ብዛዕባ ደረጃ AST ናትካ ንፍለጥ። (Aspartate Transferase - AST) እንታይ ማለት እዩ?

ኣብ ጸብጻብ መርመራ ደም AST ዝበሃል ዋጋ ርኢኹም ትኾኑ፡ ወይ ድማ ሓኪም ብዛዕባኡ ክዛረብ ሰሚዕኩም ትኾኑ። ስለዚ፡ ምናልባት "AST እንታይ ማለት እዩ?" ኣይትሻቐሉ ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ። ልክዕ ከምቲ ምስ ዓርክኻ ትዛረብ።

AST እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ኤኤስቲ ሓጺር ስም ናይቲ ኣስፓርቴት ትራንስፈረዝ ዝበሃል ኢንዛይም ’ ዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣስፓርቴት ኣሚኖትራንስፈረዝ ’ ውን ይበሃል። ሕጂ "እዚ ኢንዛይም እንታይ እዩ" ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝተፈላለዩ ነገራት ብግቡእ ንኽሰርሑ ዝሕግዙ ብርክት ዝበሉ ንኣሽቱ ሰራሕተኛታት ኣለዉ። ኢንዛይማት ከምኡ እዮም። ብሓቂ ሓደ ዓይነት ፕሮቲን እዮም። እዚ AST ዝበሃል ኢንዛይም ኣብ ብዙሕ ቦታታት ኣካላትና ይርከብ። ብቐንዱ ኣብ ጸላም ከብዲ ይርከብ ። ብተወሳኺ ግን እዚ AST ኢንዛይም ኣብ ብዙሓት ካልኦት ቲሹታት ከም ልቢ፡ ሓንጎል፡ ሽኮርያ፡ ኩሊትን ጭዋዳታትን ይርከብ። ይኹን እምበር መብዛሕትኡ ግዜ ብዛዕባ ኤኤስቲ ክንዛረብ ከለና መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ጥዕና ጸላም ከብድና ዝተኣሳሰር እዩ።

ስለዚ መርመራ ደም ኤኤስቲ እንታይ እዩ?

መርመራ ደም ኤኤስቲ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኤኤስቲ ይዕቅን። ንቡር ኮይኑ ዋህዮታት ኣካላትና ክጉዳእ ከሎ እዚ ኤኤስቲ ኢንዛይም ኣብ ደም ክእከብ ይኽእል። ስለዚ ኣብ ናሙና ደም ልዑል መጠን AST እንተሃልዩ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ገለ ጸገም ክህሉ ከምዝኽእል ዘርኢ ምልክት እዩ። ብዙሕ ግዜ (ኩሉ ግዜ ግን ኣይኮነን) እዚ ሕማም ጸላም ከብዲ ክኸውን ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ኤኤስቲ ኣብ ጸላም ከብዲ ጥራይ ኣይርከብን እዩ። ስለዚ ሓደ ሓኪም ብደረጃ AST ጥራይ መሰረት እንታይ ዓይነት ሕማም ከምዘለካ ብልክዕ ንምፍላጥ ኣጸጋሚ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ መርመራ ኤኤስቲ ምስ ካልኦት ሓያሎ መርመራታት ተተሓሒዙ እዩ ዝግበር። ንኣብነት ከም ኣካል ናይ ጸላም ከብዲ ኢንዛይም ፓነል (HFP) ወይ ኩለመዳያዊ መቦሊክ ፓነል (CMP) ይግበር ። እዚ ድማ ኣብ ሓደ ናሙና ደም ብዙሕ ነገራት ክትዕቅንን ምሉእ ስእሊ ጥዕናኻ ክትረክብን የኽእለካ።

ፈተና ኤኤስቲ ካልኦት ሓያሎ ኣስማት ኣለዎ፤

• ኣስፓርቴት ትራንስፈረዝ (AST)።
• ኣስፓርቴት ኣሚኖትራንስፈረዝ (AST)።
• ሴረም ግሉታሚክ-ኦክሳሎኣሲቲክ ትራንስኣሚነዝ (SGOT)።
• SGOT.
• ኣስፓርቴት ትራንስኣሚነዝ።

ኣብ መንጎ ASTን ALTን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ምስ AST ካልእ ALT ዝበሃል ዋጋ ሰሚዕኩም ትኾኑ። ALT (Alanine Transferase) ካልእ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝዕቀን ኢንዛይም እዩ። እዚኦም ክልቲኦም ዋህዮታት ጸላም ከብዲ ምስ ተበላሸዉ ናብ ደም ይለቐቑ።

