ኣብ እግርኻ ዘሎ ዑደት ደምካ ጽቡቕ ድዩ? (Ankle-Brachial Index - ABI) ምስቲ ፈተና ንፍለጥ!

ሓደ ሓደ ግዜ ክትከይድ ከለኻ እግርኻ ቃንዛ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ንሓጺር ርሕቀት ድሕሪ ምጉዓዝ እግርኻ ዝደናገራ ኮይኑ ይስምዓካ? ሓደ ምኽንያት ናይዚ፡ ኣብቶም ናብ እግርኻ ደም ዘቕርቡ ሰራውር ምዕጻው ክኸውን ይኽእል። ከምዚ ዓይነት ኩነታት እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ቀሊልን ቃንዛ ዘይብሉን መርመራ፡ መርመራ ቁርጭምጭሚት-ብራክያል ኢንዴክስ (ABI) እዩ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ብዝርዝር ንዛረበሉ።

ቁርጭምጭሚት-ብራክያል ኢንዴክስ (ABI) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ እዚ ABI ኣብ ቁርጭምጭሚትካን ላዕለዋይ ክፋል ቅልጽምካን ጸቕጢ ደም ዝዕቅን ቀሊል መርመራ እዩ። ብቐንዱ ኣብ እግርኻ ዝርከቡ ዓበይቲ ሰራውር ደም፡ ማለት ኣብ ሻምብቆታት ደም፡ ብሰንኪ ስብሒ ምትእኽኻብ (ከም ርስሓት ንሻምብቆ ማይ ዝዓጽዎ) ተዓጽዮም ድዮም ወይስ ዋሕዚ ደም ከም ዝነከየ ይምርምር። ሓካይም ነዚ ኩነታት ``ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት`` ወይ PAD ይብሉዎ። ብቋንቋ ሲንሃላ፡ ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ማለት እዩ።

እዚ ናይ PAD ኩነታት እግሪ እኹል ኦክስጅንን መኣዛታትን ከምዘይረክብ ክገብሮ ይኽእል። ሽዑ እዩ እቶም ኣቐዲመ ዝጠቐስክዎም ምልክታት ከም ቃንዛ እግርን ኣብ እዋን ምጉዓዝ ምድናስን ዝረኣዩ። ስለዚ እቲ ናይ ABI መርመራ PAD ኣለካ ድዩ እንተሃልዩካን እንተኾይኑ ድማ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ክውስን ይኽእል።

እዚ ናይ ABI መርመራ መዓስ ክገብሮ ኣለኒ?

ኩሉ ሰብ እዚ መርመራ ክገብር ኣየድልዮን እዩ፡ እንተኾነ ግን ካብዞም ዝስዕቡ ዝኾነ እንተሃልዩካ ሓደ ሓኪም መርመራ ኤቢኣይ ክገብረልካ ክሕብር ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ እግሪ፦ ብፍላይ ኣብ እግርኻ (መሓውርካ፡ ጤለ-በጊዕ) ቃንዛ፡ ምትራር ወይ ናይ ድኻም ስምዒት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብፍላይ ኣብ እግርኻ ወይ ምንቅስቓስ ኣካላት ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ንእተወሰነ እዋን ኮፍ ኢልካ ምስ ኣዕረፍካ ድማ ይሃድእ።
• ዕድሜኻ 65 ዓመትን ልዕሊኡን እንተኾይኑ: ምስ ዕድመኻ ናይ ምምዕባል ሓደጋ PAD ይውስኽ።
• ካብ 50 ክሳብ 64 ዓመት ዝዕድሚኻን ካልኦት ሓደጋታት እንተሃልዮምኻን፤
• `(ሕማም ሽኮር)` እንተሃልዩካ።
• ``(ልዑል ጸቕጢ ደም)`` እንተሃልዩካ።
• ኣብ ደምካ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል እንተሃልዩካ።
• ትምባኾ ተጠቃሚ እንተኾንካ (ከም ሽጋራ፡ ቢዲስ)።
• ኣብ ስድራቤትካ (ኣደ፡ ኣቦ፡ ኣሕዋት) ቅድሚ ሕጂ PAD ዝነበሮ ሰብ እንተሃልዩ።
• ዋላ ትሕቲ 50 ዓመት እንተኾንካ ሕማም ሽኮርን ካልእ ሓደ ረቛሒ ሓደጋን (ካብቶም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ) ኣለካ።

