ብዛዕባ ኣብ ደምካ ዝርከቡ ምልክታት ኢንዛይም ንመሃር።

ሓኪም "ኢንዛይም ማርከራት" መርምር ክብለካ ከሎ፡ ምናልባት ውሑዳት ሕቶታት ኣብ ኣእምሮኻ ክህልዉኻ ይኽእሉ እዮም፡ ሓቀይ? "እዞም ኢንዛይማት እንታይ እዮም?"፡ "ንምንታይ እዮም ዝምርመሩ ዘለዉ?" ከምዚ ዝኣመሰለ ሕቶታት። ኣይትሻቐሉ ብጣዕሚ ቀሊል እዩ። ሎሚ ልክዕ ከምቲ ምስ ዓርኪ ምዝርራብ ብዛዕባ እዚ ዝያዳ ንመሃር።

ስለዚ እዞም ናይ ኢንዛይም ምልክታት እንታይ እዮም?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ኢንዛይም ማርከርስ ኣብ ደምካ ዝርከቡ ዝተወሰኑ ኢንዛይማት ዝዕቅን መርመራ ደም እዩ። እዞም ኢንዛይማት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ኣካላትና ይርከቡ። ይኹን እምበር: ኣብ ኣካላትና ከም ጸላም ከብዲ: ልቢ: ወይ ጭዋዳታት ዝኣመሰለ ኣካል ምስ ተጐድአ: ምስ ሓመመ: ወይ ምስ ተጐድአ: ገለ ኻብዞም ኢንዛይማት እዚኣቶም ካብቶም ዝተበላሸዉ ዋህዮታት ናብ ደም ይፈስሱ። ካብ ዝተሰብረ ጥርሙዝ ማይ ከም ዝፈስስ እዩ።

ድሕሪኡ፡ በዚ መርመራ ደም እዚ፡ እቲ ሓኪም ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን እዚ ኢንዛይም ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ወይ ትሕቲኡ እንተኾይኑ ክርኢ ይኽእል። ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ ነዞም "ባዮማርከራት" ኢሎም ይጽውዕዎም። ማለት ስነ-ህይወታዊ ምልክት ናይ ሓደ ዝተወሰነ ሕማም። እዚ ድማ ነቲ ሓኪም ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ገለ ጸገም እንተሃልዩ ፍንጪ ክህቦ ይኽእል።

ሕራይ እሞ እዞም "ኢንዛይማት" እንታይ እዮም?

ብዛዕባ "ኢንዛይም ማርከራት" ጥራይ ኢና ተዛሪብና። ስለዚ እዞም "ኢንዛይማት" እንታይ እዮም? ኢንዛይማት ከም ኣብ ኣካላትና ከም ንኣሽቱ ሰራሕተኛታት ዝመስሉ ፕሮቲናት ጌርካ ሕሰቦም። ኣብ ኣካላትና ኣብ ካልእ ኬሚካላዊ መስርሕ ይሕግዙ፣ ንመትቦሊዝምና ድማ የቀላጥፉ። ልክዕ ከም ሓደ መግቢ ቀልጢፍና ክንሓቅቕ ዝሕግዘና ሰብ እዩ።

ኣብ ኣካላትና ብኣሽሓት ዝቑጸሩ ዝተፈላለዩ ኢንዛይማት ኣለዉ፡ ነፍሲ ወከፎም ድማ ፍሉይ ስራሕ ይሰርሑ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ኣብ ስርዓተ ዑደት ደም፦ ደም ንምርጋእ ይሕግዝ።
• ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ፦ ነቲ እንበልዖ መግቢ ንምሕቃቕ ይሕግዝ።
• ስርዓተ ጭዋዳታትን ኣዕጽምትን፦ ጭዋዳታት ኣብ ስራሕን ምንቅስቓስን ይሕግዙ።
• ስርዓተ ነርቭ፦ ንስራሕ ሓንጎል፡ ዓንዲ ሕቖን ነርቭን ይሕግዝ።
• ስርዓተ ምስትንፋስ ፡ ኣብ መስርሕ ምስትንፋስ ይሕግዝ።
• ስርዓተ ሽንቲ፦ ካብ ኣካላትና ጐሓፍ ንምእላይ ይሕግዝ።

ርኢኻ ኣለኻ፡ ኢንዛይማት ኣብ ኣካላትና ክንድዚ ዝኣክል ኣገዳሲ ተራ ኣለዎም!

