ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අයින් කරන්න ඔපරේෂන් එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? එහෙම ඇහුවම පොඩි බයක්, හිතට කලබලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම මේක ලංකාවේ වගේම ලෝකෙ පුරාම ගොඩක් අය කරන, සාමාන්‍යයෙන් හරිම සාර්ථකව අවසන් වෙන සැත්කමක්. ඉතින් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. අපි මේ තයිරොයිඩ් සැත්කම, එහෙමත් නැත්නම් `(Thyroidectomy)` එක ගැන හැම විස්තරයක්ම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ තයිරොයිඩ් සැත්කම (Thyroidectomy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Thyroidectomy` කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩේට සමාන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, සැත්කමක් කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, නැත්නම් ඒකෙන් කොටසක් හරි අයින් කරන එකටයි. මේ ග්‍රන්ථිය අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියා (metabolism) පාලනය කරන, ගොඩක් වැදගත් හෝමෝන වර්ග නිපදවන තැනක්.
මේ සැත්කම් ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:
- සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම (Total Thyroidectomy): මෙතනදි ඔයාගේ සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියම ඉවත් කරනවා.
- කොටසක් ඉවත් කිරීම (Partial Thyroidectomy/Hemithyroidectomy): මෙතනදි කරන්නේ ග්‍රන්ථියේ දකුණු හෝ වම් පෙත්ත (lobe) විතරක් ඉවත් කරන එකයි.
ඔයාට කරන්න ඕන මොන වර්ගයේ සැත්කමක්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා (surgeon) එකතු වෙලා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තීරණය කරයි.
ඇයි තයිරොයිඩ් සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ සැත්කම කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| සැත්කමට හේතුව | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| තයිරොයිඩ් ගැටිති (Thyroid Nodules) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සෛල එකතු වෙලා හැදෙන ගැටිති. මේවායින් සමහරක් පිළිකා තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර ගැටිති වලින් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හෝමෝන නිපදවෙන්නත් පුළුවන්. |
| ගලගණ්ඩය (Goiter) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම. මේක ගොඩක් ලොකු වුණොත් බෙල්ලේ තියෙන ශ්වාසනාලය (හුළං බටේ) හෝ ගලනාලය (කෑම බටේ) තද වෙලා හුස්ම ගන්න, කෑම ගිලින්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
| හෝමෝන වැඩිවීම (Hyperthyroidism) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හෝමෝන නිපදවීම. මේකට බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි වුණොත් සැත්කමක් කරන එක එක විසඳුමක්. |
| තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් (Thyroid Cancer) | ගැටිත්තක් පරීක්ෂා කරලා ඒක පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒක ඉවත් කරන්න සැත්කමක් කරනවා. |
සැත්කමට කලින් මොනවද කරන්න ඕන? (සූදානම් වීම)
ඔපරේෂන් එකට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියලා දෙයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:
- පරීක්ෂණ: ඔයාගේ බෙල්ලේ `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා ගැටිති තියෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. ගැටිත්තක් තියෙනවා නම්, ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා දැනගන්න ඉඳිකටුවකින් කරන පරීක්ෂණයක් `(Fine Needle Aspiration)` කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- කටහඬ පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍රුවල (vocal cords) ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- බෙහෙත් පාලනය: ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ගොඩක් වැඩිනම්, සැත්කමට කලින් ඒක පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. ඔයා ලේ දියවෙන්න බොන බෙහෙත් වගේ වෙනත් මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග ගන්නවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතුමා ඔයාට කියයි සැත්කමට කලින් ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න ඕනද, නැද්ද කියලා.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (fasting) කියයි. ඒ වෙලාවල් ගැන ඔයාට හරියටම උපදෙස් ලැබෙයි.
ඔපරේෂන් එක දවසේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට මුලින්ම නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් (anesthesiologist) ඇවිත් සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන විදිහේ නිර්වින්දනයක් `(General Anesthesia)` ලබා දෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සැත්කම අතරතුර හුස්ම ගන්න උදව්වෙන්න ඔයාගේ උගුරෙන් පහළට හුස්ම ගැනීමේ බටයක් දානවා.
ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කරන්න ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය: බෙල්ලේ ඉදිරිපස පොඩි කැපුමක් දාලා සැත්කම කරන එක.
- කුඩා කැපුම් ක්‍රමය (MIVAT): කැමරාවක උදව්වෙන් හරිම පොඩි කැපුමක් හරහා සැත්කම කරනවා.
