ኣብ ሻምብቆታት ልብኻ ምዕጻው ክሳብ ክንደይ ከቢድ እዩ? (Fractional Flow Reserve - FFR) ምስቲ ፈተና ንፍለጥ!

ሕማም ልቢ ከም ዘለካ ትጥርጥር ዲኻ? ወይስ ሓኪምካ ኣብ ሻምብቆታት ደምካ ምዕጻው ጠቒሱ ድዩ? እዚ ፍራክሽናል ፍሎው ሪዘርቭ ወይ ብሓጺሩ FFR ዝበሃል ፈተና ሰሚዕኩም ትኾኑ። ዋላ እኳ ዝተሓላለኸ ስም ክመስል ይኽእል እንተኾነ፡ ኣዝዩ ኣገዳሲ ፈተና እዩ። ስለዚ፡ ሎሚ ብቐሊልን ርዱእን ሲንሃላ ብዛዕባኡ ንዛረብ።

ክፋላዊ ፍሎው ሪዘርቭ (FFR) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ (FFR)፡ ኣብ ገለ ቦታ ኣብቶም ንልብኻ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ምዕጻው እንተሃልዩ፡ እቲ ምጽባብ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ፡ ማለት ክሳብ ክንደይ ንዋሕዚ ደም ከም ዝዕንቅፍ ንምዕቃን ዝሕግዝ ሜላ እዩ። ሻምብቆ ማይ ምስ ተዓጽወ፡ ፍጥነትን ጸቕጥን እቲ ማይ ከም ዝንኪ እሞ ሕሰብ፡ ሓቀይ? ብተመሳሳሊ መንገዲ፡ ሓደ ኮሮናሪ ኣርተሪ ምስ ዝዕጾ፡ ጸቕጢ ናይቲ ብእኡ ዝውሕዝ ደም ይንኪ። እዚ (FFR) ፈተና ዝገብሮ ነቲ ናይ ጸቕጢ ፍልልይ ምዕቃንን እቲ ምዕጻው ክንደይ ምዃኑ ብልክዕ ምፍላጥን እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነዚ (FFR) መርመራ ኣብ እዋን ካቴተር ልቢ ወይ ኮሮናሪ ኣንጂዮግራም ይገብርዎ። ውጽኢት ናይዚ መርመራ እንታይ ዓይነት ሕክምና ክትወስድ ከም ዘለካ ንምፍላጥ ይሕግዝ (ንኣብነት፡ መድሃኒት ጥራይ ክትወስድ ኣለካ ድዩ ወይስ ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት)። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ፈተና እዩ ኣገዳሲ ውሳነታት ክትገብር ክሕግዘካ ዝኽእል።

ናይ FFR መርመራ መዓስ እዩ ዘድሊ?

ኩሉ ሰብ እዚ ፈተና ክገብር ኣየድልዮን እዩ። ሓደ ሓኪም ነዚ (FFR) መርመራ ኣብ ውሑዳት ፍሉያት ጉዳያት ክገብር ክውስን እዩ።

• ምስሊ ናይ ኮሮናሪ ኣርተሪታትካ ካብ 50% ክሳብ 70% ዲያሜትር ናይቲ ኣርተሪ ተዓጽዩ (stenosis) እንተድኣ ኣርእዩ፡ እዚ (FFR) መርመራ፡ እቲ ምዕጻው ብሓቂ ክሳብ ክንደይ ንዋሕዚ ደም ይዓግቶ ከምዘሎ ብልክዕ ክፈልጥ ይኽእል።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ’ውን ኣስታት 90% ናይቲ ሻምብቆ ደም ዓቢ ምዕጻው እንተሃለወ፡ እዚ መርመራ’ዚ ንኽብደቱ ብትኽክል ንምግምጋም ይፍጸም።

ይኹን እምበር፡ ምዕጻው ሻምብቆታት ደምካ ትሕቲ 30% ወይ ኣዝዩ ልዕሊ 70% እንተኾይኑ፡ እዚ (FFR) መርመራ መብዛሕትኡ ግዜ ኣድላዪ ኣይኮነን። ምኽንያቱ እቲ ምዕጻው ኣዝዩ ንእሽቶ (ትሕቲ 30%) እንተኾይኑ ሽዑ ሕክምና (ከም ኣንጂዮፕላስቲ) ኣድላዪ ክኸውን ተኽእሎ የብሉን። እቲ ምዕጻው ኣዝዩ ዓቢ (ልዕሊ 70%) እንተኾይኑ፡ ሕክምና ብርግጽ የድሊ። እቲ (FFR) ዝገብሮ ኣብቶም ኣብ መንጎ ዘለዉ ኩነታት ቅኑዕ ውሳነ ንምውሳን ምሕጋዝ እዩ።

ኣገዳሲ፦ ቅድሚ ሕጂ ኣንጂዮፕላስቲን ኣብ ሻምብቆ ሻምብቆኻ ስቴንት ዝተቐመጠን እንተኾይኑ፡ እዚ (FFR) መርመራ ኣብ መጻኢ ዓቢ ወቕዒ ልቢ ናይ ምፍጣር ተኽእሎ ንምግማት እውን ክሕግዝ ይኽእል።

እዚ (FFR) ፈተና ዝኾነ ጉድኣት ኣለዎ ድዩ?

ከም ኩሉ ሕክምናዊ መርመራ፡ ኣብ ግምት ከተእትዎም ዘለካ ንኣሽቱ ነገራት ኣለዉ።

• ሓደ ሓደ ግዜ ፡ ናይ ሓሶት ንቡር ውጽኢት ከጋጥም ይኽእል። እዚ ማለት ብሓቂ ጸገም ኣሎ፡ እቲ መርመራ ግን ከየለልዮ ይኽእል እዩ። እዚ ክኸውን ዝኽእል ሓደ ምኽንያት፡ ኣዝዮም ንኣሽቱ ሰራውር ደምካ (ኮሮናሪ ኣርተሪዮልስ) ነቲ ኣብ እዋን መርመራ ንሰራውር ደምካ ንምግፋሕ ዝወሃብ መድሃኒት ብግቡእ ምላሽ እንተዘይሂቦም እዩ።
• ከምኡ’ውን ንውሓት ናይቲ ኣብ ሰራውር ዘሎ ዝጸበበ ቦታ’ውን ንዋጋ FFR ይጸልዎ።

ሓኪምካ ነዚ ኩሉ ነገራት ኣጸቢቑ ስለ ዝፈልጦ፡ ነዚ ኩሉ ነገራት ምስ ሓሰበ ውሳነታት ክወስድ እዩ።

(iFR)ን (FFR)ን እንታይ እዩ? ኣብ መንጎ ክልቲኡ እንታይ ፍልልይ ኣለዎ?

(iFR) ዝበሃል ነገር ሰሚዕኩም ትኾኑ። (iFR) ማለት (ቅጽበታዊ ማዕበል-ነጻ ሬሾ) ማለት እዩ። ክልቲኦም (FFR)ን (iFR)ን ኣብ ሻምብቆታት ልቢ ዘሎ ምዕጻው ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ዝዕቅኑ መርመራታት እዮም። ግን ቁሩብ ፍልልይ ኣሎ።

• ኣብ እዋን መርመራ (FFR)፦ ከም ኣዴኖሲን (Adenocard® ወይ Adenoscan®) ዝኣመሰለ ፍሉይ መድሃኒት ንሰራውር ደም ንምግፋሕን ዋሕዚ ደም ንምዕባይን ይወሃብ።
• ኣብ መርመራ (iFR)፦ ከምኡ ዝኣመሰለ መድሃኒት ከይተጠቐምካ፡ እቲ ጸቕጢ ኣብ ሓደ ፍሉይ ህሞት ኣብ ዑደት ልቢ ይዕቀን።

ዕላማ ክልቲኦም ሓደ እኳ እንተኾነ ኣብ ኣገባብ ኣፈጻጽማኦም ግን ቁሩብ ፍልልይ ኣሎ። ሓኪምኪ ኣየናይ ዝበለጸ ንዓኻ ምዃኑ ክውስን እዩ።

መን እዩ እቲ (FFR) ዝበሃል መርመራ ዝፍጽም?

