เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะที่อันตรายที่สุดซึ่งหัวใจอาจหยุดเต้นกะทันหัน (ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ) กันเถอะ

ลองนึกภาพว่า คนที่คุณกำลังคุยด้วยอย่างสนุกสนานอยู่ดีๆ ก็หมดสติล้มลงกับพื้น ดูเหมือนเขาจะไม่หายใจด้วยซ้ำ ในสถานการณ์แบบนี้ เราจะคิดอย่างไร? หลายคนคงรู้สึกกลัวและกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหัวใจที่อันตรายมากอย่างหนึ่งที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้ได้ นั่นคือ ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ หรือเรียกสั้นๆ ว่า วี-ไฟบรอยด์

ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (Ventricular Fibrillation หรือ V-fib) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป V-fib คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นในหัวใจ หัวใจของเรามีห้องหลักสี่ห้อง คือ สองห้องบนและสองห้องล่าง สองห้องล่างเรียกว่า "เวนทริเคิล" ห้องทั้งสองนี้ทำหน้าที่หลักในการสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย

โดยปกติแล้ว ห้องหัวใจทั้งสองนี้จะหดตัวและขยายตัวอย่างเป็นระเบียบเพื่อสูบฉีดเลือด แต่ในภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (V-fib) ห้องหัวใจทั้งสองนี้จะหยุดสูบฉีดเลือดอย่างถูกต้องและ เริ่มสั่นไหว เหมือนเยลลี่ แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? เลือดจึงไม่ถูกสูบฉีดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะสมอง

คนเราอาจหมดสติได้ภายในไม่กี่วินาทีหลังจากเลือดหยุดไหลเวียน ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะหัวใจหยุดเต้น หากไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉิน อาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก

มีอาการอะไรบ้างที่ปรากฏขึ้นก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์นี้?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib มักเกิดขึ้นโดยไม่มี สัญญาณเตือน ล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม บางคนอาจแสดงอาการบางอย่างก่อนที่ภาวะนี้จะเกิดขึ้น การสังเกตอาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสดำเนินการแก้ไขได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ภายในไม่กี่วินาทีหรือนาทีหลังจากแสดงอาการเหล่านี้ บุคคลนั้นอาจหมดสติและล้มลงกับพื้น เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ บุคคลนั้นจะไม่ตอบสนองต่อการพูดคุยหรือการสัมผัส นอกจากนี้ พวกเขาอาจหยุดหายใจหรือดูเหมือนหายใจลำบาก

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib คืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะอันตรายนี้คือภาวะหัวใจวาย ซึ่งก็คือการอุดตันอย่างฉับพลันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ (ภาวะขาดเลือด) แต่ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่อาจส่งผลกระทบต่อภาวะนี้ได้

• หัวใจวาย: นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุหลัก
• โรคที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ: ภาวะต่างๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (cardiomyopathy) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นๆ: ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ( V-fib) อาจเกิดจากความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจชนิดอื่นๆ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ได้เช่นกัน
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการบรูการ์ดา
• การผ่าตัดหัวใจ: ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดหัวใจบางประเภท
• ยาบางชนิด: อาการนี้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิด
• การใช้ยาเสพติด: การใช้ยาเสพติด เช่น โคเคนและเมทแอมเฟตามีน
• ความไม่สมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย: ระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำหรือสูงเกินไป
• ไฟฟ้าช็อต: การที่กระแสไฟฟ้าแรงสูงไหลผ่านร่างกาย
• การถูกกระแทกอย่างแรงที่หน้าอก: อาการที่เรียกว่า "คอมโมติโอ คอร์ดิส" (Commotio cordis) เกิดขึ้นเมื่อสิ่งของบางอย่าง เช่น ลูกบอล กระแทกหน้าอกอย่างรวดเร็วขณะเล่นกีฬา

นี่เป็นอันตรายถึงชีวิต! จะรักษาอย่างไร?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากมีคนหมดสติและล้มลงแบบนี้ ทุกวินาทีมีค่า การกระทำที่รวดเร็วของคุณอาจช่วยชีวิตได้

คุณต้องการทำอะไร?

