ብዛዕባ እቶም ኣብ ኣካላትና ንዝህሉ ዑደት ደም ኣገደስቲ ዝኾኑ 'ኤላስቲክ ኣርተሪስ' ብልክዕ ክንፈልጥ ይግባእ ድዩ?

ልብና ከመይ ጌራ ደም ኣብ መላእ ኣካላትና ከም እትጭንጉዕ ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ልቢ ብቐጻሊ ደም ጥራይ ኣይትጭንጉዕን፡ ንሓጺር እዋን ደው ኢላ ደሓር መሊሳ ትጭንጉዕ። ሽዑ እውን እንተኾነ፡ ደም ብሓደ ኣንፈት ንኽውሕዝ ዝሕግዝ ፍሉይ ዓይነት ሰራውር ደም ኣሎ። 'ኤላስቲክ ኣርተሪታት' ኢልና ንጽውዖም። ስሞም ዝረኸቡሉ ምኽንያት ከም ጎማ ስለዝተዘርግሑን ስለዝተጠርጠሩን እዮም።

እዞም 'ኤላስቲክ ኣርተሪታት' እንታይ እዮም?

ብቐሊል ኣዘራርባ ‘ኤላስቲክ ኣርተሪታት’ ኣዝዮም ተዓጻጻፊ ዝኾኑ ዓበይቲ ሰራውር ደም እዮም፣ ማለት ብቐሊሉ ዝጥወዩን ዝዝርግሑን እዮም። ልብኻ ብቕልጡፍን ዝንቀሳቐስን ምንቅስቓስ ደም ትጭንጉዕ። ብሓንሳብ ብዙሕ ደም ይወጽእ፡ ድሕሪኡ ሓጺር ዕረፍቲ። ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ዋህዮታት ግን ቀጻሊ ዋሕዚ ደም የድልዮም። እዞም ኤላስቲክ ሻምብቆታት ደም ካብቲ ዝሃርም ልቢ ዝመጽእ ጸቕጢ ደም ንኽጻወሩን ደም ብዘይ ገለ ጸገም ንኽውሕዝን ይሕግዙ። ቧንቧ ማይ ምስ ወሊዕካ እቲ ማይ ቀልጢፉ ከም ዝውሕዝ እሞ ሕሰብ። ከምኡ እዩ ደም ካብ ልቢ ዝውሕዝ። እዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት ከም ‘ሾክ ኣብሰርበር’ ኮይኖም ይሰርሑ፣ ነቲ ጸቕጢ ብምንካይ ነቲ ደም ናብ ካልኦት ንኣሽቱ ሰራውር ደም ይልእኽዎ።

ኣብነታት ኤላስቲክ ኣርተሪታት እንታይ እዮም? ኣበይ ይርከቡ?

ሕራይ እሞ እዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት እንታይ እዮም? ኣብ ኣካላትና ዝዓበየ ሰራውር ደም ዝኾነ ኣኦርታ ፡ ዓቢ ኤላስቲክ ሻምብቆ እዩ። ከም ዓቢ ሻምብቆ ማይ እዩ። ብዘይካዚ፡ ደም ናብ ሳንቡእ ዝመሓላለፉ ሻምብቆታት ሳንቡእ ፡ እውን ናይዚ ዓይነት እዮም።

ሕጂ እዚኣቶም ኣበይ ከምዘለዉ ንርአ። እዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት ’ ዚኣቶም ናብ ልቢ ኣዝዮም ቀረባ ’ ዮም።

