อัตราการเต้นของหัวใจคุณเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรือไม่? มาเรียนรู้วิธีง่ายๆ นี้กัน (การทดสอบวาลซัลวา)

คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรงและเร็วผิดปกติเวลาที่คุณรู้สึกหมดหนทางบ้างไหม? บางครั้งมันก็อาจจะน่ากลัวเล็กน้อยใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีง่ายๆ ที่จะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจแบบนี้ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าภาวะหัวใจ เต้นเร็วเหนือห้องหัวใจ (Supraventricular Tachycardia หรือ SVT) โดยไม่ต้องใช้ยา และในหลายกรณีก็เป็นขั้นตอนแรก วิธีนี้เรียกว่า 'การทำท่า Valsalva'

กล่าวโดยสรุป การทำท่า Valsalva คืออะไร?

ชื่อนี้อาจฟังดูแปลก แต่จริงๆ แล้วมันค่อนข้างง่าย พูดง่ายๆ ก็คือ การทำท่า Valsalva คือการหายใจเข้าลึกๆ ปิดปากและจมูก แล้วเบ่งอากาศออก มันจะรู้สึกเหมือนคุณกำลังเบ่งอุจจาระเวลาไปเข้าห้องน้ำ

ลองนึกภาพว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน แล้วเมื่อคุณไปพบแพทย์ ก่อนที่เขาจะสั่งยาหรือส่งต่อคุณไปรักษาด้วยวิธีอื่น เขาอาจแนะนำให้คุณลองวิธีนี้ เหตุผลก็คือมันเป็นวิธีที่รวดเร็วและง่ายมาก และไม่ต้องสอดอะไรเข้าไปในร่างกาย

วิธีการนี้ใช้สำหรับอะไร?

แพทย์ใช้การทดสอบ Valsalva ในการวินิจฉัยและรักษาโรค ลองมาดูประโยชน์บางประการของการทดสอบนี้กัน ตารางด้านล่างจะช่วยให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ใครบ้างที่ไม่ควรทำการทดสอบ Valsalva Maneuver?

แม้ว่านี่จะเป็นวิธีที่ง่าย แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน เพราะเมื่อใช้วิธีนี้ ความดันภายในดวงตาและกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นทันที ดังนั้น ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างควรหลีกเลี่ยงวิธีนี้

หากคุณมี อาการใดๆ ต่อไปนี้ ห้ามลองทำวิธีนี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

คุณทำสิ่งนี้อย่างไรกันแน่?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าถ้าหมอสั่งให้ทำ ต้องทำอย่างไร คุณต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้ตามลำดับ

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังดูทีวีอยู่ แล้วจู่ๆ หัวใจก็เต้นแรงขึ้นมา ถ้าหากคุณหมอสอนวิธีนี้ให้คุณ คุณสามารถทำได้ขณะนอนราบอย่างสงบอยู่บนเตียงหรือโซฟา หรือนั่งอยู่บนเก้าอี้ก็ได้

1. ขั้นตอนที่ 1: อันดับแรก นั่งหรือนอนลงอย่างสงบ อย่าตื่นตระหนก

2. ขั้นตอนที่ 2: หายใจเข้าลึกๆ ตามปกติ

3. ขั้นตอนที่ 3 (ส่วนที่สำคัญที่สุด): ตอนนี้ ให้ปิดปากให้สนิท และใช้สองนิ้วบีบจมูกให้ปิดสนิทด้วย จากนั้น เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและเบ่งเหมือนกับว่าคุณกำลังพยายามเบ่งลมหายใจออก เหมือนกับการเบ่งถ่ายอุจจาระ

