การตรวจปัสสาวะอย่างง่ายเพื่อตรวจสอบสุขภาพไต: uACR (อัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินินในปัสสาวะ)

คุณมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูงหรือไม่? หรือมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคไตหรือไม่? ถ้าอย่างนั้นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการตรวจปัสสาวะที่เรียกว่า "uACR" การได้ยินชื่อนี้อาจทำให้คุณรู้สึกกังวลเล็กน้อย "นี่เป็นการตรวจอะไรกันเนี่ย?" แต่ไม่ต้องกลัวไป นี่เป็นการตรวจปัสสาวะที่ง่ายมาก ซึ่งสามารถบอกข้อมูลที่มีค่ามากมายเกี่ยวกับสุขภาพไตของคุณได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ

อัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินินในปัสสาวะ (uACR) คืออะไร?

ชื่อนี้ยาวไปหน่อย งั้นเรามาเรียกมันว่า uACR ก็แล้วกัน นี่คือการตรวจปัสสาวะ โดยหลักๆ แล้วมันจะวัดอัตราส่วนของสารที่เรียกว่า อัลบูมิน และครีเอติ นิน ในปัสสาวะของคุณ คุณอาจสงสัยว่า "อัลบูมินและครีเอตินินคืออะไร?"

เรามาทำความเข้าใจแบบง่ายๆ กันเถอะ

• อัลบูมิน: นี่คือโปรตีนที่สำคัญมากในเลือดของเรา มันเปรียบเสมือนผู้เฝ้าประตูที่ช่วยรักษาสิ่งต่างๆ ให้อยู่ภายในหลอดเลือด อัลบูมินถูกสร้างขึ้นโดยตับ หน้าที่หลักของอัลบูมินคือการป้องกันไม่ให้ของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือด นอกจากนี้ยังช่วยขนส่งสารต่างๆ เช่น วิตามิน เอนไซม์ และฮอร์โมนไปทั่วร่างกาย

• ครีเอตินีน: นี่คือของเสียที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของเราทำงาน กล้ามเนื้อของเราใช้พลังงานในการหดตัวและยืดตัว ครีเอตินีนเป็นของเสียที่เกิดขึ้นเมื่อพลังงานนั้นถูกใช้ไป จากนั้นจึงถูกเพิ่มเข้าไปในกระแสเลือด

ทีนี้มาดูสิ่งที่เกิดขึ้นกับไตที่แข็งแรงทั้งสองข้างกัน ไตของคุณเปรียบเสมือนตัวกรองชั้นยอดสองตัว ทำหน้าที่ดังนี้:

1. อัลบูมิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีประโยชน์ในเลือด จะถูกกักเก็บไว้ในร่างกายแทนที่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

2. ของเสียที่ไม่พึงประสงค์ที่เรียกว่า ครีเอตินีน ในเลือดจะถูกกรองอย่างละเอียดและขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม หากไตได้รับความเสียหาย รูในตัวกรองนี้จะขยายใหญ่ขึ้น จากนั้น อัลบูมิน ที่ควรเก็บไว้ในร่างกายจะเริ่มถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย นอกจากนี้ ครีเอตินิน ที่ควรถูกขับออกไปอาจยังคงอยู่ในร่างกาย ความไม่สมดุลนี้เองที่เราวัดได้ด้วยการทดสอบ uACR

ใครบ้างที่ได้รับเชิญให้เข้ารับการทดสอบ uACR นี้?

โดยปกติแพทย์จะสั่งตรวจนี้หากพวกเขากังวลเกี่ยวกับสุขภาพไตของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะไตเสียหาย ดังนั้น ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจึงควรเข้ารับการตรวจนี้เป็นประจำ
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง): หากปล่อยให้ความดันโลหิตไม่ได้รับการควบคุมเป็นเวลานาน อาจทำลายหลอดเลือดที่บอบบางในไตได้
• โรคไตเรื้อรัง (CKD): การตรวจนี้ใช้เพื่อติดตามสถานะของผู้ที่เป็นโรคไตอยู่แล้ว
• โรคหัวใจ
• โรคตับแข็ง

นอกจากนี้ บางครั้งอาจมีการแนะนำให้ตรวจนี้เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคไต หาก ดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณเกิน 30 (อ้วน) คุณ สูบบุหรี่ หรือคุณ มีอายุมากกว่า 50 ปี

การทดสอบ uACR นี้ทำอย่างไร?

มีหลายวิธีในการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ฉันต้องเตรียมตัวอะไรบ้างก่อนสอบ?

