คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่าควบคุมร่างกายตัวเองไม่ได้? ฉันเข้าใจดีว่ามันน่าอายและน่าขายหน้าแค่ไหน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเผลอปัสสาวะเล็ดออกมาเล็กน้อยไม่ว่าจะพยายามแค่ไหนก็ตาม เมื่อกางเกงในของคุณเปียกชื้นอยู่ตลอดเวลาและคุณรู้สึกว่าตัวเองมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ คุณก็ไม่อยากออกไปไหนมาไหนเลย นี่เป็นปัญหาที่ผู้หญิงหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานอยู่เงียบๆ แต่ไม่กล้าพูดถึง แต่ไม่ต้องกังวล คุณไม่ได้อยู่คนเดียว วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะทางการแพทย์ที่อาจเป็นสาเหตุของเรื่องนี้ นั่นก็คือ โรคช่องคลอดทะลุ (Vesicovaginal Fistula หรือ VVF)
Vesicovaginal Fistula (VVF) คืออะไรกันแน่?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ภาวะช่องเชื่อมต่อผิดปกติ ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด (Vesicovaginal Fistula หรือ VVF) คือการมีช่องเปิดหรือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด ลองนึกภาพดู ปกติแล้วปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะของเราจะออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ นั่นคือทางที่ถูกต้อง
แต่เมื่อเกิดภาวะ VVF ขึ้น มันเหมือนกับว่า มี "ทางลัด" เล็กๆ เกิดขึ้นใหม่ ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด รูนี้เราเรียกว่าฟิสตูลา ดังนั้นเนื่องจากรูนี้ ปัสสาวะบางส่วนในกระเพาะปัสสาวะจึงไม่ไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง แต่กลับเริ่มรั่วไหลออกมาทางทางลัดใหม่นี้ ซึ่งก็คือทางช่องคลอด โดยที่ไม่รู้ตัว บางครั้งอาจเป็นเพียงความเปียกชื้นเล็กน้อย หรือบางครั้งอาจเป็นปัสสาวะไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง
แม้ว่าจะเป็นปัญหาทางกายภาพ แต่ ความเครียดทางจิตใจ ที่เกิดขึ้นก็ไม่น้อยเช่นกัน แต่ข่าวดีก็คือ อาการนี้มักจะรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด แพทย์และทีมแพทย์ของคุณพร้อมเสมอที่จะให้การรักษาและให้การสนับสนุนที่คุณต้องการ
อาการทั่วไปของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
ผู้ที่มีภาวะรูรั่วในผนังช่องคลอดอาจมีอาการได้หลากหลาย อาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของรูและปัจจัยอื่นๆ หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ | นี่คืออาการหลักและชัดเจนที่สุด คุณควบคุมไม่ได้ ปัสสาวะจะไหลออกมาจากช่องคลอดเอง |
| กางเกงในเปียกบ่อย | หากชุดชั้นในของคุณยังรู้สึกชื้นแม้หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว นั่นอาจเป็นสัญญาณของภาวะนี้ได้ |
| ตกขาวหรือกลิ่นผิดปกติ | ปัสสาวะสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมภายในช่องคลอด ส่งผลให้มีสารคัดหลั่งที่มีลักษณะเหลวหรือมีกลิ่นเหม็น |
| อาการอักเสบ/คันในช่องคลอดหรือบริเวณโดยรอบ | การสัมผัสกับปัสสาวะบ่อยครั้งอาจทำให้ช่องคลอดและผิวหนังโดยรอบ (อวัยวะเพศหญิงภายนอก) เกิดอาการแดง อักเสบ และคันได้ |
| อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ | ภาวะนี้อาจทำให้การมีเพศสัมพันธ์เป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวด |
| เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด | ในกรณีส่วนใหญ่ หากการรั่วไหลของปัสสาวะเริ่มขึ้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดช่องท้อง (เช่น การตัดมดลูก) มักเกิดจากภาวะรูรั่วระหว่างช่องคลอดและช่องคลอด (VVF) |
สาเหตุของ VVF คืออะไร?
ภาวะ VVF เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดได้รับความเสียหายและตายไป ความเสียหายนี้จึงก่อให้เกิดรูขึ้น มีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้เกิดความเสียหายนี้
- การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน: นี่คือสาเหตุหลักของภาวะช่องคลอดทะลุในประเทศอย่างเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่าง การผ่าตัดมดลูก และการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ เนื้อเยื่อเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายโดยไม่ตั้งใจ นี่ไม่ใช่ความผิดของแพทย์ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
- ภาวะคลอดติดขัด:ในกรณีคลอดยาก ซึ่งทารกคลอดช้าเกินไป ศีรษะของทารกอาจกดทับเนื้อเยื่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดอย่างแรง ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณนั้นไม่เพียงพอและเนื้อเยื่อตายได้ อาจเกิดเป็นรูและปัสสาวะอาจรั่วไหลออกมาภายในไม่กี่วันหลังคลอด แม้ว่าสาเหตุนี้จะลดลงบ้างแล้วเนื่องจากสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ในศรีลังกาดีขึ้น แต่ความเสี่ยงก็ยังไม่หมดไปโดยสิ้นเชิง
- โรคมะเร็งและการรักษา: โรคต่างๆ เช่น มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ก็สามารถทำให้เกิดรูทะลุระหว่างช่องคลอดและช่องคลอดได้ นอกจากนี้ การฉายรังสีรักษา มะเร็งก็อาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลงและทำให้เกิดรูเหล่านี้ขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป
มีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดที่อาจเกิดขึ้นจากเรื่องนี้อีกหรือไม่?