4. ขั้นตอนที่สี่: ค้างท่านี้ไว้ประมาณ 15 ถึง 20 วินาที

5. ขั้นตอนที่ห้า: ตอนนี้ ให้เปิดจมูกและปากทันที แล้วเริ่มหายใจตามปกติ

วิธีนี้จะได้ผลหากอัตราการเต้นของหัวใจกลับสู่ระดับปกติภายในเวลาประมาณหนึ่งนาที

สองวิธีพิเศษ

มีสองวิธีเล็กๆ ที่แพทย์ใช้เพื่อให้การรักษาได้ผลดียิ่งขึ้น

• การเบ่ง กล้ามเนื้อแบบดัดแปลง (Modified Valsalva Maneuver): ในวิธีนี้ เมื่อคุณเบ่งเสร็จแล้ว แพทย์หรือคนอื่นจะยกขาของคุณขึ้น ซึ่งจะช่วยให้เลือดในขาไหลกลับสู่หัวใจได้เร็วขึ้น และช่วยให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับสู่ปกติ จากการศึกษาพบว่า วิธีมาตรฐานมีอัตราความสำเร็จ 46% ในขณะที่วิธีดัดแปลงมีอัตราความสำเร็จเพียง 16%
• การทำ Valsalva แบบย้อนกลับ: วิธีนี้ค่อนข้างตรงกันข้าม คุณนั่งลง ปิดปากและจมูก แล้วหายใจเข้าประมาณ 10 วินาที

จะเกิดอะไรขึ้นภายในร่างกายเมื่อคุณทำเช่นนี้?

เมื่อคุณบีบมันแบบนี้ จะเกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ขึ้นภายในร่างกายของคุณ มันน่าสนใจมาก

• ประการแรก: เมื่อคุณบีบหน้าอก ความดันโลหิตของคุณจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยทันที เนื่องจากความดันภายในหน้าอกเพิ่มขึ้น
• ต่อไป: เมื่อคุณกลั้นหายใจ ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจจะลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง และอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อภาวะนี้
• หลังจากหยุดบีบกล้ามเนื้อ: เมื่อคุณปล่อยลมหายใจออกอย่างกะทันหัน ความดันโลหิตของคุณจะลดลงอีกเล็กน้อย
• สุดท้าย (และสำคัญที่สุด): จากนั้น ร่างกายจะตอบสนองโดยการเพิ่มความดันโลหิตขึ้นอย่างฉับพลันให้สูงกว่าระดับก่อนหน้า นี่เรียกว่า 'ผลกระทบย้อนกลับ' เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ระบบประสาทจะตอบสนองโดยส่งสัญญาณไปยังหัวใจให้เต้นช้าลง ขั้นตอนสุดท้ายนี้เป็นสิ่งที่เราต้องการ อัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงและกลับสู่ระดับปกติ

ผลลัพธ์ ประโยชน์ และความเสี่ยง

ผลลัพธ์เป็นอย่างไรบ้าง?

อัตราความสำเร็จของการใช้ท่า Valsalva อยู่ระหว่าง 5% ถึง 20% ซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้ได้ผลเสมอไป

ข้อดีของวิธีนี้คืออะไร?

• นี่เป็น วิธีการที่รวดเร็ว มาก
• สิ่งที่สามารถทำได้ โดยไม่ต้องใช้ยา
• หากทำสำเร็จ คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาหรือการรักษาอื่นๆ ได้

มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใดบ้างหรือไม่?

คนส่วนใหญ่สามารถทำสิ่งนี้ได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แต่ก็มีบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีที่ หายากมาก

• อาการเจ็บหน้าอก
• เป็นลม (หมดสติ)
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• จังหวะ

แม้ว่าเหตุการณ์เหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ด้วยเหตุนี้เราจึงกล่าวว่าควร ทำเช่นนี้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เสมอ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ถ้าหากแพทย์ของคุณสอนวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (SVT) นี้ให้คุณ และแนะนำให้คุณทำที่บ้าน แต่คุณลองทำแล้วแต่หัวใจยังไม่กลับมาเป็นปกติ คุณควรโทรหาแพทย์ทันที แพทย์จะบอกคุณว่าควรทำอย่างไรต่อไป คุณอาจถูกขอให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

การใช้ท่า Valsalva เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ แต่ไม่ได้ผลเสมอไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป