ብዛዕባ ውህደት ሰለስተ መድሃኒታት (Amlodipine, Valsartan, Hydrochlorothiazide/HCTZ) ንጸቕጢ ደምካ እትወስዶም ዘለኻ ክንፈልጥ ንኽእል ዲና?

ልዑል ጸቕጢ ደም ማለት ልዑል ጸቕጢ ደም እውን ኣለካ ድዩ? ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ሓካይም ዝተፈላለየ ዓይነት መድሃኒት ይእዝዙልና ሓቀይ? ሓደ ሓደ ግዜ ብሓደ መድሃኒት ጥራይ ነቲ ጸቕጢ ክትቆጻጸሮ ኣብ ዘጸግመሉ እዋን፡ ውህደት ሓያሎ መድሃኒታት ክወሃብ ኣለዎ። ንሎሚ ብዛዕባ ውህደት ሰለስተ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ክንዛረብ ኢና። እዚ ድማ ኣምሎዲፒን፡ ቫልሳርታንን ሃይድሮክሎሮቲያዛይድን ዝሓዘ ኮይኑ፡ ሓድሓደ ግዜ HCTZ ተባሂሉ ይጽዋዕ።

እዚ መድሃኒት እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ሕራይ እስከ ምስ ውህደት እዞም ሰለስተ መድሃኒታት እንታይ ከም ዝኸውን ንርአ። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ መድሃኒት ንልዑል ጸቕጢ ደም እዩ ፣ ማለት ጸቕጥኻ ዝቆጻጸር መድሃኒት እዩ። ነዚ ዝኸውን መድሃኒታት ሰለስተ ዓይነት ከምዘለዉ ይንገር። ንሶም እዮም፥

1. ኣምሎዲፒን፦ እዚ ኣብ ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ ዝበሃሉ መደብ መድሃኒታት ይርከብ ። ሰራውር ደምካ ብምግፋሕን ደም ብቐሊሉ ንኽውሕዝ ብምሕጋዝን ይሰርሕ። እዚ ድማ ልቢ ብቐሊሉ ደም ክትጭንጉዕ የኽእላ፣ እዚ ድማ ጸቕጢ ደም የጉድል።

2. ቫልሳርታን ፡ እዚ ኣብ ኣንጂዮተንሲን II ሪሰፕተር ብሎከር ዝበሃል ክፍሊ ዝርከብ መድሃኒት እዩ። እዚ ውን ምጽባብ ሰራውር ደም ደው ብምባል ብምዝዛምን ጸቕጢ ደም ብምንካይን ይሰርሕ።

3. ሃይድሮክሎሮቲያዛይድ (HCTZ): እዚ ሽንቲ ዝፈስስ መድሃኒት እዩ ፣ እዚ ማለት ድማ ​​ብሽንቲ ኣቢሉ ልዕሊ ዓቐን ማይን ጨውን ካብ ኣካላትና ብምእላይ ይሰርሕ፣ በዚ ድማ ጸቕጢ ደም የጉድል።

ናይዚ ውህደት መድሃኒታት ፍሉጥ ምልክት ስም Exforge HCT . ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ነዚ መድሃኒት ብኻልእ ምኽንያት ኣዚዙሉ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ዝኾነ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም ንሓኪምኩም ወይ ንሓኪም ፋርማሲስትኩም ሕተቱ።

ነዚ መድሃኒት ቅድሚ ምውሳደይ ንሓኪም ክነግሮም ዘለኒ ነገራት እንታይ እዮም?

ነዚ መድሃኒት ቅድሚ ምጥቃምካ ፡ ብርግጽ ንሓኪምካ ክትነግሮም ዘለካ ነገራት ኣለዉ። ምኽንያቱ እቲ ሓበሬታ እዚ መድሃኒት ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን፡ ከምኡ’ውን ክንደይ ከም ዝህበካ ንኽውስኑ ይሕግዞም።

ካብዞም ኩነታት ዝኾነ እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ :

• ምጉዳል ውጽኢት ሽንቲ .
• ሕማም ሽኮር (Diabetes Mellitus) እንተሃልዩካ .
• ድኻም ልቢ እንተሃልዩካ፡ ኣብ ቀረባ እዋን ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ወይ ካልእ ጸገማት ልቢ እንተሃልዩካ .
• ፍሉይ ኣመጋግባ እንተሃሊኻ ንኣብነት ትሑት ጨው ዘለዎ ኣመጋግባ ።
• ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ጸገም እንተሃልዩካ ንኣብነት ሉፐስ .
• ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካ .
• ሕማም ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ .
• ንኣምሎዲፒን፡ ቫልሳርታን፡ ሃይድሮክሎሮቲያዛይድ፡ መድሃኒታት ሳልፋ፡ ካልኦት መድሃኒታት፡ መግብታት፡ ኣርቲፊሻል ቀለም ወይ መዕቆቢታት ዘይተለምደ ኣለርጂ እንተሃልዩካ።
• ጥንስቲ እንተኾይንኪ ወይ ክትጠንስ እንተሓሲብኪ ፡ እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ!
• ጡብ ኣደ ትጥብዊ እንተኾይንኪ .