እሞ ሕሰብዎ፣ እዚ ናይ ABI መርመራ ቅድሚ ምግዳዱ ንPAD ከለልዮ ይኽእል እዩ። ድሕሪኡ፡ ሕክምና ብቕልጡፍ ክጅመር ስለ ዝኽእል፡ ከም ``Critical limb ischemia``ን ``Amputation``ን ዝኣመሰሉ ኩነታት ኣብ ምክልኻል ዓቢ ሓገዝ ክኸውን እዩ፡ እዚ ድማ ኣብ እግሪ ከቢድ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ክሳብ ምቑራጽ ይበጽሕ።

እዚ ናይ ABI ፈተና ብኸመይ ይግበር?

እዚ ኣዝዩ ቀሊል እዩ። ንቡር ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ጸቕጢ ደምካ ምፍታሽ ማለት እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ግን ፡ ኣብ ቅልጽምካ፡ ኣብ ቁርጭምጭሚትካን ኣብ ኣርባዕቲኡ እግርኻን ዘሎ ጸቕጢ ደም ይዕቅኑ።

እዚ መርመራ መብዛሕትኡ ግዜ ብነርስ እዩ ዝፍጸም።

1. መጀመርያ ኣብ ሓደ ላዕለዋይ ክፋል ቅልጽምካ ናይ ጸቕጢ ደም ካፍ ይግበር፡ ቁሩብ ይጽቀጥ፡ ጸቕጢ ደም ድማ እናነፍሕካን እናነፍሕካን ምስ ከድካ ይዕቀን።

2. ድሕሪኡ ነቲ ካልእ ቅልጽም ብተመሳሳሊ መንገዲ ምዕቃን።

3. ቀጺሉ እቲ ካፍ ኣብ ዙርያ ቁርጭምጭሚት ሓንቲ እግርኻ ይቕመጥ እሞ ኣብኡ እውን ጸቕጢ ደም ይዕቀን።

4. ነቲ ካልእ እግሪ ብተመሳሳሊ መንገዲ ምዕቃን።

ጸቕጢ ደምካ ክዕቅን ከሎ፡ ወሃቢ ክንክን ጥዕናኻ ንእሽቶ ናይ ኣልትራሳውንድ ማሽን (ብኢድ ዝእሰር ዶፕለር እውን ይበሃል) ይጥቀም። እዚ ድማ ነቲ ብብራክያል ኣርተሪኻ፡ ዶርሳሊስ ፔዲስ ኣርተሪኻ ወይ ድሕሪት ቲብያል ኣርተሪኻ ዝውሕዝ ደም ይሰምዕ። እቲ መዐቀኒ ጸቕጢ ነቲ ድምጺ ምስ ተሰምዐ የንብቦ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ `ዘይወራሪ` ፈተና ምዃኑ እዩ። እዚ ማለት ኣብ ቆርበት መርፍእ ወይ ምቑራጽ የለን። ስለዚ ዝፈርሖ ነገር የለን። ኣዝዩ ቀሊል እዩ።

ቅድሚ ፈተና ABI ከመይ ክዳሎ ኣለኒ?

እቲ መርመራ ንኽቐልለልካን ቅኑዕ ውጽኢት ንምርካብን ውሑዳት ነገራት ክትገብር ኣለካ፤

• ኣብታ መርመራ ዝካየደላ መዓልቲ ካፈይን ዝሓዘ ነገር (ቡን፡ ሻሂ፡ ገለ ልስሉስ መስተ) ኣይትስተ።
• ቅድሚ መርመራ ካብ ሓደ ክሳብ ክልተ ሰዓት ትምባኾ (ሽጋራ፡ ቢዲስ) ካብ ምጥቃምን ኣልኮላዊ መስተ ምስታይን ኣወግድ።
• ቅድሚ መርመራ ንሓደ ሰዓት ዝኾነ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣይትግበር። ዋላ ቁሩብ ውሑድ ምጉዓዝ።
• ንላዕለዋይ ክፋል ቅልጽምካን ቁርጭምጭሚትካን ብቐሊሉ ከተቃልዕ ዘኽእለካ ምቹእን ልሕሉሕን ክዳን ተኸደን ።
• ቅድሚ ናብ መርመራ ምኻድካ ኣጸቢቕካ ሽንቲ ሽንቲ ምፍሳስን ሽንቲ ምፍሳስካ ባዶ ምግባርን። እዚ ድማ ኣብ እዋን ፈተና ምቹእነት ክስምዓካ ይሕግዘካ።