• ኣኦርታ ልዕሊ ልቢ ጀሚሩ ብድሕሪኡን ትሕቲኡን ይጎዪ። ምስ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ብኣኦርቲክ ቫልቭ ብዝበሃል ቫልቭ ይተኣሳሰር። እዚ ቫልቭ እዚ ብኦክስጅን ዝሃብተመን ጽሩይን ደም ናብ ኣኦርታ ኣትዩ ኣብ መላእ ኣካላትና ክጓዓዝ ዝጅምረሉ እዩ።
• እቶም ካልኦት ኤላስቲክ ኣርተሪታት ካብዚ ኣኦርታ እዚ ከም ንኣሽቱ ጽርግያታት ካብ ዓቢ ጽርግያ ዝጨንፈሩ ይጨንፈሩ። እዚኦም ብቐንዱ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣፍልብኻ ይርከቡ፤
• ብራኪዮሴፋሊክ ኣርተሪ፦ እዚ ካብ ኣኦርቲክ ኣርክ ይጅምር።
• ትሕተ-ክላቭያን ኣርተሪታት (የማንን ጸጋምን)፦ እዚኦም ኣብ ጥቓ ዓጽሚ መንኵብካ ይርከቡ።
• ልሙዳት ካሮቲድ ኣርተሪታት (የማንን ጸጋምን)፦ እዚኦም ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ክሳድ ዝርከቡ ቀንዲ ሰራውር ደም እዮም።
• ልሙዳት ሻምብቆታት ኢሊያክ (የማንን ጸጋምን)፦ እዚኦም ካብ ታሕተዋይ ክፋል ኣኦርታ ማለት ካብ ከባቢ ከብዲ ይጨንፈሩ።

• ሻምብቆታት ሳንቡእ ልክዕ ኣብ ልዕሊ ልቢ ይርከቡ። ምስ ልቢ ብየማናይ ሸነኽ ልቢ ሳንቡእ ቫልቭ ዝበሃል ቫልቭ ይተኣሳሰሩ። ኣብዚ እዩ ኦክስጅን ዘይብሉ ደም ናብ ሳንቡእ ዝለኣኸሉ፣ ኣብኡ ድማ ኦክስጅን ይወሃቦ።

ኤላስቲክ ኣርተሪታት ንኣካላትና እንታይ ዓይነት ኣገልግሎት ይህቡ?

ስለዚ፡ እዚ ኤላስቲክ ሻምብቆ እዚ ብልክዕ እንታይ ይገብር? ንህይወትና ኣገደስቲ ’ ዮም ። እዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት ናብ ነፍሲ ወከፍ ዋህዮ ኣካላትና ኦክስጅንን መኣዛታትን ኣብ ምጉዕዓዝ ዓቢ ስራሕ ይሰርሑ። እሞ ሕሰብዎ፡ ልቢ ኣብ ልዑል ጸቕጢ ብዙሕ ደም ትጭንጉዕ። እዞም ኤላስቲክ ሻምብቆታት ደም ’ ዚኣቶም ነቲ ልዑል ጸቕጥን መጠን ደምን ክጻወሩዎ ክኽእሉ ኣለዎም።

ብቐሊሉ እዚኦም ከምቶም ናብ ዓድኻ ማይ ዘምጽኡ ዓበይቲ ቀንዲ ሻምብቆታት ማይ እዮም። ካብቶም ዓበይቲ ሻምብቆታት እቲ ማይ ኣብ ንኣሽቱ ሻምብቆታት ተኸፋፊሉ ናብ ገዛውትኻ ማይ የምጽእ እዩ። ልክዕ ከምኡ እዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት ደም ወሲዶም ናብ ካልኦት ንኣሽቱ ኣርተሪታት (muscular arteries) ይመቕልዎ። ካብተን ንኣሽቱ ሻምብቆታት ደም ናብተን ንኣሽቱ ሰራውር ደም (ካፒላሪ) ይኸይድ እሞ እቶም ዋህዮታት ኦክስጅን ይረኽቡ።

ኩሎም ካልኦት ሻምብቆታት ኣካላትና ኦክስጅን ዘለዎ ደም ክሕዙ እንከለዉ ፡ ሻምብቆታት ሳንቡእ ጥራይ ግን ኦክስጅን ዘይብሉ ደም ከም ዝሕዙ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ። እቲ እንኮ ዕማሞም ነቲ ኦክስጅን ዘይብሉ ደም ናብ ሳንቡእ ምኻድ እዩ፣ ኣብኡ ድማ ኦክስጅን ይወሃቦ እሞ ናብ ልቢ ይምለስ።

ኤላስቲክ ኣርተሪታት ብኸመይ ይፍጠሩ? መልክዖምን ዓቐኖምን እንታይ እዩ?