หากไม่ได้รับการรักษา VVF อย่างเหมาะสม อาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมาได้
- การติดเชื้อซ้ำ: เนื่องจากปัสสาวะค้างอยู่ในช่องคลอดตลอดเวลา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) และ การติดเชื้อในช่องคลอด จึงเกิดขึ้นได้บ่อยครั้ง
- ฝีหรือการติดเชื้อ: หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา การติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นและกลายเป็นฝี ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- การกลับมาเป็นซ้ำแม้หลังการรักษา: บางครั้ง แม้หลังการผ่าตัดแล้ว ก็ยังมีโอกาสเล็กน้อยที่แผลฝีคัณฑสูตรนี้จะกลับมาเป็นซ้ำอีก
- ปัญหาทางด้านจิตใจและสังคม: การปัสสาวะบ่อยและกลิ่นปากเหม็นอาจทำให้คุณเข้าสังคม เข้าร่วมกิจกรรม หรืออยู่กับครอบครัวได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะซึมเศร้า และการแยกตัวออกจากสังคมได้
หากคุณรู้สึกเครียดกับสถานการณ์นี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต มันสำคัญมาก
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ การผ่าตัดครั้งก่อน และประวัติการคลอดบุตร จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายและตรวจภายใน เพื่อยืนยันผลและวางแผนการผ่าตัด แพทย์จะตัดสินใจทำการทดสอบพิเศษบางอย่าง
| ทดสอบ | สิ่งที่เกิดขึ้นโดยง่าย |
|---|---|
| การทดสอบสีย้อม | แพทย์จะหยอดสีย้อมสีน้ำเงินลงในกระเพาะปัสสาวะของคุณ แล้วขอให้คุณสอดผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอด หากผ้าอนามัยแบบสอดเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหลังจากนั้นสักพัก แสดงว่ามีปัสสาวะรั่วจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งหมายความว่าคุณมีภาวะ VVF (Ventilator Fibrosis) |
| การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ | ในวิธีการนี้ จะมีการสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปตามท่อปัสสาวะเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะและตำแหน่งที่แน่นอนของรูรั่ว |
| CT Urogram | นี่คือการตรวจ CT สแกนแบบพิเศษ โดยจะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในร่างกาย แล้วจึงถ่ายภาพรายละเอียดของระบบทางเดินปัสสาวะ (ไต กระเพาะปัสสาวะ) |
| การทดสอบอื่นๆ | บางครั้ง การตรวจ MRI หรือการตรวจภายในด้วยเครื่องมืออาจต้องทำภายใต้การวางยาสลบ |
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
วิธีการรักษาหลักและได้ผลดีที่สุดคือ การผ่าตัด การผ่าตัดใช้เพื่อปิดรูที่เกิดขึ้น
แผลฝีคันที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ขนาดเล็กมากบางครั้งอาจหายเองได้โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยการใส่ สายสวนปัสสาวะ ไว้สักสองสามสัปดาห์และให้กระเพาะปัสสาวะได้พัก แต่กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
หลายคนจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ ทางช่องคลอดหรือโดย การกรีดหน้าท้อง (ผ่านกระเพาะอาหาร) บางครั้งอาจใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้อง เช่น การผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์ของคุณจะหารือกับคุณว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
หลังการผ่าตัด คุณจะต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้ประมาณสองถึงสามสัปดาห์ เพื่อให้แผลผ่าตัดมีเวลาในการสมานตัวโดยไม่มีแรงกดทับ หลังจากนั้น แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออกหลังจากตรวจสอบว่าแผลหายสนิทแล้วหรือไม่
หลังผ่าตัดใช้เวลาฟื้นตัวนานแค่ไหน?
โดยทั่วไปแล้วต้องใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ จึงจะฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัด VVFสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในช่วงเวลานี้ โดยทั่วไปแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้ในช่วงเวลานี้:
- การมีเพศสัมพันธ์: คุณควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าบริเวณที่ผ่าตัดจะหายสนิท
- การยกน้ำหนัก: หลีกเลี่ยงการยกของหนักและการออกกำลังกายที่หนักหน่วง
- กิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก: สิ่งสำคัญคือควรหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้ร่างกายรู้สึกเหนื่อยล้า
การพักผ่อนในลักษณะนี้จะช่วยให้แผลผ่าตัดหายเร็วขึ้นและป้องกันปัญหาเพิ่มเติมได้
ในโรงพยาบาลที่มีประสบการณ์และทำการผ่าตัดประเภทนี้บ่อยครั้ง ผู้ป่วย 85-95 ใน 100 คน จะหายขาดหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ซึ่งหมายความว่าการไหลของปัสสาวะจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ บางคนอาจต้องผ่าตัดครั้งที่สอง ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดของรูรั่ว ตำแหน่งของรูรั่ว และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะท่อปัสสาวะทะลุช่องคลอด (Vesicovaginal fistula หรือ VVF) คือช่องเปิดที่ผิดปกติระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะรั่วไหลออกทางช่องคลอดโดยควบคุมไม่ได้
- นี่ ไม่ใช่ความผิดของคุณ สภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น การผ่าตัด เช่น การตัดมดลูก หรือการคลอดบุตรที่ยากลำบาก
- นี่ไม่ใช่เรื่องที่น่าอับอายหรือต้องทนทุกข์ ทรมาน มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก การรักษาหลักคือการผ่าตัดปิดรู
- หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่ากลัวหรือลังเล ที่จะไปพบแพทย์ทันที ยิ่งคุณเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
- หากคุณรู้สึกเครียดเนื่องจากสถานการณ์นี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือนักจิตวิทยา คุณไม่ได้อยู่คนเดียว
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