እዚ ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራ መን የድልዮ?

ሓኪም ነዚ መርመራ ክእዝዘሉ ዝኽእል ብርክት ዝበሉ ምኽንያታት ኣለዉ። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• መርመራታት ፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ንስሩዕ ኣካላዊ መርመራ ክትከይድ ከለኻ፡ እዚ መርመራ እዚ፡ ዋላ’ውን ዝኾነ ምልክታት እንተዘይሃለወካ፡ ዝኾነ ውሽጣዊ ጸገማት፡ ምጉዳል ኣካላት፡ ወይ ድኻም ጭዋዳታት ንምፍላጥ ክግበር ይከኣል።
• ነቲ ሕማም ንምፍላጥ (Diagnosis)፤ዝኾነ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ እዚ መርመራ እዚ ጠንቂ ፍሉይ ሕማም ድዩ ወይስ ጸገም ልቢ ምዃኑ ንምፍላጥ ክሕግዘካ ይኽእል።
• ምክትታል ዕዉትነት ሕክምና፦ ንዝተወሰነ ሕማም ዝኸውን መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ፡ እዚ ናይ ኢንዛይም መርመራታት እውን እቲ መድሃኒት ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ወይስ ኣብ ካልእ ኣካል ጉድኣት የስዕብ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ይግበር።

እንታይ ዓይነት ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራታት ኣለዉ?

ሓካይም ዝተፈላለዩ ሕማማትን ኩነታቶምን ንምፍላጥ ዝተፈላለዩ ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራታት ይጥቀሙ። ገለ ካብቶም ቀንዲ ዓይነታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• መርመራ ኢንዛይም ልቢ፦ እዚ ኣብ ጭዋዳ ልቢ ጉድኣት እንተሃልዩ ይምርምር።
• ክሬቲኒን ፎስፎኪነዝ (CPK) ኣይሶኢንዛይምስ መርመራ፦ እዚ ንከም `(CK-MB)`ን `(CK-MM)`ን ዝኣመሰሉ ኢንዛይማት ይምርምር። እዚ ኣብ ጭዋዳታት ብፍላይ ድማ ኣብ ልብን ካልኦት ጭዋዳታትን ጉድኣት እውን ከለሊ ይኽእል።
• መርመራ ኢንዛይም ጸላም ከብዲ፡- እዚ መርመራ እዚ፡ ንኹነታት ጸላም ከብዲ ሓሳብ ንምርካብ፡ ከም `(ALT)`፡ `(AST)`፡ `(ኣልካላይን ፎስፋተዝ)`፡ `(GGT)`፡ ከምኡ'ውን `(5'-NT)` ዝኣመሰሉ ኢንዛይማት ይዕቅን።

ሕጂ ንነፍሲ ​​ወከፍ ካብዞም ዓይነታት ቁሩብ ብዝርዝር ንርአ።

መርመራ ኢንዛይም ልቢ እንታይ እዩ?

እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ወቕዒ ልቢ ኣብ ዝጥርጠረሉ እዋን፡ ወይ ድማ ጭዋዳ ልቢ ብኻልእ ሕማም ልቢ ተጎዲኡ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ዝግበር እዩ። ድሕሪ ዝተወሰኑ መጥባሕቲ ልቢ፡ ከም ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍቲንግ (CABG) ወይ ኣንጂዮፕላስቲ፡ ልቢ ከመይ ከም እትሰርሕ ንምፍታሽ እውን ይግበር።

ኣብ ልቢ ሓደ ነገር ምስ ዝጉዳእ ልቢ ትሮፖኒን (cTn) ዝበሃል ፕሮቲንን ክሬቲን ፎስፎኪነዝ (CPK) ዝበሃል ኢንዛይምን ናብ ደም ትለቅቕ። ኣብ ዝሓለፈ እዋን፡ ደረጃ ክሬቲን ፎስፎኪነዝ (CPK)፡ ወቕዒ ልቢ ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ ቀንዲ መርመራ እዩ ​​ነይሩ። ሕጂ ግን ወቕዒ ልቢ ክህልወካ ይኽእል እዩ ኢልካ እንተጠርጢርካ፡ ሓካይም መብዛሕትኡ ግዜ መርመራ ትሮፖኒን ብምግባር ነቲ መርመራ የረጋግጹ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ትሮፖኒን ኢንዛይም ኣብ ልቢ ጥራይ ስለዝርከብ እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ኣዝዩ ፍሉይ ዝኾነ።

ኣብ ደም ዝርከብ መጠን ትሮፖኒን ካብ ወቕዒ ልቢ ኣብ ውሽጢ 12 ሰዓታት ክውስኽ ክጅምር ይኽእል። ልዑል መጠን CPK እውን ሕማም ኮሮናሪ ኣርተሪ ዝበሃል ኩነታት ከመልክት ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኣብቶም ናብ ልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ምዕጻው እዩ።

ንቡር ኮይኑ፡ መጠን ትሮፖኒን ኣብ ደም ኣዝዩ ትሑት እዩ - ኣስታት 0.02 ናኖግራም ኣብ ሓደ ሚሊሊተር (0.02 ng/mL)። ኣብ ደም ልዑል መጠን ናይዚ ናይ ልቢ ኢንዛይም እንተሃልዩ፡ ወቕዒ ልቢ ክመጽእ ይኽእል ማለት እዩ። እቲ ዋጋ ብዝለዓለ መጠን ኣብ ልዕሊ ልቢ ዝያዳ ጉድኣት በጺሑ ኣሎ።

ኣብ እዋን ወቕዒ ልቢ ደረጃ ኢንዛይም ስለዝቕየር፡ ሓኪምካ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ሰዓታት ደረጃ CPKን ትሮፖኒንን ንምዕቃን ሓያሎ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል።

ሓኪምኪ መርመራ ኢንዛይም ልቢ ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ምድንዛዝ
• ዕግርግር ምባል
• ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ (Profuse sweating / Hyperhidrosis)
• ሕጽረት ትንፋስ / ድስፕንያ

መርመራ CPK Isoenzymes እንታይ እዩ?

እዚ ፈተና ልዑል ደረጃታት `(CPK)` ይደሊ። እዚ ድማ ዕንወት ቲሹ ከምዘጋጠመ ዘመልክት እዩ። ጭዋዳታትና (ንጭዋዳ ልቢ ሓዊሱ)፡ ሓንጎልና፡ ሳንቡእና ብሕማም ወይ መጉዳእቲ ምስ ዝጉዳእ፡ እዞም `(CPK)` ኣይሶኢንዛይማት ናብ ደም ይለቐቑ። ኣይሶኢንዛይም ንገለ ኣካላት ወይ ቲሹታት ፍሉያት ዝኾኑ ዓይነታት ኢንዛይማት እዮም።

ንኣብነት፥

• እቲ ንልቢ ዝምልከት `(CK)` `CK-MB` እዩ።
• እቲ ፍሉይ `(CK)` ንጭዋዳታት መዓንጣ (ከም ጭዋዳታት ቅልጽም) `CK-MM` እዩ።
• `(CK)` ምባል ጥራይ ካብዞም ኩሎም ቦታታት ዝመጽእ ጠቕላላ መጠን `(CK)` እዩ።

