ผิวหนังของลูกน้อยเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/ม่วงหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะตัวเขียวกันเถอะ

บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นว่ามือและเท้าของลูกน้อยของคุณเปลี่ยนเป็นสีฟ้าเล็กน้อย หรือริมฝีปากเป็นสีฟ้า เป็นเรื่องปกติมากที่พ่อหรือแม่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนี้ “ลูกฉันป่วยหรือเปล่า?” คุณอาจคิด แต่เรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องที่ต้องกลัวเสมอไป วันนี้เราจะมาพูดถึงสีผิวสีฟ้า ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าภาวะ ไซยาโนซิส (cyanosis )

ภาวะตัวเขียวคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ภาวะตัวเขียวคือภาวะที่ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง ทำให้บริเวณต่างๆ เช่น ผิวหนัง ริมฝีปาก และเล็บ เปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือม่วง

ลองนึกภาพว่าเรามีเลือดสองประเภท ประเภทแรกคือ เลือด "สีแดง" ซึ่งเต็มไปด้วยออกซิเจน เลือดชนิดนี้ไหลจากหัวใจไปยังทุกส่วนของร่างกายและให้พลังงานที่อวัยวะต่างๆ ต้องการในการดำรงชีวิต นั่นคือออกซิเจน หลังจากที่อวัยวะต่างๆ ใช้ออกซิเจนแล้ว เลือดนั้นจะเปลี่ยนเป็น เลือด "สีน้ำเงิน" ซึ่งมีออกซิเจนน้อยลง จากนั้นเลือดสีน้ำเงินนี้จะกลับไปยังหัวใจ ไปยังปอด รับออกซิเจนอีกครั้ง และเปลี่ยนเป็นสีแดง วงจรนี้ดำเนินต่อไปเรื่อยๆ

ดังนั้น หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม วงจรนี้ถูกรบกวนและมีเลือดสีฟ้าที่มีออกซิเจนต่ำไหลเวียนในร่างกายมากขึ้น สีฟ้าก็จะปรากฏให้เห็นผ่านบริเวณผิวหนัง ที่บาง สิ่งสำคัญคือ ภาวะตัวเขียวไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคอื่นที่ซ่อนอยู่

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ผิวหนังของเด็กเปลี่ยนเป็นสีฟ้า?

สาเหตุหลักที่ทำให้ผิวหนังของเด็กเป็นสีฟ้าคือปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือหัวใจ อย่างไรก็ตาม อาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้บ่อยเช่นกัน เราจะมาดูกันทีละสาเหตุ

1. ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับปอด

ปอดเป็นอวัยวะที่รับออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดผ่านการหายใจ ดังนั้นหากปอดมีปัญหา กระบวนการนี้ก็จะหยุดชะงัก

• ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ: เช่นเดียวกับในภาวะครูป (croup) ทางเดินหายใจจะบวมและอุดตัน ทำให้ปริมาณออกซิเจนที่เข้าสู่ปอดลดลง บางครั้ง เด็กอาจกลืนสิ่งของบางอย่าง เช่น ของเล่น แล้วทำให้เกิดการอุดตันได้
• การติดเชื้อในปอด: การติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวมและหลอดลมฝอยอักเสบ จะทำให้การทำงานของปอดบกพร่องและลดปริมาณออกซิเจนในเลือด
• โรคหอบหืด: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่ออาการหอบหืดรุนแรงขึ้น
• การสูดดมก๊าซพิษ: การสูดดมก๊าซพิษ เช่น คาร์บอนมอนอกไซด์ หรือควันหนา จะจำกัดปริมาณออกซิเจนที่ร่างกายได้รับด้วย

2. ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด)

เด็กบางคนอาจมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด ซึ่งเรียกว่าโรคหัวใจเขียว (cyanotic heart disease) นี่คือความบกพร่องในโครงสร้างของหัวใจที่ทำให้เลือดสีฟ้าซึ่งมีออกซิเจนต่ำถูกสูบฉีดเข้าสู่ร่างกายโดยตรง แทนที่จะไปที่ปอดเพื่อรับออกซิเจน หรือผสมกับเลือดสีแดงที่มีออกซิเจนแล้วสูบฉีดเข้าสู่ร่างกาย

