คุณเคยได้ยินไหมว่าปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์อาจส่งผลต่อดวงตาของคุณ? บางครั้ง โรคหนึ่งอาจเชื่อมโยงกับอีกโรคหนึ่งโดยที่เราไม่รู้ตัว นั่นคือสิ่งที่เรียกว่า โรคตาจากต่อมไทรอยด์ หรือที่แพทย์เรียกว่า (Thyroid Eye Disease - TED) ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อบอบบางรอบดวงตาบวม ทำให้รู้สึกไม่สบายและปวดตา ภาวะนี้มักพบในผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่โจมตีต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคที่เรียกว่า (Graves' disease) นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์บางครั้งเรียกว่า โรคตาจากโรคเกรฟส์ (Graves' Eye Disease)
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
โรคตาจากต่อมไทรอยด์ (TED) คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป โรคตาจากต่อมไทรอยด์ (Thyroid Eye Disease หรือ TED) เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบดวงตา ทำให้เกิดอาการบวม เป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์และเนื้อเยื่อรอบดวงตาโดยผิดพลาด
ลองนึกภาพว่าระบบภูมิคุ้มกันของเราเปรียบเสมือนกองทัพที่ปกป้องประเทศชาติ แต่บางครั้งกองทัพนี้ก็พลาดพลั้งและโจมตีคนของตัวเอง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคภูมิต้านตนเอง
TED ไม่ใช่ภาวะที่เกิดขึ้นแล้วหายไป มันมีหลายระยะ อาการบวมและไม่สบายตาอาจเกิดขึ้นและหายไปได้นานถึงสองปีหรือมากกว่านั้น อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรง สำหรับคนส่วนใหญ่แล้ว อาการจะไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงขึ้น อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อดวงตา การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ และการสูญเสียการมองเห็นได้
คุณอาจเคยได้ยินแพทย์ใช้ชื่ออื่นสำหรับอาการนี้ ชื่อเหล่านั้นได้แก่:
- โรคตาจากต่อมไทรอยด์
- โรคเบ้าตาจากต่อมไทรอยด์
- โรคตาจากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (Graves' ophthalmopathy)
- โรคเบ้าตาจากโรคเกรฟส์
ทั้งหมดนี้เป็นเพียงชื่อเรียกที่แตกต่างกันของอาการเดียวกัน ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป
อาการของโรคตาจากต่อมไทรอยด์ (TED) มีอะไรบ้าง?
ต่อไปนี้คือวิธีสังเกตอาการนี้ ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือไม่:
- ตาโปน: ดวงตาดูใหญ่ขึ้นและโปนออกมา
- อาการคันตา แสบตา: รู้สึกไม่สบาย เหมือนมีอะไรผิดปกติกับดวงตา
- อาการบวมและแดงของเปลือกตา (เปลือกตาอักเสบ): ขอบเปลือกตาอาจบวมและแดง
- อาการตาแห้งหรือน้ำตาไหลบ่อย: บางคนมีอาการตาแห้ง ในขณะที่บางคนมีน้ำตาไหลบ่อย
- การกระพริบตาถี่: การกระพริบตาถี่และควบคุมไม่ได้
- ภาวะไวต่อแสง (Photophobia): ดวงตาจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้า แม้จะมีแสงแดดหรือแสงไฟส่องสว่าง ทำให้มองเห็นได้ยาก
- อาการปวดตาและปวดศีรษะ:อาการนี้อาจมีอาการปวดรอบดวงตา และอาจมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย
- ความยากลำบากในการขยับดวงตา: รู้สึกว่ายากที่จะขยับดวงตาเมื่อมองขึ้น มองลง หรือมองไปด้านข้าง
- ภาวะมองเห็นภาพซ้อน: การมองเห็นสิ่งหนึ่งเป็นสองสิ่ง
โดยปกติอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับดวงตาทั้งสองข้าง แต่ บางครั้งอาจเกิดขึ้นกับดวงตาเพียงข้างเดียวก็ได้
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →ภาวะแทรกซ้อนของโรคตาจากภาวะไทรอยด์เป็นพิษมีอะไรบ้าง?
