ብዛዕባ እዚ ኣብ ኣፍልቢ ዘሎ ድንቂ ቦታ (the mediastinum) እንታይ ትፈልጡ? ብዝርዝር ንዛረብ!

ልብኻን ዓበይቲ ሰራውር ደምካን ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ብኸመይ ውሑስን ጽቡቕን ይኸውን ኢልካ ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ሚድያስቲነም ከም ገዛ ውሑስ ንኽኸውን ዝሕግዝ ኣገዳሲ ቦታ እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ ኣብ ኣፍልብና፡ ኣብ መንጎ ክልቲአን ሳንቡእ ኣዝዩ ኣገዳሲ ቦታ እዩ። ብዛዕባ እዚ ሎሚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ።

ሚድያስቲኑም እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሚድያስቲነምካ ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ዘሎ ቦታ እዩ። ልብኻን ካልኦት ሓያሎ ኣገደስቲ መዋቕራትን ዝሓዘ እዩ። ጕድጓድ ኣፍልብኻ ወይ ጕድጓድ ደረትካ ብሰለስተ ቀንዲ ክፋላት ዝቖመ እዩ። እቶም ካልኦት ክልተ ክፋላት ድማ ጸጋማይ ሳንቡእካ ዝሓዘ ጸጋማይ ፕለራል ካቪቲን የማናይ ሳንቡእካ ዝሓዘ የማናይ ፕለራል ካቪቲን እዮም። ኣብ መንጎ እተን ክልተ ፕለውራል ካቪቲ ዘሎ ቦታ፡ ሚድያስቲነም እንብሎ እዩ። ኣዝዩ ኣገዳሲ ቦታ እዩ ሓቀይ?

ኣብ ሚድያስቲነም ዝርከቡ መሓውራት እንታይ እዮም?

ኣብ ውሽጢ ሚድያስቲነምካ ኣካላትን ሰራውር ደምን ሓዊሱ ብዙሓት ዝተፈላለዩ ኣቃውማታት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

ኣብ ሚድያስቲነም ዝርከቡ ኣካላት፤

• መዓንጣ : ክትበልዕ ከለኻ እቲ መግቢ ካብ ጎሮሮኻ ናብ ከብድኻ ብመንገዲ መዓንጣ ወይ ከምቲ ንሕና እንብሎ ሻምብቆ መግቢ ይጓዓዝ። በዚ ሚድያስቲነም እውን ይጓዓዝ።
• ልቢ ፦ ኣብ መላእ ኣካላትና ደም እትጭንጉዕ ልቢ ኣብ ማእከል እዚ ሚድያስቲነም እያ እትርከብ። ኣብ ዙርያ ልቢ ፐሪካርድየም ዝበሃል መከላኸሊ ቦርሳ ዝመስል መሸፈኒ ከምዘሎ ትፈልጡ ዶ ?
• ታይመስ፦ እዚ ንስርዓተ ምክልኻል ሕማምና ዝሕግዝ ጽኪ እዩ። ዝያዳ ንጡፍ ኣብ ንእስነትና ማለት ቅድሚ ጕርዝውና ከሎና እዩ። ኣብ ላዕለዋይ፡ ቅድመ-ክፋል ሚድያስቲነም ይርከብ።
• ትራክያ : እቲ ንኸነስተንፍስ ዝሕግዘና ሻምብቆ ንፋስ ወይ ብሮንኪ ኣብ ቅድሚ መዓንጣ ጥራይ እዩ ዝርከብ። ካብ መሰረት ክሳድ ናብ ኣፍልቢ ይጎዪ፡ ድሕሪኡ ኣብ ክልተ ይምቀል እሞ ናብ ነፍሲ ወከፍ ሸነኽ ሳንቡእ ይኸይድ።

