โรคแมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอม - มาเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหายากนี้ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยได้ยินชื่อ "วอลเดนสตรอม แมโครโกลบูลินีเมีย" มาก่อนไหม? อาจจะไม่เคย เพราะชื่อมันยาวและออกเสียงยากใช่ไหม? แต่ไม่ต้องกังวลไป มันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่พบได้น้อยมาก แต่ก็พบได้บ่อยเช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับโรคนี้ด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย เหมือนคุยกับเพื่อนเลย มาดูกันว่ามันคืออะไร มีอาการอย่างไร และรักษาอย่างไร

โรค Waldenström Macroglobulinemia (WM) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือมะเร็งที่ส่งผลต่อเลือดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันอยู่ในกลุ่มมะเร็งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน (non-Hodgkin lymphoma) เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟพลาสม่าไซติก (lymphoplasmacytic lymphoma) มันหายากมาก แม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ก็พบเพียง 3-4 คนต่อประชากร 1 ล้านคนเท่านั้น ดังนั้นคุณคงนึกออกว่ามันหายากแค่ไหน

ทีนี้เรามาดูกันว่าสารนี้เกิดขึ้นภายในร่างกายได้อย่างไร

เซลล์ชนิดสำคัญที่สุดชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของเราคือ "เซลล์บี" ซึ่งผลิตขึ้นในไขกระดูก คุณคงทราบแล้วว่าไขกระดูกเป็นบริเวณภายในกระดูกของเราที่เปรียบเสมือนโรงงานผลิตเซลล์เม็ดเลือด

ดังนั้น ในโรค WM เซลล์ B ที่แข็งแรงเหล่านี้จะกลายเป็นเซลล์มะเร็งและเริ่มแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ เมื่อเซลล์มะเร็งเหล่านี้เต็มไขกระดูก พวกมันจะเบียดบังเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงของเรา

ดังนั้น จึงสามารถลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดหลักได้ 3 ชนิด ดังนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง: อาการนี้เรียกว่า "ภาวะโลหิตจาง" ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึก เหนื่อยล้าและไม่มีเรี่ยวแรง
• จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง: ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ" เม็ดเลือดขาวเปรียบเสมือนทหารในร่างกายของเรา เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ ดังนั้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้บ่อย
• เกล็ดเลือดลดลง: ภาวะนี้เรียกว่า (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) เกล็ดเลือดเป็นส่วนสำคัญที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว และช่วยหยุดเลือดไหลแม้จากบาดแผลเล็กๆ ดังนั้นเมื่อเกล็ดเลือดต่ำ แม้แต่บาดแผลเล็กๆ ก็หยุดเลือดไม่ได้ และอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำตามร่างกายได้

นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งเหล่านี้ยังผลิตโปรตีนผิดปกติชนิดหนึ่งที่เรียกว่า อิมมูโนโกลบูลิน เอ็ม หรือ IgM ในปริมาณมาก เมื่อโปรตีน IgM สะสมในเลือด เลือดของเราก็จะข้นขึ้น ลองนึกภาพว่าเลือดที่ควรจะมีลักษณะเหมือนน้ำ กลับข้นเหมือนน้ำเชื่อม ในทางการแพทย์เรียกอาการนี้ว่า กลุ่มอาการเลือดหนืดเกิน (hyperviscosity syndrome)

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค WM ให้หายขาด แต่เนื่องจากเป็นโรคที่พบได้ บ่อย การรักษาที่ดีจะช่วยควบคุมอาการ และบางครั้งอาจหายขาดได้ ทำให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขไปอีกหลายปี

อาการของโรค WM ที่เป็นไปได้มีอะไรบ้าง?

