การมองเห็นของคุณบกพร่องเนื่องจากโรคเบาหวานหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วย Vabysmo (Faricimab) กันเถอะ

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณคงทราบดีว่าเมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาของคุณได้ อาการตาพร่ามัว จุดลอยในตา และตาบอดสี เป็นอาการทั่วไปของโรคนี้ คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการฉีดยาเข้าตาเพื่อรักษาโรคนี้ การฉีดยาเหล่านี้สามารถช่วยให้การมองเห็นดีขึ้นและหยุดความเสียหายเพิ่มเติมต่อดวงตาของคุณได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงยาตัวใหม่ตัวหนึ่ง ซึ่งอาจเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณ

ยา Vabysmo นี้ใช้ได้ผลกับดวงตาอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป เมื่อผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน เส้นเลือดฝอยที่บอบบางภายในดวงตาจะเริ่มถูกทำลาย ความเสียหายนี้เกิดขึ้นที่เรตินา ซึ่งเป็นชั้นของดวงตาที่ทำหน้าที่ประมวลผลภาพ เราเรียกภาวะนี้ว่า โรค จอประสาทตาจากเบาหวาน

หลอดเลือดที่เสียหายเหล่านี้จะค่อยๆ รั่วไหลของเหลวและเลือดเข้าไปในจอประสาทตา เมื่ออาการแย่ลง ดวงตาจะพยายามสร้างหลอดเลือดใหม่เพื่อทดแทนหลอดเลือดที่เสียหาย แต่หลอดเลือดใหม่เหล่านี้อ่อนแอมาก และจะรั่วไหลของเหลวออกมามากกว่าเดิม

แล้วภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาคืออะไร?

ในจอประสาทตาจะมีบริเวณพิเศษที่เรียกว่า มาคูลา (macula ) บริเวณนี้ช่วยให้เรามองเห็นสิ่งต่างๆ ที่อยู่ตรงหน้าได้อย่างชัดเจน หรือก็คือ การมองเห็นตรงๆ นั่นเอง ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เมื่อของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือด มาคูลาจะเริ่มบวม เราเรียกอาการนี้ว่า ภาวะบวมน้ำที่มาคูลาจากเบาหวาน (diabetic macular edema )

อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อการมองเห็นเริ่มพร่ามัว เห็นภาพซ้อน มีจุดดำปรากฏขึ้น และสีต่างๆ ดูจางลง บางคนอาจสูญเสียการมองเห็นไปโดยสิ้นสิ้นเชิง

วาบิสโมมีอะไรพิเศษ?

เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะนี้คือการหยุดยั้งความเสียหายที่เกิดขึ้นกับจอประสาทตา มีตัวยาหลายชนิดที่ใช้ฉีดเข้าตาเพื่อรักษาโรคนี้ ยาส่วนใหญ่ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีนที่เรียกว่า VEGF กล่าวโดยง่าย VEGF เป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยให้หลอดเลือดใหม่ที่ไม่พึงประสงค์และอ่อนแอเกิดขึ้น ดังนั้นเมื่อ VEGF ถูกยับยั้ง การสร้างหลอดเลือดใหม่ก็จะถูกควบคุม

ส่วนประกอบสำคัญใน Vabysmo คือ Faricimab ยานี้เช่นเดียวกับยาอื่นๆ จะยับยั้ง VEGF แต่เพิ่มเติมจากนั้น ยานี้ยังทำอย่างอื่นด้วย นั่นคือ มันจะยับยั้งโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Ang-2 (angiopoietin-2) เมื่อโปรตีน Ang-2 มีปริมาณเพิ่มขึ้นในดวงตา หลอดเลือดจะเกิดความไม่เสถียรและรั่วไหลของเหลวมากขึ้น

ผลการวิจัยเกี่ยวกับยานี้ได้เปิดเผยอะไรบ้าง?

มีการดำเนินการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่สองครั้งเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Vabysmo โดยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคจอประสาทตาเสื่อมจำนวนมากจากประเทศและเชื้อชาติต่างๆ ทั่วโลกเข้าร่วม

ในการทดลองเหล่านี้ Vabysmo ถูกเปรียบเทียบกับยาที่มีอยู่แล้วชื่อ Aflibercept (Eylea) ซึ่งออกฤทธิ์ยับยั้งเฉพาะ VEGF เท่านั้น ผู้เข้าร่วมการทดลองไม่ทราบว่าตนเองได้รับยาชนิดใด ทุกคนได้รับการฉีดยาหลายครั้ง แต่บางคนได้รับการฉีดยาน้อยกว่าคนอื่น

ผลการวิจัยเป็นอย่างไรบ้าง?

ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่ายินดีเป็นอย่างยิ่ง

การปรับปรุงสายตา

หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปี การมองเห็นของผู้ที่รับประทานทั้งยา Vabysmo และ Aflibercept ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้นการศึกษา ซึ่งหมายความว่า ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการปรับปรุงการมองเห็น

จำนวนครั้งที่ต้องฉีดยา (นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด!)

นี่คือจุดที่เห็นความแตกต่างมากที่สุด

ในช่วงสองสามเดือนแรกของการวิจัย ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนเดือนละครั้ง แต่ต่อมาตารางการฉีดวัคซีนก็ถูกเปลี่ยนแปลง

• ผู้ที่ได้รับยา Aflibercept จะยังคงได้รับวัคซีนต่อไป ทุก 8 สัปดาห์ (หรือทุก 2 เดือน) หลังจาก 5 เดือนแรก
• ผู้ที่ได้รับวัคซีน Vabysmo จะได้รับการรักษาตาม "ตารางการให้ยาเฉพาะบุคคล" ซึ่งหมายความว่าสภาพดวงตาของแต่ละบุคคลจะได้รับการประเมิน และวัคซีนจะถูกฉีดทุกๆ 4, 8, 12 หรือ 16 สัปดาห์ ตามความเหมาะสม

ผลการศึกษาพบว่า ผู้ที่ได้รับยา Vabysmo มากกว่า 70% ต้องการฉีดยาเพียงครั้งเดียวทุก 12-16 สัปดาห์ (หรือทุก 3-4 เดือน) นอกจากนี้ ยังไม่มีความแตกต่างในด้านการมองเห็นที่ดีขึ้นระหว่างผู้ที่ได้รับยาทุก 3-4 เดือน กับผู้ที่ได้รับยาทุก 2 เดือน

ยานี้จะยังคงได้ผลหลังจากปีแรกหรือไม่?

ใช่ค่ะ การศึกษานี้ดำเนินการเป็นเวลาสองปี ผลการศึกษาพบว่า หลังจากสองปี ผู้ที่รับประทานยา Vabysmo ประมาณ 78% จำเป็นต้องใช้ยาเพียงทุกๆ 3-4 เดือนเท่านั้น และการมองเห็นของพวกเขายังคงดีเหมือนกับในปีแรก

เนื่องจากความเสียหายต่อดวงตาจากโรคเบาหวานจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นตามเวลา ผลการวิจัยนี้จึงชี้ให้เห็นว่าทั้ง Vabysmo และ Aflibercept อาจช่วยป้องกันความเสียหายต่อดวงตาในระยะยาวได้ และ Vabysmo อาจให้ผลลัพธ์นี้ได้ด้วยจำนวนครั้งการรักษาที่น้อยกว่า

จะได้รับการรักษาแบบนี้ได้อย่างไร?

Vabysmo เป็นยาเหลว เป็น ยาฉีดเข้าในลูกตาโดยตรง ซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ฉีดให้ คุณไม่สามารถฉีดเองที่บ้านได้

เมื่อเริ่มการรักษา คุณจะได้รับ การฉีด 4 ครั้งแรก โดยเว้นระยะห่าง 4 สัปดาห์ จากนั้นแพทย์จะตรวจตาของคุณและตัดสินใจว่าจะฉีดต่อในระยะเวลา 4, 8, 12 หรือ 16 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสภาพของดวงตาของคุณ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการฉีดทุกๆ 3-4 เดือน

ระหว่างการฉีดยา แพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กช่วยเปิดตาของคุณไว้ จากนั้นจะหยอดยาชาลงในตาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แล้วจึงฉีดยาด้วยเข็มขนาดเล็กมาก คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในระหว่างนี้

ผลข้างเคียงและวิธีจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านั้น?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้ก็อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยได้

• ผลข้างเคียงที่พบบ่อย: การมองเห็นของคุณอาจพร่ามัวชั่วขณะ หลังจากฉีดยา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรในช่วงเวลานี้ การมองเห็นของคุณจะกลับมาเป็นปกติในไม่ช้า

• อาการร้ายแรงที่ควรระวัง: ใน บางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดอาการของโรคร้ายแรงบางอย่างขึ้นได้ คุณควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้อย่างแน่นอน
• ปรากฏจุดหรือเส้นสีดำลอยอยู่ ตรงหน้า
• แสงวาบคล้ายฟ้าผ่า
• รู้สึกราวกับ ว่ามีม่านมาปิดบัง ดวงตา
• อาการปวดตาอย่างรุนแรง

มีปัญหาอะไรกับยาตัวอื่นหรือไม่?

ขณะนี้ยังไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยา Vabysmo กับยาอื่นๆ

แต่สิ่งสำคัญมากคือ: โปรดแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ วิตามิน ผลิตภัณฑ์สมุนไพร และยาแผนโบราณด้วย