ኣብ ሚድያስቲነም ዝርከቡ ሰራውር ደም፤

• ጸጋማይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን : እዚ ሰራውር እዚ ካብ ጸጋማይ ሸነኽ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትና ደም ናብ ልቢ ንምምላስ ይሕግዝ። ብቐጥታ ምስ ሓደ ሱፐርየር ቨና ካቫ ዝበሃል ዓቢ ሰራውር ዝተኣሳሰር እዩ።
• ሱፐርየር ቬና ካቫ፤እዚ ካብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላት ናብ ልቢ ደም ዝወስድ ዓቢ ሰራውር እዩ። ብቐጥታ ምስ የማናይ ኣትሪየም ማለት ላዕለዋይ የማናይ ክፍሊ ልቢ ዝተኣሳሰር እዩ።
• ሳንቡእ (Pulmonary trunk)፦ እዚ ሰራውር ደም እዚ ምስ የማናይ ቬንትሪክል ልቢ ኣብ ሳንቡእ ቫልቭ ኣብ ዝበሃል ነጥቢ ይራኸብ። ካብ ልቢ ምስ ወጸ፡ ናብ የማናይን ጸጋማይን ሻምብቆታት ሳንቡእ ይምቀል፡ ደም ናብ ሳንቡእ ተሰኪሙ ኦክስጅን ይቕበል።
• ቶራሲክ ኣኦርታ : ኣብ ኣካላትና እቲ ዝዓበየ ሻምብቆ ደም ኣኦርታ ’ ዩ። እቲ ኦክስጅን ዘለዎ ደም ናብ ኩሎም ኣካላትን ቲሹታትን ኣካላትና ዘሰጋግር እዩ። ምስ ጸጋማይ ቬንትሪክል ልቢ ኣብ ኣኦርቲክ ቫልቭ ይራኸብ። ካብኡ ድማ ብኣፍልብን ከብድን ይጓዓዝ። እቲ ብኣፍልቢ ዝሓልፍ ክፋል፡ ቶራሲክ ኣኦርታ፡ ኣብ ሚድያስቲነም ይርከብ። ክፋላት እውን ኣለዎ ንኣብነት ዝዓርግ ኣኦርታ፣ ኣኦርቲክ ኣርክን ዝወርድ ቶራሲክ ኣኦርታን እዩ።

ካልኦት ኣብ ሚድያስቲነም ዝርከቡ መሓውራት፤

ብዘይካ እዞም ቀንዲ ነገራት ኣብዚ ቦታ ካልኦት ነገራት ኣለዉ፤

• ስብሕን ምትእስሳርን ቲሹታት
• ሊምፍ ኖድስ
• ነርቭታት
• ትራሲክ ዳክተር
• ቶራሲክ ዓንዲ ሕቖ (ክፋል ዓንዲ ሕቖ ምስ ኣፍልቢ ዝተኣሳሰር)

ስራሕቲ ሚድያስቲነም እንታይ እዮም?

ሕራይ እሞ እዚ ሚድያስቲኑም እንታይ ይኸውን? እዚ እንታይ ትርጉም ኣለዎ?

• ከም ገዛ ንልብን ዓበይቲ ሰራውር ደምን: ነቶም ብቐጥታ ምስ ልቢ ዝተኣሳሰሩን ደም ናብ ውሽጢን ወጺኦምን ዝስከሙ ዓበይቲ ሰራውር ደም ከምኡ’ውን ንልቢ ከም ውሑስን ርጉእን ቦታ ኮይኑ ይሰርሕ።
• መከላኸሊ ይህብ፦ ታይመስ ንኣገደስቲ ኣካላት ከም ልቢ ይከላኸል። ኣብ ሚድያስቲነም ዝርከብ ስብሒ ቲሹን መተሓላለፊ ቲሹን ኣብ ዙርያ እዞም ኣካላት ከም መንጸፍ ይሰርሑ። ብተወሳኺ፡ እቲ ኣብ ቅድሚት ኣፍልብና ዝርከብ ስቴርነም ወይ ‘ ማእከላይ ዓጽሚ ኣፍልቢ ’፡ ነዚ ኣገዳሲ ከባቢ ዝያዳ መከላኸሊ ይህቦ።
• ከም መሕለፊ ይሰርሕ: ከም ኣገዳሲ መደበር ባቡር ሕሰቦ . ሚድያስቲነም ነገራት (ከም መግብን ትንፋስን) ኣብ መንጎ ክሳድን ኣፍልብን፡ ከምኡ’ውን ኣብ መንጎ ኣፍልብን ከብድን ንቕድሚትን ንድሕሪትን ንኽንቀሳቐሱ ከም መሕለፊ ኮይኑ ይሰርሕ። ንኣብነት መዓንጣ ካብ ጎሮሮ ናብ ከብዲ ብመገዲ እዚ ሚድያስቲነም ኣቢሉ መግብን መስተን ይወስድ።

ሚድያስቲነም ኣበይ ይርከብ?

