เมื่อคุณหรือคนที่คุณรู้จักบอกว่าพวกเขาต้องเข้ารับการผ่าตัดทรวงอก คุณคงรู้สึกกลัวเล็กน้อยใช่ไหม? เมื่อเราได้ยินคำว่า "ผ่าตัดทรวงอก" เราจะนึกถึงแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายวัน และความเจ็บปวดมากมาย ความกลัวนั้นสมเหตุสมผล แต่ปัจจุบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ก้าวหน้าไปมากแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการผ่าตัดทรวงอกที่ไม่ต้องใช้แผลผ่าตัดขนาดใหญ่ แต่ใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กแทน วิธีนี้เรียกว่า VATS (Visual Tuberculosis Surgery) ประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับ ระยะเวลาการฟื้นตัว และสิ่งอื่นๆ อีกมากมายนั้นแตกต่างจากการผ่าตัดแบบดั้งเดิม มาพูดคุยกัน ในรายละเอียดกันเลย
กล่าวโดยสรุป VATS คืออะไร?
ชื่อเต็มของ VATS คือ การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องวิดีโอช่วย (Video-assisted thoracic surgery ) ในภาษา সিংহล หมายถึง "การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องวิดีโอช่วย" แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่ขั้นตอนการผ่าตัดนั้นง่ายมาก
ลองคิดดู ปกติแล้วเวลาผ่าตัดทรวงอก คุณต้องกรีดแผลใหญ่ๆ บริเวณหน้าอก ผ่านซี่โครง เพื่อเข้าถึงอวัยวะต่างๆ เช่น ปอดหรือหัวใจ การผ่าตัดแบบนี้เรียกว่า "การผ่าตัดเปิดทรวงอก" (Thoracotomy) แต่ในวิธี VATS คุณไม่จำเป็นต้องกรีดแผลใหญ่ขนาดนั้น คุณแค่เจาะ รูเล็กๆ ไม่กี่รู ขนาดประมาณหนึ่งนิ้วครึ่ง ระหว่างซี่โครงเท่านั้น
จากนั้น แพทย์จะสอด ท่อบางๆ ที่มีกล้องติดอยู่ (กล้องส่องทรวงอก) ผ่านรูเล็กๆ รูหนึ่งเข้าไปในช่องอก กล้องนี้จะขยายภาพทุกอย่างภายในช่องอก รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่อ และแสดงภาพอย่างชัดเจนบนจอภาพวิดีโอ ตอนนี้ศัลยแพทย์สามารถดูวิดีโอนี้และสอดเครื่องมือผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนผ่านรูเล็กๆ อื่นๆ เพื่อทำการผ่าตัดด้วยความแม่นยำสูง มันเหมือนกับเกมวิดีโอ แต่เป็นงานที่ซับซ้อนและมีความรับผิดชอบสูงมาก
นี่เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก หมายความว่าเป็นการผ่าตัดโดยใช้แผลขนาดเล็ก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะเจ็บปวดน้อยลง เลือดออกน้อยลง และใช้เวลาพักฟื้นน้อยลง
การผ่าตัดแบบ VATS ใช้รักษาโรคประเภทใดบ้าง?