ነዚ ነገራት እዚ ንሓኪምካ ብምንጋር፡ ብዙሕ ዘየድሊ ጭንቀት ከተጉድል ትኽእል ኢኻ።

ነዚ መድሃኒት ብኸመይ ብትኽክል ትጥቀመሉ?

ሕራይ ሕጂ ነዚ መድሃኒት ከመይ ጌርና ከም እንወስዶ ንርአ።

• እዚ መድሃኒት ብኣፍ ክውሰድ ’ ዩ ።
• መድሃኒትካ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝብለካ ውሰድ፣ መዓልታዊ ኣብ ተመሳሳሊ ሰዓት . ኣብ ምልክት ትእዛዝ ሓኪም ዘሎ መምርሒታት ብልክዕ ተኸተል።
• እዚ ምስ መግቢ ይኹን ብዘይ መግቢ ክትወስዶ ትኽእል ኢኻ ። እንተኾነ ግና ከብዲ እንተድኣ ኣጋጢሙካ ምስ መግቢ ምውሳድ ዝበለጸ እዩ።
• ሓኪምኪ ኣቋርጽ ክሳብ ዝብለካ ነቲ መድሃኒት ምውሳድ ቀጽሎ ። ሃንደበት ደው ኣይትበል።

እዚ መድሃኒት ንህጻናት ትህብዎ እንተኾይንኩም ምስ ሓኪምኩም ብዛዕባኡ ክትዘራረቡን ፍሉይ ምኽሪ ክትረኽቡን ይግባእ።

እቲ ዝዓበየ ነገር፦ ነዚ መድሃኒት ልዕሊ ዓቐን ዝወሰድካዮ እንተመሲሉካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ማእከል መቆጻጸሪ መርዚ ወይ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ደውል ። እዚ ጸወታ ኣይኮነን።

ካልእ ነገር: እዚ መድሃኒት ንዓኻ ጥራይ እዩ . እዚ መድሃኒት ንኣዕሩኽትኻ ወይ ንቤተሰብካ ዋላ ከማኻ ጸገም እንተሃለዎም ኣይትሃቦም። ንነፍሲ ወከፍ ሰብ ዝምጥን መድሃኒት ዝተፈላለየ እዩ።

ቆጸራ መድሃኒት እንተ ኣምሊጥካ እንታይ ትገብር?

ኣንታ መድሃኒትካ ምውሳድ ረሲዕካ ዲኻ? ከምኡ እንተኾይኑ ፡ ምስ ዘከርካ ቀልጢፍካ ውሰዶ . እንተኾነ ግን፡ ዳርጋ ግዜ ናይቲ ዝቕጽል ዶዝካ እንተኾይኑ፡ ነቲ ዝሓለፈ ዶዝ ዘሊልካ፡ ነቲ ዝቕጽል ዶዝ ኣብቲ ዝተመደበሉ ግዜ ውሰዶ። ክልተ ዶዝ ብሓደ ግዜ ፈጺምካ ኣይትውሰድ (ድርብ ወይ ተወሳኺ ዶዝ ኣይትውሰድ)።

ካልኦት ምስዚ መድሃኒት ክራኸቡ ዝኽእሉ ነገራት (Interactions)