እዚ ስፔሻሊስት ሕክምናዊ መርመራ እዩ። እቲ (FFR) መርመራ ብናይ ልቢ ሓኪም ይፍጸም ፣ ነዚ ዝኸውን ፍሉይ ስልጠና ኣለዎ።

እቲ (FFR) ዝበሃል ፈተና ብኸመይ ይሰርሕ?

እዚ ቀሊል ኣገባብ ክመስል ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ብመጠኑ ዝተሓላለኸ ሜላ ዘጠቓልል እዩ። ጸቕጢ ደም ካብቲ ኣብ ኮሮናሪ ኣርተሪኻ ዘሎ ምዕጻው ርሑቕን ኣብ ቀረባን ይዕቀን። ማለት እቲ ጸቕጢ ቅድሚ ምዕጻውን ድሕሪን ምዕጻው ይዕቀን። ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ናይ ጸቕጢ ክብርታት ዘሎ ሬሾ ክፋላዊ ክፋል (FFR) ይበሃል። እዚ እዩ ድማ ክንደይ ዝኣክል ዋሕዚ ደም ከም ዝዕንቀፍ ሓሳብ ዝህበና።

ንፈተና (FFR) ብኸመይ ክዳሎ ኣለኒ?

እዚ ንንእሽቶ መጥባሕቲ ምድላው ማለት እዩ። ሓኪምካ ዝርዝር ሓበሬታ ክገልጸልካ እዩ፡ እንተኾነ ግን እዚኦም እዮም እቶም ሓፈሻዊ ክትገብሮም ዘለካ ነገራት፤

• ሓኪምኪ ቅድሚ እቲ መርመራ ሒደት መዓልታት ንገለ መድሃኒታት ብፍላይ ድማ ደም ዝቕንሱ መድሃኒታት ምውሳድ ከተቋርጽ ክሓተካ ይኽእል እዩ።
• ቅድሚ ምርመራ ድሕሪ ፍርቂ ለይቲ ዝኾነ ነገር ኣይትብላዕ ወይ ኣይትስተ (NPO - ብኣፍ ዝኾነ ነገር የለን)።
• ኣብዚ መርመራ መደንዘዚ ወይ ቅልል ዝበለ መደንዘዚ ስለ ዝወሃበካ ፡ ድሕሪ እቲ መርመራ ናብ ገዛኻ ዝዝውረካ ሰብ ከድልየካ እዩ። ባዕልኻ ክትዝውር ኣይትኽእልን ኢኻ።

ኣብ መዓልቲ ፈተና (FFR) እንታይ ክትጽበ ኣለካ?

እቲ መርመራ ንባዕሉ መብዛሕትኡ ግዜ ትሕቲ ሓደ ሰዓት ይወስድ ። እንተኾነ ግን እቲ ሓኪም ኣብቲ ቦታ ንኤፍ.ኤፍ.ኣርካ ፈቲሹ ኣንጂዮፕላስቲ ወይ ስቴንት ክገብር እንተ ወሲኑ ተወሳኺ ግዜ ክወስድ እዩ። ስለዚ ኣብ ሆስፒታል ክንደይ ግዜ ክትጸንሕ ከም ዘድልየካ ኣቐዲምካ ንሓኪምካ ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ ኮይኑ፡ ድሕሪ መርመራ ንምድላውን ከተዕርፍን ግዜ ሓዊስካ።

ኣብ እዋን ፈተና (FFR) እንታይ ይኸውን?

