คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรค Waldenström Macroglobulinemia ไหม? ชื่อยาวและออกเสียงยากใช่ไหม? จริงๆ แล้วมันคือมะเร็งชนิดหนึ่งที่เติบโตอย่างช้าๆ ในกระแสเลือด คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน เพราะมันเป็นโรคที่พบได้ยาก แต่ไม่เป็นไร วันนี้เราจะพูดถึงมันอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
โรค Waldenstrom macroglobulinemia (WM) คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป โรควอลเดนสตรอม แมโครโกลบูลิ นีเมีย หรือ WM เป็นชื่อย่อ คือ มะเร็งเม็ดเลือด ชนิดหนึ่ง จัดเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน หรือที่รู้จักกันในชื่อ ลิมโฟพลาสม่าไซติก ลิมโฟมา ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยากมาก ลองคิดดูสิ แม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ก็มีคนเป็นโรคนี้เพียง 3-4 คนต่อประชากร 1 ล้านคนเท่านั้น
แล้วโรค WM นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ในร่างกายของเรามี ไขกระดูก ซึ่งเป็นแหล่งผลิตเซลล์เม็ดเลือด โรคนี้เริ่มต้นเมื่อเซลล์บางส่วนที่เรียกว่าเซลล์บี (ซึ่งเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของเรา คือเซลล์ที่ปกป้องเราจากโรคต่างๆ) ในไขกระดูกกลายเป็นเซลล์มะเร็ง
เซลล์มะเร็งเหล่านี้ แทนที่จะอยู่เฉยๆ กลับเริ่มสร้างเซลล์ชนิดเดียวกันเพิ่มขึ้น เหมือนกับวัชพืชในป่า แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? เซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงซึ่งร่างกายต้องการไม่มีที่ว่าง และก็เริ่มลดจำนวนลง
- เมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ จะเกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งทำให้รู้สึกเหนื่อยล้าและซีดเซียว
- เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ จะเกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ" ซึ่งทำให้คุณมีโอกาสเจ็บป่วยได้ง่ายขึ้น
- เมื่อจำนวนเกล็ดเลือด (เซลล์ที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว) ต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) เลือดอาจหยุดไหลได้ยาก
ไม่เพียงเท่านั้น เซลล์มะเร็งเหล่านี้ยังสร้างโปรตีนที่ผิดปกติที่เรียกว่า อิมมูโนโกลบูลิน เอ็ม หรือ IgM เมื่อโปรตีน IgM นี้มีปริมาณสูงเกินไปในเลือด เลือดของเรา จะข้นขึ้นเหมือนน้ำผึ้ง ซึ่งเรียกว่า ภาวะเลือดหนืดสูง เมื่อเลือดข้นขึ้นเช่นนี้ เลือดจะไหลเวียนผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กทั่วร่างกายได้ยาก จากนั้นอาจเกิดอาการร้ายแรงต่างๆ ตามมาได้
สิ่งสำคัญคือ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค WM ให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมอาการ บางครั้งอาจถึงขั้นกำจัดอาการทั้งหมดได้ และช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีได้ โรค WM มักเป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลาม ดังนั้นคุณจึงสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขไปหลายปี
อาการของโรค `(WM)` นี้มีอะไรบ้าง?
ลองนึกภาพดูสิ ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคนี้ ไม่มีอาการใดๆ เลย พวกเขาจะรู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้ก็ต่อเมื่อไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น แต่เมื่ออาการปรากฏขึ้น มักจะ ค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างช้าๆ ลองมาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง:
- อ่อนเพลียและเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง:รู้สึกเหมือนแบตเตอรี่หมดแล้ว
- ไข้: รู้สึกตัวร้อนโดยไม่มีสาเหตุ
- โรคอะโนเร็กเซีย: ไม่รู้สึกอยากรับประทานอาหาร
- เหงื่อออกตอนกลางคืน: เหงื่อออกมากขณะนอนหลับ
- การลดน้ำหนัก: คุณผอมลงโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจง
- อาการสับสน: สมาธิไม่ดี รู้สึกมึนงงเล็กน้อย
- อาการบวมของตับ ม้าม หรือต่อมน้ำเหลือง: มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัด
- อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลาย เช่น อาการชาที่นิ้วมือและนิ้วเท้า : รู้สึกเหมือนมีอาการเสียวซ่า หรือสูญเสียความรู้สึก
- อาการของลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามเหงือกขณะแปรงฟัน เวียนศีรษะ ปวดหัว และมองเห็นไม่ชัด
การมีอาการเหล่านี้เพียงหนึ่งหรือสองอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรค WM เสมอไป แต่หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด
สาเหตุของการก่อตัวของ `(WM)` คืออะไร?
สาเหตุหลักของโรคแมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอมคือ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม มากกว่า 90% ของผู้ป่วย หรือเก้าในสิบคน มีการกลายพันธุ์ในยีนที่ชื่อว่า MYD88 ประมาณ 40% ของผู้ป่วยยังมีการกลายพันธุ์ในยีนที่ชื่อว่า CXCR4 ด้วย การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมทั้งสองนี้ช่วยให้เซลล์ที่ผิดปกติในโรคแมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอมแบ่งตัวได้อย่างรวดเร็ว
สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้ ไม่ได้ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ กล่าวคือ ไม่ใช่สิ่งที่คุณได้รับจากพ่อแม่ หรือสิ่งที่คุณส่งต่อให้ลูกหลาน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิต อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้ตั้งแต่แรก
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคนี้ (ปัจจัยเสี่ยง)
มีปัจจัยบางประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค `(WM)` มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:
- อายุ: โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
- เชื้อชาติ: โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในคนผิวขาว
- เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
- ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคไวรัสตับอักเสบซี โรคเอดส์ โรคโจเกรน หรือภาวะที่เรียกว่า MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) (ซึ่งเป็นภาวะก่อนเกิด WM) อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็น MGUS จะพัฒนาไปเป็น WM
- ประวัติครอบครัว: หากญาติสายเลือดของคุณเคยเป็นโรค Waldenström macroglobulinemia หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นๆ คุณก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน
โรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
ในบางกรณีที่รุนแรง WM อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้
- โรคอะไมลอยโดซิส: คือภาวะที่โปรตีนผิดปกติสะสมอยู่ในอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ปอด และไต
- ภาวะไครโอโกลบูลินีเมีย: ในภาวะนี้ โปรตีนในเลือดบางชนิดที่ตอบสนองต่อความเย็นจะสะสมในแขนขาและจับตัวเป็นก้อน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/ขาว (ภาวะตัวเขียว)
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)
แพทย์ของคุณสามารถ ใช้ การทดสอบหลายอย่างเพื่อหาว่าคุณเป็นโรค WM หรือไม่ โดยส่วนใหญ่จะตรวจหาเซลล์มะเร็งและโปรตีน IgM ที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้
- การตรวจเลือดและปัสสาวะ: จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจสอบหาสัญญาณของโรค WM โดยจะตรวจหาสิ่งต่างๆ เช่น จำนวนเม็ดเลือดต่ำ และโปรตีน IgM ที่ผิดปกติ
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ CT สแกน หรือ CT-PET สแกน ซึ่งเป็นการรวมกันของ CT สแกนและ PET สแกน ใช้เพื่อตรวจหาสัญญาณของ WM ภายในร่างกาย การตรวจเหล่านี้จะตรวจหาสิ่งต่างๆ เช่น อวัยวะที่บวมและต่อมน้ำเหลืองบวม
- การตรวจตา: ตรวจสอบว่ามีเลือดออกภายในส่วนหลังของดวงตาหรือไม่ ซึ่งเป็นสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: วิธีนี้คือการนำตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่
`(WM)` ถูกจัดการอย่างไร?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคนี้ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด ดังนั้น วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือการบรรเทาอาการโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ ต่อไปนี้คือตัวเลือกการรักษาบางส่วนสำหรับ `(WM)`:
- การเฝ้าระวัง: หากคุณไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจไม่เริ่มการรักษา ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค WM อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี
- การแยกพลาสมา/การแลกเปลี่ยนพลาสมา: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือในการกรองโปรตีน IgM ที่ผิดปกติออกจากพลาสมา ซึ่งเป็นส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด จากนั้นพลาสมาที่สะอาดแล้วจะถูกนำกลับเข้าไปในเลือด การรักษานี้ใช้เพื่อลดอาการของการเกิดลิ่มเลือด
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: การรักษานี้ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองในการทำลายหรือชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ WM ยา Rituximab (Rituxan®) มักใช้เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับเคมีบำบัด
- เคมีบำบัด: ยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็งสามารถให้ได้เพียงอย่างเดียว หรือใช้ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: สเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง เช่น เดกซาเมทาโซน อาจให้ร่วมกับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันและเคมีบำบัด ช่วยต่อสู้กับมะเร็งและลดผลข้างเคียงของการรักษา
- การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย:การรักษานี้ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีนที่เซลล์มะเร็งใช้ในการเจริญเติบโต ยา Ibrutinib (Imbruvica®) และ Zanubrutinib (Brukinsa®) เป็นยาบำบัดแบบมุ่งเป้าสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับรักษาโรค Waldenström macroglobulinemia (WM)
- การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์: ในวิธีนี้ จะมีการปลูกถ่ายไขกระดูกที่แข็งแรงเพื่อทดแทนไขกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์ที่ผิดปกติ วิธีนี้ไม่ค่อยได้ทำบ่อยนัก และจะทำเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกเท่านั้น
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค WM แล้ว ให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที หากมีอาการใหม่ ๆ หรือหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการที่มีอยู่เดิม เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค WM แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องถามคำถามเพื่อหาว่าควรคาดหวังอะไรบ้าง นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ได้:
- `(WM)` ร้ายแรงแค่ไหน? มันจะส่งผลกระทบต่อชีวิตฉันอย่างไร?
- ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างในระยะสั้นและระยะยาว?
- ฉันจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีหรือไม่?
- คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
- การรักษาดังกล่าวอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
หากฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?
ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลามอย่างโรค Waldenstrom's macroglobulinemia จะเหมือนกันทั้งหมด งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า 66% หรือมากกว่าสองในสามของผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ 10 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการอยู่รอดอาจแตกต่างกันไปตามอายุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี (กลุ่มอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้บ่อยที่สุด) เสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรค WM
ปัจจัยหลายอย่างส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณ ตัวอย่างเช่น:
- อายุของคุณ
- ผลการตรวจเลือด
- ประเภทของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (บางครั้งการไม่มีการกลายพันธุ์ของยีน `(MYD88)` อาจบ่งชี้ถึงผลลัพธ์ที่ไม่ดี)
หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการป่วย โปรด ปรึกษาแพทย์ แพทย์ รู้จักคุณดีที่สุดและรู้ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อสุขภาพของคุณ
ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น?
การใช้ชีวิตอยู่กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Waldenstrom's macroglobulinemia อาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิตของคุณ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ทั้งหมด ให้เกิดประโยชน์สูงสุด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหารที่ควรรับประทานและมาตรการดูแลตนเองที่ควรปฏิบัติ
เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกโดดเดี่ยว ให้ติดต่อกับผู้อื่นที่เป็นโรคหายากนี้ แม้ว่าคุณอาจรู้สึกเช่นนั้นในตอนแรกเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้ แต่ คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเส้นทางนี้ สอบถามแพทย์ของคุณและเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน
สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้
นักวิจัยยังไม่พบวิธีรักษาโรค Waldenstrom macroglobulinemia (WM) ให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม พวกเขาได้ค้นพบวิธีการรักษาหลายวิธีที่ช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้ง่ายขึ้น หลายคนใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้เป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ วิธีการรักษาใหม่ๆ ช่วยให้ผู้ป่วย WM มีชีวิตอยู่ได้นานกว่าที่เคยเป็นมา โดยไม่สูญเสียคุณภาพชีวิต
หากคุณได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ อย่าตกใจและปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแนวโน้มในระยะสั้นและระยะยาว แพทย์จะช่วยคุณตัดสินใจเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โปรดจำไว้ว่า ด้วยคำแนะนำและการสนับสนุนทางการแพทย์ที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างประสบความสำเร็จกับภาวะนี้
โรค แมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอม (Waldenstrom macroglobulinemia, WM), มะเร็งเม็ดเลือด, โปรตีน IgM, กลุ่มอาการความหนืดของเลือดสูง, ไขกระดูก, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