สิ่งที่น่าทึ่งคือ ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไม่มีอาการใดๆ เลย พวกเขาถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายเมื่อไปพบแพทย์ด้วยโรคอื่นๆ หากมีอาการปรากฏขึ้น อาการก็จะค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างช้าๆ

เรามาดูอาการทั่วไปเหล่านี้กัน

โรคชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุหลักมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม นั่นคือ การเปลี่ยนแปลงในยีนของเรา ผู้ป่วย WM 9 ใน 10 คนมีการกลายพันธุ์ในยีนที่ชื่อว่า "MYD88" และประมาณ 4 ใน 10 คนมีการเปลี่ยนแปลงในยีนที่ชื่อว่า "CXCR4" การเปลี่ยนแปลงในยีนทั้งสองนี้ช่วยให้เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติแบ่งตัวและเติบโตอย่างรวดเร็ว

แต่ สิ่งที่สำคัญและน่าอุ่นใจที่สุด ก็คือ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้ไม่ได้ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์

แต่ขณะนี้นักวิจัยยังไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้จึงเกิดขึ้นได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคนี้มีอะไรบ้าง?

มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนี้เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การมีปัจจัยนั้นไม่ได้หมายความว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นเสมอไป

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการ แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ การทดสอบหลักคือการตรวจหาเซลล์มะเร็งและโปรตีน "(IgM)" ที่ผิดปกติในเลือดของคุณ

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: การตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดต่ำ (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด) และระดับโปรตีน "IgM" ที่สูงผิดปกติ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจเช่น "ซีทีสแกน" หรือ "พีอีสแกน" สามารถใช้ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองบวมและอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น เช่น ตับและม้ามได้
• การตรวจตา: บางครั้งอาจเกิดเลือดออกเล็กน้อยภายในดวงตา บริเวณด้านหลังของลูกตา เนื่องจากการแข็งตัวของเลือด จักษุแพทย์สามารถตรวจสอบเรื่องนี้ได้
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรค โดยจะทำการเจาะเอาตัวอย่างไขกระดูกปริมาณเล็กน้อยจากบริเวณใดบริเวณหนึ่ง เช่น กระดูกสะโพก แล้วนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากนั้นจึงนำตัวอย่างที่ได้ไปตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

การรักษาโรค WM มีอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว แม้ว่าโรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากในการควบคุมอาการ แพทย์จะประเมินอาการของคุณและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด โดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

ชีวิตจะเป็นอย่างไรเมื่อต้องเผชิญกับโรคนี้?

เนื่องจากเป็นโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ประสบการณ์ของแต่ละคนจึงไม่เหมือนกัน งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า 66 ใน 100 คน (มากกว่า 2 ใน 3 คน) ยังมีชีวิตอยู่ 10 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม ตัวเลขนี้แตกต่างกันไปตามอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 65 ปี มักเสียชีวิตไม่ใช่จากโรค Waldenström macroglobulinemia (WM) แต่จากโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

วิธีการดำเนินการของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• อายุของคุณ
• ผลการตรวจเลือดของคุณ
• ประเภทของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่คุณมี

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์รู้จักคุณและทุกสิ่งที่มีผลต่อสุขภาพของคุณได้ดีที่สุด

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง?

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังอย่าง WM อาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิต แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยตัวเอง

• ปรึกษาแพทย์ของคุณ: อาหารและเครื่องดื่มชนิดใดที่เหมาะสมกับคุณ การออกกำลังกายแบบใดที่ดีต่อคุณ และคุณต้องทำอะไรบ้างเพื่อรักษาสุขภาพจิตให้แข็งแรง
• เชื่อมต่อกับผู้อื่น: เมื่อคุณเป็นโรคหายากเช่นนี้ คุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยว เหมือนกับว่า "ฉันเป็นคนเดียวในโลกที่เป็นโรคนี้" แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้ สอบถามแพทย์ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือในการติดต่อกับกลุ่มดังกล่าว การพูดคุยกับคนที่เคยผ่านประสบการณ์เดียวกันกับคุณสามารถเป็นแหล่งกำลังใจที่ดีเยี่ยมได้