ท่อปัสสาวะของคุณอุดตันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกไม่สบายตัว ปวด หรือปัสสาวะไหลอ่อนและเป็นช่วงๆ หรือไม่? บางครั้งคุณรู้สึกเหมือนกระเพาะปัสสาวะของคุณยังปัสสาวะไม่หมดหรือไม่? สาเหตุของอาการนี้คือ ท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย อาจถูกอุดตันหรือตีบแคบลง ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ (Urethroplasty) ซึ่งเป็นการผ่าตัดพิเศษที่ทำในกรณีเช่นนี้และได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะคืออะไร?

การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ (Urethroplasty) เป็นการผ่าตัดที่ทำกับท่อปัสสาวะของคุณ ท่อนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ ทำหน้าที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย ในผู้ชาย น้ำอสุจิก็ถูกขับออกทางท่อนี้เช่นกัน

ด้วยเหตุผลบางประการ เนื้อเยื่อแผลเป็นจึงก่อตัวขึ้นภายในท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงหรือตีบตัน ซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะ ท่อปัสสาวะตีบตัน ภาวะนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ (Urethroplasty) คือการตัดส่วนที่อุดตันหรือเป็นแผลเป็นของท่อปัสสาวะออก แล้วเชื่อมต่อส่วนที่แข็งแรงทั้งสองส่วนของท่อเข้าด้วยกัน หรือหากการอุดตันเป็นบริเวณยาว อาจใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายมาซ่อมแซมส่วนที่อุดตันก็ได้

มีหลายสถานการณ์หลักที่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดนี้:

• หากคุณมี ภาวะท่อปัสสาวะตีบตัน
• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดท่อปัสสาวะในวัยเด็กเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง เช่น เอพิสปาเดียส หรือ ไฮโปสปาเดียส เนื่องจากมีโอกาสสูงที่ท่อปัสสาวะที่เคยได้รับการผ่าตัดจะอุดตันซ้ำอีก
• เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายอีกครั้ง

การผ่าตัดทำอย่างไร? เนื้อเยื่อถูกนำมาจากส่วนใด?

ระยะเวลาในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความยาวและสภาพของการอุดตัน การอุดตันเล็กน้อยจะใช้เวลาน้อยกว่า แต่การอุดตันยาวๆ จะใช้เวลานานกว่า เพราะต้องนำเนื้อเยื่อจากบริเวณอื่นมาใช้ซ่อมแซม

ดังนั้นเรามาดูกันว่าโดยปกติแล้วเนื้อเยื่อที่ใช้ซ่อมแซมท่อปัสสาวะได้มาจากที่ใด

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะต้องทราบตำแหน่งที่แน่ชัดของสิ่งอุดตันในท่อปัสสาวะและความยาวของสิ่งอุดตันนั้น ซึ่งโดยปกติแล้วจะใช้วิธีเอกซเรย์ (retrograde urethrogram) หรือการส่องกล้องตรวจกระเพาะ ปัสสาวะ (cystoscopy) การตรวจเหล่านี้ไม่เจ็บปวดมากนัก

จากนั้น ก่อนวันผ่าตัด คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่ควรรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม และควรหยุดยาที่กำลังรับประทานอยู่หรือไม่

บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้คุณใส่ สายสวนปัสสาวะทางหน้าท้อง ก่อนการผ่าตัด ซึ่งเป็นขั้นตอนการใส่ท่อผ่านทางหน้าท้องส่วนล่างเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง เพื่อระบายปัสสาวะ วิธีนี้จะช่วยให้ท่อปัสสาวะ "พัก" ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ง่ายขึ้น ทำให้มองเห็นเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ชัดเจนขึ้น และทำให้การผ่าตัดเอาบริเวณนั้นออกง่ายขึ้น

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ระยะเวลาพักฟื้นเป็นอย่างไร?

