ፈተና ጸቕጢ ኣዴኖሳይን እንታይ እዩ ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። ምናልባት ሓኪም ነዚ መርመራ ክትገብር እኳ ሓቲቱካ ይኸውን። ደሓን ኣይትሻቐል! ብጣዕሚ ቀሊል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ፈተና፡ እንታይ ይገብር፡ ብኸመይ ይስራሕ፡ ከምኡ'ውን ክትፈልጥዎ ዘለኩም ኩሉ ክንዛረብ ኢና። ብቐሊል ኣዘራርባ ልብኻ ክሳብ ክንደይ ደም ይረክብ ከምዘሎ ዝዕቅን መርመራ እዩ።
እዚ ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ ስለምንታይ ይግበር ኣሎ?
እሞ ሕሰብዎ፡ ንጡፍ ኣብ እትህልወሉ እዋን፡ ከም ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብር ከለኻ፡ ልብኻ ካብቲ ኣብ ዕረፍቲ ኣብ እትህልወሉ እዋን ንላዕሊ ደም የድልያ። በዚ ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ፡ ሓካይም ልብኻ ኣብ ክልቲኡ እዋን ንጡፍን ናይ ዕረፍትን እዋን እኹል ደም ይረክብ ድዩ ኣይረክብን ይምርምሩ። ነዚ ድማ ውሑድ መጠን ኣዴኖሲን ዝበሃል መድሃኒት ይውጋእ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ልብኻ ዝርከቡ ሰራውር ደም (ኣርተሪታት) ልክዕ ከምቲ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብር ከለኻ ዝገብርዎ ዝነበሩ ባህሪ ኣለዎም።
እዚ መርመራ እዚ ነቲ ሓኪም ብዛዕባ፤
- ኣብ ጭዋዳ ልብኻ ነባሪ ጉድኣት ኣሎ ድዩ ?
- እኹል ደምን ኦክስጅንን ብልቢ ይውሕዝ ድዩ ?
- ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) ኣለካ ድዩ ? እዚ ድማ ቀረብ ደም ናብ ጭዋዳ ልቢ ምስ ዝንኪ እዩ።
መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ፈተና መን እዩ ዝወስዶ?
እዚ ፈተና እዚ ኩሉ ሰብ ኣየድልዮን እዩ። ሓኪም በዞም ዝስዕቡ ምኽንያታት መርመራ ጸቕጢ ኣዴኖሳይን ክትገብር ክሓተካ ይኽእል እዩ፤
- ንንቡር ናይ ጸቕጢ መርመራ ዘድልዩ ምውስዋስ ኣካላት ክትገብር እንተዘይክኢልካ ፡ ከም ኣብ ትሬድሚል ምጉዓዝ።
- ምንቅስቓስ ኣካላት እናገበርካ ህርመት ልብኻ እኹል ክውስኽ እንተዘይክኢልካ ።
- ገለ መድሃኒታት ትወስድ እንተኾንካ፡ ከም ቤታ-ብሎከራት .
- ቬንትሪኩላር ፔስሜከር እንተተተኺሉካ .
- ጸጋማይ ጽንጽዋይ ጨንፈር ብሎክ ዝበሃል ኩነታት እንተሃልዩካ .
መርመራ ጸቕጢ ኣዴኖሳይን ብኸመይ ይሰርሕ?