ከከም ምልክታትካ፡ መርመራኻ ወይ ሓደጋታትካ፡ ሓኪምካ ነዚ (CPK) ኣይሶኢንዛይም መርመራ ክእዝዝ ይኽእል እዩ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ንምፍታሽ፤

• ወቕዒ ልቢ
• ውቃዕ
• ሕበጥ ሓንጎል
• Muscular dystrophy (ጭዋዳታት ዘዳኽም ሕማም)
• ደርማቶማይዮሳይትስ (ሕማም ቆርበትን ጭዋዳታትን)
• ምትእትታው ኣካላት ማይዮሳይትስ (ንጭዋዳታት ድኻም ዘስዕብ ሕማም)
• ፖሊማይዮሳይትስ (ሕማም ጭዋዳታት) .
• ማሊግናንት ሃይፐርተርሚያ (ሓደ ሰብ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ንዝወሃቦ መደንዘዚ ምላሽ ብምሃብ ልዑል ሰዓል ዘማዕብልሉ ኩነታት)

መርመራ ኢንዛይም ጸላም ከብዲ እንታይ እዩ?

ጸላም ከብድና ብገለ ሕማም ወይ መጉዳእቲ ምስ እትጉዳእ፡ ጸላም ከብዲ ዝተፈላለዩ ኢንዛይማት ናብ ደም ትለቅቕ። ካብዞም ኢንዛይማት ክልተ ፍሉጣት ኣላኒን ኣሚኖትራንስፈረዝ (ALT)ን ኣስፓርቴት ኣሚኖትራንስፈረዝ (AST)ን እዮም። እቲ ኤኤልቲ ዝበሃል ኢንዛይም ብቐንዱ ኣብ ጸላም ከብዲ እዩ ዝፍጠር። ኣስፓርቴት ኣሚኖትራንስፈረዝ (AST) ኣብ ጸላም ከብዲ፡ ልቢ፡ ኩሊት፡ ሓንጎልን ጭዋዳታትን ይፍጠር።

መርመራ ኢንዛይም ጸላም ከብዲ ልዑል መጠን ናይዞም ኢንዛይማት ይደሊ። ልዕል ኢሎም እንተኾይኖም ድማ ብሰንኪ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ክኸውን ይኽእል፤

• ምዕጻው ትቦ ሓሞት።
• ሕማም ሲልያክ (ንግሉተን ኣለርጂ)
• ሲሮሲስ ናይ ጸላም ከብዲ
• ስብሒ ዘለዎ ሕማም ጸላም ከብዲ ወይ ምስ ኣልኮላዊ መስተ ዝተኣሳሰር ሕማም ጸላም ከብዲ
• ሄሞክሮማቶሲስ (ኣብ ደም ዝርከብ ልዕሊ ዓቐን ሓጺን) .
• ሄፓታይተስ ኤ፡ ሄፓታይተስ ቢን ሄፓታይተስ ሲን ዝበሃሉ ምዃኖም ይፍለጥ
• መንሽሮ ጸላም ከብዲ
• ሞኖኑክለዮሲስ (ሕበጥ ጽክታት ዘስዕብ ሕማም)
• ሕማም ዊልሰን (ኣብ ዓጽሚ ካብ መጠን ንላዕሊ ነሓስ ምቕማጥ)

ልዑል መጠን ኢንዛይም ጥራይ ግድን ሕማም ኣለካ ማለት ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ። ሓኪምካ ነዚኦም ምስ ምልክታትካን ካልእ ውጽኢት መርመራታትካን ብምንጽጻር ኣብ መደምደምታ ክበጽሕ እዩ።

ንመርመራ ኢንዛይም ማርከር ብኸመይ ክዳሎ ኣለኒ?