หลังการผ่าตัด คุณจะพักอยู่ในห้องพักฟื้นจนกว่าจะฟื้นจากยาสลบ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกลับบ้านได้ในเย็นวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล เมื่อคุณกลับบ้าน คุณจะมี สายสวนปัสสาวะ เสียบอยู่ เพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหลได้สะดวกโดยไม่มีสิ่งกีดขวางจนกว่าท่อปัสสาวะที่สร้างขึ้นใหม่จะหายดี

นอกจากนี้ คุณจะได้รับยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และยาเพื่อป้องกันการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่จำเป็น หากมีการตัดเนื้อเยื่อจากช่องปาก คุณจะได้รับคำแนะนำให้ใช้น้ำยาบ้วนปากชนิดพิเศษเพื่อรักษาความสะอาดของแผล

คุณจะได้รับนัดพบแพทย์อีกครั้งในอีกสองหรือสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ในครั้งนั้น คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบการซ่อมแซม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเติมสารละลายพิเศษเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การตัดท่อปัสสาวะออก และการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ขณะที่คุณปัสสาวะ

โปรดจำสิ่งเหล่านี้ไว้ในระหว่างการพักฟื้น

• คุณควรหลีกเลี่ยง การขับรถหรือนั่งเป็นเวลานาน ขณะที่ใส่สายสวนปัสสาวะอยู่
• คุณควรหลีกเลี่ยง การนั่งขัดสมาธิหรือทำกิจกรรมที่ต้องกางขาออกกว้าง (เช่น การขึ้นบันได) การเดินปกติและการขึ้นบันไดนั้นทำได้ตามปกติ
• แม้หลังจากถอดสายสวนปัสสาวะออกแล้ว คุณก็ควรงดการมีเพศสัมพันธ์หรือการช่วยตัวเอง เป็นเวลา 6 สัปดาห์ นับจากวันผ่าตัด
• แผลภายในปากจะหายเร็วมาก ภายในเวลาประมาณสามสัปดาห์ เนื้อเยื่อใหม่จะงอกขึ้นมาและแผลจะปิดสนิท
• โดยปกติแล้ว คุณจะต้องลาหยุดงานหรือหยุดเรียนเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์หลังจากใส่สายสวนปัสสาวะแล้ว

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดนี้คือ เป็น วิธีที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพที่สุด ในการรักษาภาวะอุดตันของท่อปัสสาวะ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้มากกว่า 80% และในบางกรณีสูงกว่า 90%

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ปัญหาเกี่ยวกับการดมยาสลบและการติดเชื้อที่แผลเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย

ความเสี่ยงหลักคือการผ่าตัดอาจไม่ประสบความสำเร็จในระยะยาว และแผลเป็นอาจกลับมาเป็นซ้ำและติดแน่น หากเกิดเช่นนั้น คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมาคลินิกตามวันที่แพทย์กำหนดและเข้ารับการตรวจติดตามผล

ความเสี่ยงที่พบได้ยากอื่นๆ:

• เส้นประสาทบริเวณขา แขน และนิ้วมืออาจได้รับความเสียหายชั่วคราวเนื่องจากท่าทางขณะผ่าตัด
• อาการปวดบริเวณระหว่างอัณฑะและทวารหนักเนื่องจากเส้นประสาทเสียหาย
• ปัสสาวะหรือน้ำอสุจิอาจสะสมอยู่ในบริเวณที่ทำการผ่าตัด ทำให้เกิดการรั่วไหลหรือไหลออกมาจากอวัยวะเพศชาย
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะเกิดขึ้น ก็มักจะเป็นเพียงชั่วคราวและหายไปภายใน 18 เดือนหรือน้อยกว่านั้น

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

หากคุณมีปัญหาในการปัสสาวะ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย หรือแพทย์แจ้งว่าคุณมีสิ่งอุดตันในท่อปัสสาวะ โปรดปรึกษาแพทย์

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

อย่ากลัวที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการใดๆ ที่คุณกังวล แพทย์คือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะบอกคุณได้ว่าควรทำอย่างไรต่อไป