ሕጂ እቲ ሚድያስቲነም ኣበይ ከምዘሎ ብልክዕ ፈሊጥካዮ ኣለኻ። ኣብ ማእከል ኣፍልቢ፡ ኣብ መንጎ ክልቲኡ ሳንቡእ እዩ።"mediastinum" ዝብል ናይ ላቲን ቃል "ማእከላይ መንገዲ" ማለት እዩ። ዶባቱ ድማ ከምዚ ዝስዕብ ይመስል፤

• ላዕለዋይ ዶብ፦ ክሳድ ዝጅምረሉ ማለት መሰረት ክሳድ።
• ታሕተዋይ ዶብ፦ ዳያፍራም። እዚ ድማ እቲ ንመውጽኢ ኣፍልቢ ካብ ጕድጓድ ከብዲ ዝፈልዮ ዓቢ ጭዋዳ እዩ።
• ቅድመ ዶብ፦ ስቴርነም ወይ ማእከላይ ዓጽሚ ኣፍልቢ።
• ድሕሪት ዶብ: ዓንዲ ሕቖ።
• ጎናዊ ዶባት፦ ንጸጋማይን የማናይን ሳንቡእ ዝኸበቡ ቦርሳታት ፕለውራል።

ክፍልታት ሚድያስቲነም እንታይ እዮም?

ሕጂ እስከ እቶም ክፋላት ናይዚ ሚድያስቲኑም እንታይ ምዃኖም ንርአ። ኣብ ሓያሎ ክፋላት ተኸፋፊሉ ኣሎ። ሓካይም ነዞም 'ክፍሊታት' ኢሎም ይጽውዕዎም። ነዚኦም ንምምዳብ ሓያሎ መንገድታት ኣለዉ። እቲ ቀንዲ ክትዝክሮ ዘለካ ነገር እንተሃልዩ፡ እቲ ሚድያስቲነም ኣብ ሰለስተ ወይ ኣርባዕተ ክፍልታት ክምቀል ከም ዝኽእል እዩ። እቶም ኣስማት ድማ እቶም ክፋላት ኣፍልቢ ኣበይ ከም ዘለዉ የመልክቱ።

ባህላዊ ኣርባዕተ ክፋላት ዘለዎ ምደባ

ብመሰረት እዚ ኣረጊትን ባህላዊን ስርዓት፡ ሚድያስቲነም ኣብ ኣርባዕተ ክፋላት ይምቀል፤

• ላዕለዋይ ሚድያስቲነም፦ እቲ ዝለዓለ ክፋል። ልዕሊ ልቢ።
• Anterior mediastinum: ኣብ ቅድሚ ልቢ ዝርከብ ከባቢ። ኣብ መንጎ ልብን ስቴርነምን ።
• ማእከላይ ሚድያስቲንም (Middle mediastinum)፦ ንልቢ ዝሓዘ ክፋል።
• ድሕሪት ሚድያስቲነም (Posterior mediastinum)፦ ብድሕሪ ልቢ ዘሎ ክፋል።

እዚ ምደባ ኣብ ምስሊ ራጂ ዝተመርኮሰ እዩ። ስለዚ ንልቢ ብኽልተ ሸነኻት (2D) ይጥምቶ።

ITMIG ሰለስተ ክፋላት ዘለዎ ምደባ

ዓለምለኻዊ ጉጅለ ተገዳስነት ታይሚክ ማሊግናንሲ (ITMIG) ነዚ ሓድሽ ሰለስተ ክፋላት ዘለዎ ስርዓት ኣተኣታትዩ። ኣብ መስቀላዊ ስእሊ (CT scans) ዝተመስረተ ኮይኑ ብሰለስተ ሸነኻዊ (3D) ትርኢት ልቢ እዩ። ብመሰረት እዚ ስርዓት እዚ ሚድያስቲነም ኣብ ሰለስተ ክፋላት ይምቀል፡ 1. ፕሪቫስኩላር ክፍሊ ፡ እዚ ኣብ ቅድሚ ልቢ፡ ኣብ መንጎ ልብን ዓጽሚ ጡብን ይርከብ። ንሱ ድማ፤

• ረጒድ
• ጸጋማይ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር
• ሊምፍ ኖድስ
• ታይመስ

2. ውሽጣዊ ክፍሊ (Visceral compartment)፦ እዚ ማእከላይ ክፋል ኮይኑ፡ ልቢ ዝርከበሉ እዩ። ኣብ ውሽጡ እንታይ ኣሎ፤

• መዓንጣ (ክፋሉ) .
• ልቢ
• ሊምፍ ኖድስ
• ሳንቡእ ጅርባ
• ላዕለዋይ ቬና ካቫ
• ቶራሲክ ኣኦርታ
• ትራሲክ ዳክተር
• ትራክያ (ክፋሉ) .