ካልእ ኣገዳሲ ነገር፦ ቅድሚ ሕጂ ኣብ እግርኻ ዋሕዚ ደም ንምምሕያሽ ዝኾነ መጥባሕቲ እንተገይርካ (ከም ቫስኩላር ባይፓስ)፡ ነቲ መርመራ ዝገብር ሰብ ብዛዕባኡ ብርግጽ ክትነግሮ ኣለካ፡ ምኽንያቱ ንኣገባብ እቲ መርመራ ክጸልዎ ስለ ዝኽእል።

ኣብ እዋን ፈተና እንታይ ክትጽበ ኣለካ?

ናብ ክፍሊ መርመራ ምስ ከድካ ፡ ቅድሚ እቲ ፈተና ምጅማሩ ካብ 10 ክሳብ 30 ደቓይቕ በጥ ኢልካ ክትዛነ ትሕተት። እዚ ድማ ኣካላትካ ንኽሃድእን ጸቕጢ ደምካ ንኽረጋጋእን ንምሕጋዝ እዩ። ኣብ ምሉእ እቲ ፈተና ቅልጽምካን እግርኻን ትኽ ኢልካ ክትድቅስ ከድልየካ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ንኣሽቱ መንበር ኣብ ትሕቲ ቅልጽምካን ቁርጭምጭሚትካን ተቐሚጦም፡ ክሳብ ደረጃ ልብኻ ክብ ከብሉ እዮም። እዚ ድማ ልክዕ ንባብ ጸቕጢ ደም ንኽህሉ ዘኽእል እዩ።

ድሕሪኡ ከምቲ ኣቐዲመ ዝበልክዎ ሰራሕተኛ ሕክምና፤

1. ጸቕጢ ደምካ ብሓደ ቅልጽም ክዕቀን እዩ።

2. ድሕሪኡ፡ ጸቕጢ ደም ኣብ ቁርጭምጭሚት እግሪ ኣብ ሓደ ሸነኽ ምስቲ ቅልጽም ይዕቀን።

3. ቀጺሉ ኣብ ቁርጭምጭሚት እታ ካልእ እግሪ ጸቕጢ ደም ይዕቀን።

4. ኣብ መወዳእታ ጸቕጢ ደም ኣብቲ ካልእ ቅልጽም ይዕቀን።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዝያዳ ቅኑዕ ንባብ ክትረክብ እንተደሊኻ፡ ነዚ መለክዒ ካብ ሓደ ግዜ ንላዕሊ ክትወስዶ ትኽእል ኢኻ። ወሃቢ ክንክን ጥዕናኻ ብዛዕባ እዚ ክነግረካ እዩ። ምሉእ መስርሕ ምዕቃን ጸቕጢ ደም መብዛሕትኡ ግዜ ኣዝዩ ሓጺር ግዜ ዝወስድ ኮይኑ፡ ካብ 10 ክሳብ 20 ደቓይቕ ዝኸውን እዩ። ንሱ እዩ እቲ ፈተና ተወዲኡ!

እዚ መርመራ እዚ ዝኾነ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

እቲ ናይ ABI መርመራ ኣዝዩ ውሑስ መርመራ እዩ። ብሓፈሻ ሓደጋታት ወይ ጎናዊ ሳዕቤናት የለን።

ይኹን እምበር፡ ካብዞም ኩነታት እዚኣቶም እንተሃልዩካ፡ ኣቐዲምካ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ፤