ብጣዕሚ ቀሊል እዩ። ኣብ ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ፡ ሓኪም ንእሽቶ መጠን ናይቲ ኣዴኖሳይን ዝበሃል መድሃኒት ይህበካ። እዚ ድማ ልክዕ ከምቲ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብር ከለኻ ዝገብሮ፡ ንልብኻ ደም ዘቕርቡ ቀንዲ ሰራውር ደም ኮሮናሪ ኣርተሪታትካ ክኽፈቱ (ክዝርግሑ) ይገብሮም። እዚ ድማ ናብ ልብኻ ዋሕዚ ደም ይውስኽ። ኣብ ትሬድሚል ክጎዩ ዘይክእሉ ሰባት ምንቅስቓስ ኣካላት ብኸምዚ እዩ ዝሰርሕ።
ድሕሪኡ፡ ኣብ እትዓርፈሉ እዋንን ኣዴኖሲን ዝበሃል መድሃኒት ምስ ሃበካን፡ ሓኪም ኣብ ሓደ ካብ ሰራውርካ ንእሽቶ መጠን ንጽጽር መሳርሒ ወይ ራድዮኣክቲቭ ማርከር ይወግኣካ። እቲ ዝጥቀመሉ ዓይነት ንጥረ ነገር ኣብቲ ዝፍጸም ዘሎ ዓይነት ስካን ዝምርኮስ ክኸውን እዩ። ፍሉይ ናይ ምስሊ ስካነር ብምጥቃም፡ እቲ ንጥረ ነገር ብሰራውር ደምካ ኣቢሉ ናብ ጭዋዳ ልብኻ እናተጓዕዘ ከሎ ስእሊ ይውሰድ።
ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ስካነር ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI) ስካነር፡ ወይ ፍሉይ ኮምፒተር ቶሞግራፊ (CT) ስካነር ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ናይ ኮምፒተር ምስሊ ልቢ ይፈጥር፣ ድሕሪኡ እቲ ሓኪም መርመራ ክገብር ክጥቀመሉ ይኽእል።
ሕሰብዎ እዚ ኣብ ውሽጢ ልቢ ካሜራ ኣእቲኻ ምጥማት እዩ ዝመስል፡ ብሓቂ ግን ከምኡ ኣይኮነን፡ እዞም ምስልታት ፍሉይ ስካኒንግ ቴክኖሎጂ ተጠቒሞም ዝተሳእሉ እዮም።
ኣብዚ መርመራ ሓደ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ ስእሊ ይወስድ፤
- ዓቐንን ስራሕን ልብኻ .
- ልብኻ ኣብ ዕረፍቲ ከሎ ደም ብውሕጅ ዝፈስሰሉ መንገዲ ።
- ልብኻ ኣብ ጸቕጢ ኣብ እትህልወሉ እዋን ደም ብውሕጅ ዝፈስሰሉ ኣገባብ .
ቅድሚ እቲ ፈተና ብኸመይ ክንዳሎ ኣሎና፧
እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብዛዕባ ኩሎም እትወስዶም መድሃኒታት (ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መድሃኒታት፡ መመላእታታት ዕጸዋትን ካልኦት መድሃኒታትን ሓዊስካ) ከምኡ’ውን ብዛዕባ ዝኾነ ሕክምናዊ ኩነታት ዘለካ ንሓኪምካ ምሕባር ኣገዳሲ እዩ ። ገለ ገለ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ከም ከቢድ ኣዝማ ወይ ዘይተመሓደረ ዘይንቡር ህርመት ልቢ፡ ኣዴኖሲን ክወሃበካ የብሉን።
- ንኣዝማ ዝኸውን ቲዮፊሊን ትወስድ እንተኾንካ፡ ቅድሚ እቲ መርመራ ክልተ መዓልቲ ምውሳድካ ከተቋርጾ ኣለካ . ይኹን እምበር፡ ነቲ ናይ ኣዝማ መተንፈሲ መሳርሒኻ ሒዝካ ናብቲ መርመራ ሒዝካ ምኻድ።
- ቅድሚ መርመራ ን24 ሰዓታት ካፈይን ዝሓዘ ዝኾነ ነገር ምውጋድ ። እዚ ድማ ቡን፡ ሻሂ፡ ልስሉስ መስተታትን ቸኮሌትን የጠቓልል። "ካፈይን ዘይብሉ" ዝብል ስያመ ዘለዎም ነገራት ከይተረፉ ገና ውሑድ መጠን ካፈይን ክህልዎም ይኽእል እዩ፡ ስለዚ ኣይምከርን።
- ከምኡ’ውን ፡ ቅድሚ ቆጸራኻ ን24 ሰዓታት ካፈይን ዝሓዙ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መድሃኒታት (ንኣብነት Excedrin®, Anacin®, ክብደት ምጉዳል ከኒናታት፡ NoDoz®) ኣይትውሰድ ።
ኣብ መዓልቲ ፈተና እንታይ ክንገብር ኣሎና?
ኣብ መዓልቲ ፈተና ነዞም ነገራት ኣብ ግምት ኣእትውዎም፤
- መድሃኒትካ ክትወስድ ብዘይካ ሓደ ክልተ ምሕንባስ ማይ ካልእ ኣይትብላዕ ወይ ኣይትስተ ።
- ሽጋራ ኣይትትክኽ .