ሕጂ ኣብ ውሽጢ እዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት እንታይ ከምዘሎን ብኸመይ ከም ዝፍጠሩን ንርአ። ልክዕ ከም ካልኦት ሰራውር ደም፡ ኤላስቲክ ኣርተሪታት ሰለስተ ቀንዲ ንጣብ ኣለዎም .

• እቲ ደጋዊ ንጣብ (‘Adventitia’)፦ ኣብዚ እዩ እቲ ሻምብቆ ደም ሓይሉን ኣቃውምኡን ዝረኽበሉ።
• ቱኒካ ሚድያ ፡ እዚ እቲ ኣዝዩ ፍሉይ ክፋል እዩ። እዚ ንጣብ ’ ዚ ንኽልቲኡ ኤላስቲክ ቲሹን ጭዋዳዊ ቲሹን ዝሓዘ ’ ዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ኤላስቲክ ሻምብቆታት፡ እዚ ማእከላይ ንጣብ እዚ ካብ ጭዋዳታት ዝያዳ ተጣጣሒ ቲሹ ኣለዎ . ስለዚ ድማ እዩ 'ኤላስቲክ' ተባሂሉ ዝጽዋዕ። እዞም ኤላስቲክ ፋይበራት እዚኦም እዮም ነቲ ሻምብቆ ደም ብጽቡቕ ክዝርጋሕን ክውጥጥን ዘኽእሉ።
• እቲ ውሽጣዊ ንጣብ (ቱኒካ ኢንቲማ)፦ እዚ ኣዝዩ ልሙጽ እዩ። እዚ ንጣብ እዚ ደም ብቐሊሉን ብዘይ ዝኾነ ዕንቅፋትን ንኽውሕዝ ዝተዳለወ እዩ።

እዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት ኮላጅን ዝበሃል ፕሮቲንን ንኣሽቱ ጽሕግታት ጭዋዳታትን ዝሓዙ እዮም። እዚኦም እዮም ንመንደቕ ሻምብቆታት ደም ድልዱልን ተዓጻጻፍን ንኽኸውን ዝሕግዙ።

ስለዚ እዚኦም ከመይ ይመስሉ?

ኤላስቲክ ኣርተሪታት ከም ዓበይቲ ሲሊንደራዊ ሻምብቆታት እዮም። ኣብ ማእከል ቆፎ ኮይኖም፡ ኣብኡ ድማ እዩ እቲ ደም ዝውሕዝ። ኣኦርታ ግን ቁሩብ ዝተፈልየ እዩ። ከም ክልተ እግሪ ዘለዎ ዓቢ ቃንጫ ካራሜላ እዩ ዝግለጽ።

ክንደይ ይዓቢ?

ኣብ ኣካላትና እቲ ዝዓበየ ኤላስቲክ ኣርተሪ ዝኾነ ኣኦርታ ውሽጣዊ ዲያሜትር ኣስታት 2.5 ሴንቲ ሜተር (እዚ ዳርጋ ሓደ ኢንች እዩ) ኣለዎ። መንደቕ ኣኦርታ ኣስታት 2 ሚሊሜተር ርጉድ ዝበለ እዩ። እዚ ኽሳዕ ክንደይ ሓያል ኪኸውን ከም ዘለዎ እሞ ሕሰብ!

ንኤላስቲክ ኣርተሪታት ዝጸልዉ ልሙዳት ሕማማትን ኩነታትን እንታይ እዮም?