ይኹን እምበር፡ ዘይከም AST፡ ALT ብቐንዱ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከብ ኢንዛይም እዩ። ኤኤስቲ ኣብ ብዙሕ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ይርከብ። ስለዚ ፡ ልዑል መጠን ALT ካብ ልዑል መጠን AST ዝያዳ ፍሉይ መርኣዪ ሕማም ጸላም ከብዲ ተባሂሉ ይውሰድ ። ይኹን እምበር፡ ሓኪም ጥዕና ጸላም ከብዲ ክጥምት ከሎ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንኽልቲኦም ኤኤስቲን ኤኤልቲን ብሓባር ይምርምሩ።

ስለምንታይ እዩ ናይ AST መርመራ ዘድልየኒ?

ቀንዲ ዕላማ መርመራ ኤኤስቲ ኣብ ኣካላትና ኣብ ዝርከቡ ዋህዮታት ዝበጽሕ ጉድኣት ንምፍላጥ እዩ። እዚ ድማ ጸገማት ጸላም ከብዲ ንምፍላጥ ይሕግዝ፡ ብፍላይ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ዋህዮታት እንተተበላሽዮም፡ ምኽንያቱ ኤኤስቲ ኣብ ደም ስለዝእከብ። ከምኡ’ውን ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ዋላ’ውን ኣብ ካልእ ቦታታት ኣካላትና ዋህዮታት እንተተበላሸዉ፡ መጠን ኤኤስቲ ክብ ክብል ይኽእል።

ሓደ ሓኪም ብኸምዚ ዝኣመሰሉ ምኽንያታት መርመራ AST (መብዛሕትኡ ግዜ ከም ኣካል ናይ ሓደ ፓነል) ክትገብር ክሓተካ ይኽእል እዩ፤

1. ምልክታት ቅድሚ ምምጽኡ ምፍታሽ

ገለ ሰባት ሕማም ጸላም ከብዲ ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ካብዞም ሓደጋታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ቅድሚ ምልክታት ምርኣይ ጥዕና ጸላም ከብድኻ ንምፍታሽ እዚ መርመራ ክትገብር ትኽእል ኢኻ። እዞም ረቛሒታት ሓደጋ ድማ፤

• ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም።
• ኣብ ስድራቤት ሕማም ጸላም ከብዲ ምህላው።
• ሕማም ሽኮር።
• ስብሒ (ምውሳኽ ስብሒ ኣካላት)።
• ካልኦት ብዝጥቀምሉ መርፍእ መድሃኒት ምውጋእ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ መርመራ AST ከም ኣካል ናይ ስሩዕ መርመራ ጥዕና ኣብ ኩለመዳያዊ መተቦሊክ ፓነል (CMP) ይካተት፣ ስለዚ ዋላ’ውን ንሕማም ጸላም ከብዲ ኣብ ሓደጋ እንተዘይሃልዩካ እዚ መርመራ ክትገብሮ ከድልየካ ይኽእል።

2. ኩነታት ምክትታል (Monitoring) .

ድሮ ሕማም ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ነዚ ናይ AST መርመራ ክእዝዘካ ይኽእል እዩ፡ ይሓይሽ እንተኾይኑ፡ ይገድድ ድዩ ወይስ ምስ ሕክምና ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ይሰርሕ ከምዘሎ ንምርኣይ። ከምኡ’ውን ንጸላም ከብዲ ክጸልዎ ዝኽእል መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ፡ እዚ መርመራ’ዚ እቲ መድሃኒት ንጸላም ከብዲ ጉድኣት የስዕብ እንተኾይኑ ንምፍላጥ’ውን ይግበር።

3. ከም ሓጋዚ ኣብ ምርመራ (Diagnosing) .

ምልክታት ሕማም ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ፡ መርመራ AST ኣብቲ መርመራታት ክካተት ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። ደረጃታት ኤኤስቲ ጥራይ ንሓደ ሕማም ክምርምሮ ዘይክእል እኳ እንተኾነ፡ ኣገዳሲ ኣካል ናይቲ መስርሕ መርመራ እዩ።

ገለ ካብ ምልክታት ሕማም ጸላም ከብዲ፤

• ረስኒን/ወይ ተምላስን።
• ቃንዛ ከብዲ (ቃንዛ ከብዲ)።
• ቆርበት ምሕርቃም።
• ምውቃጥ (ብጫ ምዃን ቆርበትን ጻዕዳ ዓይንን)።
• ብተደጋጋሚ ናይ ድኻም ስምዒት (ድኻም)።
• እቲ መግቢ ጣዕሚ የብሉን።