- ዝርዝር ናይ ኩሎም ኣዘውቲርካ እትወስዶም መድሃኒታት ሒዝካ ምጻእ ። እዚ ድማ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መድሃኒታት፡ ቪታሚናትን መመላእታታት ዕጸዋትን ከጠቓልል ይግባእ።
- ንሕማም ሽኮር ዝኸውን መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ፡ ነቲ መድሃኒት ምሳኻ ሒዝካ ምኻድ።. እቲ ፈተና ምስተወድአ ክትወስዶ ትኽእል ኢኻ። መድሃኒት ሕማም ሽኮር ኣብ እትወስደሉ እዋን መግቢ ኣይትዘልል። ከምኡ ምግባርካ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣዝዩ ትሑት ክኸውን ይኽእል።
- ኢንሱሊን ትጥቀም እንተኾንካ ፡ ሽኮር ደምካ ንምቁጽጻር ሓኪምካ ክትወስዶ ዝነግረካ መጠን ውሰድ። ንሱ ወይ ንሳ ንግሆ ፍርቂ ናይቲ ልሙድ መጠን መድሃኒትካ ወሲድካ ቅድሚ እቲ መርመራ ኣርባዕተ ሰዓታት ቀሊል መግቢ ክትበልዕ ክብለካ ይኽእል እዩ።
- ሽኮር ደምካ ንምቁጽጻር ዝኾነ ዓይነት ከኒና ትወስድ እንተኾንካ፡ እቲ መርመራ ክሳብ ዝውዳእ ኣይትውሰዶ .
- ናይ ግሉኮስ ሞኒተር እንተሃልዩካ ምሳኻ ሒዝካ ምጻእ . ቅድሚ መርመራን ድሕሪን መርመራ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ መርምር። ሽኮር ደምካ ትሑት እዩ ኢልካ እንተሓሲብካ፡ ብቕልጡፍ ንሰራሕተኛታት ሕክምና ንገሮም። ድሕሪ መርመራ ከኒና ሽኮር ክትበልዕን ክትወስድን መደብ ግበር።
- ኣብታ መርመራ ዝካየደላ መዓልቲ ፡ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ መድሃኒት ልቢ ጥራይ ውሰድ ። ኣብ መዓልቲ መርመራ ኣየኖት መድሃኒታት ክትወስድ ውሑስ ምዃኑ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ቅድሚ እቲ መርመራ ንሓኪምካ ሕተቶ።
ኣብ እዋን ፈተና እንታይ ይኸውን?
ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ ኣብ ዝገብሩሉ እዋን፡ እቶም ሰራሕተኛታት ሕክምና፤
- ቅድሚ እቲ ስካን ምጅማሩ ፡ ክልተ መስመራት IV ኣብ ሓደ ሰራውር ኣብ ቅልጽምካ ክቕመጡ እዮም (ኣድላዪ እንተኾይኑ መድሃኒትን ካልእ ነገራትን ንኽህበካ)።
- ኤሌክትሮድ (ንኣሽቱን ተጣባቒን ምልክት) ኣብ ኣፍልብኻ ይቕመጡ ። እዚኦም ብኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG) ተጠቒምካ ንልብኻ ንምክትታል ይጥቀሙ።
- ኣብ ቅልጽምካ ናይ ጸቕጢ ደም መቑሕ ክግበር እዩ ። እዚ ድማ ጸቕጢ ደምካ ክዕቅን እዩ።
- ኣብ ምሉእ እቲ መርመራ ህርመት ልብኻ፡ EKGን ጸቕጢ ደምካን ክከታተል እዩ ።
- ኣብ ውሽጢ እቲ ስካነር ገና ክትጸንሕ ክትሕተት ኢኻ ። እዚ ክሳብ 45 ደቓይቕ ክወስድ ይኽእል።
- እቲ ስካነር ስእሊ ልብኻ እናወሰደ ንእተወሰነ እዋን ትንፋስካ ክትሕዝ ክትሕተት ኢኻ ።
- ቅድሚ ነቲ መድሃኒት ብመንገዲ IV ምሃብካ ፡ እቲ መድሃኒት ክህልዎ ዝኽእል ጎናዊ ሳዕቤናት ክግለጸልካ እዩ .
እቲ መርመራ ክንደይ ግዜ ይወስድ?
እቲ ስካን ጥራይ ኣስታት 45 ደቓይቕ ክወስድ ይኽእል ፣ ምሉእ ቆጸራ ግን ኣስታት ክልተ ሰዓታት ክወስድ ይኽእል።
ድሕሪ እቲ ፈተና እንታይ ይኸውን?
ድሕሪ ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ፡ ሰራሕተኛታት ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን እንተሃልዩካ ንምርኣይ ንእተወሰነ እዋን ክጽበዩኻ እዮም። ጽቡቕ እንተተሰሚዑካ ድሕሪ ሒደት ደቓይቕ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።
እዚ መርመራ እዚ እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ?