3. ፓራቨርተብራል ክፍሊ፤እዚ ብድሕሪ ልቢ፡ ኣብ መንጎ ልብን ዓንዲ ሕቖን ይርከብ። ንሱ ድማ፤

• ፓራቨርተብራል ልስሉስ ቲሹታት
• ዓንዲ ሕቖ ቶራሲክ

ሚድያስቲነም ጸፍሒ ቦታ ዘይኮነስ ሰለስተ-መኣዝናዊ (3D) ቦታ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ኣብ ውሽጢ ንእሽቶ ሳንዱቕ ትሃንጾ ዲዮራማ እዩ። ኣብ ውሽጢ ዘለዉ ነገራት ኣካላትና ብግቡእ ንኽሰርሕ ብስርዓት ተሰሪዖም ኣለዉ። ይኹን እምበር፡ ገለ ሕማማት ኣብ ሚድያስቲነም ንዝርከቡ ኣካላትን ቲሹታትን ክጸልዉ ይኽእሉ እዮም፣ እዚ ረቂቕ ሚዛን እዚ ድማ ክበታተን ይኽእል።

ንሚድያስቲነም ዝጸልዉ ልሙዳት ኩነታት እንታይ እዮም?

ዝተፈላለዩ ኩነታት ኣብ ሚድያስቲነም ንዝርከቡ ኣካላትን ቲሹታትን ክጸልዉ ይኽእሉ። ገለ ካብኣቶም ኣብ ሚድያስቲነም ባዕሉ ይጅምሩ፣ ከም መባእታዊ ሕበጥ ወይ ብፈሳሲ ዝተመልአ ጽኪ። ካልእ ግዜ ድማ ከም መንሽሮ ዝኣመሰለ ሕማም ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትና ናብ ሚድያስቲነም ክዝርጋሕ ይኽእል። ንመላእ ኣካላት ዝጸሉ ስርዓታዊ ረኽሲታት ንሚድያስቲነም እውን ክጸልዉ ይኽእሉ። ገለ ካብቶም ንሚድያስቲነም ክጸልዉ ዝኽእሉ ኩነታት፤

• ምቑራጽ ኣኦርቲክ
• ናይ ልቢ ታምፖነድ
• መንሽሮ መዓንጣ
• ጎይተር
• ሕማም ልቢ
• ሊምፎማ ( መንሽሮ ስርዓተ ሊምፋቲክ)
• ናይ ሚድያስቲናል ሕበጥ
• ሚድያስቲናይትስ ( ሕበጥ ወይ ረኽሲ ሚድያስቲነም) .
• ማይስቴንያ ግራቪስ (ሕማም ድኻም ጭዋዳታት) .
• ቶራሲክ ኣኦርቲክ ኣነሪዝም (ምጉልባጥ ናይቲ ቶራሲክ ክፋል ኣኦርታ)

እዞም ኩነታት እዚኦም ዝተፈላለየ ምልክታትን ሕክምናን ኣለዎም። ብዛዕባ ሓደ ኩነታት ርግጸኛታት እንተዘይኮንካ፡ ብዛዕባኡ ዝያዳ ንምፍላጥ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ።

ዝተሰፍሐ ሚድያስቲነም እንታይ እዩ?

ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ራጂ እቲ ሚድያስቲነም "ይገፍሕ" ክብሉ ሰሚዕኩም ትኾኑ። እዚ ማለት ካብ ድሕሪት ናብ ቅድሚት (ኣንተሮፖስተሪዮር ቪው) ብራጂ ክርአ ከሎ፡ ካብቲ ንቡር ዝገፍሕ ኮይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 8 ሴንቲ ሜተር እዩ። እዚ ሓኪም ዝረኣዮ ክሊኒካዊ ምልክት እምበር ሕማም ኣይኮነን . ሰፊሕ ሚድያስቲነም ዝተፈላለዩ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ከመልክት ይኽእል። ንኣብነት፥

• ምቑራጽ ኣኦርቲክ
• ስብራት መሰንገለ ወይ ዓንዲ ሕቖ (ዓንዲ ሕቖ)
• ናይ ልቢ ታምፖነድ
• ሚድያስቲናል ሕበጥ
• ሚድያስቲኒትስ ዝበሃል ሕማም
• ቶራሲክ ኣኦርቲክ ኣነርዚም

ጥዕና ሚድያስቲነም ንምፍታሽ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ሓኪምካ ንሚድያስቲነም ንምምርማር ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክጥቀም ይኽእል እዩ፤

• ራጂ ኣፍልቢ
• ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ስካን)
• ኤምኣርኣይ ስካን (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI) ስካን)
• ሚድያስቲኖስኮፒ ( ምትእትታው ንእሽቶ ካሜራ)
• መርመራ ኣልትራሳውንድ

ሓኪምካ ነዞም መርመራታት እዚኣቶም ጠንቂ ምልክታትካ ንምርካብ ወይ ድሮ ዝተረጋገጸ ኩነታት ንምክትታል ክሕግዘካ ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ እንታይ ዓይነት መርመራታት ከም እትደሊ፡ ስለምንታይ ከም እትደልዮን ብኸመይ ከም እትዳሎን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።

ከመይ ጌረ እየ ሚድያስቲነመይ ጥዑይ ክሕዞ ዝኽእል?

ጥዑይ ኣነባብራ ብምኽታል፡ ካብ ብዙሓት ንሚድያስቲነም ዝጸሉ ኩነታት ክትከላኸለላ ትኽእል። ገለ ቀለልቲ ምኽርታት ንዓኻ ዝሕግዙኻ እነሆ፤

• ሽጋራ ምትካኽን ኩሉ ፍርያት ትምባኾን ምውጋድ። ሽጋራ ምትካኽ ከተቋርጽ ዝሕግዘካ ካብ ሓኪምካ ምኽርን ደገፍን ድለ።
• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምብላዕ። ኣሕምልቲ፡ ፍረታት፡ ፍረታት ፍረታትን ምሉእ እኽልን ዝያዳ ምብላዕ። ዘይቲ፡ ጨውን ሽኮርን ምጉዳል።
• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር። ቅድሚ ሓድሽ መደብ ምንቅስቓስ ኣካላት ምጅማርካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም ገደብ ወይ ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ ።
• ዝተኣዘዙልካ መድሃኒታት ብልክዕን ኣብ ግዚኡን ውሰድ።
• ዓመታዊ ሕክምናዊ መርመራታት ኪድ ። በዚ መንገዲ ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ ብኣግኡ ምልላይ ይከኣል።

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

ስለዚ፡ ሕጂ እቲ ሚድያስቲነም እንታይ ምዃኑ፡ እንታይ ከም ዝሓዘ፡ ኣገዳስነቱ እንታይ ምዃኑ ጽቡቕ ሓሳብ ክህልወኩም ተስፋ እገብር።

ሚድያስቲነም ኣብ ኣፍልብና፡ ኣብ መንጎ ሳንቡእ ዝርከብ ኣዝዩ ኣገዳሲ ቦታ ኮይኑ፡ ንልብን ካልእ ብዙሕ ኣገዳሲ ነገራትን ዝሕዝን ዝከላኸልን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ብዛዕባ እቶም ኣብ ውሽጡ ዘለዉ ዓበይቲ ኣካላት፡ ከም ልቢ ንሓስብ፡ ብዛዕባ እዚ ሚድያስቲነም ዝበሃል ቦታ ግን ክንርስዖ ንኽእል ኢና።

ይኹን እምበር፡ ኣናቶሚ ሚድያስቲነምን ሓካይም ዝጥቀሙሉ ቃላትን ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ብፍላይ ንስኻ ወይ ናይ ቀረባኻ ሰብ በዚ ሕማም እዚ ተረኺቡ እንተኾይኑ። ብዛዕባ ሚድያስቲነም ወይ ንጥዕናኻ ብኸመይ ከም ዝጸልዎ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል። ኩሉ ክትፈልጦ ዘለካ ነገር ብሓጎስ ክገልጹልካ እዮም።