ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ | แม้แต่เด็กที่ฝึกขับถ่ายเป็นที่เรียบร้อยแล้ว ก็อาจยังปัสสาวะรดเสื้อผ้าโดยไม่รู้ตัวได้ |
| กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ | รู้สึกเหมือนยังมีปัสสาวะเหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะแม้ว่าจะปัสสาวะเสร็จแล้วก็ตาม |
หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ควร พาไปพบแพทย์ทันที
ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?
นี่เป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับผู้ปกครอง โรคถุงน้ำในท่อปัสสาวะ (Ureterocele) คือ...เป็นความผิดปกติแต่กำเนิด หมายความว่าขณะที่ทารกกำลังเจริญเติบโตอยู่ในครรภ์ ท่อปัสสาวะที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ไม่ได้พัฒนาอย่างเหมาะสมในบริเวณที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ
นี่ไม่ใช่ความผิดพลาดใดๆ ของคุณแม่ระหว่างตั้งครรภ์ หรือเพราะสิ่งที่เธอกินหรือดื่ม หรือคำพูดหรือการกระทำใดๆ ของเธอ นักวิจัยเชื่อว่านี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย
บางครั้งอาการของภาวะนี้อาจปรากฏในวัยผู้ใหญ่ แต่ถึงกระนั้น สาเหตุก็ยังคงเหมือนเดิม คือเป็นสิ่งที่อยู่ในร่างกายมาตั้งแต่เกิด
อาการนี้ร้ายแรงไหม? มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
ภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะเป็น ภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือสามารถรักษาให้หายได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาจะเกิดปัญหาขึ้น ความเสี่ยงหลักคือ ความเสียหายต่อไต
เมื่อปัสสาวะไหลย้อนกลับเข้าไปในไต ไตอาจบวม ติดเชื้อ และเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องอย่างถาวร
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ความเสียหายของไตนั้นไม่สามารถแก้ไขได้ หมายความว่า เมื่อการทำงานของไตลดลงไปถึงระดับหนึ่งแล้ว การฟื้นฟูให้กลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นเรื่องยาก ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยและรักษาภาวะนี้ก่อนที่ไตจะเสียหายจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึง:
- นิ่วในไต
- ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ (UTIs)
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัย ก่อนที่ทารกจะคลอด ใช่ค่ะ ในระหว่าง การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อน คลอด โดยปกติจะทำเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 20 สัปดาห์ แพทย์อาจสงสัยว่ามีความผิดปกติของไตหรือท่อปัสสาวะหากพบว่ามีอาการบวม จากนั้นหลังจากทารกคลอดแล้ว ก็จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันค่ะ
แต่บางครั้งก็ตรวจพบได้หลังคลอด ประมาณอายุ 2 ขวบ หรืออาจตรวจพบโดยบังเอิญในผู้ใหญ่ระหว่างการตรวจหาโรคนิ่วในไตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
นี่คือการทดสอบบางอย่างที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้
| ทดสอบ | อุปกรณ์นี้ทำอะไรได้บ้าง? |
|---|---|
| การตรวจอัลตราซาวนด์ไต | มีการตรวจสอบรูปร่าง ขนาด และการบวมของไตและกระเพาะปัสสาวะ |
| การตรวจ VCUG (Voiding Cystourethrogram) | นี่คือการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและเติมของเหลวชนิดพิเศษลงไป จากนั้นจะถ่ายภาพเอกซเรย์ขณะที่เด็กกำลังปัสสาวะ การตรวจนี้สามารถใช้ตรวจสอบการไหลย้อนกลับของปัสสาวะไปยังไตได้ |
| การสแกนไต | วิธีนี้ช่วยในการติดตามประเมินว่าไตทำงานได้ดีเพียงใดและได้รับความเสียหายหรือไม่ โดยแสดงผลเป็นเปอร์เซ็นต์ |
| การสแกน CT หรือ MRI | การสแกนเหล่านี้สามารถใช้เพื่อให้ได้ภาพระบบทางเดินปัสสาวะที่ชัดเจนและละเอียดมากขึ้น |
| การตรวจปัสสาวะ | การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือไม่ |
ภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะมีวิธีการรักษาอย่างไร?
วิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น อายุของเด็ก ขนาดของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ ภาวะไตเสียหาย และภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับ
วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดและการเฝ้าระวังอาการ
การรักษาด้วยการผ่าตัด
เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการกำจัดอาการบวมที่คล้ายลูกโป่งออกไป และช่วยให้ปัสสาวะไหลได้สะดวก มีเทคนิคการผ่าตัดหลายวิธีสำหรับเรื่องนี้
| วิธีการผ่าตัด | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| การเจาะท่อปัสสาวะ | วิธีนี้ง่ายที่สุด ศัลยแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้อง (ซีสทีสโคป) เข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะเจาะรูเล็กๆ ในถุงน้ำในท่อปัสสาวะที่โป่งพอง เหมือนกับการเป่าลูกโป่ง ให้พองขึ้น หลังจากนั้นปัสสาวะที่อุดตันก็จะไหลออกมาได้สะดวก วิธีนี้มักทำภายใต้การดมยาสลบและเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก |
| การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะใหม่ | นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ บริเวณหน้าท้องส่วนล่างเพื่อเปิดกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะตัดส่วนของท่อปัสสาวะที่มีภาวะท่อปัสสาวะโป่งออก และต่อท่อปัสสาวะส่วนที่แข็งแรงกลับเข้ากับกระเพาะปัสสาวะ เพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับ (โดยใช้กลไกวาล์วแบบแผ่น) การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จ 90%-95% |
| การผ่าตัดเอาส่วนบนของไตออก | เด็กบางคนมีภาวะที่เรียกว่า 'ไตคู่' ซึ่งหมายความว่าไตข้างหนึ่งถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน หากภาวะท่อไตโป่งพองทำให้ส่วนบนของไตเสียหายอย่างรุนแรงจนหยุดทำงาน จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เสียหายออก |
การเฝ้ารออย่างระมัดระวัง
วิธีการนี้มักใช้ในผู้ใหญ่ หากภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ หรือไม่ทำให้ไตเสียหาย แพทย์อาจตัดสินใจสังเกตอาการไปสักระยะโดยไม่ต้องผ่าตัด
เด็กคนนั้นมีทัศนคติอย่างไร?
แนวโน้ม ดีมาก เพราะภาวะปัสสาวะคั่งเป็นเพียงชั่วคราว หลังจากแก้ไขด้วยการผ่าตัดแล้ว เด็กสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ สิ่งเดียวที่ต้องจำไว้คือ หากภาวะท่อปัสสาวะโป่งพองทำให้ไตเสียหาย ความเสียหายนั้นจะถาวร ไม่สามารถแก้ไขได้ สิ่งที่เราทำได้คือหยุดยั้งความเสียหายเพิ่มเติม นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญต่อการดำรงชีวิต
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ไม่ได้เกิดจากความผิดของพ่อแม่
- ความเสี่ยงหลักของวิธีนี้คือ ปัสสาวะอาจไหลย้อนกลับและทำลายไตได้
- ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถตรวจพบภาวะนี้ได้จากการสแกนก่อนที่ทารกจะคลอด
- การผ่าตัดสามารถรักษาอาการนี้ให้หายขาดได้ ผลลัพธ์ที่ได้นั้นดีมาก
- หากลูกของคุณมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง หรือบ่นว่าเจ็บปวดขณะปัสสาวะ อย่าละเลย ควรพาไปพบแพทย์ทันที การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยปกป้องไตได้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