คุณเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอักเสบบ่อยหรือไม่? คุณมีแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นแม้จะรักษาแล้วหรือไม่? คุณมีอาการท้องเสียด้วยหรือไม่? บางครั้งเราคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่หายากซึ่งซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้ แต่ก็อาจร้ายแรงได้ ภาวะนี้เรียกว่า กลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน (Zollinger-Ellison Syndrome)
กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน (ZES) คืออะไร?
ลองนึกภาพว่ามีสวิตช์อยู่ในกระเพาะอาหารของเราที่ควบคุมการผลิตกรด ฮอร์โมนที่ชื่อว่าแกสตรินทำหน้าที่เหมือนสวิตช์นั้น โดยปกติแล้ว เมื่อเรากินอาหาร ฮอร์โมนนี้จะถูกปล่อยออกมา ทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดเพื่อช่วยย่อยอาหาร เมื่อการย่อยอาหารเสร็จสิ้น การผลิตกรดก็จะถูกควบคุม
อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรค Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) จะเกิดเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า แกสทรินโน มา ขึ้นในร่างกาย เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในตับอ่อนหรือส่วนบนของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) เนื้องอกเหล่านี้จะผลิตฮอร์โมนแกสทรินมากเกินไปโดยไม่มีการควบคุม เหมือนกับว่าสวิตช์เปิดอยู่ตลอดเวลา
เมื่อเรามีฮอร์โมนแกสตรินมากเกินไป กระเพาะอาหารของเราจะเริ่มผลิตกรดมากเกินไป กรดส่วนเกินนี้เป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง (แผลเปปติก) และอาการท้องเสียเรื้อรัง
ประมาณ 60% ของเนื้องอกที่ผลิตแกสตรินนี้อาจกลาย เป็นมะเร็งได้ ดังนั้นการตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
โรคนี้มีอาการอย่างไรบ้าง? เรารู้ได้อย่างไร?
บางครั้ง ZES อาจไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น แต่เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรุนแรงกว่าโรคกระเพาะอักเสบทั่วไป ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนของเนื้องอกในร่างกาย
เราจะอธิบายเรื่องนี้เพิ่มเติมในตารางด้านล่างนี้
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| อาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือท้องอืด | อาการปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ได้รับความเสียหายจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป |
| ท้องเสียเรื้อรัง | เมื่อกรดในลำไส้มีปริมาณมากเกินไป จะไปรบกวนการทำงานของเอนไซม์ในลำไส้ ทำให้เกิดอาการท้องเสียและอาหารย่อยไม่ทั่วถึง |
| อาเจียนหรือถ่ายเป็นเลือด | นี่คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร อาเจียนอาจมีสีดำเหมือนกากกาแฟ หรืออุจจาระอาจมีสีดำเหมือนยางมะตอย |
| อุจจาระมันเยิ้มลอยน้ำ | เมื่อการย่อยไขมันบกพร่องเนื่องจากมีกรดมากเกินไป ไขมันที่ย่อยไม่หมดจะถูกขับออกมาทางอุจจาระ |
| อาการแสบร้อนกลางอกบ่อยครั้ง | ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) |
| โรคเบื่ออาหารและการลดน้ำหนัก | อาการปวดเรื้อรังและปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารอาจนำไปสู่การเบื่ออาหารและน้ำหนักลดได้ |
| ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง | เมื่อแผลในกระเพาะอาหารค่อยๆ เลือดไหลออก คุณอาจรู้สึกอ่อนเพลียเนื่องจากภาวะโลหิตจาง |
ในบางกรณี หากเนื้องอกเหล่านี้แพร่กระจายไปยังตับ (การแพร่กระจาย) ก็อาจแสดงอาการของมะเร็งตับได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาจมีอาการคัน ตาและผิวหนังเหลือง (ดีซ่าน)
ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นได้?
โดยส่วนใหญ่แล้ว ZES จะเกิด ขึ้นแบบสุ่ม หมายความว่ามันเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ
แต่ประมาณ 25% ของผู้ป่วยจะเกิดภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า MEN ประเภท 1 (Multiple Endocrine Neoplasia Type 1)โรคนี้เกิดจากภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า ZES ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกในต่อมผลิตฮอร์โมนหลายต่อมในร่างกายพร้อมกัน ZES เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาวะนี้เท่านั้น
มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้?
หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจหลายอย่างหากสงสัยว่าคุณเป็นโรค ZES
การทดสอบครั้งแรก
- การตรวจเลือด: การตรวจ นี้จะตรวจสอบระดับฮอร์โมนแกสตรินในเลือดของคุณ หากคุณเป็นโรค ZES ระดับฮอร์โมนนี้จะ สูงผิดปกติ ซึ่งเรียกว่าภาวะแกสตรินในเลือดสูง (hypergastrinemia)
- การตรวจวัดระดับกรดในกระเพาะอาหาร: จะมีการสอดท่อผ่านทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร และเก็บตัวอย่างกรดมาตรวจวัด ในกรณีของโรค ZES ระดับกรดในกระเพาะอาหารจะสูงมาก
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: จะทำการตรวจ CT สแกนหรือ MRI สแกนเพื่อตรวจสอบหาเนื้องอกในตับอ่อนหรือลำไส้
หากตรวจพบเนื้องอก จะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม
กำลังดำเนินการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่แน่ชัด ขนาดของเนื้องอก และว่าเนื้องอกเหล่านั้นเป็นมะเร็งหรือไม่
- การส่องกล้องตรวจ: แพทย์ จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็ก ซึ่งจะช่วยให้ทราบว่ามีแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่
- การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป: นี่คือการผสมผสานระหว่างการส่องกล้องและการสแกนอัลตราซาวนด์ ซึ่งสามารถตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็กมากในตับอ่อนได้
- ERCP: นี่ก็เป็นการตรวจเฉพาะทางอีกแบบหนึ่งเช่นกัน
- การตรวจชิ้นเนื้อ (การเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก): แพทย์ จะนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากเนื้องอกไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ โดยมีทางเลือกในการรักษาหลักๆ อยู่ 3 วิธี
| วิธีการรักษา | คำอธิบาย |
|---|---|
| ยา | ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ ยากลุ่มยับยั้งการทำงานของโปรตอนปั๊ม (PPIs)ยาเหล่านี้เป็นยาควบคุมการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร คุณอาจต้องรับประทานยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิต |
| การผ่าตัด | หากสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ แนะนำให้ทำการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก (เช่น การผ่าตัดตับอ่อนบางส่วน การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นบางส่วน) |
| การบำบัดมะเร็ง | หากเนื้องอกเป็นมะเร็งและลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์จะให้การรักษา เช่น เคมีบำบัด ซึ่งจะช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งและลดอาการต่าง ๆ |
อนาคตของฉันจะเป็นอย่างไรในสถานการณ์แบบนี้?
นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย อนาคตของคุณขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น
- เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง: เนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่คุณจะต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมกรดในกระเพาะอาหาร
- เนื้องอกมะเร็ง: สถานการณ์จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย หากสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดในร่างกายได้ ด้วยการผ่าตัด โรคนี้ก็จะหายขาดได้ ถึงกระนั้น คุณก็ยังต้องเข้ารับการตรวจทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่าโรคจะกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่
จากสถิติของผู้เชี่ยวชาญ พบว่าผู้ป่วยมากกว่า 90% ที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด จะมีชีวิตอยู่ได้ 5-10 ปี หากการผ่าตัดไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 43%
แต่โปรดจำไว้ว่า สถิติเหล่านี้เป็นเพียงค่าเฉลี่ยที่ได้จากข้อมูลของผู้ป่วยหลายพันคน สถานการณ์ของคุณอาจแตกต่างออกไปมาก ดังนั้น บุคคลที่ดีที่สุดที่จะทราบถึงอาการของคุณอย่างแท้จริงคือแพทย์ผู้ทำการรักษาของคุณ
ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ZES คุณจะต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง
- รับประทานยาให้ถูกต้อง: การรับประทานยาลดกรด (PPIs) ให้ตรงเวลาตามที่แพทย์สั่งนั้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยมีเนื้องอกมะเร็ง คุณควรไปตรวจติดตามผลเป็นระยะตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อดูว่าโรคได้กลับมาเป็นซ้ำหรือไม่
- โปรดสังเกตอาการ: หากมีอาการเช่นปวดท้องและท้องเสียเกิดขึ้นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้ว ให้แจ้งแพทย์ทันที
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัวเมื่อทราบว่าตนเองเป็นโรคหายากเช่นนี้ คุณอาจมีคำถามมากมาย โปรดพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับทุกคำถาม ฟังผลการตรวจและแผนการรักษาอย่างตั้งใจ พวกเขามีความพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- กลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน (ZES) เป็นโรคหายากที่เกิดจากเนื้องอกที่เรียกว่าแกสตรินโนมา ซึ่งผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
- อาการ หลัก คือแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นบ่อยครั้งและไม่ตอบสนองต่อการรักษา รวมถึงท้องเสียเรื้อรัง
- เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งก็ได้ ดังนั้นการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก
- โรคนี้สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาที่เหมาะสม การผ่าตัด และหากจำเป็นก็คือการรักษาโรคมะเร็ง
- หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจและรีบปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