መርመራ ደም ኤኤስቲ መን ይገብር? ከመይ ይግበር?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ናሙና ደም ንምውሳድ ብፍሉይ ዝሰልጠነ ሰብ ፡ ፍሌቦቶሚስት ዝበሃል፡ ነዚ ናሙና ደም ይወስድ። ይኹን እምበር፡ ዝኾነ ደም ንምውሳድ ዝሰልጠነ ወሃቢ ክንክን ጥዕና ነዚ ክገብር ይኽእል እዩ። ብድሕሪኡ እቲ ናሙና ናብ ቤተ ፈተነ ይለኣኽ። ኣብኡ ድማ ሓደ ናይ ሕክምና ላቦራቶሪ ሳይንቲስት ነቲ ናሙና ይምርምሮን ፍሉያት ማሽናት (ተንተንቲ) ተጠቒሙ ደረጃ ኤኤስቲ ይዕቅን።

ቅድሚ ፈተና ክገብሮ ዘለኒ ነገር ኣሎ ድዩ?

• ጾም፦ መርመራ AST ኣካል ናይ Comprehensive Metabolic Panel (CMP) እንተኾይኑ፡ ቅድሚ መርመራ ደምካ ን10-12 ሰዓታት ክትጸውም (ብዘይካ ማይ ካልእ ከይትበልዕ ወይ ክትሰቲ) ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር፡ መርመራ ኤኤስቲ ጥራይ ወይ ድማ ፓነል ፋንክሽን ሄፓቲክ (HFP) ጥራይ ትገብር እንተኾንካ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ጾም ኣየድልየካን እዩ። ዋላኳ ተኾነ፣መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል።
• ሓበሬታ መድሃኒት፦ ብዛዕባ ኩሎም እትወስዶም መድሃኒታት፡ ቪታሚናትን መመላእታታትን ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ። ገለ መድሃኒታት ንደረጃ ኤኤስቲ ክጸልዉ ይኽእሉ። ሓኪምካ ቅድሚ እቲ መርመራ ገለ መዓልታት ምውሳድካ ደው ከተብሎ ክሓተካ ይኽእል እዩ፣ እንተዘይተባሂልካ። ብዘይ ምኽሪ ሓኪምካ ዝኾነ ዓይነት መድሃኒት ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ።

ደም ክትልግስ ከለኻ እንታይ ይኸውን?

እዚ ኣዝዩ ቀሊል እዩ።

• ኣብ መንበር ኮፍ ክትብሉ ኢኹም። ድሕሪኡ ኣብ ቅልጽምካ (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ትሕቲ ብርኪ፡ ኣብ ውሽጢ) ምቹእ ሰራውር ክረክብ እዩ።
• እቲ ሰራውር ምስ ተረኽበ፡ እቲ ቦታ ይጽረግን ይጸረግን።
• ድሕሪኡ፡ ኣብቲ ሰራውር ንእሽቶ መርፍእ ተኣትዩ ናሙና ደም ይውሰድ። እዚ ቁሩብ ክጎድእ ይኽእል እዩ፣ ከም ብጻጸ ዝተነኸሰ።
• እቲ መርፍእ ምስ ኣተወ፡ ኣብ ሻምብቆ መመርመሪ ውሑድ መጠን ደም ይእከብ።
• ንመርመራ እኹል ደም ምስ ኣከብካ፡ ነቲ መርፍእ ኣውጺእካ፡ ነቲ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል፡ ብቑራጽ ጡጥ ወይ ጋዝ ኣብቲ ዝፈሰሰሉ ቦታ ጸቕጢ ምግባር።
• ድሕሪኡ፡ ኣብቲ ከባቢ ፕላስተር ይለኽዮ እሞ እቲ ስራሕ ይፍጸም።

እዚ ምሉእ መስርሕ መብዛሕትኡ ግዜ ትሕቲ ሓሙሽተ ደቓይቕ ይወስድ።

ድሕሪ ደም ምልጋስ እንታይ ይኸውን?

እቲ ናሙና ደም ናብ ቤተ-ፈተነ ምስ ተላእከ፡ ውጽኢት ድሕሪ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣቢሉ ክረክብ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ ውጽኢቱ ምስ ኣተዉ ክነግረካ እዩ።

ኣብዚ ሓደጋ ኣሎ ድዩ?