እቲ ዘሕዝን ግን እዞም ኣገደስቲ ኤላስቲክ ኣርተሪታት ከይተረፉ ዝተፈላለየ ሕማማት ከማዕብሉ ይኽእሉ እዮም። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ኣነርዝም (Anerysm)፦ እዚ ድማ መንደቕ ናይ ሓደ ሻምብቆ ደም ክዳኸምን ከም ባሎን ክነብዕን ከሎ እዩ። እዚ ክፈንጅር ስለ ዝኽእል ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ።
• ምቑራጽ (dissection)፦ እዚ ንጣብ መንደቕ ሻምብቆ ሻምብቆ ካብ ውሽጡ ክቕደድ ከሎ እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ መንጎ እቶም ንጣብ ደም ክፈስስ ይገብር።
• ጸገማት ቫልቭ፦ ኣብ ቫልቭ ኣኦርቲክ ወይ ቫልቭ ሳንቡእ ምፍሳስ ወይ ምትራር።
• ተፈጥሮኣዊ ሕማማት ልቢ፦ እዚኦም ኣብ እዋን ውልደት ዝረኣዩ ሕማማት ልቢ እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ እዚኦም ንኣኦርታ ወይ ንሻምብቆታት ሳንቡእ ክጸልዉ ይኽእሉ።
• ቫስኩላይትስ፡- እዚ ነድሪ ሰራውር ደም እዩ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም፦ እዚ ጸገም እዚ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም እዩ። ልዑል ጸቕጢ ደም ንሻምብቆታት ደም ክጎድእ ይኽእል።
• ኣተሮስክለሮሲስ (Atherosclerosis)፦ እዚ ከም ኮለስትሮል ዝኣመሰሉ ስብሒታት ኣብ ውሽጢ መንደቕ ሻምብቆታት ደም ምስ ዝእከቡን ከም ዝጸበቡን እዩ። እዚ ድማ ንዋሕዚ ደም ዓቢ ዕንቅፋት እዩ።
• ምረጋግእ ደም፦ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ደም ደም እንተተፈጢሩ፡ ዋሕዚ ደም ምሉእ ብምሉእ ደው ክብል ይኽእል።
• ድኻም ልቢ፦ ልቢ ምስ ዝደክም ነዞም ሻምብቆታት ደም እውን ይጸልዎም።

ስለዚ ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

እዞም ሕማማት ዝተፈላለዩ ምልክታት ሒዞም ክቐርቡ ይኽእሉ። ኩሉ ሰብ ብተመሳሳሊ መንገዲ ኣየጋጥሞምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ገለ ልሙዳት ምልክታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ቅልጡፍ ህርመት ልቢ
• ምድንዛዝ (ምቕላል ርእሲ) .
• ሕማም ርእሲ
• ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ (ድኻም)
• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ምህውታት ልቢ
• ሕጽረት ትንፋስ
• ኣብ እዋን ምጉዓዝ እግሪ ምጭብባጥ

ሓካይም ንጥዕና እዞም ኤላስቲክ ሻምብቆታት ብኸመይ ይምርምሩ?

እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ። ንሱ ወይ ንሳ ኩነታት ኤላስቲክ ኣርተሪታትካ ንምፍታሽ ዝተፈላለየ መርመራታት ክገብር ይኽእል።