ใช่แล้ว เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง คุณจำเป็นต้องใส่ใจในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ บางอย่าง

• ดื่มน้ำมากๆ: เนื่องจากคุณต้องมีปัสสาวะเพียงพอสำหรับเก็บตัวอย่าง จึงควรดื่มน้ำมากๆ ตามปกติตั้งแต่วันก่อนตรวจ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก: ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก เช่น การวิ่ง การกระโดด หรือการยกน้ำหนัก อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อน การตรวจ เนื่องจาก1การออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้ปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะเพิ่มขึ้นชั่วคราว
• จำกัดการรับประทานเนื้อสัตว์: งดรับประทานเนื้อสัตว์ อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อน การตรวจ การรับประทานเนื้อสัตว์อาจทำให้ระดับครีเอตินินเปลี่ยนแปลงชั่วคราวได้

นอกจากนี้ ยังมีบาง สิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน เพราะสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลการตรวจได้

• หากคุณกำลัง มีประจำเดือน หรือมีเลือดออกริดสีดวงทวาร
• หากคุณมีอาการป่วย เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มี ไข้ เหงือกอักเสบ (โรคปริทันต์) หรือ ตับอักเสบจากไวรัส

หากพบเลือดหรือแบคทีเรียในปัสสาวะในขณะนั้น ผลการตรวจอาจไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า

วิธีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่ถูกต้องนั้นทำอย่างไร?

วิธีการอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีที่เรียกว่า "Clean Catch" ซึ่งเป็นวิธีการป้องกันการปนเปื้อนของเชื้อโรคจากภายนอกตัวอย่าง ห้องปฏิบัติการจะจัดเตรียมถ้วยใส่ตัวอย่างและผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วให้คุณ

สิ่งที่คุณควรทำมีดังนี้:

1. ขั้นแรก ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่

2. เช็ดทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ (บริเวณที่ปัสสาวะไหลออกมา) ให้ทั่วถึงด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วที่ให้มา

3. เริ่มปัสสาวะและ เทปัสสาวะแรกที่ออกมาลงในโถส้วม

4. หยุดปัสสาวะกลางคันและถือถ้วยเก็บตัวอย่างให้ชิดกับท่อปัสสาวะ

5. ปัสสาวะจนกระทั่งถ้วยเต็มประมาณครึ่งถ้วย หรือจนกระทั่งถึงระดับที่ห้องปฏิบัติการระบุไว้

6. จากนั้น นำถ้วยออก และเทปัสสาวะที่เหลือลงในโถส้วม

7. ปิดปากถ้วยให้สนิท แล้วส่งให้ผู้ที่อยู่ในห้องปฏิบัติการ

แม้ว่าวิธีการนี้อาจดูยุ่งยากไปบ้าง แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

ผลลัพธ์บ่งบอกอะไรบ้าง?

ผลการทดสอบ uACR จะแสดงเป็นมิลลิกรัมต่อกรัม (mg/g) สิ่งสำคัญที่ควรจำคือ ยิ่งค่า uACR ต่ำเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น

ค่า uACR ปกติคือเท่าไร?

• ค่าที่ต่ำกว่า 30 มิลลิกรัม/กรัม ถือว่าอยู่ในระดับปกติ
• นั่นหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะเป็นโรคไตวาย หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง
• โดยปกติ แพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบซ้ำอีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าเพื่อยืนยันผลลัพธ์

ถ้าค่า uACR สูงกว่าปกติล่ะ?

หากผลการตรวจผิดปกติ จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หากผลตรวจ uACR ของคุณผิดปกติ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลก่อน จากนั้นอาจแนะนำให้ทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสภาพของไตของคุณต่อไป

• การตรวจ eGFR (อัตราการกรองของไตโดยประมาณ): นี่คือการตรวจเลือดอย่างง่ายที่วัดประสิทธิภาพการกรองเลือดของไต
• การตรวจอัลตราซาวนด์ไต: การตรวจ นี้สามารถตรวจสอบขนาด รูปร่าง และการมีอยู่ของเนื้องอกหรือสิ่งอุดตันในไตได้
• การตรวจชิ้นเนื้อไต: ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากไตไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์จึงจะสามารถสรุปได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับอาการของคุณและตัดสินใจว่าคุณต้องการการรักษาแบบใด

มีอาการอื่นๆ อะไรบ้างที่ควรไปพบแพทย์?

นอกเหนือจากผลการตรวจ uACR แล้ว หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคไต

• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการปัสสาวะ (ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ ปัสสาวะเป็นฟอง มีเลือดปนในปัสสาวะ - ภาวะปัสสาวะเป็น เลือด)
• ผิวแห้ง คัน หรือผิวคล้ำขึ้น
• รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงบ่อยครั้ง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการบวมที่มือ เท้า หรือข้อเท้า ( อาการบวมน้ำ )

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อทราบว่าไตของคุณทำงานไม่ปกติ ในช่วงเวลาเช่นนี้ ให้ถามคำถามทุกอย่างที่คุณมีกับแพทย์ หากจำเป็น ให้พาคนในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทไปด้วย พวกเขาจะช่วยให้คุณเข้าใจและจดจำสิ่งที่แพทย์บอกได้ดียิ่งขึ้น