หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณต้องดูแลดวงตาของคุณเป็นพิเศษ โรคเบาหวานสามารถทำลายดวงตาของคุณได้ ซึ่งเรียกว่าโรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน กล่าวโดยง่ายคือ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานจะทำลายหลอดเลือดที่บอบบางในส่วนที่ไวต่อแสงของดวงตาที่เรียกว่าจอประสาทตา เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและถึงขั้นตาบอดได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้
สิ่งที่ดีที่สุดคือเราสามารถป้องกันภาวะนี้ไม่ให้เกิดขึ้นหรือชะลอการลุกลามได้ ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นเบาหวานจะมีภาวะนี้ แต่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นเบาหวานจะมีภาวะนี้ในระดับใดระดับหนึ่ง ปัญหาใหญ่ที่สุดคือในระยะเริ่มต้นจะไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นคุณอาจไม่รู้ว่าตัวเองมีภาวะนี้
สี่ระยะของภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน
โรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานพัฒนาไปในสี่ระยะหลัก ต่อไปนี้เราจะมาอธิบายแต่ละระยะโดยสังเขป การดูข้อมูลในรูปแบบตารางจะช่วยให้เข้าใจข้อมูลได้ง่ายขึ้น
| เวที | เกิดอะไรขึ้นภายในดวงตา | ผลกระทบต่อการมองเห็นและสิ่งที่ควรทำ |
|---|---|---|
| 1. โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดไม่ลุกลามระดับอ่อน | ไมโครแอนยูริสม์เกิดขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็กในจอประสาทตา ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกเล็กน้อยได้ | โดยปกติแล้วปัญหาด้านสายตาจะไม่ร้ายแรง ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และคอเลสเตอรอลให้ดี และตรวจสายตาปีละครั้ง |
| 2. โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดไม่ลุกลามระดับปานกลาง | หลอดเลือดจะบวมและบางส่วนอาจอุดตัน ทำให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงจอประสาทตาลดลง | การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบ อาจเกิดภาวะที่เรียกว่า DME (ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน) แพทย์แนะนำให้ตรวจตาเป็นประจำทุก 3-6 เดือน |
| 3. โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดไม่ลุกลามรุนแรง | หลอดเลือดในจอประสาทตาถูกอุดตันมากขึ้น เนื่องจากจอประสาทตาขาดเลือด จึงมีการส่งสัญญาณให้สร้างหลอดเลือดใหม่ และอาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นได้ | ความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นนั้นสูง การมองเห็นอาจพร่ามัวและอาจมีจุดลอยในตา การรักษาจะช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ |
| 4. โรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานชนิดลุกลาม (PDR) | เนื่องจากหลอดเลือดที่เกิดขึ้นใหม่ (neovascularization) มีความอ่อนแอ จึงแตกและมีเลือดออกได้ง่าย ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและการหลุดลอกของจอประสาทตาได้ | นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงมาก อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันที |
เรามาดูขั้นตอนนี้นในรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า
ระยะที่ 1 และ 2 (ภาวะจอประสาทตาเสื่อมระดับอ่อนและปานกลาง)
ในระยะแรก คุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ แต่ความเสียหายได้เริ่มเกิดขึ้นภายในดวงตาแล้ว ในระยะที่สอง หลอดเลือดจะบวม ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า โรคจอประสาทตาบวมจาก เบาหวาน (Diabetic Macular Edema หรือ DME) ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดและของเหลวสะสมอยู่ในส่วนของดวงตาที่เรียกว่า จอประสาทตา โปรดจำไว้ว่า จอประสาทตาเป็นส่วนที่ช่วยให้เรามองเห็นได้อย่างชัดเจน เช่น การอ่าน การขับรถ และการจดจำผู้คน เมื่อจอประสาทตาบวม การมองเห็นของคุณจะเริ่มพร่ามัว
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทุกคนควรตรวจตาอย่างน้อยปีละครั้ง วิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ระยะที่สามและสี่ (ภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิดรุนแรงและลุกลาม)
เมื่อเข้าสู่ระยะที่สาม สถานการณ์จะรุนแรงขึ้นเล็กน้อย เส้นเลือดจำนวนมากถูกอุดตัน ซึ่งหมายความว่าจอประสาทตาไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น ในขณะนั้น จอประสาทตาจะส่งสัญญาณไปยังสมองว่า "ฉันมีเลือดไม่เพียงพอ สร้างเส้นเลือดใหม่"
ในระยะที่สี่ หรือระยะที่รุนแรงที่สุด (PDR) เส้นเลือดใหม่เหล่านี้เป็นปัญหา พวกมันอ่อนแอเหมือนใบไม้และแตกหักง่าย พวกมันแตกและมีเลือดไหลเข้าตา ทำให้เกิดแผลเป็น และเมื่อแผลเป็นหดตัวลง จอประสาทตาอาจหลุดลอกออกจากด้านหลังของดวงตา เราเรียก ภาวะนี้ว่า จอประสาทตาหลุดลอก หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณอาจสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันอยู่ในขั้นตอนไหน?