- කැළල නොපෙනෙන ක්‍රම: කට ඇතුලෙන්, කිහිල්ලෙන් වගේ නොපෙනෙන තැනකින් කැපුමක් දාලා සැත්කම කරනවා.
පිළිකාවක් සඳහා සැත්කම කරනවා නම්, වෛද්‍යවරයා තයිරොයිඩ් එක වටේ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) පරීක්ෂා කරලා, පිළිකා සෛල පැතිරිලා තියෙනවා නම් ඒවත් ඉවත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. සැත්කම ඉවර වුණාම, කැපුම දියවෙන නූල් වර්ගයකින් මසලා, සමට උඩින් විශේෂ මැලියම් වර්ගයක් (glue) ගානවා. සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ ග්‍රන්ථියම ඉවත් කරන්න පැය 1-3 ක් විතර යනවා.
මේ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවද?
`Thyroidectomy` කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත සැත්කමක්. ඒත් ඕනෑම ලොකු සැත්කමක් වගේම, මෙහිත් ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ලේ වහනය වීම: අධිකව ලේ ගිහින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීම.
- කටහඬ වෙනස් වීම: ස්වර තන්ත්‍රුවලට (vocal cords) යම් හානියක් වුණොත් කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න පුළුවන්.
- පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවලට හානි වීම: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පිටිපස්සෙන් ඇලවිලා තියෙනවා හරිම පොඩි ග්‍රන්ථි හතරක්, අපි කියනවා `(Parathyroid glands)` කියලා. මේවායින් තමයි අපේ ඇඟේ කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන්නේ. සැත්කමේදී මේවට හානි වුණොත්, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කියන සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මේවා වළක්වා ගන්න පුළුවන් උපරිමයෙන්ම උත්සාහ කරනවා.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? (සුවය ලැබීම)
නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ ඔයාට සිහිය ආවම, සැහැල්ලු කෑමක්, බීමක් ගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් එක රැයක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
- උගුරේ වේදනාව: හුස්ම ගැනීමේ බටය දාලා තිබුණු නිසා දවසක් දෙකක් උගුර ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන පෙති: ඔයාගේ සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියම ඉවත් කළා නම්, ඒකෙන් නිපදවුණු හෝමෝනය වෙනුවට ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම දිනපතා හෝමෝන පෙත්තක් `(Levothyroxine)` බොන්න වෙනවා. මේක හරිම සරල දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන කලින්ම පැහැදිලි කරයි.
- කැල්සියම් පෙති: සමහර වෙලාවට ලේ වල කැල්සියම් අඩුවීම වළක්වන්න සති කිහිපයකට කැල්සියම් පෙති බොන්නත් දෙයි.
- සුවය ලැබීම සහ කැළල: සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න සති 2-3 ක් විතර යයි. ව්‍යායාම කරන, බර උස්සන වැඩ වලට සතියක් දෙකක් යනකල් යොමු නොවී ඉන්න එක හොඳයි. බෙල්ලේ පොඩි කැළලක් ඉතුරු වෙයි. ඒක කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික මැකිලා යනවා.
වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත්, ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විශේෂ අවධානය |
|---|---|
| කැපුම් පාර ඉදිමීම, රතු වීම, සැරව ගැලීම හෝ අධිකව ලේ ගැලීම. | වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| 101°F (38°C) ට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම. | මෙය ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| මුහුණේ, අත්වල හෝ තොල්වල හිරිවැටීමක් හෝ ඇඟිලි තුඩු පණ නැති ගතියක් දැනීම. | මෙය කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණයක් විය හැක. වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ බලවත් අපහසුවක් ඇතිවීම. | කිසිසේත්ම පමා නොවී, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
ඕනෑම සැත්කමකට මුහුණ දෙනකොට හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් තයිරොයිඩ් සැත්කම කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට සාර්ථක ප්‍රතිඵල දෙන, ආරක්ෂිත දෙයක්. ඔයාට මොනවාම හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොයිඩ් සැත්කම `(Thyroidectomy)` කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිත, සාර්ථක ප්‍රතිඵල දෙන සුලබ සැත්කමක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- ඔයාට සැත්කම ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරවුල් කරගන්න.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියම ඉවත් කළොත්, ජීවිත කාලය පුරාම දිනපතා හෝමෝන පෙත්තක් ගන්න වෙනවා. ඒත් ඒක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන් බෙහෙත් ගැනීම සහ තුවාලය බලාගන්නා ආකාරය ගැන දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.