ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (Pancytopenia) คืออะไร? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ เลย!

คุณเคยรู้สึกเหนื่อยล้าจนทำอะไรเล็กน้อยไม่ได้บ้างไหม? หรือมีรอยฟกช้ำสีม่วงตามร่างกายโดยไม่ได้ไปกระแทกอะไรเลย? หรือบางทีคุณอาจรู้สึกว่าป่วยบ่อยขึ้น เช่น เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่? สาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดทั้งสามชนิดหลัก ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิด ต่ำ (pancytopenia ) ไม่ต้องกังวล นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของภาวะอื่นที่ซ่อนอยู่ มาทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้กระจ่างกันเถอะ

ประเภทของเซลล์ในเลือดของเราและหน้าที่ของเซลล์เหล่านั้น

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องรู้จักเซลล์เม็ดเลือดหลักสามชนิดในเลือดของเราก่อน เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ผลิตขึ้นใน ไขกระดูก ซึ่ง เป็นส่วนที่เป็นรูพรุนของกระดูกของเรา

เม็ดเลือดแดง

เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เมื่อเราหายใจ เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้จะจับออกซิเจนที่เข้ามาในปอดและกระจายไปยังทุกเซลล์ในร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยลำเลียงคาร์บอนไดออกไซด์ที่ผลิตในเซลล์กลับไปยังปอดและขับออกไป เซลล์เหล่านี้เองที่ทำให้เลือดของเรามีสีแดง

เม็ดเลือดขาว

เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เปรียบเสมือนกองทัพของร่างกายเรา เปรียบเสมือนทหารที่ปกป้องประเทศ พวกมันทำหน้าที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บโดยการค้นหา โจมตี และทำลายศัตรูภายนอก เช่น ไวรัสและแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของเรา

เกล็ดเลือด

เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่เล็กที่สุดในเลือดของเรา เปรียบเสมือนพลาสเตอร์ปิดแผลเล็กๆ บนร่างกาย เมื่อเราได้รับบาดเจ็บและเริ่มมีเลือดออก เกล็ดเลือดเหล่านี้จะรีบเข้าไปเกาะกลุ่มกันเพื่อปิดแผลและหยุดเลือดไหล เราเรียกกระบวนการนี้ว่า การแข็งตัวของเลือด

อาการของภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (pancytopenia) มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะเม็ดเลือดต่ำทุกชนิด (pancytopenia) คืออาการที่เกิดจากการลดลงของเม็ดเลือดทั้งสามชนิดที่กล่าวมาข้างต้น บางครั้งอาจไม่มีอาการใดๆ เลยก็ได้ มาดูกันว่าอาการใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นได้ในแต่ละกรณีเหล่านี้

สาเหตุของภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำคืออะไร?

ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (pancytopenia) อาจเกิดจากหลายสาเหตุ บางครั้งแม้จะทำการตรวจทุกอย่างแล้ว ก็ยังไม่พบสาเหตุ เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ" (Idiopathic Pancytopenia) แต่ต่อไปนี้คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการ:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูก:โรคที่ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้เพียงพอ ตัวอย่างเช่น โรคที่เรียกว่า "ภาวะโลหิตจางชนิดอะพลาสติก"
• มะเร็ง: มะเร็งในเลือดหรือไขกระดูก เช่น ลูคีเมียและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จะแพร่กระจายไปยังไขกระดูกและรบกวนการสร้างเซลล์ที่แข็งแรง หลายคนคิดว่าภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (pancytopenia) คือลูคีเมีย ซึ่งไม่ใช่ แต่ลูคีเมียเป็นสาเหตุหลักของภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ
• การรักษาโรคมะเร็ง: เคมีบำบัดและรังสีรักษาไม่เพียงแต่ทำลายเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังทำลายเซลล์เม็ดเลือดปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วอีกด้วย
• การติดเชื้อไวรัส: อาการนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสชนิดรุนแรงบางชนิด เช่น เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบซี และโรคโมโนนิวคลีโอซิส
• โรคภูมิต้านทานตนเอง: บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเองอาจโจมตีเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงของเราเองโดยผิดพลาด โรคลูปัสเป็นตัวอย่างที่ดีของเรื่องนี้
• ยาบางชนิด: แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิดและยาลดความดันโลหิต ห้ามหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
• การสัมผัสสารพิษ: การสัมผัสสารเคมี เช่น สารหนู เบนซีน หรือรังสี อาจทำลายไขกระดูกได้
• โรคตับและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: โรคต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง อาจทำให้ม้ามโตขึ้นและเซลล์เม็ดเลือดถูกดักจับและถูกทำลายได้
• ภาวะขาดสารอาหาร: ในบางประเทศ การขาดสารอาหาร เช่น วิตามินบี 12 หรือโฟเลต ก็เป็นสาเหตุของภาวะนี้ได้เช่นกัน

วิธีการวินิจฉัยโรคนี้?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน สอบถามเกี่ยวกับประวัติการเจ็บป่วยของครอบครัว และตรวจร่างกาย หากสงสัยว่ามีภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ แพทย์อาจสั่งตรวจหลายอย่าง เช่น:

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (FBC): การตรวจนี้สามารถตรวจสอบได้อย่างแม่นยำว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดในเลือดของคุณเท่าใด
• การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์: นำตัวอย่างเลือดไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อดูว่ารูปร่างและลักษณะของเซลล์ผิดปกติหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: นี่คือการตรวจที่แม่นยำที่สุด แพทย์จะเจาะเอาชิ้นส่วนเล็กๆ ของไขกระดูกจากบริเวณใดบริเวณหนึ่ง เช่น กระดูกสะโพก ภายใต้การดมยาสลบ และนำไปตรวจดูว่ามีโรคใดๆ ในไขกระดูกหรือไม่
• การตรวจอื่นๆ: นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น ระดับวิตามิน การทำงานของตับ และการตรวจหาการติดเชื้อ เพื่อหาสาเหตุของอาการ

ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (pancytopenia) รักษาอย่างไร?

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ การรักษาภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (pancytopenia) ขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุ แพทย์จะพยายามหาสาเหตุและทำการรักษาที่ต้นเหตุก่อน

• หากสาเหตุเกิดจาก การขาดสารอาหาร สามารถแก้ไขได้ด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและวิตามินเสริม
• หากสาเหตุเกิดจาก ยา แพทย์จะหยุดยาตัวนั้นและสั่งยาตัวอื่นที่เหมาะสมให้แทน
• หากเกิดจาก การติดเชื้อ ก็จะทำการรักษาการติดเชื้อนั้น
• หากสาเหตุเกิดจาก โรคภูมิต้านทานตนเอง แพทย์จะให้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากการรักษาต้นเหตุแล้ว การรักษาเหล่านี้ยังใช้เพื่อจัดการกับภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำด้วย:

• การให้เลือด: หากจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดต่ำมาก จะต้องให้เลือดจากแหล่งภายนอกเพื่อฟื้นฟูจำนวนให้กลับมาเป็นปกติอย่างรวดเร็ว
• ยาช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด: ฉีดยาเพื่อช่วยให้ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้มากขึ้น
• การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หรือไขกระดูก: ในบางกรณีที่รุนแรง แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาไขกระดูกที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยไขกระดูกที่แข็งแรง