คุณไม่สามารถตัดสินใจเรื่องนี้ด้วยตัวเองได้ คุณจำเป็นต้องไปตรวจตาโดยผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยอาการของคุณได้อย่างแม่นยำ:
- การตรวจสายตาทั่วไป: ตรวจสอบว่าคุณมองเห็นได้ดีแค่ไหนในระยะต่างๆ
- การวัดความดันในลูกตา: วิธีนี้ใช้วัดความดันภายในดวงตา
- การขยายรูม่านตา: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขยายรูม่านตาด้วยยาหยอดตา และตรวจดูภายในดวงตาด้วยเครื่องมือพิเศษ นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่ามีการเสียหายของหลอดเลือดในจอประสาทตาหรือไม่
- การตรวจ OCT (Optical Coherence Tomography): การตรวจนี้คล้ายกับการถ่ายภาพภายในดวงตา โดยใช้คลื่นแสงในการถ่ายภาพตัดขวางของจอประสาทตาเพื่อตรวจสอบภาวะต่างๆ เช่น ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตา (DME)
- การตรวจหลอดเลือดตาด้วยฟลูออเรสซีน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ เมื่อสีย้อมเดินทางไปกับเลือดไปยังดวงตาของคุณ แพทย์จะใช้กล้องพิเศษถ่ายภาพหลอดเลือดภายในดวงตาของคุณ ซึ่งช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีเลือดรั่วไหลออกจากหลอดเลือดหรือไม่ หรือหลอดเลือดอุดตันหรือไม่
หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้เสร็จแล้ว แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบว่าคุณอยู่ในระยะใด
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
โดยปกติ ในระยะแรก แพทย์จะติดตามอาการของคุณ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และคอเลสเตอรอลให้อยู่ในระดับที่ดี
หากอาการแย่ลงหรือเกิดภาวะจอประสาทตาบวมน้ำ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา
- การฉีดยาเข้าตา: การฉีดยาเข้าตาจะช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติใหม่
- การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: ใช้รังสีเลเซอร์ในการปิดผนึกหลอดเลือดที่กำลังมีเลือดออก และควบคุมการสร้างหลอดเลือดใหม่
- ยาประเภทสเตียรอยด์: อาการบวมจะถูกควบคุมโดยการฉีดยาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ หรือการใส่อุปกรณ์ขนาดเล็ก (อุปกรณ์ฝัง) เข้าไปในดวงตา
บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้การรักษามากกว่าหนึ่งวิธีพร้อมกัน โปรดจำไว้ว่า แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ดังนั้นจงเปิดเผยและซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกเรื่อง
ข้อสรุปสำคัญ
- วิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องสายตาของคุณคือ การควบคุมโรคเบาหวานให้ดี รักษาปริมาณน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
- หากคุณเป็นโรคเบาหวาน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจตา อย่างน้อยปีละครั้ง แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม
- หาก ตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่ระยะแรก โอกาสที่จะป้องกันการสูญเสียการมองเห็นก็จะสูงขึ้นมาก
- หากแพทย์บอกว่าคุณเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน อย่าตกใจไป ไปตรวจตามนัดให้ทันเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
- ก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาใดๆ ควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