หลังจากระยะที่โรคตาจากต่อมไทรอยด์กำเริบผ่านพ้นไปแล้ว การเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์และการมองเห็นของดวงตาอาจดีขึ้น แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป บางครั้งเนื้อเยื่อรอบดวงตาอาจเกิดแผลเป็นและไม่กลับคืนสู่สภาพปกติ นอกจากนี้บางส่วนของดวงตาที่ส่งผลต่อการมองเห็นอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวร แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะสิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์อย่างถาวร:
- การหดตัวของเปลือกตา
- ตาโปน
- ถุงใต้ตา
- ตาแดง
อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงถาวรต่อการมองเห็นได้:
- การมองเห็นไม่ชัด
- มองเห็นภาพซ้อน
- การสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง - กรณีนี้พบได้น้อยมาก แต่ก็เป็นข้อมูลที่ควรทราบ
ทำไมเราจึงเป็นโรคตาจากต่อมไทรอยด์ (TED)?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคนี้เป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีต่อมไทรอยด์และเนื้อเยื่อรอบดวงตา โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ เช่น โรคฮาชิโมโตะ ที่น่าประหลาดใจคือ บางครั้งคนที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ปกติก็อาจเป็นโรค TED ได้
ในโรคเหล่านี้ แอนติบอดีบางชนิดที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะทำหน้าที่คล้ายฮอร์โมนไทรอยด์และจับกับตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์ ตัวรับเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในต่อมไทรอยด์ แต่บางส่วนก็พบในเนื้อเยื่อด้านหลังดวงตาด้วย ดังนั้น แอนติบอดีชนิดเดียวกันที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์จึงส่งผลต่อดวงตาด้วย
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรค TED?
บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ลองตรวจสอบดูว่าคุณอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่:
- หากคุณเป็นผู้หญิง: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคเกรฟส์และโรคตาจากเกรฟส์มากกว่าผู้ชายประมาณห้าเท่า (อย่างไรก็ตาม หากผู้ชายเป็นโรคนี้ มักจะมีอาการรุนแรงกว่า)
- หากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณผิดปกติ:ทั้งระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงขึ้น (ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน) และระดับที่ต่ำลง (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) สามารถเป็นสาเหตุของโรค TED ได้ ฮอร์โมนเหล่านี้ เช่นเดียวกับแอนติบอดีที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ จะกระตุ้นตัวรับในเนื้อเยื่อของดวงตา
- หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี (RAI therapy): การรักษาด้วย RAI เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับภาวะไทรอยด์เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม การรักษานี้อาจส่งผลให้เกิดหรือทำให้ TED แย่ลงได้
- ถ้าคุณสูบบุหรี่: นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก ผู้ที่สูบบุหรี่และได้รับควันบุหรี่มือสองมีความเสี่ยงสูงกว่าอย่างมากที่จะเป็นโรคตาจากต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ อาการมักจะรุนแรงและคงอยู่นานกว่าในผู้ที่สูบบุหรี่ หากคุณเป็นโรคตาจากต่อมไทรอยด์ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือเลิกสูบบุหรี่
ฉันจะหาข้อมูลได้อย่างไรว่ามีแพทย์ (TED) หรือไม่?
แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยการตรวจตาอย่างละเอียด และตรวจดูเปลือกตาและดวงตาของคุณอย่างรอบคอบ
หากเกิดข้อสงสัยดังกล่าว พวกเขาจะสั่งตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์และดูว่าในเลือดของคุณมีแอนติบอดีมากเกินไปหรือน้อยเกินไปหรือไม่
นอกจากนี้ แพทย์อาจขอให้ทำการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง:
- การตรวจตาด้วยอัลตราซาวนด์
- การตรวจ CT Scan (Computed Tomography - CT)
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
การตรวจเหล่านี้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเนื้อเยื่อรอบดวงตาบวมมากน้อยเพียงใด และมีแรงกดทับต่อเส้นประสาทหรือไม่
มีวิธีการรักษา (TED) อะไรบ้าง?