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของสถานการณ์ดังกล่าว:

• โรคเทตราโลยีออฟฟัลลอต
• ความผิดปกติของเอ็บสไตน์
• ลิ้นหัวใจตีบหรือไม่มีลิ้นหัวใจ
• ทรังกัสอาร์เทอริโอซัส

คำเหล่านี้อาจฟังดูซับซ้อนเพราะเป็นศัพท์ทางการแพทย์ แต่สิ่งที่คุณต้องเข้าใจคือ ความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงและทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้าได้

3. สาเหตุทั่วไปอื่นๆ

นอกจากสาเหตุร้ายแรงเหล่านี้แล้ว บางครั้งสิ่งต่างๆ ในชีวิตประจำวันก็อาจทำให้ผิวหนังมีสีฟ้าได้เช่นกัน

สีฟ้าทุกชนิดเป็นอันตรายหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ 'ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ' กันเถอะ

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุดที่ผู้ปกครองส่วนใหญ่จำเป็นต้องทราบหากฝ่ามือ ฝ่าเท้า และรอบริมฝีปากของลูกคุณมีสีฟ้าเฉพาะบริเวณนั้น อาจไม่ใช่ภาวะร้ายแรง อาการนี้เรียกว่า อะโครไซยาโนซิส (Acrocyanosis )

อาการนี้พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังคลอด เนื่องจากในช่วงเวลานั้น ร่างกายของทารกจะให้ความสำคัญกับการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญที่สุด ได้แก่ สมองและปอด และการไหลเวียนของเลือดไปยังมือและเท้าจะลดลงเล็กน้อย

นอกจากนี้ เด็กเล็ก และบางครั้งผู้ใหญ่ อาจมีอาการมือและเท้าเป็นสีม่วงเมื่อสัมผัสกับความเย็นจัด อาการนี้จะหายไปเองหลังจากนั้นสักพักและเมื่อร่างกายอบอุ่นขึ้น

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ หมอจะตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียดและถามคำถามคุณก่อน การวินิจฉัยภาวะตัวเขียวในเด็กผิวคล้ำอาจทำได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ หมอจะตรวจดูริมฝีปาก ลิ้น เหงือก และใต้เล็บของเด็กอย่างละเอียด

การทดสอบที่สำคัญที่สุดหลังจากนั้นคือ การวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน

• วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการติดอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายคลิป (เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด) ไว้ที่นิ้วมือหรือนิ้วเท้าของเด็กเป็นเวลาสองสามนาที
• วิธีนี้ไม่เจ็บนะ
• อุปกรณ์นี้สามารถตรวจสอบได้อย่างแม่นยำว่าปริมาณออกซิเจนในเลือดของเด็กอยู่ในระดับปกติหรือต่ำกว่าปกติ

หากตรวจพบว่าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (การตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ)
• การทดสอบการทำงานของปอด
• การตรวจเฉพาะทาง เช่น การสวนหัวใจ

รักษาอย่างไร?

วิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเป็นหลัก

• สำหรับภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ: นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ อาการจะหายไปเองเมื่อทารกอยู่ในอุณหภูมิที่อบอุ่นขึ้นเล็กน้อย
• สำหรับสาเหตุอื่นๆ: หากสาเหตุที่แท้จริงคือโรคหัวใจหรือการติดเชื้อในปอด การรักษาสาเหตุเหล่านั้นเป็นสิ่งสำคัญที่สุด เด็กบางคนอาจต้องได้รับออกซิเจน ต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ได้รับยา หรือแม้กระทั่งต้องผ่าตัด เมื่อรักษาอาการที่เป็นสาเหตุแล้ว สีฟ้าบนผิวหนังจะหายไปและกลับสู่สภาพปกติ