ገለ መድሃኒታት፡ መግብታት ወይ ካልእ እትወስዶም ነገራት ምስዚ መድሃኒት "ክተሓሓዙ" ይኽእሉ። ማለት ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም ዝሰርሕ ክጸልዉ ይኽእሉ፡ ጎናዊ ሳዕቤናት ከይተረፈ ክውስኹ ይኽእሉ። ስለዚ ኩሉ እትወስዶ ንሓኪምካ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ መድሃኒት ክራኸብ ዝኽእል ገለ ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣልኮል
• ባርቢቱሬትስ ፡ ሓደ ዓይነት መደንዘዚ፡ ከም ፊኖባርቢታል
• ካርባማዘፒን (ንገለ ዓይነታት ሕማም ምጥሓስ ንምፍዋስ ዝውዕል መድሃኒት)
• ሲዶፎቪር (ንቫይረስ ረኽሲ ዝኸውን መድሃኒት)
• ካልኦት ሽንቲ ዝፈስሱ መድሃኒታት ፣ ከም ትራያምተሪን፣ ስፒሮኖላክቶን፣ ወይ ኣሚሎራይድ
• ዶፌቲላይድ (ንሕማም ህርመት ልቢ ዝኸውን መድሃኒት)
• ሊትየም ( ንሕማም ኣእምሮ ዝኸውን መድሃኒት)
• ካልኦት ንጸቕጢ ደም ዝውዕሉ መድሃኒታት
• መድሃኒታት ሕማም ሽኮር
• NSAIDs ፣ መቐነሲ ቃንዛን ጸረ-ነድሪ መድሃኒታትን፣ ከም ኢቡፕሮፈን ወይ ናፕሮክሰን ዝኣመሰሉ
• ጨው ፖታስየም ወይ መመላእታ ፖታስየም
• ብሓኪም ዝተኣዘዙ መድሃኒታት ቃንዛ
• ጭዋዳታት ዓጽሚ ዘዛንዩ ፣ ንኣብነት ፣ ቱቦኩራሪን።
• ገለ ኮሌስትሮል ዘጉድሉ መድሃኒታት ፣ ንኣብነት ፣ ኮለስቲራሚን ወይ ኮለስቲፖል
• ስቴሮይድ መድሃኒታት፡ ከም ፕረድኒሶሎን ወይ ኮርቲሶን።
• ትራኒልሳይፕሮሚን (መድሃኒት ጭንቀት)

እዚ ዝርዝር እዚ ንኹሉ ከየጠቓልል ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ ብዛዕባ ኩሉ እቲ እትወስዶ መድሃኒታት (ብሓኪም ዝተኣዘዘልካ፡ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጥ፡ ካብ ዕጸ-ፋርስ፡ ቪታሚን ወይ መመላእታ መግቢ)፡ ከምኡ’ውን ሽጋራ ትትክኽ፡ ኣልኮላዊ መስተ ትሰቲ ወይ ካልእ መድሃኒት ትጥቀም እንተኾንካ ንሓኪምካ ንገሮ። ገለ ነገራት ምስዚ መድሃኒት ክራኸቡ ይኽእሉ።

ነዚ መድሃኒት ኣብ እንወስደሉ እዋን ክንጥንቀቐሎም ዘለና ነገራት

ድሕነትካ ንምርግጋጽን ነቲ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን ዝበለጸ ረብሓ ንምርካብን፡ ውሑዳት ክትፈልጦም ዘለካ ነገራት ኣለዉ።