ประเภทของการรักษาที่คุณต้องการจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรง (TED) ในช่วงระยะที่โรคกำเริบ จะมีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาแบบพื้นบ้าน ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป หรือยาตามใบสั่งแพทย์ หลังจากระยะที่โรคกำเริบผ่านพ้นไปแล้ว คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูรูปลักษณ์หรือแก้ไขการมองเห็น
การรักษาเพื่อบรรเทาอาการ
การรักษาเหล่านี้อาจช่วยได้เมื่อ TED กำลังกำเริบ:
- ยาหยอดตา: มียาหยอดตาหลายประเภทที่ช่วยบรรเทาอาการตาแห้ง ตาแดง หรือตาเจ็บ
- อาหารเสริมซีลีเนียม: พบว่าการขาดซีลีเนียมอาจทำให้อาการของโรค TED รุนแรงขึ้น ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริมซีลีเนียม
- เลนส์แข็ง: เลนส์ ชนิดนี้คล้ายกับคอนแทคเลนส์ แต่ครอบคลุมพื้นที่ดวงตามากกว่า จึงให้การปกป้องเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการให้ยาได้อีกด้วย
- อุปกรณ์ช่วยการมองเห็น:หากคุณมีอาการมองเห็นภาพซ้อน แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ผ้าปิดตาหรือสวมแว่นตาที่มีปริซึมพิเศษ
- ยาในกลุ่มไทโอนาไมด์: หากคุณมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (เนื่องจากโรคเกรฟส์) อาจมีการให้ยาเช่น เมธิมาโซล และ โพรพิลไทโอราซิล เพื่อลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: หากอาการของคุณรุนแรง แพทย์อาจสั่งจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะสั้นเพื่อลดอาการบวม ยาเหล่านี้อาจให้ในรูปแบบยาเม็ดรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV)
- (Teprotumumab - Tepezza®): นี่คือยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปี 2020 สำหรับรักษา (TED) ยานี้เป็นยาใหม่ในกลุ่มยาชีวภาพ (biologics) ที่ช่วยลดการอักเสบ ปัจจุบันกำลังมีการพัฒนายาประเภทนี้เพิ่มขึ้นอีกหลายชนิด
- การรักษาด้วยรังสี: พิจารณาการรักษาด้วยรังสีเพื่อทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ทำงานอยู่บริเวณหลังดวงตาและลดอาการบวม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา
โปรดจำไว้ว่า หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลสำหรับคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะเสนอทางเลือกการรักษาอื่น ๆ การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็นในช่วงที่โรคตาจากภาวะไทรอยด์เป็นพิษยังคงกำเริบอยู่ ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดจะถูกพิจารณาหลังจากที่อาการของคุณคงที่แล้วเท่านั้น จึงจะสามารถทราบได้อย่างแน่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์และการมองเห็นนั้นจะเป็นแบบถาวรหรือไม่
การผ่าตัดรักษา (TED)
ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัด:
- การผ่าตัดลดแรงดันในเบ้าตา: การผ่าตัดนี้จำเป็นในกรณีที่พบได้น้อยมาก หากอาการบวมไปกดทับเส้นประสาทตา ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระดูกออกบางส่วนเพื่อลดแรงดัน นอกจากนี้ยังทำเพื่อลดอาการตาโปนหลังจากอาการของโรคทุเลาลงแล้วด้วย
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์: การรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรง หากการใช้ยาไม่สามารถควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์ได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก
- การผ่าตัดเปลือกตา: หากเปลือกตาของคุณหย่อนคล้อย การผ่าตัดนี้จะทำขึ้นเพื่อฟื้นฟูให้กลับมามีรูปทรงเดิม ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการไม่สบายตา แต่ยังช่วยปรับปรุงรูปลักษณ์และปกป้องดวงตาจากการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอกอีกด้วย
- การผ่าตัดกล้ามเนื้อตา: การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นหากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคลื่อนไหวลูกตาเกิดแผลเป็นและทำให้เคลื่อนไหวลูกตาได้ยาก หรือหากลูกตาเหล่และมองเห็นไปในสองทิศทางที่แตกต่างกัน
- ศัลยกรรมตกแต่งรอบดวงตา: ศัลยกรรม ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนและ/หรือกระดูกรอบดวงตาขึ้นใหม่ สามารถแก้ไขปัญหาด้านความงาม เช่น ตาโปนและถุงใต้ตาได้
- การปลูกถ่ายกระจกตา:หากกระจกตาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากการสัมผัสกับดวงตาในระหว่างระยะที่โรคกำเริบ การปลูกถ่ายกระจกตาอาจเป็นทางเลือกหนึ่งเพื่อปรับปรุงการมองเห็น
(TED) สถานการณ์ในอนาคตจะเป็นอย่างไร?