ሕራይ ሕጂ ኣብ ውሽጢ ፈተና እንታይ ከም ዝኸውን ንርአ። እዚ ስጉምትታት እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ግን ብጽቡቕ ክከናኸነካ እዩ።

1. ምድናስ፤መጀመርታ፡ ንእሽቶ ክፋል ቆርበትካ (ኣብ ቅልጽምካ፡ ክሳድካ ወይ ሸኾናኻ) ብናይ ከባቢ መደንዘዚ ይደናጎ።

2. ምእታው መርፍእ፦ ቀጺሉ፡ ንእሽቶ መርፍእ ብመንገዲ እቲ ዝተነኽሰሉ ቦታ ናብ ሓደ ሰራውር ትኣቱ።

3. ምትእትታው ካቴተር፦ በዚ ምቑራጽ ኣቢሉ ኣዝዩ ቀጢንን ነዊሕን ቱቦ ዝመስል መሳርሒ (ካቴተር) ብሰራውር ደምካ ኣቢሉ ናብ ኮሮናሪ ኣርተሪ ልብኻ ይሓልፍ።

4. መንገዲ ምርኣይ፦ ፍሎሮስኮፒ ዝበሃል ፍሉይ (ራጂ) ዝመስል ሜላ ተጠቒምካ፡ እቲ ካቴተር ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ይኸይድ ድዩ ኣይከይድን ንምፍላጥ ኣብ ስክሪን ይፍተሽ።

5. ፈሳሲ ንጽጽር፦ ቀጺሉ፡ በዚ ካቴተር ኣቢሉ ፍሉይ ቀለም (ኮንትራስት ሚድያ) ናብ ሰራውር ልብኻ ይውጋእ። ድሕሪኡ እቶም ሰራውር ኣብ ራጂ ብንጹር ይረኣዩ።

6. መርመራ ምዕጻው (Blockage test)፦ እዚ ኣብ ዝኾነ ቦታ ሻምብቆታት ልብኻ ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩ ንምፍላጥ ይጥቀመሉ።

7. ዋሕዚ ደም ምርኣይ፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ጫፍ ናይዚ ካቴተር ዝተተሓሓዘ ንእሽቶ መሳርሒ ኣልትራሳውንድ ተጠቒምካ፡ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ንዘሎ ዋሕዚ ደም ምርኣይ ይከኣል።

8. መድሃኒት ምሃብ፡- ኣብቲ ዝተዓጽወ ቦታ ናይ ጸቕጢ ሽቦ ቅድሚ ምእታው፡ ከም ሄፓሪን (ደም ከይረግእ) ከምኡ’ውን ናይትሮግሊሰሪን (ንሰራውር ደም ንምግፋሕ) (ናይትሮናል® ወይ ትራይዲል®) ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ይወሃቡ።

9. ጸቕጢ ምዕቃን ፡ ሕጂ እቲ ሓቀኛ ስራሕ ይመጽእ እዩ። ኣብቲ ዝተዓጽወ ቦታ ፍሉይ ሽቦ (ናይ ጸቕጢ ሽቦ) ይሓልፍ፣ ኣብኡ ዘለዉ ሴንሰራት ድማ ቅድሚ እቲ ሰራውር ምዕጻዉን ድሕሪ ምዕጻዉን ጸቕጢ ደም ይዕቅኑ። ነዚ ብትኽክል ንምዕቃን፡ ዋሕዚ ደም ኣብቲ ዝለዓለ ዋሕዚ ደም ዝፍጸመሉ እዋን ይዕቀን። ንዕኡ ድማ ንግዚኡ ዋሕዚ ደምካ ንምዕባይ መድሃኒት (ኣዴኖሲን) ወይ (ፓፓቨሪን) ይወሃበካ።

10. ሕክምና (ኣድላዪ እንተኾይኑ)፦ እቲ ምዕጻው ብመሰረት ዋጋ FFR ከቢድ ተባሂሉ እንተተቖጺሩ፡ ኣብቲ ቦታ ኣንጂዮፕላስቲ (ንሻምብቆ ሻምብቆ ብባሎን ምግፋሕ) ክግበር ይከኣል፡ ተወሳኺ ምዕጻው ንኸይፍጠር ድማ ስቴንት (ከም መትረብ ዝኣመሰለ ንእሽቶ ቱቦ) ክግበር ይኽእል።

11. ዳግመ-ምርመራ፡- ድሕሪ ምቕማጥ ስቴንት፡ እቲ ሕክምና ዕዉት ድዩ ኣይኮነን ንምርግጋጽ፡ ዋጋ FFR ዳግማይ ይምርመር።

12. ምውዳእ፦ ኣብ መወዳእታ እቲ ካቴተርን ሽቦን ይእለ፣ እቲ ዝተነኽሰሉ ቦታ ንእተወሰነ እዋን ኣብ ቦታኡ ይሕዝ፣ ድሕሪኡ ፕላስተር ይለኽዮ።

ድሕሪ ፈተና (FFR) እንታይ ክትጽበ ኣለካ?