การผ่าตัด VATS ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ ในช่องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งปอด นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายจากอวัยวะอื่นๆ มายังปอดด้วย
นอกจากเหตุผลหลักนี้แล้ว การผ่าตัด VATS ยังมีประโยชน์สำหรับโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ภาวะทางการแพทย์ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| มะเร็งหลอดอาหารหรือต่อมไทมัส | เพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในหลอดอาหารหรือต่อมไทมัสบริเวณหน้าอกส่วนบนออก |
| ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด | การสะสมของเหลวภายในเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อที่ห่อหุ้มปอด การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อเอาของเหลวนี้ออกและหาสาเหตุของการสะสมดังกล่าว |
| การติดเชื้อและโรคปอด | เพื่อใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรง |
| ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของเหลวรอบหัวใจ) | มีของเหลวสะสมอยู่ในถุงรอบหัวใจ ต้องทำการกำจัดออก |
| ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (Hyperhidrosis) | เพื่อควบคุมเส้นประสาทที่ทำให้เกิดเหงื่อออกมากเกินไปบริเวณฝ่ามือและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
| โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง | เพื่อผ่าตัดเอาต่อมไทมัสออก ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง |
ประเภทของการผ่าตัด VATS
ศัลยแพทย์ใช้เทคโนโลยี VATS ในการผ่าตัดหลายประเภท รวมถึง:
- การผ่าตัดปอดแบบ VATS: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นโรคของปอดออก
- การผ่าตัดแบบลิ่ม: การตัดชิ้นเนื้อปอดรูปทรงกรวยขนาดเล็กออก
- การตัดกลีบปอด: การตัดปอดส่วนหนึ่งออกทั้งหมด
- การผ่าตัดปอดออกทั้งหมด (Pneumonectomy): การ ผ่าตัดเอาปอดข้างใดข้างหนึ่งออกทั้งหมด
- การผ่าตัดหลอดอาหาร: การ ผ่าตัดเอาหลอดอาหารออกเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น มะเร็ง
- การผ่าตัดต่อมไทมัส: การผ่าตัดเอาต่อมไทมัสที่เป็นโรคออก
- `การลอกเปลือกออก`:การกำจัดเยื่อที่ติดเชื้อและรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นรอบปอด เพื่อให้ปอดสามารถขยายตัวได้อย่างเหมาะสมอีกครั้ง
- การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS): ในภาวะต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) จะทำการผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของปอดออก เพื่อให้ส่วนที่ยังแข็งแรงสามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดครั้งนี้ก็ต้องมีการเตรียมตัวอย่างระมัดระวัง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดย ปกติแล้วคุณจะถูกขอให้ทำสิ่งต่างๆ เช่น:
- การงดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- การหยุดยา: คุณอาจถูกขอให้หยุดยาบางชนิด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด วิตามิน และยาสมุนไพร ก่อนการผ่าตัด โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
- การเลิกสูบบุหรี่: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด อย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบและทำให้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดล่าช้า
คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบความฟิตของร่างกายก่อนการผ่าตัดด้วย
- การตรวจเลือด: การตรวจต่างๆ เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)
- การตรวจหัวใจ: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย (Exercise stress test)
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การถ่ายภาพรังสีทรวงอก หรือการสแกน CT/PET
- การตรวจสมรรถภาพปอด: ตรวจสอบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน
- การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน หรือการตรวจเอกซเรย์กลืนแบเรียม
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
ไม่ต้องกังวลไปค่ะ หลังจากที่คุณถูกนำตัวไปยังห้องผ่าตัดแล้ว คุณจะได้รับการวางยาสลบก่อน ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิทและจะไม่รู้สึกอะไรเลย คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ จนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น
จากนั้นทีมผ่าตัดจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
1. คุณจะถูกพลิกตัวและนอนตะแคงข้างตรงข้ามกับข้างที่จะทำการผ่าตัด
2. แพทย์จะ กรีดแผลเล็กๆ หลายแผล (โดยปกติ 2-4 แผล) บริเวณหน้าอก ห่างกันประมาณหนึ่งนิ้ว ระหว่างซี่โครง บางครั้งอาจมีวิธี "uniport VATS - U-VATS" ซึ่งทำผ่านรูเดียว
3. สอดกล้อง (ทรวงอกส่องตรวจ) เข้าไปทางรูที่เจาะไว้รูหนึ่ง และดูภาพภายในทรวงอกบนจอวิดีโอ
4. จะมีการสอดเครื่องมือผ่าตัดพิเศษเข้าไปทางรูอื่นๆ และในขณะที่ดูภาพจากวิดีโอ เนื้อเยื่อหรืออวัยวะส่วนที่เป็นโรคที่จะต้องตัดออกจะถูกตัดออกอย่างระมัดระวัง
5. หลังการผ่าตัด จะมีการใส่ท่อระบายทรวงอกชั่วคราว เพื่อระบายอากาศหรือของเหลวส่วนเกินที่อาจสะสมอยู่ในช่องอก