สำหรับคนส่วนใหญ่ โรค TED ไม่รุนแรงมากนัก ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วผลการรักษาจึงค่อนข้างดี คนส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรง ซึ่งมักจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม อาการอาจรุนแรงขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี หากคุณเป็นโรค TED ที่รุนแรง คุณอาจต้องได้รับการรักษาหลายวิธีร่วมกันเพื่อควบคุมอาการ บางคนอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงถาวรกับดวงตา ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณเป็นโรคตาจากต่อมไทรอยด์ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ทีมแพทย์ของคุณทราบหากอาการของคุณแย่ลง คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบด้วยหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ การเปลี่ยนแปลงบางอย่าง อาจต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:
- หากคุณรู้สึกว่าขอบเขตการมองเห็นแคบลง หรือสูญเสียการมองเห็นในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง
- หากสีดูแตกต่างไปจากที่ควรจะเป็น
- หากคุณมีอาการปวดตาอย่างรุนแรงกะทันหัน
โรคตาจากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (Graves' eye disease) สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้ หลายคนอาจไม่มีอาการรุนแรง แต่เมื่อมีอาการแล้วก็อาจสร้างความทุกข์ทรมานอย่างมาก อาการบวมรอบดวงตาอาจส่งผลต่อความสบาย การมองเห็น และรูปลักษณ์ของคุณ คุณต้องได้รับการดูแลจากทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ การได้รับการสนับสนุนในชีวิตส่วนตัวก็สำคัญเช่นกัน หากคุณไม่ได้รับการสนับสนุนที่ต้องการ โปรดสอบถามทีมแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำแหล่งข้อมูลที่สามารถช่วยคุณในด้านสุขภาพจิตได้
สิ่งสำคัญที่ควรจำ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปสิ่งสำคัญที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:
- โรคตาจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (Thyroid eye disease หรือ TED) เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาของต่อมไทรอยด์
- โปรดสังเกตอาการต่างๆ เช่น ตาโปน ตาแดง บวม และมองเห็นภาพซ้อน
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ เลิกซะเถอะ นี่คือวิธีช่วยเหลือตัวเองที่ดีที่สุดที่คุณทำได้
- หากมีอาการรุนแรงหรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น ควรไปพบแพทย์ทันที
- สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการนี้ไม่ร้ายแรง และมีวิธีการรักษาหลายวิธี ดังนั้นอย่าตกใจ แต่การไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ
- สุขภาพจิตของคุณก็สำคัญมากในช่วงเวลานี้เช่นกัน อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณต้องการ
หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!
โรคตาจากต่อ ม ไทรอยด์, โรคเกรฟส์, ตาบวม, ตาแดง, ปัญหาการมองเห็น, ต่อมไทรอยด์, ฮอร์โมน
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.