• ኣብ እግርኻ ዘይሓወየ ቁስሊ ወይ ቁስሊ እንተሃልዩካ፦ ኣብ ከምዚ ዝበለ ቦታ ካፍ ምልካይ ጽቡቕ ኣይኮነን፣ ስለዚ እቶም ሰራሕተኛታት ሕክምና ወይ ካብቲ ከባቢ ክርሕቑ ወይ ድማ ካልእ ሜላ ክጥቀሙ እዮም።
• ኣብ ቀረባ እዋን ኣብ እግርኻ ናይ ቫስኩላር ባይፓስ መጥባሕቲ እንተገይርካ: ከምዚ ዝኣመሰለ ቦታ ብመቑሕ ምእሳር ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ደም ድማ ንኽረግእ ይኽእል።

እዚ ነገራት እዚ ምስ ተባህለ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ኣድላዪ ስጉምትታት ይወስድ።

ድሕሪ እቲ ፈተና እንታይ ይኸውን?

እቲ መርመራ ምስተገብረ ቀልጢፍካ ንቡር ንጥፈታትካ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ። ዕረፍቲ ኣየድልን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እቶም ነቲ መርመራ ዝገበሩ ሰራሕተኛታት ሕክምና ብዛዕባ እቲ ውጽኢት ገለ ርእይቶ ክህቡኻ ይኽእሉ እዮም። እንተዘይኮይኑ ምስቲ መርመራ ዝኣዘዘ ሓኪም ተራኺብካ ብዛዕባ ውጽኢት ክትዘራረብ ከድልየካ እዩ።

እዚ ናይ ABI ዋጋ ብኸመይ ይሕሰብ?

ሕራይ ሕጂ ነዚ ABI value ከመይ ጌርና ከም እንሕስቦ ንርአ። እዚ ቁሩብ ናይ ሒሳብ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ብሓቂ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ እቲ ዝለዓለ ንባብ ጸቕጢ ደም ቁርጭምጭሚትካ (ሲስቶሊክ - ዝለዓለ ቁጽሪ ንባባት ጸቕጢ ደምካ) በቲ ዝለዓለ ንባባት ጸቕጢ ደም ክልተ ቅልጽምካ ይምቀል። ኣቢ ከምኡ እዩ ።

ንኣብነት፡ ኣብ ግምት ኣእትውዎ፤

• ኣብ ጸጋማይ ቁርጭምጭሚትካ ጸቕጢ ደምካ 105/65 ሚ.ሜ.Hg ክኸውን ከሎ፡ ኣብ የማናይ ቁርጭምጭሚትካ ድማ 100/60 ሚ.ሜ.
• ኣብ ጸጋማይ ቅልጽምካ ዘሎ ጸቕጢ ደም 130/85 ሚ.ሜ.ሃርግ ክኸውን ከሎ፡ ኣብ የማናይ ቅልጽምካ ድማ 125/80 ሚ.ሜ.

ሕጂ ዋጋ ABI ንምርካብ፡ ካብ ነፍሲ ወከፍ ቦታ ዝተወሰዱ ቁጽርታት (`(systolic)`) ዝለዓለ ንወስድ።

• ዝለዓለ ``(ሲስቶሊክ)`` ዋጋ ካብ ቁርጭምጭሚት: 105 ሚ.ሜ
• ዝለዓለ `(ሲስቶሊክ)` ዋጋ ካብ ኣእዳው: 130 ሚ.ሜ

ሕጂ ንዋጋ ቁርጭምጭሚት (105) ብዋጋ ኢድ (130) ክንመቕሎ ኣለና።

105 ÷ 130 = 0.807 (ብግምት 0.8)

ስለዚ፡ ኣብዚ ኣብነት፡ ዋጋ ABI 0.8 እዩ።

እዞም ውጽኢታት እንታይ ይብሉ?