መርመራ ደም ኣዝዩ ልሙድን ኣገዳስን መርመራ እዩ። እቲ ሓደጋታት ኣዝዩ ትሑት እዩ። እቲ ደም ዝስሓበሉ ቦታ ገለ ምብስባስን ቃንዛን ክህሉ ይኽእል። እዚ ግን ቀልጢፉ ክሓልፍ እዩ።

ውጽኢት መርመራ ኤኤስቲ እንታይ ማለት እዩ?

ጸብጻብ መርመራ ደም መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ውጽኢት AST ነዞም ዝስዕቡ ሓበሬታታት የጠቓልል፤

• ስም ናይቲ መርመራ ደም (AST ይበሃል)።
• ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን (ዋጋ) AST።
• እቲ ንቡር ደረጃ ናይቲ ፈተና ።
• ውጽኢትካ ንቡር ይኹን ዘይንቡር (ልዑል ይኹን ትሑት)።

ንቡር ደረጃ ናይ AST ክንደይ እዩ?

ንቡር ደረጃ ናይ AST ካብ ሓደ ቤተ ፈተነ ናብ ካልእ ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል። ልሙድ ንቡር ደረጃ ካብ 8 ክሳብ 33 U/L (ኣሃዱታት/ሊትሮ) እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ጸብጻብካ ዘሎ ንቡር ደረጃ ምርኣይ ኣገዳሲ እዩ።

ከምኡ'ውን ንኹሉ ዝሰርሕ ሓደ "ንቡር" ደረጃ AST ከምዘየለ ኣይትረስዕ። ጥዑይ ደረጃ AST ከከም ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ነገራት ክፈላለ ይኽእል፤

• ዕድሜኻ።
• ኣንስታይነትካ/ተባዕታይነትካ።
• ዓሌትካ።
• ክብደትካ።

ሓኪምካ ነዚ ኩሉ ኣብ ግምት ብምእታው ውጽኢትካ ክውስን እዩ።

ደረጃ AST ልዑል እንተኾይኑ እንታይ ማለት እዩ?

መጠን AST ልዑል እንተኾይኑ ምልክት ሕማም ጸላም ከብዲ ክኸውን ይኽእል።ካልኦት መርመራታት ደም ብፍላይ ምስ ጸላም ከብዲ ዝተኣሳሰሩ እውን ዘይንቡር እንተኾይኖም ሕማም ጸላም ከብዲ ክህልወካ ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ። ይኹን እምበር ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ኣብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ብፍላይ ድማ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ዋህዮታት እንተተጎዲኦም እውን ደረጃ AST ክብ ክብል ይኽእል።

ልዑል መጠን AST ንኹነታት ሕማም ጸላም ከብዲ ከመልክት ይኽእል ከም፤

• ብሰንኪ ኣልኮላዊ መስተ ዝመጽእ ጉድኣት ጸላም ከብዲ።
• ሕማም ጸላም ከብዲ።
• በሰላ ጸላም ከብዲ (Cirrhosis)።
• ንጸላም ከብዲ ዝጎድኡ (መርዛማት) ዝኾኑ መድሃኒታት ምውሳድ።
• ሕበጥ ጸላም ከብዲ ወይ መንሽሮ ጸላም ከብዲ።
• ምጉዳል ቀረብ ደም ናብ ጸላም ከብዲ (Liver Ischemia) (እዚ ቲሹ ጸላም ከብዲ ክመውት ይኽእል)።

ብተወሳኺ ምስ ጸላም ከብዲ ብቐጥታ ዘይተኣሳሰሩ ኩነታት እውን ልዑል መጠን ኤኤስቲ ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም፤

• ኣብ ኣካላትና ካብ መጠን ንላዕሊ ሓጺን ምውህላል (Hemochromatosis) (እዚ ንልቢ፡ ጸላም ከብድን ሽኮርያን ይጎድእ)።
• ወቕዒ ልቢ (Myocardial Infarction)።
• ሞኖኑክሊዮሲስ ሰዓል እዩ።
• ሕማማት ጭዋዳታት።
• ነድሪ ሽኮርያ (Pancreatitis)።