• ንሓኪምካ ኣዘውቲርካ ርአ፦ ኣብ ዝተመደበ መዓልታት ምስ ሓኪምካ ናብ ክሊኒክ ብምኻድ ምዕባለኻ ምፍታሽ። ጸቕጢ ደምካ ብቐጻሊ መርምር ። ጸቕጢ ደምካ እንታይ ክኸውን ከም ዘለዎን መዓስ ምስ ሓኪምካ ክትዛረብ ከም ዘለካን ሕተት ።
• ብዙሕ ማይ ስተን ምውሓድ ማይ ኣወግድን፦ ኣብ መዓልቲ ክንደይ ማይ ክትሰቲ ከም ዘለካ ንሓኪምካ ሕተቶ። ከቢድ ተምላስ፡ ረስኒ፡ ተምላስ ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ . ኣዝዩ ማይ ምስ ዝስእን ነዚ መድሃኒት ምውሳድ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ነፍሰጾራትን ክጠንሳ ዝፍትናን: ነፍሰጾር እንተኾይንኪ ወይ ክትጠንስ ትኽእል ኢኻ ኢልካ እንተሓሲብኪ ብቕልጡፍ ንሓኪምኪ ንገሮ . እዚ መድሃኒት ኣብቲ ኣብ ከብድኻ ዘሎ ህጻንኪ ከቢድ ጎናዊ ሳዕቤን ክህልዎ ይኽእል።ትኽእል። ብዛዕባ እዚ ዝያዳ ሓበሬታ ንሓኪምካ ወይ ንሓኪም ፋርማሲስትካ ሕተቶ።
• ድቃስ ወይ ምድንዛዝ፦ ነዚ መድሃኒት ክትወስድ ከለኻ ድቃስ ወይ ምድንዛዝ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ እዚ መድሃኒት እዚ ብኸመይ ከም ዝጸልወካ ክሳብ ዘይፈለጥካ ፡ መኪና ኣይትዝውር፡ ማሽነሪ ኣይትሰርሕ፡ ወይ ምትኳር ዘድልዮ ነገር ኣይትግበር ። ብፍላይ ኣረጋውያን እንተ ዄንካ ሃንደበት ደው ኣይትበል ወይ ኮፍ ኣይትበል . እዚ ድማ ንሓደጋ ምድንዛዝን ምውዳቕን ክቕንስ እዩ።
• ኣልኮላዊ መስተ፦ ኣልኮላዊ መስተ ኣብ ተግባር ናይዚ መድሃኒት ዕንቅፋት ክኸውን ይኽእል። ስለዚ ፡ ኣልኮላዊ መስተ ካብ ምስታይ .
• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ፦ እዚ መድሃኒት እዚ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ክውስኽ ይኽእል እዩ . ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ፡ ኣብ ኣመጋግባኻ ወይ መድሃኒታትካ ዝኾነ ለውጢ ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካ ንሓኪምካ ሕተቶ።
• መተካእታ ጨው፦ ብሓኪም ወይ ወሃቢ ክንክን ጥዕና መምርሒ እንተዘይተዋሂብካ መተካእታ ጨው ኣይትጠቐም ።
• ሓደጋ መንሽሮ ቆርበት፦ ብዛዕባ ሓደጋ መንሽሮ ቆርበት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። እዚ መድሃኒት እዚ ኣብ እትወስደሉ እዋን እዚ ሓደጋ ቁሩብ ክውስኽ ይኽእል።
• ጸሓይ ተነቃፍነት፦ እዚ መድሃኒት እዚ ንቆርበትካ ንጸሓይ ዝያዳ ተሃዋሲ ክገብሮ ይኽእል እዩ . ስለዚ ብዝተኻእለ መጠን ንጸሓይ ካብ ምቅላዕ ተቖጠብ ። ኣብ ጸሓይ ክትወጽእ እንተድኣ ኣለካ ፡ መከላኸሊ ክዳን፡ መነጽር ጸሓይን መከላኸሊ ጸሓይን ተኸደን . ናይ ጸሓይ መብራህቲ ወይ ናይ ቆርበት ዓራታት/ዳስ ኣይትጠቐሙ።
• መድሃኒት ሰዓል፡ ሰዓል ወይ ቃንዛ፦ ነዚ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን ቅድሚ ዝኾነ ካልእ መድሃኒት ሰዓል፡ ሰዓል ወይ ቃንዛ ምውሳድካ ንሓኪምካ ወይ ንሓኪም ፋርማሲካ ሕተቶ ። ገለ መድሃኒታት ጸቕጢ ደምካ ክውስኹ ይኽእሉ።
• መጥባሕቲ ወይ ዳያሊሲስ: መጥባሕቲ ወይ ዳያሊሲስ ክትገብሩ እንተኾይንኩም ፣ ነዚ መድሃኒት ትወስዱ ከምዘለኹም ንሓኪምኩም ንገሩ።

እዚ መድሃኒት ክህልዎ ዝኽእል ጎናዊ ሳዕቤናት እንታይ እዩ?

እዚ መድሃኒት ከም ዝኾነ መድሃኒት ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕብ ይኽእል። ገሊኦም ከበድቲ ስለዝኾኑ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትሕብሩ ይግባእ። ገሊኦም ክንድዚ ዕቱባት ኣይኮኑን፣ እንተጸኒዖምን እንተ ኣሸጊሮምን ግን ንሓኪምካ ክትነግሮ ኣለካ .

ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትነግሮም ዘለካ ጎናዊ ሳዕቤናት፤

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ኣለርጂ - ረስኒ ቆርበት፡ ምሕርቃም ወይ ቆፎ፡ ሕበጥ ገጽ፡ ከንፈር ወይ መልሓስ
• ናይ ምስትንፋስ ጸገም
• ኣብ ራእይ ዝመጽእ ለውጢ
• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ምድንጋራት
• ጸሊም ሽንቲ
• ቃንዛ ዓይኒ።
• ቅልጡፍን ዘይስሩዕን ህርመት ልቢ
• ድኻም ወይ ፍኹስ ዝበለ ኮይኑ ዝስምዓካ፣ ይወድቕ
• ትሑት ጸቕጢ ደም (ምድንዛዝ፡ ምቅላል ርእሲ) .
• ምጭብባጥ ጭዋዳታት
• ምቕያሕ፡ ምፍሳስ፡ ምቕላጥ ወይ ምፍታሕ ቆርበት፡ እንተላይ ኣብ ውሽጢ ኣፍ – ኣብ ውሽጢ ኣፍ’ውን ክኽሰት ይኽእል።
• ምልክታትን ምልክታትን ልዑል መጠን ሽኮር ደም – ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ጽምኢ ወይ ጥሜት ዝስምዓካ፡ ብብዝሒ ሽንቲ ምፍሳስ ዘድልዮ። ኣዝዩ ድኻም ክስምዓካ ወይ ድብዝዝ ምርኣይ እውን ክህልወካ ይኽእል እዩ።
• ቃንዛ ከብዲ
• ሕበጥ ኣእዳው፡ ቁርጭምጭሚት ወይ እግሪ
• ሽንቲ ምሕላፍ ጸገም ወይ ለውጢ መጠን ሽንቲ
• ቃንዛ ረኽሲ ምውሳኽ
• ምብጫው ዓይኒ ወይ ቆርበት (ሕማም ምውቃጥ) .

መብዛሕትኡ ግዜ ንሓኪምካ ክትነግሮም ዘየድልየካ ጎናዊ ሳዕቤናት (እንተተጸንዑን ዘሸግሩን እንተኾይኖም ግን ንገሮም)፤

እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ሒደት መዓልታት ይሓልፉ። እንተጸኒዖም ግን፡ ወይ ብዙሕ እንተሸጊሮምካ ፡ ንሓኪምካ ንገሮ :

• ለውጢ ኣብ ድሌት ጾታዊ ርክብ ወይ ኣፈጻጽማ
• ሰዓል ( ሓደ ሓደ ግዜ ደረቕ ሰዓል ከጋጥም ይኽእል እዩ)
• ውፅኣት
• ምፍሳስ ገጽ፣ ቆርበት (ምስ ስምዒት ውዑይ)
• ሕማም ርእሲ
• ረስኒ፡ ተምላስ
• ጋዝ ከስዐ፡ ቃንዛ
• ድኻም ወይ ድኻም

ኣብዚ ዝርዝር ዝተዘርዘሩ ኩሎም ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥሙ ኣይክእሉን እዮም። ብዘይካ እዚኦም ዘይተለምደ ነገር እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብዛዕባ እዚ እውን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

እዚ መድሃኒት ኣበይ ክሕዞ ኣለኒ?

መድሃኒትካ ብግቡእ ምኽዛን እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ህጻናትን እንስሳ ዘቤትን ካብ ዘይበጽሕዎ ቦታ ኣቐምጦ። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ!
• ኣብ ናይ ክፍሊ ሙቐት ፣ ማለት ኣብ መንጎ 20ን 25ን ዲግሪ ሴንቲግሬድ (68ን 77ን ፋራናይት) ምሓዝ።
• ካብ ርስሓት ምክልኻል። እዚ ማለት ኣብ ከም ሽቓቕ ዝኣመሰለ ርጥብ ዝበለ ቦታታት ኣይትቐምጦ።
• ጥርሙዝ/ፓኬት መድሃኒት ብጽኑዕ ተዓጽዩ ይጸንሕ።
• ግዜኡ ዝሓለፎ መድሃኒት ደርብዮ። ኣይትጠቐመሉ።

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

እቲ ዝዘተናሉ ጠቓሚ ኮይኑ ክረኽብዎ ተስፋ ንገብር። እዚ ውህደት መድሃኒታት , Amlodipine, Valsartan, and Hydrochlorothiazide (HCTZ), ንልዑል ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር ይሕግዝ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ነዚ መድሃኒት ኣብ እትጥቀመሉ እዋን መምርሒ ሓኪምካ ብልክዕ ምኽታል፡ ብዛዕባ ዝኾነ ካልእ ሕማማትካ፡ ዝኾነ ካልእ ትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት ንሓኪምካ ምሕባር፡ ከምኡ’ውን ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን እንተ ኣጋጢሙካ ንሓኪምካ ምሕባር እዩ።

እዚ ጽሑፍ ጽማቕ ጥራይ እዩ። ብዛዕባ እዚ መድሃኒት ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም፡ በጃኹም ንሓኪምኩም፡ ንሓኪም ፋርማሲስትኩም ወይ ካልእ ወሃቢ ክንክን ጥዕና ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበሉ። ጥዕናኻ ኣገዳሲ እዩ!

` ኣምሎዲፒን፡ ቫልሳርታን፡ ሃይድሮክሎሮቲያዛይድ፡ ኤችሲቲዜድ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ መድሃኒት ጸቕጢ ደም፡ ኤክስፎርጅ ኤችሲቲ