• መርመራ ደም፦ ከም መጠን ኮሌስትሮልን መጠን ሽኮርን ዝኣመሰሉ ነገራት ምፍታሽ።
• ኣንጂዮግራም፦ ኣብዚ ፍሉይ ቀለም ናብ ሰራውር ደም ይውጋእ እሞ ራጂ ይውሰድ እሞ ኣብ ዝኾነ ቦታ ሰራውር ደም ዝኾነ ምዕጻው ወይ ምዕጻው እንተሃልዩ ይርአ።
• ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ)፦ ማግኔቲክ ፊልድን ማዕበል ሬድዮን ብምጥቃም ዝርዝር ምስሊ ውሽጣዊ ኣካላትና ይወስድ።
• 'CT Scan' (CT - Computed Tomography)፦ እዚ ምስ `X-ray` ቴክኖሎጂ ሓደ ኮይኑ፡ ምስልታት ግን ካብ ዝተፈላለየ ኩርናዓት ተወሰዱ ኣብ ኮምፒተር ተደሚሮም ንጹር ምስሊ ይፈጥሩ።
• ኣልትራሳውንድ፤ምስሊ ሰራውር ደም ብማዕበል ድምጺ ተጠቒምካ እዩ ዝረኽብ።
• ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ መርመራ ኣልትራሳውንድ ናይ ልቢ እዩ። ንስራሕ ልብን ኩነታት ቫልቭን ክምርምር ይኽእል።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ ዓቐንን ቅርጽን ልብን ሳንቡእን ርአ።
• 'EKG - Electrocardiogram': ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምርምር።
• ካቴተር ልቢ፦ ንእሽቶ ቱቦ (ካቴተር) ብሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ ልቢ ብምሕላፍ ጸቕጢ ይዕቀን፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ኣንጂዮግራም እውን ይግበር።

ንኸምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕማማት ዝፍውሱ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እቲ ዝበለጸ ነገር፡ ንመብዛሕትኦም እዞም ሕማማት፡ ንኤላስቲክ ኣርተሪታት ዝጸሉ ፍወሳታት ኣለዉ። ከከም ባህርን ብርታዐን እቲ ሕማም ይፈላለ እዩ። ክልተ ቀንዲ ኣገባባት ሕክምና ኣለዉ፤

• መድሃኒታት፦ ሓካይም ንኸም ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ምጉዳል ኮለስትሮል፡ ንኸይረግእ ደም ንምክልኻልን ቃንዛ ንምንካይን ዝኣመሰሉ ነገራት መድሃኒት ይእዝዙ።
• መጥባሕቲ፦ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ንኣብነት ኣነርዝም እንተዓብዩ ወይ ሻምብቆ ደም ኣዝዩ እንተተዓጽዩ፡ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። እዚ ድማ ነቲ ዝተበላሸወ ክፋል ኣውጺእካ ኣርቲፊሻል ቱቦ (ግራፍት) ምእታው ወይ ድማ ነቲ ዝተዓጽወ ቦታ ንምግፋሕ ስቴንት ምእታው ከጠቓልል ይኽእል።

ገለ ቀለልቲ ነገራት ንኤላስቲክ ሻምብቆታትና ጥዑያት ንኽኾኑ ክንገብሮም እንኽእል እንታይ እዮም?

እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል እዩ። ሕማም ድሕሪ ምፍጣሩ ካብ ምሽቃጥ ቅድሚ ምምጽኡ ምክልኻል ይሓይሽ ድዩ? ስለዚ፡ እቶም ንልብናን ንሰራውር ደምናን ጽቡቕ ዝኾኑ ልምድታት ነዞም ኤላስቲክ ኣርተሪታት እውን ጽቡቓት እዮም።

• ትሑት ስብሒ ዘለዎን ትሑት ጨው ዘለዎን ኣመጋግባ ምብላዕ፦ ብዝተኻእለ መጠን ቅብኣት ዘለዎምን ዝተጠብሱን ምቁራትን መግብታትካ ኣጉድል። ኣሕምልቲ፡ ፍረታት፡ ፍረታት ፍረታትን ምሉእ እኽልን ዝያዳ ምብላዕ።
• ኣዘውቲርካ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር፦ ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ከም ምጉዓዝ፡ ምጉያይ ወይ ምሕንባስ ዝኣመሰለ ነገር ግበር።
• ልዑል ጸቕጢ ደም ምቁጽጻር፦ ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ዝእዝዘልካ መድሃኒት ብልክዕ ውሰድ እሞ ህይወትካ ከምቲ ዝተኣዘዘካ ንበር።
• ልዑል መጠን ኮሌስትሮል ምቁጽጻር፦ እዚ ኣመጋግባን ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ መድሃኒትን እውን የጠቓልል።
• ምሉእ ብምሉእ ምትካኽ ሽጋራ ምቑጣብ፦ ሽጋራ ምትካኽ ንሰራውር ደም ኣዝዩ ጎዳኢ እዩ።
• ጸቕጢ ኣመሓድር፦ ብዙሕ ጸቕጢ ንኣካላትና ጽቡቕ ኣይኮነን። ከም ዮጋን ኣስተንትኖን ዝኣመሰሉ ነገራት ንኣእምሮኻ ኣዛንዮ።