መርመራ ደም ክትገብር እንተኾይንካ፡ ነዞም ውሑዳት ነገራት ኣብ ኣእምሮኻ ምሓዝ ነቲ መስርሕ ቀሊል ክገብሮ ይኽእል እዩ፤

• ብዙሕ ማይ ምስታይ፦ ቅድሚ ደም ምልጋስካ ብዙሕ ማይ ስተ። እዚ ድማ እቲ ደም ብሰራውር ብዝበለጸ ንኽውሕዝ ይሕግዝ፣ ደም ንምእካብ ቀሊል ይገብሮ።
• ኒኮቲን ምውጋድ፦ ሽጋራ ትትክኽ እንተኾንካ (ቫፒንግ ሓዊስካ) ቅድሚ ደም ምልጋስካ ምውጋድ። ኒኮቲን ሰራውር ደም ክጽብብ ስለ ዝገብር፡ ካብ ዝተጸበበ ሰራውር ደም ንምውሳድ ኣጸጋሚ ይገብሮ።
• እንተፈራሕካ ንገረና፦ ፍርሒ መርፍእ (Trypanophobia) ወይ ደም ምርኣይ ፍርሒ (Hemophobia) እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ወይ ነቲ ደምካ ዝስሕብ ሰብ ኣቐዲምካ ንገሮ። መስርሕ ምውሳድ ደም ዝያዳ ምቹእ ንኽኸውን ክሕግዙኻ ይኽእሉ።

ቅድሚ መርመራ ኢንዛይም ማርከር ጾም የድልየኒ ድዩ?

ሓኪምኪ ክትጸውም ኣድላዪ ድዩ ኣይኮነን (ብዘይካ ማይ) ክነግረካ እዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ኣየድልየካን እዩ። ብፍላይ ናይ ልቢ ኢንዛይም መርመራታት ኣብ ህጹጽ እዋን፡ ከም ወቕዒ ልቢ ስለ ዝግበር፡ ኣብቲ ግዜ እቲ ክትጸውም ትጽቢት ኣይግበርን።

ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራ ምስ ዝግበር እንታይ ይኸውን?

እዚ ኣዝዩ ቀሊል መርመራ ደም ጥራይ እዩ። ከከም ኩነታትካ እዚ መርመራ ኣብ ቤት ጽሕፈት ሓኪም፡ ቤተ-ፈተነ መርመራ ደም ወይ ሆስፒታል ክግበር ይከኣል። ፍሌቦቶሚስት (ደም ንምስሓብ ብፍሉይ ዝሰልጠነ ሰብ) ወይ ካልእ በዓል ሞያ ክንክን ጥዕና ደምካ ክስሕብ እዩ። እዚ መስርሕ እዚ ሒደት ደቓይቕ ጥራይ እዩ ዝወስድ።

ድሕሪ መርመራ ኢንዛይም ማርከር እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

እቲ ፕላስተር ኣብቲ ደም ዝስሕበሉ ቦታ ንኣስታት ክልተ ክሳብ ኣርባዕተ ሰዓታት ምቕማጥ ዝበለጸ ኮይኑ፡ ንሓደጋ ረኽሲ ንምንካይ እዩ። እቲ መርፍእ ዝተኣተወሉ ቦታ ቁሩብ ሓቢጡን ተጎዲኡን ክኸውን ይኽእል። እዚ ድሕሪ ሒደት መዓልታት ክሓልፍ እዩ።

ነዞም ዝስዕቡ ነገራት ብምግባር ምብስባስ ወይ ዘይምቾት ከተጉድል ትኽእል ኢኻ፤

• ንሓደ ናይ በረድ ዕሹግ ብጨርቂ ጠቕሊልካ ኣብ ልዕሊ እቲ ፕላስተር ኣቐምጦ።
• ብዘይ ዶክተር ዝሽየጥ መቐነሲ ቃንዛ ውሰድ።
• ድሕሪ ምልጋስ ደም ን24 ሰዓታት ክብደት ኣይትልዕል ወይ ኣድካሚ ምንቅስቓስ ኣይትግበር።

ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራ እንታይ ሓደጋታት ኣለዎ?