መብዛሕትኦም ሰባት ድሕሪ እዚ (FFR) መርመራ ዝኾነ ርኡይ ዘይምቾት ኣየጋጥሞምን እዩ ፣ ጸገማት ድማ ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።

• እቲ መርመራ ጥራይ እንተገይርካ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ሒደት ሰዓታት ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።
• እንተኾነ ግን ድሕሪ ኤፍኤፍኣር ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት እንተተቐሚጡካን ፡ ኣብታ ለይቲ እቲኣ ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ክትትል ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ክትግደድ ትኽእል ኢኻ።

እቲ (FFR) መርመራ እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ?

ከምቲ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሕክምናዊ መስርሕ ዝግበር፡ ገለ ሰባት ንእሽቶ ዘይምቾት ክስምዖም ይኽእል።

• እቲ ኣዴኖሳይን ዝበሃል መድሃኒት ምስ ተዋህበካ ኣስታት ሓደ ደቒቕ (ወይ ብIV ወይ ብቐጥታ ናብ ሰራውር ልብኻ) ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ምትንፋስ ጸገም ከጋጥመካ ይኽእል።እዚ ንቡር እዩ ኣይትሻቐል። ዋሕዚ ደምካ ኣብ ዝለዓለ ጥርዙ በጺሑ ኣሎ ማለት እዩ፡ እዚ ማለት ድማ ​​FFR ክትዕቅኖ ግዜኡ በጺሑ ማለት እዩ። እዚ ዘይምቾት እዚ ኣብ ቀረባ እዋን ክሓልፍ እዩ።
• (ፓፓቨሪን) ኣዝዩ ሳሕቲ (ኣስታት 1% ሰባት) ዘይንቡር ህርመት ልቢ ከስዕብ ይኽእል , እዚ ግን መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ይፍታሕ።
• እዚ (FFR) መርመራ ብካቴተር ልቢ ስለዝፍጸም፡ ምስኡ ዝተኣሳሰሩ ገለ ሓደጋታት ከምዘለዉ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ (ንኣብነት ምፍሳስ ደም፡ ረኽሲ፡ ኣለርጂ ናይቲ ንጽጽር መሳርሒ)። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።

እቲ (FFR) ዋጋ ብኸመይ ይሕሰብ?

እዚ ከም ናይ ሒሳብ ቀመር እዩ። እቲ ሓኪም ኣብ ጎኒ እቲ ምዕጻው (distal - Pd) ኣብ ኮሮናሪ ኣርተሪኻ ዘሎ ጸቕጢ በቲ ኣብ ጎኒ እቲ ምዕጻው ዘሎ ጸቕጢ (proximal - Pa) ይመቕሎ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ FFR = Pd / Pa .

እዚ መለክዒታት ጸቕጢ ብሓኪም ኣብ እዋን ካቴተር ልቢ ፍሉይ መሳርሒታት ተጠቒሙ ይውሰድ።

ውጽኢቱ ከመይ ይመስል? እንታይ ይብሉና?