ኣዴኖሲን ኣብ ኣካላትካ ንኣዝዩ ሓጺር ግዜ ማለት ኣስታት ሓሙሽተ ደቓይቕ ጥራይ እዩ ዝጸንሕ። ድሕሪ ዓሰርተ ካልኢት ፍርቂ ናይቲ መድሃኒት ይጠፍእ። ስለዚ ድማ እዮም ብዙሓት ሰባት ጎናዊ ሳዕቤናት ዘጋጥሞም፡ እንተኾነ ግን እቲ መድሃኒት ምስ ኣቋረጹ ኣብ ውሽጢ ካልኢታት ይሓልፉ።
ኣስታት 80% ካብቶም ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ ዝገብሩ ሰባት ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት የጋጥሞም።እቶም ዝበዝሑ ድማ፤
- ውዑይን ፍሕኛን ኮይኑ ዝስምዓካ (ፍላሽ) .
- ቃንዛ ኣፍልቢ .
- ሕጽረት ትንፋስ .
ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም፤
- ምዕጻው ልቢ .
- ብሮንኮስፓዝም (ምትንፋስ ጸገም)።
ካብቲ ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ ጎናዊ ሳዕቤናት እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ንዕኡ ንምሕካም ካፈይን ክህበካ ይኽእል እዩ ። ገለ ሰባት ኣሚኖፊሊን ዝበሃል መድሃኒት ’ ውን ክወስዱ ከድልዮም ይኽእል ’ ዩ ።
ውጽኢቱ ከመይ ይመስል? እንታይ ይብሉና?
እቲ ውጽኢት መርመራኻ ዝግምግም ሓኪም ኣብ ትሑት ሓደጋ ዘለዎ፣ ማእከላይ ሓደጋ ዘለዎ ወይ ልዑል ሓደጋ ዘለዎ ምድብ ከእትወካ እዩ . ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅን ወቕዒ ልቢ ናይ ምህላው ተኽእሎኻ ክሳብ ክንደይ ምዃኑ፡ ወይ ድማ ምልክታትካ ብሰንኪ ድኹም ዋሕዚ ደም ናብ ልቢ ዝመጽእ ምዃኑ ይርእዩ ኣለዉ።
ሓደ ሓኪም ገለ ክፋላት ልብኻ እኹል ደም ኣይረክብን ኣሎ ክብል ይኽእል ’ ዩ። እዚ ማለት እቶም ከባቢታት እኹል ኦክስጅን ኣይረኽቡን ኣለዉ ማለት እዩ። ነቶም መዳያት ብዝያዳ ክጥምትዎም ከድልዮም ይኽእል እዩ።
ዋሕዚ ደምካ ጽቡቕ እንተኾይኑን ኣብ ትሑት ሓደጋ ዘለዎ ጉጅለ እንተሃሊኻን ፡ ከም ቤታ-ብሎከርስ ወይ ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ጥራይ ከድልየካ ይኽእል እዩ ። ኮሌስትሮል ዘጉድሉ ጸረ-ረኽሲን ስታቲንን እውን ኣብ ሓደጋ ልብን ስርዓተ ደምን ይሕግዙ።
ውጽኢት ንምፍላጥ ክንደይ ግዜ ይወስድ?
ሓደ ሓኪም ውጽኢት መርመራ ምግምጋሙ ንኽውድእ ሒደት መዓልታት ጥራይ እዩ ዝወስደሉ ። ሓኪምካ ውጽኢት ምስ ረኸበ፡ ደዊሉ ብዛዕባኡ ክነግረካ እዩ።
ውጽኢቱ ዘይንቡር እንተኾይኑ ቀጺልና እንታይ ክንገብር ኣለና?
ሓኪምካ ደም ብግቡእ ዘይፈስሰሉ ቦታታት ንምድላይ ዝያዳ መርመራታት ክገብር ይደሊ ይኸውን። ኮሮናሪ ኣንጂዮግራፊ ዝበሃል መርመራ ልክዕ ጠንቂ ናይቲ ጸገም ንምርካብ ክሕግዞም ይኽእል። ኣብ ሓደ ካብ ሻምብቆታት ደምካ ምዕጻው እንተሃልዩካ፡ ኣብቲ ሻምብቆ ደም ስቴንት ክግበር ወይ ድማ መጥባሕቲ ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍት (CABG) ከድልየካ ይኽእል እዩ .
መዓስ ምስ ሓኪመይ ክረኽቦ ኣለኒ?
ኣብዞም ጉዳያት ንሓኪምካ ምርካብካ ኣረጋግጽ፤
- ድሕሪ መርመራ ጸቕጢ ኣዴኖሳይን ቀጺልካ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ርግጸኛታት እንተዘይኮንካ ።
- ድሕሪ ሓደ ሰሙን ካብ ውጽኢት መርመራ መልሲ እንተዘይሰሚዕኩም ...