መርመራ ደም ብተዛማዲ ትሑት ሓደጋ ዘለዎም ኣገባባት እዮም። ገለ ሰባት ደም ምስ ዝስሓቡ ትሑት ጸቕጢ ደም (ሃይፖቴንሽን) ከጋጥሞም ይኽእል። እዚ ድማ ምድንዛዝ ወይ ምሕንካስ ክስምዓካ ይኽእል። ጽቡቕ እንተዘይተሰሚዑካ ወይ ድኻም እንተተሰሚዑካ፡ ንሓኪምካ ወይ ነቲ ደም ዝወስድ ሰብ ብቕልጡፍ ንገሮ። ደቂስካ ወይ ካልእ ነገራት ብምግባር ክሕግዙኻ ይኽእሉ።

ውጽኢት መርመራ መዓስ እየ ክረክብ?

ኣብ ህጹጽ ኩነታት ንኣብነት ወቕዒ ልቢ እንተተጠርጢሩ ውጽኢቱ ኣዝዩ ቀልጢፉ ይርከብ። እንተዘይኮይኑ እቲ ሓኪም ውጽኢት ካብ ቤተ ፈተነ ንኽረክብ ሓያሎ መዓልታት ክወስድ ይኽእል።

ሓኪምኪ ብዛዕባ ውጽኢት ምሳኻ ክዘራረብ እዩ። ወይ ፍሉይ ጸገም ንምፍላጥ ወይ ጸገም ከምዘየለ ንምርግጋጽ ዝያዳ መርመራታት ክትገብሮ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ከከም ባህሪ ናይቲ ጸገም፡ ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ወይ መዓልታት ሓያሎ ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራታት ክህልወካ ይኽእል።

ንሓኪመይ እንታይ ክሓቶ ኣለኒ?

ነቲ ሓኪም ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓቱ ትኽእሉ ኢኹም፤

• ስለምንታይ እዚ ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራ ክገብር ኣለኒ?
• ቅድሚ እቲ መርመራ ክጸውም፡ ሽጋራ ምትካኽ ከቋርጽ ወይ መድሃኒት ምውሳድ ከቋርጽ የድልየኒ ድዩ?
• ውጽኢት መርመራ መዓስ እየ ክረክብ?
• ብዛዕባ ውጽኢት መርመራ ክጭነቕ ኣለኒ ድዩ?
• ተወሳኺ መርመራታት ክገብር ክግደድ ድየ?
• እዚ ናይ ኢንዛይም ማርከር መርመራ ክንደይ ግዜ ከድልየኒ እዩ?

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

መርመራ ኢንዛይም ማርከር ብዛዕባ ስራሕ ኣካላትና፡ ኩነታት ሕማማትን ሕክምናን ኣገዳሲ ሓበሬታ ዝህብ መርመራ እዩ። ገለ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ሓደ ሓኪም ነዚ መርመራ እዚ ክእዝዝ ይኽእል እዩ ንሓደ ሕማም ንምፍላጥ ወይ ከምዚ ዓይነት ሕማም ከምዘየለ ንምርግጋጽ።

መርመራ ኢንዛይም ልቢ፡ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ኣብ ልቢ ዝበጽሕ ጉድኣት ይግምግም። መርመራ ፎስፎኪነዝ (CPK) ምስ ጭዋዳታት ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ይደሊ። መርመራ ኢንዛይም ጸላም ከብዲ ንስራሕ ጸላም ከብዲ ይግምግም። ብዛዕባ እዚ መርመራ ወይ ውጽኢቱ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት ንሓኪምካ ሕተቶ። ኣይትሻቐል ሓኪምካ ክሕግዘካ ኣሎ።

` ኢንዛይም፡ መርመራ ኢንዛይም፡ መርመራ ደም፡ ሕማም ልቢ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ሕማም ጭዋዳታት፡ መርመራ