ኣብ መንጎ ‘ኤላስቲክ ኣርተሪታት’ን ‘ጭዋዳዊ ሻምብቆታት’ን ዘሎ ቀንዲ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ቅድሚ ሕጂ ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ተዛሪብና ኢና። ኤላስቲክ ኣርተሪታት ናብ ልቢ ዝቐረቡ ዓበይቲ ኣርተሪታት እዮም። ኣብ ማእከላይ ንጣቦም (ቱኒካ ሚድያ) ዝያዳ ተጣጣሒ ቲሹ ኣለዎም ። ስለዚ ድማ እዮም ጽቡቕ ጌሮም ክዝርግሑ ዝኽእሉ።

ጭዋዳዊ ሻምብቆታት ካብ ኤላስቲክ ሻምብቆታት ዝጨንፈሩ ንኣሽቱ ሻምብቆታት እዮም። ማእከላይ ንጣቦም መብዛሕትኡ ብጭዋዳታት ዝቖመ እዩ።. ነዞም ጭዋዳታት ብምውቃጥን ብምዝዛምን እዩ መጠን እቲ ናብ ዝተፈላለየ ክፍሊ ኣካላት ዝውሕዝ ደም ዝቆጻጸር። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኤላስቲክ ኣርተሪታት ንጸቕጢ ደም ክድግፉ እንከለዉ፡ ጭዋዳታት ኣርተሪታት ድማ ደም ንምክፍፋል ይሕግዙ።

ስለዚ፡ እቲ ናይ መወዳእታ ክንዝክሮ ዘለና ነገር እንታይ እዩ፧ (ገዛ ምውሳድ መልእኽቲ)

ስለዚ፡ ሕጂ እዞም 'ኤላስቲክ ኣርተሪታት' ንኣካላትና ክሳብ ክንደይ ኣገደስቲ ምዃኖም ተረዲእኩም ኣለኹም። እቲ ዝገብርዎ ኣገልግሎት ንእሽቶ ኣይኮነን፣ ጸቕጢ ናይቲ ካብ ልቢ ዝመጽእ ደም ተሰኪሙ ነቲ ደም ምስ ኦክስጅን ናብ ነፍሲ ወከፍ ዋህዮ ኣካላት ይሰዶ።

ስለዚ ንኤላስቲክ ኣርተሪታትካ ብጽቡቕ ምሕብሓብ ኣብ ሓፈሻዊ ጥዕናኻ እትገብሮ ዓቢ ወፍሪ እዩ።

ጥዑያት እንተ ሒዝካዮም ኣካላትካ ብዘይ ዝኾነ ጸገም ዘድልዮ ደም ክረክብ እዩ። እዚ ማለት ጥዑይን ሕጉስን ክትጸንሕ ትኽእል ኢኻ። ስለዚ፡ ኩላትና ንሰራውር ደምና ንከናኸን ሓቀይ?

` ኤላስቲክ ኣርተሪታት፡ ኤላስቲክ ኣርተሪታት፡ ልቢ፡ ሰራውር ደም፡ ኣኦርታ፡ ሻምብቆታት ሳንቡእ፡ ጸቕጢ ደም፡ ጥዕና፡ ሕማማት ሻምብቆታት ደም