ኣዴኖሲን ኣብ መርመራ ጸቕጢ ዝውዕል ስለምንታይ እዩ?
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣዴኖሲን ልክዕ ከምቲ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ንኮሮናሪ ሻምብቆታትካ ዝያዳ ክኽፈቱ (ክዝርግሑ) ይገብሮም። እዚ ድማ ናብ ጭዋዳ ልብኻ ዝያዳ ደም ይልእኽ። እዚ መድሃኒት እዚ ፡ ዋሕዚ ደም ናብ ልብኻ ካብቲ ኣብ ዕረፍቲ ከለኻ ዝረኽቦ ደም ብሰለስተ ክሳብ ሓሙሽተ ዕጽፊ ክውስኽ ይኽእል።
መርመራ ጸቕጢ ኣዴኖሳይን ውሑስ ድዩ?
እወ፡ እቲ ናይ ኣዴኖሳይን ጸቕጢ መርመራ ብሓፈሻ ውሑስ እዩ . ውሑዳት ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ፡ ቀልጢፎም ድማ ይሓልፉ። ተመራመርቲ ንኣስታት 15 ሽሕ ሰባት ኣብ ዘሳተፍዎ መጽናዕትታት ንኣዴኖሳይን ንመርመራ ጸቕጢ ምጥቃም ውሕስነት ከምዘለዎ ኣረጋጊጾም።
ኣዴኖሲን ንህርመት ልብኻ ብኸመይ ይጸልዎ?
ኣዴኖሲን ንህርመት ልብኻ ክዝሕል ወይ ክውስኽ ክገብሮ ይኽእል ’ ዩ ። ጸቕጢ ደምካ እውን ቁሩብ ክወርድ ይኽእል እዩ።
ኣብ መንጎ Lexiscan®ን Adenosine Stress Testን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?
Lexiscan® (regadenoson)ን adenosineን ክልቲኦም ንሰራውር ደምካ ዝኸፍቱ (ዘስፍሑ) መድሃኒታት እዮም። ረጋዴኖሰን (ከምቲ ሌክሲስካን ዝብሎ) ሓካይም ካብ ዝኾነ ካልእ ንላዕሊ ንመርመራ ጸቕጢ ብብዝሒ ዝጥቀሙሉ መድሃኒት እዩ ። ረጋዴኖሰን ንምውጋእ 10 ካልኢት ጥራይ እዩ ዝወስድ። ኣዴኖሲን ኣስታት ሓሙሽተ ደቓይቕ ይወስድ።
መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ ፡ ሰባት ካብ ኣዴኖሲን ንላዕሊ ንሬጋዴኖሰን ዝሓሸ ይጻወሩን ውሑድ ጎናዊ ሳዕቤናት ከም ዘለዎምን ይሕብሩ። ረጋዴኖሶን ዝወስዱ ሰባት፡ ከም ምፍሳስን ቃንዛ ኣፍልብን ዝኣመሰሉ ጎናዊ ሳዕቤናት ከም ዝወሓደ ይሕብሩ፡ እንተኾነ ግን ሕማም ርእስን ምውቃዕን ከጋጥሞም ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።
ምስ ሓኪምካ ምዝርራብን ኣየናይ መድሃኒት ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ምውሳንን ዝበለጸ እዩ።
ኣብ መወዳእታ፡ እቶም ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት
ልብኻ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ትሰርሕ ከምዘላ ዝምርምር መርመራ ቁሩብ ስግኣት ክስምዓካ ንቡር እዩ። ልቢ ኣብ ኣካላትና ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣካል እዩ። ነዚ ክትኣምኖ ግን ትኽእል ኢኻ፦ ሓኪምካ ኣብ ልብኻ ጸገም እንተ ረኺቡ፡ ንዓኻ ዝሕግዘካ ዝበለጸ ውጥን ክሕንጽጽ እዩ። ብዛዕባ ዝኾነ ዘይንጹር ነገር ሕቶ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ንሓኪምካ ወይ ንሰራሕተኛታት ሕክምና ሕተት። ሽዑ ነዚ ፈተና ዘለካ ፍርሒ ክትሰግሮ ትኽእል ኢኻ።
` መርመራ ጸቕጢ ኣዴኖሳይን፡ መርመራ ልቢ፡ ሕማም ሻምብቆታት ደም፡ ጥዕና ልቢ፡ ዑደት ደም፡ ሕክምናዊ መርመራታት፡ CAD











💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።