ብዘይካ እዞም ነገራት እዚኦም ድሕሪ ከምዚ ዝኣመሰሉ ፍጻመታት እውን ደረጃታት AST ንግዚኡ ክውስኽ ይኽእል እዩ፤

• ዓሚቝ ቃጸሎ።
• ምውጥዋጥ።
• ምስ ልቢ ዝተኣሳሰር መጥባሕቲ ወይ ኣገባባት።
• መጥባሕቲ።
• ጽዑቕ ምንቅስቓስ ኣካላት።
• ነፍሰጾር እንተኾይንኪ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ልዑል ደረጃ AST ማለት ግድን ከቢድ ሕማም ኣለካ ማለት ኣይኮነን። ካልእ ብዙሕ ረቛሒታት ነዚ ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ካልእ መርመራታት ደም፡ ሕክምናዊ ታሪኽካን ካልእ ኩሉን ብምርኣይ መደምደምታ ክገብር እዩ።

ውጽኢት ኤኤስቲ ልዑል እንተኾይኑ ክጭነቕ ይግባእ ድዩ?

ደረጃ AST ካብቲ ኣብ ጸብጻብ መርመራ AST ዝተዋህበ ንቡር ደረጃ ዝለዓለ እንተኾይኑ፡ ግድን ሕክምና ዘድልዮ ሕማም ኣለካ ማለት ኣይኮነን። ዋላ ሓደ ጥዑይን ጽቡቕ ስራሕ ዝሰርሕን ጸላም ከብዲ ዘለዎ ሰብ ካብቲ ንቡር ደረጃ ወጻኢ ደረጃ AST ክህልዎ ይኽእል። እዚ ብብዙሕ ምኽንያታት ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ንኣብነት፤

• ዕድሜኻ።
• ኣንስታይነትካ/ተባዕታይነትካ።
• ዓሌትካ።
• ኣመጋግባኻ።
• ልምምድ።
• ንደረጃ ኤኤስቲ ዝጸሉ መድሃኒታት ምውሳድ።
• ጥንስቲ ኢኺ።

ሓኪምካ ነዚ ኩሉ ረቛሒታት ምስ ካልእ ውጽኢት መርመራ ደምካ ኣብ ግምት ብምእታው ተወሳኺ መርመራ ዘድልየካ ድዩ ኣይኮነን ክውስን እዩ።

ውጽኢት AST ዘይንቡር እንተኾይኑ ተወሳኺ መርመራታት ከድልየኒ ድዩ?

እወ፡ ደረጃ AST ዘይንቡር እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ገለ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል። እዞም መርመራታት እዚኦም፤

• መርመራ ደም ኤኤስቲ ደግሞ።
• ካልኦት መርመራታት ደም (ንኣብነት ALT, Bilirubin)።
• መርመራታት ምስሊ (ንኣብነት ኣልትራሳውንድ ስካን)።
• ባዮፕሲ ምግባር።

መዓስ ናብ ሓኪም ክድውል ኣለኒ?

• ምልክታት ምጉዳል ጸላም ከብዲ (ንኣብነት ምውቃጥ፡ ቃንዛ ከብዲ) እንተሃልዩካ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ደውል።
• ሕማም ጸላም ከብዲ ከም ዘለካ ድሮ እንተ ፈሊጥካ፡ ሓድሽ ወይ ዘተሓሳስብ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ንሓኪምካ ንገሮ።
• ብዛዕባ ውጽኢት ኤኤስቲ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ።

ኣብ ኣእምሮኻ ክትሕዞ ዘለካ ኣገዳሲ ነገር (Take-Home Message)

ኣብ ጸብጻብ መርመራ ደም ዘይንቡር ዋጋ ምስ ረኣኻ ቁሩብ ጭንቀት ክስምዓካ ንቡር እዩ። ግን ዘክር ፡ ደረጃ AST ልዑል ስለዝኾነ ጥራይ ሕማም ኣለካ ወይ ሕክምና የድልየካ ማለት ኣይኮነን። ብዙሓት ረቛሒታት ንደረጃ ኤኤስቲ ክጸልዉ ይኽእሉ። ካብ 20 ጥዑያት ሰባት ኣስታት ሓደ ካብቲ ንቡር ደረጃ ወጻኢ ውጽኢት ክህልዎ ይኽእል።

ጠንቂ ናይዚ ዘይንቡር ዋጋ ንምርካብ ዝኾነ ተወሳኺ መርመራታት ክትገብር ከምዘለካ ወይ ከምዘየድልየካ ሓኪምካ ክውስን እዩ። ስለዚ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣይትፍራሕ። ንሳቶም ድማ ክሕግዙኻ ኣለዉ። ተረዲእኒ፧

` AST, ጸላም ከብዲ, ኢንዛይማት, መርመራ ደም, SGOT, ሕማም ጸላም ከብዲ, መርመራ ጥዕና