እቲ እትረኽቦ ዋጋ ኤቢኣይ ብዛዕባ ኩነታት ሰራውር ደም እግርኻ ሓሳብ ይህበካ።

• ካብ 1.0 ክሳብ 1.3: እዚ ንቡር ዋጋ እዩ። እግርኻ ጽቡቕ ዑደት ደም ኣለወን ማለት እዩ።
• ካብ 0.9 ክሳብ 1.0: እዚ ዶባዊ ዋጋ እዩ። ፓድ ኣብ ኣፍደገ ምምዕባል እዩ ዘሎ ማለት እዩ። ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክምከር ይኽእል እዩ።
• ካብ 0.7 ክሳብ 0.9: እዚ ልኡም ኩነታት ፓድ እዩ።
• ካብ 0.4 ክሳብ 0.7: እዚ ማእከላይ ኩነታት ፓድ እዩ።
• ትሕቲ 0.4 እንተኾይኑ: እዚ ከቢድ PAD . ኣብዚ እዋን እዚ ዝያዳ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም።

ዋጋ ABI 0.9 ወይ ትሕቲኡ እንተኾይኑ PAD ኣለካ ማለት እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ናይ ABI ዋጋካብ 1.4 ንላዕሊ ክኸውን ይኽእል። ከምኡ እንተኾይኑ፡ ሰራውር ደምካ (ኣርተሪታት) ቁሩብ ተሪር፡ ``ካልሲፋይድ`` (ከም ኣእማን) ኮይኑ ማለት እዩ። እዚ ምስ ዕድመኻ፡ ኣብ ``ሕማም ሽኮር`` (ሕማም ሽኮር) ዘለዎም ሰባት፡ ወይ ኣብ ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ክኸውን ይኽእል። እቶም ሰራውር ከምዚ ተሪሮም ምስ ዝኾኑ፡ ብናይ ABI መርመራ PAD ኣለካ ድዩ ኣይኮንካን ብርግጽ ክትፈልጥ ኣጸጋሚ እዩ። ከምኡ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ካልእ መርመራታት ክእዝዝ እዩ (ንኣብነት፡ ``Toe-Brachial Index - TBI)`` መርመራ - ኣብ ዓባይ ጫፍ ጫፍ ጸቕጢ ደም ዝዕቅን)።

ልዕሊ 1.4 ABI ዘለዎም ሰባት ብሕማም ልብን ስርዓተ ደምን ናይ ሞት ሓደጋኦም ዝለዓለ ምዃኑ መጽናዕትታት ኣረጋጊጾም። ስለዚ፡ እቲ ዋጋ ትሑት ይኹን ልዑል፡ ካብቲ ንቡር ደረጃ ወጻኢ እንተኾይኑ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክድውል ኣለኒ ?

ድሕሪ ናይ ABI መርመራኻ ኣብ ሓጺር ግዜ ውጽኢትካ እንተዘይረኺብካ፡ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።

ከከም ውጽኢት ኤቢኣይካ፡ ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራ፡ ሕክምና ወይ ለውጢ ኣነባብራ (ከም ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላትን ምቁራጽ ሽጋራ) ክመክር ይኽእል።

ABI ናትካ ካብቲ ንቡር ደረጃ ወጻኢ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ በብእዋኑ ተደጋጋሚ መርመራታት ABI ክእዝዝ ይኽእል እዩ፡ PAD ናትካ ይገድድ ድዩ ወይስ ምስ ሕክምና ይሓይሽ ከምዘሎ ንምርኣይ።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ስለዚ ሕጂ እዚ ናይ ABI መርመራ ኣዝዩ ቀሊልን ቃንዛ ዘይብሉን ኣዝዩ ኣገዳሲን መርመራ ምዃኑ ፈሊጥኩም ኣለኹም። ብዛዕባ ኩነታት ሰራውር ደም እግርኻ ብፍላይ ድማ PAD ዝበሃል ሕማም እንተሃልዩካ ብኣግኡ ክሕብረካ ይኽእል።

ዝፈርሓሉ ምኽንያት የለን። መርፍእ፡ ምቑራጽ፡ መደንዘዚ የለን። ሓኪምካ ነዚ መርመራ ግበር እንተ ኢሉካ ብርግጽ ግበሮ። ንጥዕናኻ ብዙሕ ክሕግዘካ እዩ። ሕማም እንተተረኺቡ፡ እቲ ዘድሊ ሕክምና ብቕልጡፍ ክጅመር ይከኣል።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩኩም ኣይትሕፈሩ ንሓኪምኩም ሕተቱ። ጥዕና ይሃልኻ!

` ABI, Ankle-Brachial Index, PAD, ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም፣ ቃንዛ እግሪ፣ ጸቕጢ ደም፣ መርመራ ሻምብቆታት ደም