ประวัติความเป็นมาของโรคอารมณ์สองขั้ว: จากอดีตสู่ปัจจุบัน

คุณอาจเคยได้ยินชื่อ โรคอารมณ์สองขั้วมาบ้าง แล้ว แต่ไม่ใช่แค่การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ธรรมดาๆ เท่านั้น มันเป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีการวินิจฉัยและการรักษาเฉพาะเจาะจง แต่คุณรู้หรือไม่ว่าแนวคิดเกี่ยวกับโรคที่เราเรียกกันในปัจจุบันนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? มีเรื่องราวที่น่าสนใจมากอยู่เบื้องหลัง ซึ่งย้อนกลับไปหลายพันปี วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องราวนั้นกันสักเล็กน้อย

แนวคิดจากอดีตอันยาวนาน

เรื่องราวนี้เริ่มต้นในสมัยกรีกโบราณ ฮิปโปเครติส ซึ่งเรารู้จักกันในฐานะ "บิดาแห่งการแพทย์" เป็นคนแรกที่บันทึกเรื่องนี้ไว้ เขาเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นว่าคนเรามีอารมณ์สองขั้ว ขั้วหนึ่งคือ ความเศร้าและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ซึ่งในปัจจุบันเราเรียกว่าภาวะ ซึมเศร้า อีกขั้วหนึ่งคือ พลังงานและความกระตือรือร้นอย่างรุนแรง ซึ่งในปัจจุบันเราเรียกว่า ภาวะคลั่งไคล้

ในเวลานั้น ฮิปโปเครติสคิดว่าอาการเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของของเหลว (น้ำดี) ในร่างกาย

• โรคซึมเศร้า: เขาบอกว่าความเศร้าโศกมากเกินไปเกิดจากการเพิ่มขึ้นของ " น้ำดี ดำ" "เมลาส" แปลว่าดำ และ "โคล" แปลว่าน้ำดี
• อาการคลั่ง: เขาคิดว่าพลังงานที่มากเกินไปนั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของ "น้ำดีสีเหลือง"

ต่อมา แพทย์ชาวกรีกอีกท่านหนึ่งชื่อ อเรเตอุสแห่งคัปปาโดเกีย ซึ่งมีชีวิตอยู่ราวศตวรรษที่ 1 ได้นำแนวคิดนี้ไปต่อยอดอีกเล็กน้อย เขาเป็นผู้เสนอว่า ความเศร้าโศกอย่างสุดขั้วและพลังงานอย่างสุดขั้วนั้น อาจเป็นสองขั้วของอารมณ์เดียวกัน และเขายังเป็นคนแรกที่เสนอว่า สภาวะทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกับ ปัญหาบางอย่างในสมอง นี่เป็นการค้นพบครั้งสำคัญในยุคนั้น

ภาวะซึมเศร้าและภาวะคลั่งไคล้เป็นเหมือนเหรียญสองด้านหรือไม่?

เป็นเวลาหลายร้อยปีที่แพทย์คิดว่าโรคซึมเศร้าและโรคอารมณ์แปรปรวนเป็นโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง แต่ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศสสองคนได้เปลี่ยนความคิดนี้

• ฌอง-ปิแอร์ ฟาลเรต์: เขาเป็นคนแรกที่กล่าวว่านี่คือโรคเดียวกัน และมันเกิดขึ้นเป็นวัฏจักร เขาเรียกมันว่า "โฟลี เซอร์คิวแลร์" (ความบ้าคลั่งเป็นวัฏจักร) แนวคิดของเขาคือ บุคคลอาจมีอาการซึมเศร้า จากนั้นก็กลับมาเป็นปกติชั่วระยะหนึ่ง แล้วก็เกิดอาการคลั่งไคล้ วัฏจักรนี้ดำเนินต่อไปเรื่อยๆ

• จูลส์ เบลลาร์เจอร์:แพทย์ชาวฝรั่งเศสอีกคนจากยุคเดียวกันกล่าวว่า มันเป็นวัฏจักร แต่ไม่มีช่วงเวลาปกติระหว่างภาวะซึมเศร้าและ ภาวะคลั่งไคล้ และทันทีที่ภาวะหนึ่งสิ้นสุดลง อีกภาวะหนึ่งก็จะเริ่มต้นขึ้น

ในขณะเดียวกัน แพทย์ชาวเยอรมันชื่อ เอมิล คราเอเปลิน ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็น "บิดาแห่งจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่" ได้รวบรวมแนวคิดทั้งหมดเหล่านี้เข้าด้วยกันและตั้งชื่อภาวะนี้ว่า "โรคจิตอารมณ์แปรปรวน" แนวคิดของเขาได้รับการยอมรับเกือบจะทั่วโลกในเวลานั้น

DSM เปลี่ยนแปลงทุกอย่างไปอย่างไร

ในทศวรรษ 1950 จิตแพทย์ได้ร่วมกันสร้างระบบหรือคู่มือร่วมกันสำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิต ซึ่งเรียกว่า คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM) มันเปรียบเสมือนคู่มือที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางจิตได้อย่างแม่นยำ คู่มือนี้ได้รับการปรับปรุงอยู่เรื่อยๆ วิธีการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์จึงเปลี่ยนแปลงไปตามคู่มือนี้ด้วย

มุมมองที่เรามีต่อโรคอารมณ์สองขั้วในปัจจุบัน

ปัจจุบัน แพทย์ได้แบ่งโรคอารมณ์สองขั้วออกเป็นสี่ประเภทหลัก การจำแนกประเภทนี้ทำให้สามารถให้ การรักษา ที่เหมาะสมและแม่นยำยิ่งขึ้นแก่ผู้ป่วยได้

ในแง่ของการรักษา มีการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญเกิดขึ้นในทศวรรษ 1970 ด้วยการอนุมัติยา ลิเธียม ปัจจุบันมียาที่มีประสิทธิภาพมากมาย เช่น ยาควบคุมอารมณ์ ยาต้านโรคลมชักบางชนิด และยาต้านโรคจิต

อิทธิพลของวัฒนธรรมและสังคม

โรคอารมณ์สองขั้วเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้คนในทุกประเทศและทุกวัฒนธรรม จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก มีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 45 ล้านคนทั่วโลก

อย่างไรก็ตาม วัฒนธรรม และสังคมมีอิทธิพลต่อวิธีการวินิจฉัยโรคและการรับการรักษาของผู้คน

• อคติ: แม้แต่ในประเทศของเราเอง บางคนก็ยังรู้สึกอับอายและกลัวที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตหรือไปพบแพทย์ ด้วย "อคติ" นี้เอง ทำให้หลายคนไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องล่าช้าออกไป
• ลักษณะการแสดงออกของอาการ: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้คนในประเทศแถบเอเชียมีแนวโน้มที่จะพูดถึงอาการทางกายภาพ (เช่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดหัว) มากกว่าปัญหาสุขภาพจิต ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่แตกต่างกันได้

องค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญทั้งหมด รวมทั้งองค์การอนามัยโลก ต่างเน้นย้ำว่าทั้ง ยา และ การสนับสนุนทางด้านจิตใจและสังคม มีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อการจัดการภาวะนี้