6. สุดท้าย แผลผ่าตัดเล็กๆ จะถูกเย็บปิดด้วยไหมละลายหรือลวดเย็บแผล
ในโรงพยาบาลที่ทันสมัยบางแห่ง การผ่าตัดนี้ยังทำโดยใช้เทคโนโลยีหุ่นยนต์ โดยแพทย์จะทำการผ่าตัดขณะดูหน้าจอคอมพิวเตอร์และควบคุมแขนหุ่นยนต์ การผ่าตัด VATS สำหรับมะเร็งปอดโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณสองถึงสามชั่วโมง
การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
ที่สำคัญที่สุดคือ การผ่าตัดผ่านกล้องทรวงอก (VATS) มีข้อดีมากกว่าการผ่าตัดเปิดทรวงอกแบบดั้งเดิม (Thoracotomy) มาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดผ่านกล้องทรวงอกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
เรามาดูสองประเด็นนี้แยกกัน
| ประโยชน์ | ความเสี่ยง |
|---|---|
| ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น: โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ภายใน 1-2 วัน | ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) |
| เจ็บปวดน้อยลงและรอยแผลเป็นน้อยลง: เนื่องจากไม่มีการผ่าตัดใหญ่ จึงเจ็บปวดน้อยลงมาก และรอยแผลเป็นก็น้อยมากเช่นกัน | ลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมอง |
| การฟื้นตัวของระบบทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว: ปอดฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว | ภาวะปอดแฟบ (Pneumothorax) หรือภาวะที่ถุงลมในปอดไม่สามารถขยายตัวได้อย่างเหมาะสม (Atelectasis) |
| ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำ: แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก จึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำ | เลือดออกภายในและเลือดออกมากเกินไป |
| กลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็ว: คุณสามารถไปทำงานและหางานทำได้ในเวลาไม่นาน | การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวม |
| - | ความเสียหายต่ออวัยวะโดยรอบ เส้นประสาท หรือหลอดเลือด |
หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?
หลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อที่ตัดออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ซึ่งเรียกว่า "การตรวจชิ้นเนื้อ " "พยาธิแพทย์" จะตรวจสอบเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็ง สัญญาณของการติดเชื้อ หรือภาวะอื่นๆ หรือไม่ การรักษาต่อไปของคุณจะถูกกำหนดโดยอิงจากรายงานนั้น
หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้ พยาบาลและนักกายภาพบำบัดจะแนะนำให้คุณ ฝึกหายใจลึกๆ การเดินก็มีความสำคัญมากเช่นกันสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
ก่อนที่คุณจะกลับบ้าน แพทย์จะถอดท่อระบายทรวงอกออก
ระยะเวลาพักฟื้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ การผ่าตัดบางประเภทอาจใช้เวลาพักฟื้นเพียงสองสัปดาห์ ในขณะที่บางประเภทอาจใช้เวลานานถึงแปดสัปดาห์
โปรดจัดการสิ่งเหล่านี้หลังจากกลับบ้าน:
- ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลบนบาดแผลเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์
- อย่าขับรถหรือยกของหนักจนกว่าแพทย์จะอนุญาต
- ควรเดินเบาๆ อย่างน้อยวันละสามครั้ง เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในขา
- รับประทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตามเวลาที่กำหนด
- อย่าลืมไปที่คลินิกตามวันนัดหมายสำหรับการตรวจซ้ำ
ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?
หากคุณมีอาการเช่นนี้หลังจากกลับบ้าน คุณควร โทรหาแพทย์ทันที
- หากคุณมี อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
- หากคุณรู้สึก หายใจลำบาก
- หากคุณสังเกตเห็น สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น:
- มีอาการแดง บวม หรือมีของเหลวสีเหลืองไหลออกมาบริเวณแผลผ่าตัด
- ไข้.
อย่าละเลยอาการเหล่านี้ การไปพบแพทย์โดยเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก
โดยสรุปแล้ว VATS เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในวงการศัลยกรรมทรวงอก สำหรับผู้ที่กำลังต่อสู้กับโรคร้ายอย่างมะเร็ง การฟื้นตัวหลังผ่าตัดได้เร็วขึ้น เจ็บปวดน้อยลง และกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น ถือเป็นเรื่องน่ายินดีอย่างยิ่ง หากคุณได้รับการนัดหมายให้เข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ อย่ากลัวไปเลย จงปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างละเอียด และถามคำถามทุกอย่างที่คุณมี
ข้อสรุปสำคัญ
- VATS เป็นเทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ที่ทำได้โดยไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ที่หน้าอก โดยใช้กล้องส่องผ่านรูเล็กๆ หลายรู
- ความเจ็บปวด ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล และระยะเวลาการฟื้นตัวนั้นน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าอกแบบดั้งเดิมมาก
- วิธีการนี้ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ในช่องอก รวมถึงมะเร็งปอด
- เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ดังนั้นควรปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างละเอียดก่อนเข้ารับการผ่าตัด
- เพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