1. ตั้งสติและขอความช่วยเหลือ: อันดับแรก อย่าตื่นตระหนก โทรแจ้งบริการรถพยาบาล 1990 (สุวเสริยา) หรือแจ้งหน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

2. เริ่มทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR): อย่ารอให้รถพยาบาลหรือเครื่อง AED มาถึง หากคุณรู้วิธีการทำ CPR (การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ) ให้เริ่มปั๊มหัวใจทันที การทำเช่นนี้จะช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอวัยวะอื่นๆ

3. ใช้เครื่อง AED: เครื่อง AED (Automated External Defibrillator) เป็นอุปกรณ์ที่ส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบไฟฟ้าในหัวใจ ปัจจุบันมีเครื่องเหล่านี้ให้บริการในสถานที่สาธารณะหลายแห่ง (เช่น สนามบิน ห้างสรรพสินค้า) ไม่จำเป็นต้องมีความรู้ทางการแพทย์ในการใช้งาน เมื่อเปิดเครื่องแล้ว คุณสามารถทำตามคำแนะนำบนเครื่องได้ ภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะชนิด V-fib เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ สามารถช็อกไฟฟ้าได้ หากใช้เครื่อง AED ภายใน 3 นาทีแรกหลังเกิดเหตุการณ์ โอกาสในการช่วยชีวิตสูงถึง 95%

หลังจากนำตัวส่งโรงพยาบาล แพทย์จะยืนยันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) จากนั้นจะทำการตรวจอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ เช่น การตรวจเลือด การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม และการตรวจ MRI หัวใจ

หากคุณรอดชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib แล้ว จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หากใครรอดชีวิตจากสถานการณ์อันตรายเช่นนี้ได้ ถือเป็นเรื่องที่ดีมาก อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่อาการนี้จะเกิดขึ้นซ้ำอีก ดังนั้น แพทย์จึงต้องหาสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาในระยะยาวให้เหมาะสม

• ยา: ยาต่างๆ เช่น "ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" จะถูกให้เพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ
• อุปกรณ์ฝังในร่างกาย: ผู้ที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib หลายคนจะมีอุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก อุปกรณ์นี้เปรียบเสมือนเครื่องช่วยชีวิตสำหรับหัวใจ หากจังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาผิดปกติอีกครั้ง อุปกรณ์นี้จะตรวจจับได้และส่งกระแสไฟฟ้าช็อกโดยอัตโนมัติเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ

ในบางกรณี อาจใช้วิธีการรักษา เช่น การ "จี้ทำลาย" บริเวณในหัวใจที่ก่อให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติ

อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ V-fib และภาวะหัวใจวายเฉียบพลันเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ไม่ครับ นี่เป็นเรื่องที่หลายคนเข้าใจผิด

• หัวใจวาย: นี่คือ "ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด" หมายความว่าหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจถูกอุดตันด้วยสารบางอย่าง เช่น คอเลสเตอรอล ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย
• ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (V-fib):นี่คือ "ปัญหาทางไฟฟ้า" กล่าวคือ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเนื่องจากความบกพร่องในระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ

แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib อาจเกิดจากภาวะหัวใจวายได้ นั่นหมายความว่า ภาวะหัวใจวายคือสาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib

อีกภาวะหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้คือภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แทคิคาร์เดีย (Ventricular Tachycardia) ซึ่งเป็นภาวะที่ห้องหัวใจส่วนล่าง (เวนทริเคิล) เริ่มเต้นเร็วมาก และอาจพัฒนาไปเป็นภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (V-fib) ได้เช่นกัน ทั้งสองภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

เราจะปกป้องตัวเองจากสถานการณ์อันตรายนี้ได้อย่างไร?

เนื่องจากสาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด V-fib คือโรคหัวใจ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย ซึ่งหมายถึงการรักษาสุขภาพหัวใจให้แข็งแรง มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยเรื่องนี้

• อาหารที่ดีต่อหัวใจ: ลดการบริโภคน้ำมัน เกลือ และน้ำตาล และเพิ่มการบริโภคผัก ผลไม้ และสมุนไพร
• ออกกำลังกายเป็นประจำ: ทำกิจกรรมต่างๆ เช่น เดิน วิ่ง หรือว่ายน้ำ อย่างน้อยวันละ 30 นาที
• การควบคุมความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และเบาหวาน: หากคุณเป็นโรคเหล่านี้ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำและยาของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• การจัดการความเครียด: ทำให้จิตใจสงบลงด้วยกิจกรรมต่างๆ เช่น โยคะและการทำสมาธิ
• การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงเป็นสิ่งสำคัญมาก
• งดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

หากมีใครในครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคหัวใจหรือเสียชีวิตกะทันหัน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจพิเศษ

ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (Ventricular Fibrillation), วี-ไฟบรอยด์ (V-fib), การเต้นของหัวใจ, หัวใจวาย, หัวใจหยุดเต้น, การรักษาฉุกเฉิน, การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR), เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED), โรคหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การเสียชีวิตฉับพลัน, หัวใจหยุดเต้น