ዓስራይ ቦታ ዘለዎ ቁጽሪ ክትረክብ ኢኻ።

• ንቡር ዋጋ FFR ኣብ መንጎ 0.94ን 1.0ን እዩ። እዚ ዋጋ እዚ እንተበጺሑ፡ ብሰራውር ደም ንኺውሕዝ ርኡይ ዕንቅፋት የለን ማለት እዩ።
• ዋጋ FFR ብሓፈሻ ትሕቲ 0.80 እንተኾይኑ ፡ እቲ ምዕጻው ኣብ ዋሕዚ ደም ርኡይ ዕንቅፋት የስዕብ ኣሎ ማለት እዩ፡ ስለዚ ድማ ሕክምና (መብዛሕትኡ ግዜ ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን) የድሊ።
• ንኣብነት FFR 0.75 እንተኾይኑ ብሰንኪ ምጽባብ ሻምብቆታት ደምካ ብ25% ነክዩ ማለት እዩ (1.00 - 0.75 = 0.25, ወይ 25%)።
• እቲ ናይ FFR ዋጋ እቲ ምዕጻው ክንድኡ ከቢድ ከምዘይኮነ እንተድኣ ኣርእዩ፡ ሽዑ ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ምግባርን ኣድላዪ ኣይኮነን። ብመድሃኒት ጥራይ ክሕከም ይኽእል። እዚ ድማ ዘየድሊ መጥባሕቲ ንኸይፍጸም ክሕግዝ ይኽእል።

ውጽኢት መርመራ (FFR) መዓስ እየ ክፈልጥ?

እዚ እቲ ዝበለጸ ነገር እዩ። እቲ ሓኪም ንባባት ጸቕጢ ደምካ ምስ ወሰደ ኣብ መሳርሒኡ ዘሎ ክብርታት FFR ከርእየካ እዩ። ስለዚ ፡ ወይ ኣብ እዋን መርመራ ወይ ምስተወድአ ፡ እቲ ሓኪም ውጽኢትን ቀጺሉ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካን ክነግረካ እዩ።

ምስ ሓኪም መዓስ ኢኻ ክትዛረብ ዘለካ? (ድሕሪ መርመራ)

ድሕሪ እቲ መርመራ ናብ ገዛኻ ምስ እትኸይድ ፡ ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ወይ ኣብ ቀረባኻ ንዘሎ ሆስፒታል ከተፍልጥ ይግባእ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ (ብፍላይ ሓድሽ፡ ከቢድ፡ ወይ ምስ ዕረፍቲ ዘይሓልፍ ቃንዛ)
• ጸገም ምስትንፋስ
• ሰዓል (ልዑል ሙቐት ኣካላት) .
• ኣብቲ መእተዊ ቦታ ቃንዛ፡ ሕበጥ፡ ምቅያሕ ወይ ቁስሊ
• ምድንዛዝ ወይ ድኻም ዝስምዓካ
• ዘይንቡር ህርመት ልቢ ወይ ምህርቲ ልቢ

ነዞም ምልክታት ሸለል ኣይትበልዎም።

ኣብ መወዳእታ ዘክር

እዚ (Fractional Flow Reserve - FFR) መርመራ ንሕማም ሻምብቆታት ደምካ ዝምልከት መርመራ እዩ።ንሓኪም ዝበለጸ ሕክምና እንታይ ምዃኑ ንኽውስን ኣዝዩ ዝሕግዞ ዘመናውን ቅኑዕን ኣገባብ። እቶም ሰራሕተኛታት ሕክምና ኣብ እዋን መርመራ ብዝተኻእለ መጠን ምቹእ ምዃንኩም ከረጋግጹ እዮም። ዘይተረድኣካ ነገር እንተሃልዩ ወይ እንተፈራሕካ ንሓኪም ወይ ነርስ ምሕታትካ ኣረጋግጽ። መሰልካ እዩ።

ንዕኡ ብኣእምሮ ምድላው ጽቡቕ እዩ፡ ምኽንያቱ ድሕሪ ምፍታሽ ኤፍ.ኤፍ.ኣር ቅጽበት ኣንጂዮፕላስቲ ወይ ስቴንት ክግበር ከድልየካ ይኽእል እዩ። ኩሉ ነገር ንጥዕና ልብኻ ንምሕላው ዝግበር ምዃኑ ኣይትረስዕ።

ቅልጡፍ ሕውየት ይምነየልኩም!

` ሕማም ልቢ፡ ሕማም ሻምብቆታት ልቢ፡ መርመራ FFR፡ ፍራክሽናል ፍሎው ሪዘርቭ፡ ካቴተር ልቢ፡ ኮሮናሪ ኣንጂዮግራም፡ ኣንጂዮፕላስቲ፡ ስቴንት፡ ወቕዒ ልቢ፡ ምልክታት ሕማም ልቢ