เส้นเลือดในอัณฑะบิดงอหรือไม่? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขเส้นเลือดขอดในอัณฑะกันเถอะ!

คุณรู้สึกเหมือนมีเส้นเลือดปูดขึ้นมาในอัณฑะของคุณหรือเปล่า? หรือรู้สึกว่ามีอะไรหนักๆ หรือเจ็บเล็กน้อยในบริเวณนั้น? ถ้าคุณมีปัญหาเรื่องการมีบุตรควบคู่ไปกับอาการเหล่านี้ คุณอาจมีภาวะที่แพทย์เรียกว่า 'เส้นเลือดขอดในอัณฑะ' ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นภาวะที่รักษาได้และส่งผลกระทบต่อผู้ชายหลายคน ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงว่าเส้นเลือดขอดในอัณฑะคืออะไร และการผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดในอัณฑะ (Varicocelectomy) ที่ทำกัน

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคเส้นเลือดขอดในอัณฑะคืออะไร?

ภาวะเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะเป็นภาวะที่เส้นเลือดภายในถุงอัณฑะบวม ขยายใหญ่ และบิดงอ คล้ายกับกรณีเส้นเลือดขอดที่ขาในบางคน เมื่อลิ้นในเส้นเลือดที่นำเลือดเสียออกจากอัณฑะอ่อนแอลง เลือดก็จะไหลย้อนกลับเข้าไปในเส้นเลือดเหล่านี้ ทำให้เส้นเลือดเหล่านี้บวมและขยายใหญ่ขึ้น

แม้ว่าอาการนี้จะเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่คนส่วนใหญ่จะรู้ตัวว่าตนเองมีอาการนี้ในช่วงวัยรุ่น นั่นคือหลังจากเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์

ใครบ้างที่ควรเข้ารับการผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดในอัณฑะ?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีเส้นเลือดขอดในอัณฑะจะต้องเข้ารับการผ่าตัด แต่มีเหตุผลหลักหลายประการที่แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

• ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย: เส้นเลือดขอดในอัณฑะเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย เนื่องจากเส้นเลือดจะเต็มไปด้วยเลือดและอุณหภูมิรอบอัณฑะจะสูงขึ้น อุณหภูมิที่สูงขึ้นนี้ส่งผลเสียต่อการผลิตและคุณภาพของอสุจิ ดังนั้น หากคู่รักที่พยายามมีบุตรมีปัญหาดังกล่าวในฝ่ายชาย แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด
• อาการปวดอัณฑะ: บางคนอาจรู้สึกหนักหรือปวดดึงที่อัณฑะอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเส้นเลือดขอดในอัณฑะ อาการปวดนี้อาจแย่ลงเมื่อยืนทั้งวันหรือออกกำลังกาย หากอาการปวดนี้รบกวนกิจกรรมประจำวัน การผ่าตัดอาจเป็นทางออกที่ดี
• ภาวะลูกอัณฑะฝ่อ: ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบอาจมีขนาดเล็ลงและเริ่มหดตัวเนื่องจากเส้นเลือดขอด ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด
• ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง: ในบางกรณี เส้นเลือดขอดในอัณฑะอาจทำให้การผลิตฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนลดลง ซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องพิจารณาการผ่าตัด

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจถุงอัณฑะของคุณ คุณอาจถูกขอให้ยืน นั่ง และกลั้นหายใจ (การทดสอบ Valsalva) เมื่อคุณทำเช่นนั้น คุณจะสามารถคลำพบเส้นเลือดที่บวมได้อย่างชัดเจน

โดยส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) เส้นเลือดขอดในอัณฑะมักเกิดขึ้นที่อัณฑะข้างซ้าย อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง

แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของอาการ

• การตรวจอัลตราซาวนด์: วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นสภาพของเส้นเลือดและการไหลเวียนของเลือดภายในอัณฑะได้อย่างชัดเจน
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: การทดสอบนี้มีความสำคัญในการทำความเข้าใจขนาด การเคลื่อนไหว และรูปร่างของอสุจิของคุณ
• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้ช่วยตรวจสอบระดับฮอร์โมน โดยเฉพาะระดับเทสโทสเตอโรน

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว จะมีการประเมินระดับความรุนแรงของภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะของคุณ

วิธีการผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดในอัณฑะมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดนี้มีสองวิธีหลัก วิธีแรกคือการผ่าตัดแบบเปิดแผลแบบดั้งเดิม และวิธีที่สองคือการผ่าตัดแบบแผลเล็ก แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

1. การผ่าตัดแบบเปิด

ในขั้นตอนนี้ จะมีการกรีดผิวหนังและทำการรักษาเส้นเลือดที่เกี่ยวข้อง

• การผ่าตัดผูกเส้นเลือดที่ขาหนีบ: ทำการรักษาเส้นเลือดโดยการกรีดแผลเล็กๆ บริเวณขาหนีบ
• การผ่าตัดผูกเส้นเลือดใต้ขาหนีบ: จะทำการผ่าตัดโดยกรีดแผลบริเวณใต้ขาหนีบ
• การผ่าตัดผูกเส้นเลือดในช่องท้องส่วนหลัง: จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณด้านข้างของช่องท้อง และทำการรักษาเส้นเลือดจากด้านใน

2. การผ่าตัดแบบแผลเล็ก

วิธีการเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายน้อยกว่าและใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่า

• การผ่าตัด แก้ไขเส้นเลือดขอดที่อัณฑะด้วยวิธีส่องกล้อง: การผ่าตัดนี้ ทำโดยการกรีดแผลเล็กๆ หลายแผลที่หน้าท้อง สอดท่อบางๆ (กล้องส่องตรวจ) ที่มีกล้องติดอยู่เข้าไป และดูภาพบนจอภาพ โดยใช้เครื่องมือที่ละเอียดอ่อนประกอบการผ่าตัด
• การผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดด้วยกล้องจุลทรรศน์: วิธีนี้ถือ เป็นวิธีที่ประสบความสำเร็จและดีที่สุดวิธี หนึ่ง โดยจะทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ บริเวณขาหนีบ และทำการรักษาเส้นเลือดอย่างละเอียดอ่อนภายใต้การควบคุมของกล้องจุลทรรศน์กำลังสูง (กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด) วิธีนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นเลือดดำ หลอดน้ำเหลือง และหลอดเลือดแดงที่แข็งแรงน้อยมาก ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนจึงน้อยลงด้วย

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำต่างๆ แก่คุณล่วงหน้าไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด

• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน: โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา วิตามิน หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรใดๆ ที่คุณกำลังรับประทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน คุณจะต้องหยุดรับประทานยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนการผ่าตัด
• แจ้ง แพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ใดๆ ที่คุณมี (เช่น แพ้ยา ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิว หรือยางลาเท็กซ์)
• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด นี่เป็น สิ่งสำคัญมาก หากคุณมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารขณะที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์ยาสลบ คุณอาจอาเจียนออกมาและอาหารอาจเข้าไปในปอดได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง (ปอดอักเสบจากการสำลัก)

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ไม่ต้องกลัวอะไรเลย การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ (ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ) วิสัญญีแพทย์ และพยาบาล

คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด มันจะเหมือนกับว่าคุณกำลังหลับสนิท

หลังจากที่คุณหมดสติแล้ว แพทย์จะทำการผ่าตัดตามวิธีการที่คุณเลือก และหาตำแหน่งของเส้นเลือดที่บวม (เส้นเลือดขอด) จากนั้นจะทำการตัดเส้นเลือดและเย็บปิดปลายทั้งสองข้าง วิธีนี้จะหยุดการไหลของเลือดผ่านเส้นเลือดนั้น และช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดที่แข็งแรงอื่นๆ ในถุงอัณฑะได้

บางครั้ง อาจมีการใส่ท่อซิลิโคนขนาดเล็ก (ท่อระบาย) เพื่อระบายเลือดหรือของเหลวที่สะสมหลังการผ่าตัด สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บ

โดยทั่วไป การผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที ในขณะที่การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์จะใช้เวลาประมาณ 1-3 ชั่วโมง

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งทีมแพทย์จะคอยเฝ้าติดตามอาการของคุณจนกว่าคุณจะฟื้นคืนสติ

เมื่อคุณฟื้นคืนสติ คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะเล็กน้อยและปวดบริเวณแผลผ่าตัด หลังจากตรวจสอบแล้วว่าทุกอย่างปกติ คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในอีกไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม คุณต้องมีคนมารับกลับบ้าน การมีคนช่วยดูแลคุณในวันแรกหรือสองวันแรกนั้นสำคัญมาก

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยงเล็กน้อย

ข้อดี

• เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยมาก: ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก
• ภาวะเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้น: เนื่องจากการผลิตอสุจิและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้น โอกาสในการมีบุตรจึงเพิ่มขึ้นได้ถึง 70%
• บรรเทาอาการปวด: อาการปวดและรู้สึกหนักที่อัณฑะจะหายไปอย่างสมบูรณ์
• รูปลักษณ์ดีขึ้น: ลักษณะที่ดูไม่สบายตาเหมือน "ก้อนหนอน" จะหายไป และถุงอัณฑะจะกลับมามีรูปร่างปกติ

ความเสี่ยง

เหตุการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็เป็นเรื่องดีที่จะรับรู้ไว้

• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสลบ
• ปัญหาการสมานแผลหรือการติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด (ฮีมาโตมา)
• อาการบวม ฟกช้ำ และรอยแผลเป็น
• ภาวะน้ำคั่งรอบอัณฑะ (Hydrocele)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอัณฑะ (พบได้น้อยมาก)
• ภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะกำเริบซ้ำ

ระยะเวลาพักฟื้นและสิ่งที่ควรปฏิบัติตามที่บ้าน

ระยะเวลาในการหายสนิทนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยปกติแล้ว อาการบวมและฟกช้ำจะหายไปภายใน 3-4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาการปวดบริเวณขาหนีบอาจยังคงอยู่ได้นานถึง 6 สัปดาห์

• การจัดการความเจ็บปวด: รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา เพื่อลดอาการบวม ให้ประคบเย็นที่ห่อด้วยผ้าสะอาดลงบนแผลประมาณ 10 นาที สามารถทำเช่นนี้ได้หลายครั้งต่อวัน
• รักษาแผลให้สะอาด: ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำก่อนสัมผัสแผล เปลี่ยนผ้าพันแผลตามคำแนะนำของแพทย์
• การอาบน้ำ: หลีกเลี่ยงการแช่น้ำในอ่างหรือว่ายน้ำจนกว่าแผลจะหายดี การอาบน้ำฝักบัวสามารถทำได้
• การยกน้ำหนัก: ห้ามยกน้ำหนักเกิน 5 กิโลกรัม เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักและการทำงานหนัก
• อาหาร: การป้องกันอาการท้องผูกเป็นสิ่งสำคัญมาก การเบ่งอุจจาระไม่ดีต่อแผล ดังนั้นควรรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง เช่น ผักใบเขียว ผัก และผลไม้ให้มาก ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน
• กิจกรรมทางเพศ: งดเว้นการมีเพศสัมพันธ์หรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
• การไปทำงานหรือไปโรงเรียน: คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในประมาณสามวัน

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที

• เลือดไหลออกมาจากบาดแผลมากเกินไป
• มีไข้สูงถึง 100 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) หรือสูงกว่านั้น
• หากแผลบวมแดงและมีหนองไหลออกมา (ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• หากอาการปวดรุนแรงขึ้น