คุณก็เป็นนิ่วในปัสสาวะด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับนิ่วกรดยูริกกันเถอะ!

หากคุณพบเลือดเล็กน้อยในปัสสาวะ หรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงขณะปัสสาวะ อาจทำให้รู้สึกกังวลใจใช่ไหมคะ? อาการเหล่านี้อาจเกิดจากนิ่วในไตได้ นิ่วในไตมีหลายประเภท หนึ่งในนั้นคือนิ่วกรดยูริก วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุของการเกิดนิ่ว อาการต่างๆ และวิธีป้องกันตนเองจากภาวะนี้กันค่ะ

กล่าวโดยสรุป นิ่วกรดยูริกคืออะไร?

นิ่วกรดยูริกเป็นหนึ่งในสี่ประเภทของนิ่วในไต กล่าวโดยง่าย นิ่วในไตคือกลุ่มของแร่ธาตุบางชนิดในร่างกายที่แข็งตัวเป็นก้อนคล้ายหิน สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไตหรือที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินปัสสาวะ

แล้วกรดยูริกคืออะไรกันแน่?

กรดยูริกเป็นของเสียในกระแสเลือดของเรา เกิดขึ้นเมื่อร่างกายย่อยสลายสารเคมีที่เรียกว่า พิวรีน ซึ่งพบได้มากในเนื้อสัตว์ โดยเฉพาะเนื้อแดง และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่น เบียร์

โดยปกติแล้ว กรดยูริกส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นจะละลายในเลือด ผ่านไต และถูกขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม นิ่วกรดยูริกจะเกิดขึ้นในสองกรณี:

• หากระดับกรดยูริกในปัสสาวะของคุณ สูงมาก
• หากปัสสาวะของคุณมี ฤทธิ์เป็นกรดสูง อยู่เสมอ

ในบางครั้ง กรดยูริกที่ไม่สามารถละลายได้จะสะสมตัวและก่อตัวเป็นผลึกเล็กๆ ผลึกเหล่านี้จะรวมตัวกับสารอื่นๆ และค่อยๆ กลายเป็นก้อนหินขนาดใหญ่ขึ้น

อาการของนิ่วเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

อาการของนิ่วกรดยูริกคล้ายคลึงกับอาการของนิ่วในไตชนิดอื่นๆ อาการหลักคืออาการปวด นิ่วเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหากไปติดอยู่ในไตหรือเคลื่อนตัวลงไปตามทางเดินปัสสาวะ

เหตุใดจึงเกิดนิ่วกรดยูริกขึ้น?

มีเหตุผลหลักหลายประการที่ทำให้เป็นเช่นนั้น

1. อาหารและพิวรีน

อาหารบางชนิดมีสารพิวรีนสูง หากเรารับประทานอาหารเหล่านี้เป็นประจำและในปริมาณมาก ระดับกรดยูริกในร่างกายจะเพิ่มสูงขึ้น

• เนื้อแดง (เนื้อวัว เนื้อแกะ เนื้อหมู)
• เครื่องในสัตว์ (ตับ ไต ฯลฯ)
• ปลาบางชนิด (เช่น ปลาซาร์ดีน ปลาฮาลิบัต) และอาหารทะเลบางชนิด เช่น กุ้งและปู
• เบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บางชนิด

แต่โปรดจำไว้ว่า อาหารเพียงอย่างเดียวมักไม่ใช่สาเหตุ หากใครที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่จะเป็นนิ่วในไต รับประทานอาหารเหล่านี้มากเกินไป ความเสี่ยงก็จะสูงขึ้นมาก

2. ความผิดปกติทางพันธุกรรมและภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

บางคนเกิดมาโดยไม่สามารถควบคุมกรดยูริกหรือโปรตีนในร่างกายได้อย่างเหมาะสม ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่เป็นโรค เกาต์ อาจมีระดับกรดยูริกในเลือดสูงและเกิดนิ่วได้

3. ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

• โรคอ้วน: ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 25
• ดื่มน้ำไม่เพียงพอ: นี่คือสาเหตุหลักของการเกิดนิ่วในไต เมื่อคุณดื่มน้ำน้อยลง ปัสสาวะของคุณจะเข้มข้นขึ้น ทำให้เกิดนิ่วได้ง่ายขึ้น
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2
• ยาบางชนิด (เช่น ยาขับปัสสาวะ)
• หากมีคนในครอบครัวเคยเป็นนิ่วในไต
• การผ่าตัดลดน้ำหนัก (ศัลยกรรมบาริแอทริก)

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ตรวจร่างกาย และสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าคุณมีนิ่วหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับนิ่วกรดยูริก

น้ำคือยาที่ดีที่สุด!

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาคือ การดื่มน้ำให้เพียงพอ ควรดื่มน้ำประมาณ 3 ลิตรต่อวัน และขับปัสสาวะประมาณ 2.5 ลิตร นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณดื่มน้ำ:

• ปัสสาวะจะเจือจางลง ทำให้ความเข้มข้นของแร่ธาตุที่ก่อให้เกิดนิ่วลดลง
• เนื่องจากการปัสสาวะบ่อย แร่ธาตุเหล่านั้นจึงถูกขับออกจากร่างกายก่อนที่จะเกิดนิ่ว

นิ่วที่มีขนาดเล็กกว่า 7 มิลลิเมตร มีแนวโน้มที่จะถูกขับออกมาทางปัสสาวะภายในเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ หากดื่มน้ำมากๆ

สามารถรักษาด้วยยาได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ เมื่อเทียบกับนิ่วในไตชนิดอื่นๆ ข้อดีพิเศษของนิ่วกรดยูริกคือ สามารถละลายได้ด้วยยาแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเหล่านี้ให้คุณ:

• ยาเม็ด เช่น โพแทสเซียมซิเตรต หรือ แคลเซียมคาร์บอเนต : ยาเหล่านี้ช่วยลดความเป็นกรดของปัสสาวะและทำให้เป็นด่าง ซึ่งจะช่วยให้ก้อนนิ่วละลายได้
• อัลโลพูริโนล: ยานี้ช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือด

แม้จะรับประทานยานี้แล้ว ก็ยังจำเป็นต้องดื่มน้ำมากๆ

การผ่าตัดมีความจำเป็นเมื่อใด?

บางครั้งการผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็น

• ถ้าก้อนหิน มีขนาดใหญ่มาก
• หากนิ่ว อุดตันทางเดินปัสสาวะโดยสมบูรณ์
• หากมี การติดเชื้อ
• หากก้อนนิ่วไม่หลุดออกมาหลังจาก 4-6 สัปดาห์

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยและรุกรานน้อยที่สุดสำหรับภาวะนี้แล้ว

• ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy): วิธีการสลายก้อนนิ่วโดยการส่งคลื่นเสียงพลังงานสูงจากภายนอกร่างกาย
• การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ: ใช้ท่อขนาดเล็กมากที่มีกล้องสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ แล้วทำการสลายก้อนนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ หรือนำก้อนนิ่วออกมาโดยตรง
• PCNL (Percutaneous nephrolithotomy): สำหรับนิ่วขนาดใหญ่ เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็กๆ ที่ด้านหลังและเข้าไปในไตเพื่อนำนิ่วออก

ฉันจะป้องกันไม่ให้หินปูนเหล่านี้ก่อตัวขึ้นอีกได้อย่างไร?

เมื่อเกิดนิ่วแล้ว มีโอกาสสูงที่จะเกิดนิ่วขึ้นอีกภายใน 5-7 ปี ดังนั้น การป้องกันจึงมีความสำคัญมาก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไรอย่างแน่นอน?

หากคุณคิดว่าตนเองเป็นนิ่วในไตและมีอาการดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• หากคุณมี ไข้สูงกว่า 38.6 องศาเซลเซียส (101.5 องศาฟาเรนไฮต์)
• หากมี อาการปวดที่ทนไม่ไหว
• หาก มีเลือดปนออกมากับปัสสาวะมากผิดปกติ
• หาก อาการคลื่นไส้และอาเจียน ยังคงอยู่
• หากคุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน